당뇨병 환자는 자율신경계 이상으로 위장병증이라는 소화기계통의 이상을 초래하는데 그 증상으로서 삼키기 곤란한 증상이나 소화불량, 오심, 구토, 변비, 설사 및 대변실금 등이 있다. 이러한 위장장애와 관련된 증상들은 단독으로 나타나기도 하고 여러 증상들이 반복적으로 나타나기도 한다. 원인은 당뇨병 자체의 고혈당에 의하거나 혹은 당뇨병의 만성합병증의 하나인 당뇨병성 신경병증 중에서 자율신경의 침범에 의한 장운동의 이상에 의해 초래되며 이러한 장운동의 이상은 식도, 위, 소장, 대장의 모든 위장관에서 발생된다.
Magnetic resonance neurography (MRN) has been increasingly used in recent years for the assessment of peripheral neuropathies. Fat suppression T2-weighted imaging (T2WI) and diffusion-weighted imaging (DWI) have typically been used to provide high contrast MRN. Isotropic 3-dimensional (3D) sequences with fast spin echo, post-processing imaging techniques, and fast imaging methods, among others, allow good visualization of peripheral nerves that have a small diameter, complex anatomy, and oblique course within a reasonable scan time. However, there are still several issues when performing high contrast and high resolution MRN including standard sequence; fat saturation techniques; balance between resolution, field of view, and slice thickness; post-processing techniques; 2D vs. 3D image acquisition; different T2 contrasts between proximal and distal nerves; high T2 signal intensity of adjacent veins or joint fluid; geometric distortion; and appropriate p-values on DWI. The proper understanding of these issues will help novice radiologists evaluate peripheral neuropathies using MRN.
Objectives: This study reports the effectiveness of acupuncture and moxibustion for Diabetic Peripheral Neuropathy concurrent with Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. Case presentation: A 58-year-old male was admitted for hand numbness and foot pain after his sixth chemotherapy. He was treated with acupuncture and moxibustion for 18 days. Symptoms were evaluated with a numeric rating scale (NRS). After 18 days of treatment, his foot pain improved from NRS 4 to NRS 2. His hand numbness disappeared. Conclusion: This study suggests that acupuncture and moxibustion can be used for managing diabetic peripheral neuropathy concurrent with chemotherapy-induced peripheral neuropathy.
Purpose : This study is designed to determine the prevalence of cardiovascular autonomic neuropathy and its relationship to risk factors in adolescents with diabetes mellitus(DM). Methods : Ninety-two diabetic patients(80 with type 1 DM and 12 with type 2 DM), ranging from eight to 26 years of age, were studied for cardiovascular autonomic function, and the relationship to age, duration of diabetes, glycated hemoglobin(HbA1c), urinary albumin excretion, and the presence of diabetic retinopathy and abnormal nerve conduction velocities(NCV) were analysed. Autonomic function was assessed by measuring heart rate variation during valsalva manoeuvre, deep breathing and standing from a lying position(30 : 15 ratio), and postural hypotension. Results : Among patients with type 1 DM, 22.5% had early, 8.7% had definite, and 1.3% had severe autonomic dysfunction, and among patients with type 2 DM, 16.7% had early, 8.3% had definite, and 8.3% had severe autonomic dysfunction. On logistic regression analysis including both type 1 and type 2 diabetic patients, the age of the patient(OR=1.133(1.003-1.279), P<0.05) and duration of diabetes(OR=1.148(1.009-1.307), P<0.05) significantly predicted cardiovascular autonomic dysfunction while HbA1c, blood pressure, urinary albumin excretion, and presence of diabetic retinopathy and abnormal NCV did not. The valsalva ratio was borderline or abnormal in 31.5% of patients, the heart rate variation on deep breathing in 41.3%, the 30 : 15 ratio in 14.1%, and postural hypotension in 9.8% of patients. The valsalva ratio and the heart rate variation on deep breathing significantly predicted cardiovascular autonomic dysfunction, but the 30 : 15 ratio and postural hypotension did not. Conclusion : Cardiovascular autonomic dysfunction was found in 32.6% of diabetic patients and 10.8 % of patients had definite or severe involvement. The risk of cardiovascular autonomic dysfunction increased with the patient's age and the duration of DM. This study suggests that the valsalva ratio and the heart rate variation on deep breathing are the most useful tests in evaluating the cardiovascular autonomic function in children and adolescents with DM.
Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation (CAA-RI) is an encephalopathy caused by inflammation of β-amyloid peptide deposition in cerebrovascular vessels. It is a rare disease that mainly occurs in the elderly and is characterized by rapidly progressive dementia, headache, seizures, and focal neurologic deficits. CAA-RI can demonstrate characteristic brain MRI findings and can be reversed by steroids or other immunosuppressive therapies. Here, we report a case of CAA-RI, which was initially misdiagnosed as a subacute infarction but was diagnosed while reviewing follow-up brain MRI images, and spontaneous remission was achieved.
Purpose: The purpose of this study was to test the effect of 12-week Tai Chi exercise on glucose control, peripheral nerve modulation, and perceived health for Type 2 diabetic patients with neuropathy. Methods: A pretest posttest design with a nonequivalent control group, 44 diabetic patients with neuropathy were recruited from an outpatient clinic of a university hospital and assigned into Tai Chi or Control groups. The Tai Chi exercise was based on Tai Chi for Diabetes program developed by Lam (2006) and performed one hour for each session twice a week for 12 weeks. Outcome variables were HbA1c, Michigan Neuropathy Screening Instrument scores and perceived health. A total of 25 patients completed both measures of pretest and posttest. Results: The study participants were 67 years old in average, diagnosed by DM for more than 15 years. Those who participated in 12-week Tai Chi exercise (n=13) significantly improved in HbA1c (t=2.23, p=.035) and perceived health (t=-2.28, p=.032) than the control group (n=12). Conclusion: Tai Chi exercise may improve glucose control and health status in patients with Type II diabetes. Further study with larger sample size would be necessary to confirm the effect of Tai Chi on peripheral nerve modulation.
Se Jin Park;Young Hwan Kim;Ung Rae Kang;Seung Woo Ji
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.81
no.3
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pp.726-732
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2020
Neurofibromatosis type 1 (NF1) is a common autosomal-dominant disorder. Vasculopathies associated with NF1 are rare and can cause aneurysms, stenoses, and arteriovenous malformations. Aneurysms may rupture spontaneously, which could be fatal. Spontaneous mesenteric hemorrhage due to rupture of an inferior mesenteric artery aneurysm associated with NF1 has rarely been reported. Herein, we report a case of spontaneous rupture of a fusiform aneurysm in the superior rectal artery in a 56-year-old woman with NF1 who was successfully treated with transcatheter arterial embolization.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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