• The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
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• v.7 no.1
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• pp.67-75
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• 2014

There are several kinds of regional nerve blockades, such as interscalene brachial plexus block, C5 root block, suprascapular nerve block, and axillary nerve block, which can be applied for anesthesia and postoperative pain control after shoulder surgeries. These regional nerve blockades have shown good results, but high failure rate and serious complications, such as phrenic nerve palsy, pneumothorax, and nerve injury, still remain. Ultrasound-guided intervention can increase the success rate of nerve blockades and reduce complications. We described the method of ultrasound-guided intervention for the regional nerve blockades around shoulder.

• The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
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• v.5 no.1
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• pp.50-59
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• 2012

In the domain of orthopaedic surgery, application of regional nerve block for surgery or pain control in upper and lower extremities has been increased. By performing regional block of popliteal (sciatic), femoral, proximal saphenous nerve and ankle block under guidance of ultrasound, not only the safety, but also success rate of the procedure has increased, and amount of local anesthetics could be used less, too. Since the perineural single injection or continuous catheterization of diluted local anesthetics was performed more precisely and easily by the guidance of ultrasound, postoperative pain could be controlled without complications of PCA such as nausea, vomiting, etc. We will discuss about this ultrasound guided regional nerve block.

• The Korean Journal of Pain
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• v.11 no.2
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• pp.173-181
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• 1998

감별신경차단이 주의깊은 병력 청취, 이학적검사, 신경학적검사를 대체할 수는 없으며 적절한 검사실 또는 심리학적 연구를 줄이는데 의도되서는 안된다. 그러나 이들의 진단적 노력에서도 환자 통증의 원인을 규명할 수 없고 따라서 적절한 치료를 지침해줄 수 없을 때 감별신경차단이 상당한 도움이 될 수 있다. 감별신경차단이 통상적인 진단방법의 결과와 다른 기전을 말해 줄 수 있으나 그런 결과들이 사전의 치료방법이 환자 통증의 제거 실패한 점을 설명해줄 수 있으며, 나아가 특이한 증후군에 대한 적절한 치료방법을 결정해줄 수 있다. 발표된 논문들을 기본으로 고찰한 바, 진단과 예후판정을 위한 도루로써의 신경차단의 이론적 배경을 위축시키는 많은 제한성들이 있음을 알 수 있다. 추가해서 이들 수기들은 임상적 유용성을 증명하기에는 미흡하다. 그러므로 이상적인 진단적 신경차단을 위해서는, 수기관리와 호과의 입증 뿐만 아니라 결과의 분석과 적용에 있어서도 주의가 필요하다. 연구자들은 어떤 경우들에 있어 이들 수기가 계속되는 치료의 지침에 도움이 되는 정보를 제공한다고 보고 있으며, 그러므로 수행자들의 축적된 판단을 조급하게 일축할 필요는 없다. 끝으로 만성통증의 진단적 분류가 혼동되고 복잡하기 때문에 비록 유효성의 증명이 미흡하지만 해부학적 및 생리학적 감각을 얻기 위해서는 진단적 차단의 선별적인 사용의 필요서을 합리화해주고 있다.

• The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
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• v.3 no.2
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• pp.74-78
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• 2010

Since the extent of use of musculoskeletal ultrasound in orthopaedic surgery is expanding, popliteal block(sciatic nerve block) and femoral nerve block(saphenous nerve block) are easily and safely performed without complications such as nerve injury or incomplete block. Also, due to the expanding use of ultrasound, orthopaedic surgery of not only foot but also ankle and lower leg could be done without general anesthesia or spinal anesthesia. We describe a detailed technique for ultrasound-guided femorosciatic nerve block based on the experience over 120 cases.

• Journal of Chest Surgery
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• v.33 no.12
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• pp.988-990
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• 2000

흉강경을 이용한 교감신경다발 차단술은 다한증 치료에 아주 효과적이다. 술 후 유미흉과 같은 합병증은 발생은 적으나 아주 위험할 수 있다. 흉관 근접 부위의 좌측 2번째에서 4번째 흉부 교감신경다발 차단술 후 발생한 유미흉을 흉강경을 이용한 전기 응고법으로 치료하였기에 보고하는 바이다.

• Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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• 1994.04a
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• pp.239-239
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• 1994

신경쇠약의 치료로 상용하며, 빈혈의 치료와 예방의 효과가 있으며, 노화방지에 도움이 되어 민간약으로는 장수(長壽)약으로 꼽히고 있는 구기자가 글루타메이트에 의한 신경독성을 차단하며, 이러한 효과는 구기자의 성분 중 betaine에 의하여 나타난다. Betaine이 어떠한 작용 기전에 의하여 글루타메이트에 의한 신경독성을 차단하는 지를 밝히기 위하여 글루타메이트가 작용하는 각기 다른 수용체인 NHDA 및 non-NMDA 수용체에 어떻게 작용하는 지를 알아보았다. 각 수용체의 선택적인 효능제인 NMDA, kainate 및 quisqualate 각각을 사용하여 인위적으로 독성을 유도시킨 후 이에 대한 betaine의 작용을 알아 본 결과 betaine은 quisqualate에 의하여 유도된 신경독성에서 모두 유사한 정도의 효과를 나타내었다. 이러한 효과는 betaine과 구조가 유사한 glycine의 다른 구조 유사체인 dimethylglycine이나 sarcosine과는 다른 작용양상을 나타내는 것이다. Dimethylglycine과 sarcosine은 kainate에 의한 독성에 대하여 미약한 효과를 나타냈으나, NMDA에 의한 독성에는 정상대조군의 LDH 값의 50% 이상에까지 이르게하는 효과를 나타내는 것으로 보아 이들이 NMDA에 의한 신경독성을 효과적으로 차단한다는 것을 암시해 준다고 할 수 있다. 그러나 betaine의 글루타메이트에 의한 신경독성을 차단하는 효과는 다른 glycine 구조 유사체처럼 glycine과 경쟁적으로 작용하여 나타나는 결과는 아니라고 여겨진다. 또한 글루타메이트에 의한 신경독성이 일어나는 기전 중의 하나가 calcium 이온의 세포내의 과도한 유입으로 인한 것으로 알려져 있으나 세포내의 calcium 이온의 양을 측정하여 본 결과 betaine은 글루타메이트로 인한 세포내 calcium 이온의 증가에 대하여 별다른 효과를 나타내지 않았다. 따라서 betaine의 글루타메이트에 의한 신경독성 차단 효과는 이미 미생물에서 보고된 바 있는 betaine의 세포내 삼투압에 대한 보호작용이나 항산화작용과 관련된 기전에 의하여 나타나는 것일 가능성이 높은 것으로 추측되어진다.

• The Korean Journal of Pain
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• v.3 no.1
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• pp.27-33
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• 1990

In the past decades there has been a growth of interest in the use of stellate ganglion block (SGB) as part of the diagnosis and therapy for the disease of the head, neck and upper extremities. For the evaluation of changes in hemodynamics and temperature of the affected extremity after the SGB, unilateral SGB (either right or left) was performed by local injection of 10 ml of 1% lidocaine without epinephrine in 45 patients (right side SGB: 25, left side SGB: 20) with various diseases. Systolic and diastolic blood pressure, pulse rate and skin temperature of the ipsilateral hand were studied before and 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30 and 60 minutes after the block. The results were as follows: 1) Changes of blood pressure: Systolic and distolic blood pressure after either right or left side SGB showed no statistically significant change. 2) Changes of pulse rate: While the left side SGB showed a mild decrease without statistical significance, the right side SGB showed a statistically significant decrease at 30 and 60 minutes after the block (p<0.05). 3) Changes of skin temperature of the blocked hand: Either side SGB produced a gradual increase in temperature with time and showed statistical significance from 10 minutes in the left side block (p<0.01), and a from 10 minutes after the block in the right side (p<0.01). Both sides SGB showed a maximal increase at 30 minutes after the block and a small decrease at 60 minutes after the block compared to the 30 minutes value. 4) Despite the successful SGB. 4 of 45 patients failed to produce a significant increase in skin temperature on the affected upper extremity. In conclusion, unilateral SGB with 1% lidocaine at the 6th cervical vertebral level is a safe method for use on an outpatient basis, and an increase in skin temperature in the affected upper extremity is necessary to confirm the successful therapeutic effect on disease of the upper extremity.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• v.11 no.1
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• pp.51-54
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• 2008

Qualify of life is the main consideration in pain management and palliative care for patients with advanced cancer. Cancer pain is primarily relieved with pharmacological therapy including aretaminophen, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, adjuvant analgesics, and opioids. In addition to pharmacological therapy, the neurolytic celiac plexus block is claimed to be an effective approach in management of advanced pancreatic cancer pain. We report our patient who has been treated for advanced cancer pain with multiple neurolytic blocks. The clinical result suggests that combined neurolytic blocks improved the quality of life of patient who had advanced ranter pain by reducing both the intensity of pain and opioid consumption, without serious complications.

• The Korean Journal of Pain
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• v.3 no.2
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• pp.131-138
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• 1990

Postherpetic neuralgia (PHN) causes intractable pain which disturbs sleep and daily life. Numerous drugs and treatment strategies have been introduced for the management of PHN. However, no single regimen has proved to be effective. I analysed 38 patients with PHN. Amitriptyline, a tricyclic antidepressant and chlorpromazine were most commonly prescribed. Stellate ganglion blocks for the head and neck pain and epidural blocks for the rest part of the body were most frequently given. Triamcinolone acetate was administered epidurally in most of the cases or by iontophoresis on the affected skin area in two cases. Complications were related to the technique of the nerve block and the side effects of drugs administered. Repeated nerve blocks with tricyclic antidepressant and steroid therapy were thought to be the most effective for the treatment of postherpetic pain.

• The Korean Journal of Pain
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• v.6 no.2
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• pp.251-254
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• 1993

Hemifacial spasm is a distressing condition characterized by involuntary, intermittent, unilateral twitching of all or parts of the muscles innervated by the facial nerve. This occurrence is most common in middle-aged women. Because etiology of idiopathic hemifacial spasm has remained undefined, no causative agent nor reliable treatment has been established. This report describes a case of CT guided chemical facial nerve block for the treatment of hemifacial spasm. An injection of small amount(0.1 ml) of alcohol(95%) provided relief of the facial spasms.