There is a need for a finite schematic presbyopic eye that models vision and image quality under various conditions such as cataract or refractive surgery, as well as near vision corrections with an ophthalmic lens or contact lens. Using recently measured biometric data of presbyopic eyes, new model eyes were designed that are optically and anatomically close to real eyes. The parameters changing significantly with age were incorporated into models for four different age groups. The new model eyes have alpha angle, decentered pupil, aspheric GRIN lens and aspheric retinal surface. It is likely that the new finite presbyopic model eyes will be useful for designing visual instruments such as low vision aids, PALs, IOL and contact lenses, and for the clinical prediction of the retinal image quality of a presbyopic patient.
We studied the change in intraocular pressure (IOP) in 15 consecutive cataract patients who underwent extracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation between Feb. 1993 and Apr. 1993 to evaluate the effect of this surgery on postoperative IOP. To evaluate the clinical usefulness of non-contact tonometer, the intraocular pressures were measured with Kowa non-contact tonometer (TM-2000, Japan) as well as Goldmann applanation tonometer. There was a decrease in IOP of $3.4{\pm}2.9$mmHg (p<0.00l) 3 months after this surgery and the intraocular pressure differences between pseudophakic eyes and contralateral phakic eyes at 3 months postoperatively were $2.4{\pm}3.8$mmHg (p<0.05). The correlation coefficient between non-contact tonometer and Goldmann tonometer was 0.8876 (p=0.001) in the postoperative 76 eyes. Therefore, our results suggest that extracapsular cataract extracion and posterior chamber lens implantation alone can be a useful surgical method in cataract patient with ocular hypertension, and non-contact tonometer was relatively accurate in measuring the postoperative intraocular pressure.
Stereotactic radiosurgery (SRS) is a technique that delivers a high dose to a target legion and a low dose to a critical organ through only one or a few irradiations. For this purpose, many mathematical methods for optimization have been proposed. There are some limitations to using these methods: the long calculation time and difficulty in finding a unique solution due to different tumor shapes. In this study, many clinical target shapes were examined to find a typical pattern of tumor shapes from which some possible ideal geometrical shapes, such as spheres, cylinders, cones or a combination, are assumed to approximate real tumor shapes. Using the arrangement of multiple isocenters, optimum variables, such as isocenter positions or collimator size, were determined. A database was formed from these results. The optimization procedure consisted of the following steps: Any shape of tumor was first assumed to an ideal model through a geometry comparison algorithm, then optimum variables for ideal geometry chosen from the predetermined database, followed by a final adjustment of the optimum parameters using the real tumor shape. Although the result of applying the database to other patients was not superior to the result of optimization in each case, it can be acceptable as a plan starling point.
Propose: Due to the rapid growth of medical technologies and the increasing population of older people, we investigated clinical status of ocular dimensions and visual acuity for pre and post cataract surgeries of people over age 90. Methods: From March 2007 to February 2009, we investigated eighty-two eyes of forty-eight patients who had undergone cataract surgeries at an ophthalmic clinic (Ansung, Kyungi-do), investigated maximum corrected vision, axial length, anterior chamber depth and accompanied ocular diseases before and after the surgeries based on the collected data. Results: As patients aged, axial length unchanged but anterior chamber depth decreased over all due to the increase of intraocular lens thickness, and men tended to have a higher degree than women. Seventy-one (86.6%) of eighty-two eyes showed improved corrected vision than before surgeries and forty-three (52.4%) eyes could see more than visual acuity of 0.5. Conclusions: Patients with the systemic disease and accompanied ocular disease showed low vision less than 0.5 after cataract surgery compared to same healthy age peoples. But the others improved correction visual acuity more than 0.5, so the cataract surgery was surely necessary for people over 90 years old and also the presence of ocular disease could have a great influence on correction visual acuity.
A case of Marfan’s syndrome with atresia of right coronary artery is reported. A 45-year-old woman, who was diagnosed as Marfan’s syndrome 1 year ago, came to the hospital complaining of acute chest pain. The patient showed arachynodactyly, pectus carinatum, and long and slender extremities. In echocardiography there were severe aortic regurgitation measured grade IV and aortic dilatation of ascending aorta maximally 5.9 cm in diameter. Mitral regurgitation was mild, but there were also moderate left ventricular dilation and moderately decreased ejection fraction of left ventricle. At operation, atresia of right coronary artery was found. We performed Bentall type operation with SJM 27mm valved conduit for left coronary artery, and Piehler’s modification for right coronary artery bypass using 6mm PTFE graft. The atretic portion of right coronary artery from the suspected right coronary ostium to distal coronary flow was about 4 cm in length. The combination of right coronary artery atresia and Marfan’s syndrome is very rare. The author describes the rare case, which is treated with combined technique of Bentall and Piehler modification for reconstruction of coronary circulation.
Purpose: To assess the accuracy of toric intraocular lens (IOL) implantation by the location and size of the corneal incision. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 98 patients (98 eyes) who underwent phacoemulsification with toric IOL implantation from January 2014 to March 2017. The patients were divided into two groups: group 1 got an incision of the superior side of the cornea (n = 54) and group 2 received an incision on the temporal side of the eye (n = 44). For both groups, incisions were made at their steep corneal astigmatism axises. Each group was further divided into subgroups for whom different sized blades were employed (2.75 vs. 2.2 mm widths). We measured the refractive index and autokeratometric parameters. We postoperatively assessed residual astigmatism and any reduction thereof. Results: In both groups, uncorrected and best-corrected visual acuity, refraction cylinder astigmatism, and autokeratometric astigmatism improved statistically. Between two groups, corneal astigmatism decrease was not significant. Residual astigmatism also showed no significant differences between the two. Patients in both groups treated using 2.75 mm wide blades exhibited greater increases in corneal astigmatism. Conclusions: During cataract surgery, precise correction of astigmatism via toric IOL implantation is possible when surgically induced astigmatism is minimized by careful choice of the location and size of the corneal incision.
Background: Postoperative morbidity and mortality in destroyed lung are relatively high. We tried to identify the prognostic factors affecting postoperative morbidity and mortality in destroyed lung through a retrospective study. Material and method: The retrospective study was undertaken in 112 patients who had undergone pneumonectomy or pleuropneumonectomy for destroyed lung at Severance Hospital from 1970 to 2000. We analyzed the correlation between postoperative morbidity and mortality and etiology, duration of disease, preoperative FEV1, presence or absence of peroperative empyema, operation timing, the side of operation, duration of operation, and operation type. Result: There were 55 men and 57 women, aged 20 to 81 years (mean 44 years). Etiologic diseases were tuberculosis in 86 patients(76.8%) including tuberculos empyema in 20 and tuberculous bronchiectasis in 4, pyogenic empyema in 12(10,7%), bronchiectasis in 12(10.7%), and lung abscess in 2(1.8%). Postoperative morbidity were 25%(n=28) and postoperative mortality was 6%(n=7). The presence of preoperative empyema(p=0.016), pleuropneumonectomy(p=0.037) and preoperative FEV1 of less than 1.75 L(P=0.048) significantly increased the postoperative morbidity, If operation time was less than 300min, postoperative morbidity(p=0.002) and mortality(p=0.03) were significantly low. Conclusion: Postoperative morbidity and mortality in destroyed lung were acceptable. Postoperative morbidity and mortality were significantly low when operation time was less than 300 min. Preoperative existence of empyema, pleuropneumonectomy and preoperative FEV1 of less than 1.75 L significantly increased postoperative morbidity.
Tobacco proembryos were irradiated with 100 Gy of heavy-ion beams($^{14}\textrm{N}$, $^{20}\textrm{Ne}$: 135 Mev/u) after 24 to 96 hours of pollination as a mutagen and screened $\textrm{M}_{1}$ generation for morphological mutants and salt-tolerant plants. Morphological and physiological characteristics of the salt-tolerant plants derived from the irradiated proembryo are discussed in this report. Mutants irradiated proembryos with the beams after pollination produced various kinds of morphological variation. A total of 17 salt-tolerant plants were selected from tobacco cultivar (BY-4) by treatment with $^{14}\textrm{N}$ beam. Shapes of filament and pollen grain of most salt-tolerant plants were abnormal compared with non-irradiated wild type, and seeds weight and fertility obviously decreased. The germination rates of the several $\textrm{M}_{2}$ lines on the saline and the mannitol condition were higher than that of wild type.
Purpose: We report a rare case of isolated traumatic aniridia in a pseudophakic eye. Case summary: A 69-year-old female came to our emergency department complaining of right eye pain and visual disturbance after trauma due to fall on the stairs. Five years earlier she had undergone an uncomplicated right sutureless phacoemulsification cataract extraction through a 2.2 mm temporal clear corneal incision, followed by insertion of a folding intracapsular intraocular lens. Total iris expulsion occurred through the cataract incision without extension of the wound or disruption of the posterior capsule or intraocular lens. Conclusions: We report a rare case of isolated traumatic aniridia in a pseudophakic eye, which has not been reported in the Republic of Korea.
Purpose: The purpose of this study was to review previous literature with an aim to explore the sleep disturbance level after a patient undergoes cataract surgery using an integrative review. Methods: We used the key words, 'cataract surgery', 'sleep', and 'intraocular lens' to find peer-reviewed publications in seven databases. Among 450 searched articles, eight articles were selected after exclusion of articles that did not meet the criteria. Results: Five of the articles submitted that subjective sleep quality of the patients with blue-filtering intraocular lens (BF-IOL) implant improved as compared to that before surgery. The change of saliva melatonin concentration after BF-IOL implant did not coincide in two of the articles. Two of the articles reported an increased level of intrinsically photosensitive retinal ganglion cells response after BF-IOL implantation. Conclusion: The published studies stated that BF-IOL implant did not have any negative impact on quality of sleep among cataract patients suffering with poor sleep. Rregardless of intraocular lens type, cataract surgery may increase photoreception of intrinsically photosensitive retinal ganglion cells one year after surgery although the mechanism was not clear. It is necessary to identify various factors influencing the quality of sleep such as gender and activities among cataract patients with BF-IOL implant in the future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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