• Journal of Chest Surgery
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• v.30 no.4
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• pp.457-461
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• 1997

L casts of Barrett's esophagus complicated with stricture is reported. A 82 years old male was undergone distal esophagectomy '||'&'||' esophagogastrostomy on suspicion of malignancy. The microscopic examination of specimen taken from the lesion revealed the "tall columnar cells" which were indicative of Barrett's esophagus, hence the diagnosis. Barrett's esophagus is a rare disease in Korea. Because of the malignant potential of the disease, surgery involving esophagectomy is often required.d.

• Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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• 1996.04a
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• pp.82-82
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• 1996

후두전적출술은 상부 소화관의 연속성을 변형시킴으로써, 식도운동의 장애를 가져올 수 있으며, 술 후에 연하곤란을 호소하는 경우는 10% 가량 된다. 본 연구의 목적은 식도내압검사를 통하여, 후두전적출술이 상부식도괄약근의 휴지기와 최대 압력에 어떠한 변화를 주는가 및 술 후 인두와 상부식도괄약근의 조화성 여부와, 만일 상부식도괄약근의 기능에 변화가 생긴다면, 그 영향이 식도체부 및 하부식도괄약근의 운동성에 어떠한 영향을 주는지를 알아보기 위함이다. 식도내압검사는 8개의 내관을 가진 폴리에틸렌 도관으로, 후두전적출술을 받은 환자군 14명과 정상인 12명을 대상으로, stational pull-through 방법으로 시행하였다. 환자군에서 상부 식도괄약근은, 휴지기 압력, 최대 수축압력, 이완정도, 괄략운동의 조화성 및 괄약근의 길이 등이, 정상 대조군 보다 의미있게 감소되었다. 환자군에 있어서 식도체부의 운동성은 주로 근위부 식도체부에서, 수축력, 수축기간 및 연동파의 전파시간이 대조군에 비하여 의미있게 감소되었고, 연동운동시 동시 수축도 3례에서 관찰되었다. 하부 식도괄약근의 기능은 환자군과 대조군이 의미있는 차이를 보이지 않았다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.33 no.7
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• pp.601-604
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• 2000

Actinomycosis is an indolent, suppurative infection caused by an anaerobic gram-positive organism(usually actinomyces israelii) which usually causes infection in the face, mediastitum, lung, and abdomen. Primary esophageal actinomycosis which is not related with pulmonary or mediastinal actinomycosis, is very rare, especially in immunocompetent host. A 58-year-old woman has been suffered from dysphagia, odynophagia, and chest pain after insertion of esophageal stent in esophageal acid stricture. She underwent a esophagectomy with esophagogastrostomy for above mentioned symptoms. Pathologic diagnosis was a esophageal actinomycosis.

• Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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• 1987.05a
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• pp.13.2-14
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• 1987

후두 악성종양의 치료로서 후두전적출술을 시행하는 경우 환자는 의사 전달수단인 언어의 장애를 동반하게 된다. 후두전적출술후 언어장애를 해결하기 위해 여러종류의 음성재활법이 제시되어 만족할 만한 결과를 얻고 있으나 그중 식도발성은 대부분의 학자들이 인정하는 가장 추천할 만한 방법이지만 시간이 걸리고 배우기가 어려워 환자들이 쉽게 단념할 수 있다는 단점이 있다. 저자들은 후두전적출술을 받은 10명의 환자에서 인두식도분절을 fluoroscopy로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1) 식도발성을 잘하는 예에서는 pseudoglottis의 전후길이가 좌우길이보다 길었고 식도발성을 못하는 9례에서는 좌우길이가 전후길이보다 크거나 길었다. 2) 식도발성을 못하는 9례중 7례에서 인두식도 분절을 관찰할 수 있었다. 3) 인두식도분절에서 pseudoglottis의 모양이 식도발성을 잘하는 예에서는 정상성대와 유사하게 나타났다. 4) 식도발성을 잘하는 예에서는 pseudoglottis의 위치가 윤상인두괄약근 상방 2cm부위에서 관찰되었으며 식도발성을 못하는 9례중 6례에서는 pseudoglottis의 위치가 윤상인두괄약근 위치였으며 2례에서는 pseudoglottis가 각각 윤상인두괄약근상방 1cm, 1.5cm에 있었다.

• Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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• 1991.06a
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• pp.33-33
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• 1991

부식성 식도염에서 속발한 식도협착의 비외과적 치료법으로 사용되었던 종래의 각종 소식자를 이용한 확장술은 그 효과가 일시적이며 소아에서 시행시 많은 문제점이 있다. 근래들어 관상동맥, 요관, 대장 등의 협착에 사용되어온 balloon Catheter를 이용한 식도 확장술은 비교적 안전하고 효과적이어서 소아나 정도가 심한 식도협착의 치료에 큰 도움을 줄 수 있다. 본 교실에서는 최근 2년간 부식성 식도염 후 속발한 식도협착 6 례를 Balloon catheter 확장법으로 치료하여 아래와 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1) 전체 6명 중 남자가 4명 여자가 2명으로 평균 연령은 45.7세였다. 2) 부식제의 종류는 가성소다가 5명 초산이 1명이였다. 3) 협착부위는 1례가 경부식도이며 5례가 흉부식도였고 이중 1례는 다발성 협착이 였다. 4) 확장 전 식도조영사진 상 협착부위의 평균 내경은 4.3mm였다. 5) 확장술을 시행한 횟수는 2회에서 5회( 평균 3.5회 )로 확장술이 끝난 후의 평균 내경은 13.5mm였다. 5) 확장술시 3례에서 식도파열이 발생하였으나 보존적 치료법으로 치유되었다.

• Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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• 1996.04a
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• pp.83-83
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• 1996

저자들은 이 연구를 통해 인두신경증의 원인적 요소를 알아보고 진단에 필요한 검사법의 선정 및 치료율을 향상시킬 수 있는 약제의 선택에 도움을 받고자 하였다. 상세한 문진과 이학적 검사를 통해 선정된 73명을 대상으로 전례에서 식도조영술, 식도위 내시경, 식도내압 검사 및 24시간 산도(pH)검사를 시행하였다. 최소 추적기간은 3개월 이었으며 아래와 같은 결과를 얻었다. 1. 대상례중 남자는 24명, 여자는 49명이었다. 2. 식도조영술상 54례(74%)에서 정상소견을 보였다. 3. 식도내압검사상 49례(67.1%)에서 정상소견을 보였다. 4. 24시간 산도검사상 15례에서 명확한 위식도 역류가 관찰되었으며 17례에서는 경도의 위식도 역류를 보여 총 43.8%에서 위식도 역류가 확인되었다. 5. Omeprazole, prepulsid 및 diazepam의 복합요법으로 총 61례(83.6%)에서 증상이 완전소실되거나 호전되었다. 특히 24시간 산도검사에서 위식도역류가 있었던 예에서는 87.5%에서 호전이상의 반응이 있었으며 위식도역류가 없었던 예에서는 80.5%에서 반응을 보였다. 이상의 결과로 보았을 때 식도조영술은 진단적인 가치가 떨어지며 식도내압 검사와 함께 24시간 산도측정이 치료제의 선택과 치료율의 향상에 기여할 수 있다고 사료되었다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.34 no.11
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• pp.843-847
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• 2001

Background: Replacement of the esophagus remains a challenge for surgeons involved in esophageal disease. From 1996 to 1999, a total of 27 patients with esophageal cancer underwent free jejunal transfer(12cases) or esophagogastrostomy(15cases). To determine the results such as leakage of anastomosis site, stenosis, reflux esophagitis and operation time, respiratory complications, etc. we reviewed the 4 years experiences. Material and method: Palliative bypass surgery or esophageal prosthesis and cancers of the pharyngoesophageal or esophagogastric junction were excluded in this study. Resection was usually peformed through right thoracotomy and anastomosis was made with EEA staplers in esophagogas-trstomy. In cases of jejunal free transfer, 6cases of proximal esophagojejunostomy were stapled anastomosed and remaining 6 cases and all distal site were hand-sewn anastomosed. All reconstruction was done through posteromediastinal route. Result: There were two mortalities from thoracic esophagogastrostomy and one from jeunal free transfer. Major and minor complications(anastomosis site leakage: 3 cases, graft failure: 2cases etc) occurred in 27 cases. In 15 thoracic esophagogastrostomy cases, 11 patients had mild to moderate reflux esophagitis and 5 patients incurred stricture of the anastomosis. Operation time was about 550$\pm$280 minutes in jejunal free transfer, and about 300$\pm$ 160 minutes in esophagogastromy patients. Conclusion: Post operative reflux esophagitis and dysphagia were more frequent in Ivor-Lewis operation group than jejunal free transfer group; however, respiratory complications and operation time were significantly longer in jejunal (roe transfer group(p<0.05). To minimize the incidence of postoperative reflux esophagitis and dysphagia, patient evaluation focused on jejunal free transfer surgery is better than esophagogastrostomy followed by adequate post operative care.

• Journal of Chest Surgery
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• v.33 no.11
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• pp.922-924
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• 2000

양성 신경초종(benign schwannoma)이 식도를 포함한 위장관계에 발생하는 경우는 매우 드물다. 이러한 양성식도 신경초종은 확진을 위해 면역 조직 화학적 염색을 필요로 한다. 정기 신체 검진상 우연히 발견된 66세여자 환자의 식도 점막하 종양에 대해 우측 후측부 개흉을 통한 종양 적출을 시행하였으며, 술후 면역 조직 화학적 병리 검사를 통하여 식도의 양성 신경초종임을 확인하였고, 환자는 술후 1년째 재발없이 외래 추적 관찰을 받고 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• v.34 no.1
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• pp.104-107
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• 2001

성인의 선천성 식도 기관지루는 드문 질환이고 그 중 Braimbridge 제III형은 매우 드물다. 본 교실은 폐내형 기관지성 낭종을 동반한 선천성 식도 기관지루(제III형) 1례를 경험하였다. 환자는 38세 남자로 내원 3일전부터 시작된 기침과 복통을 주소로 내원하였다. 식도조영술상 식도와 우폐하엽의 낭성 병변사이에 누관이 발견되었다. 누공절제술과 우폐하엽과 우폐중엽 절제술을 시행하였고 수술후 경과는 별 문제가 없었다.

• Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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• 1987.05a
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• pp.17.3-18
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• 1987

식도이물은 이비인후과영역에서 흔히 접하는 질환이며, 그 예는 국내외를 막론하고 대단히 많은 보고가 있는데, 그 종류도 다양하여 지역, 시기, 민족, 생활환경, 생활양식, 개인의 습관, 오락, 취미 등에 따라 각양각색이다. 대부분의 식도이물은 식도경하에서 적출이 가능하지만, 특별한 경우에는 외과적 수술에 의해서만 적출이 가능하다. 최근 저자들은 양고기 뼈(절단된 관절 연골부)가 식도 제삼 협착부에 수평으로 체류하여 식도 직달경 하에서 여러가지 감자로 적출을 시도하였으나 실패하여, 외과적 수술로 적출한 1례를 경험하여, 이에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.