• Archives of Reconstructive Microsurgery
• /
• 제10권2호
• /
• pp.143-148
• /
• 2001

전북대학교병원 정형외과에서 우측 제 1-5 수지가 모두 절단된 35세 남자에서, 우 수부 무지는 포장주위 피판(wrap around flap)시 제 1 배부 중수골동맥(the first dorsal metacarpal artery)의 고유 동맥(proper digital artery)을 제 1 배부 중족골 동맥(the first dorsal metatarsal artery)에, 두 정맥 분지(tributary of the cephalic vein)는 대 복재 정맥의 분지 (tributary of the greater saphenous vein)에 각각 문합하였고, 수부의 요골신경의 감각 분지는 거상된 포장 주위 피판의 심부비골 신경(deep peroneal nerve)에 신경 외막 봉합술을 시행하였다. 제 2, 3 수지 재건술에서는, 우 2, 3 족지의 족 배 동맥을 요골 동맥에, 대, 소 복재 동맥의 분지를 두 개의 두 정맥 분지에 각각 단-단 문합하였으며, 우 제 2, 3 족지의 표재 비골 신경을 요골 신경 분지에 신경 외막 봉합하였고, 동시에 우 제 2, 3족지의 지골 신경을 우 2, 3 수지의 지골 신경에 신경 외막 봉합하고 7년 추시하였으며, 우 수부 무지와 제 2, 3수지를 이용한 식사하기, 글씨 쓰기 그리고 양말 신기 등의 동작이 가능하였다.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제9권2호
• /
• pp.233-237
• /
• 2003

목적: 석회화 건막 섬유종은 소아 및 청소년층에서 수장부를 가장 많이 침범하는 양성이나 공격적 성향을 띈 섬유성 종양이다. 저자들은 최근에 15세 소년의 수부에 발생한 석회화 건막 섬유종의 치료를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 증례: 15세 소년이 좌수의 소지구 부위에 재발하는 종물을 주소로 내원하였으며 이 소년은 7년전에 타 병원에서 국소 마취 하에 동일 부위에 발생한 종물을 제거한 기왕력을 가지고 있었다. 종물은 단단하였으며 압통이 있었다. 단순 방사선 촬영상에는 종물 내에 다소성으로 산재된 미세 석회 침착이 보였다. 수술 소견상 종물은 주변과 명확히 구분되지 않았으며 단단하고 옅은 회색빛의 석회화를 동반한 침습성의 결절성 형태를 보였으며 가이언 관내의 척골 신경과 척골 동맥이 바로 인접하고 있었다. 수술 후 제거한 종물을 현미경적으로 관찰한 결과 종물은 많은 석회 침착이 되어 있으면서 이형성 연골양 분화를 보이는 조직이 중간 중간에 섞여 있는 빽빽한 섬유 조직의 증식으로 이루어져 있었고 주변부는 명확히 경계 지어지지 않으며 분엽상을 보이고 있었다. 결론: 이 질환에 있어서 가장 바람직한 치료법은 기능적인 면과 주요 조직을 보존할 수 있는 한도내에서 광범위 절제를 시행하는 것이며 이렇게 치료하더라도 많게는 50 %이상의 재발율이 보고되고 있는 실정이다.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제16권2호
• /
• pp.74-79
• /
• 2010

목적: 사지에 발생한 혈관종의 수술적 치료 후 재발에 대한 위험인자를 분석하고 체간에 발생한 경우와 비교분석 하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 7월부터 2009년 9월까지 본원에서 사지의 혈관종을 치료받은 120예를 대상으로 하였고 같은 기간 체간에 발생하여 수술적 치료를 시행한 53예를 비교 군으로 하였다. 종양의 호발연령, 발생부위, 위치, 크기, 조직학적 형태를 분석하였고 로지스틱 회귀 분석을 통해 각각의 인자와 재발과의 상관관계를 분석하였다. 결과: 재발율은 사지에서 11.7%였고, 체간에서 9.4%였다. 재발의 위험 인자 중 호발 연령, 위치, 크기, 조직학적 형태에 따른 통계학적 의의는 없었다. 그러나 발생 부위가 통계학적으로 의미있는 결과를 보였으며(p=0.058), 특히 사지에서는 수부, 전완부, 족부등 말단부, 체간에서는 두경부에서 호발하였다. 결론: 사지에 발생한 혈관종에 대한 재발은 수부, 전완부, 족부와 같이 완전 절제가 어려운 부위에서 흔히 발생하였다. 따라서 혈관종의 수술적 치료시 완전절제가 이루어 지지 않았을 경우는 재발에 대한 주의 깊은 추시가 요구된다.

• 대한원격탐사학회지
• /
• 제35권5_2호
• /
• pp.809-818
• /
• 2019

우리나라는 여름철에 편중된 강우현상과 좁은 반도의 지형적인 특성으로 인해 풍수해에 매우 취약한 구조를 가지고 있다. 최근 태풍, 집중호우 등으로 피해는 날로 심화되고 있어 앞으로 발생할 풍수해에 대비하여 정확한 피해정보 생산과 분석이 필요하다. 본 연구에서는 풍수해 분석에 필요한 수표면 면적 파악을 위해 Sentinel-1 위성영상을 이용하여 벽정저수지, 사점저수지, 수부저수지, 보령호의 수표면 면적 변화를 분석하였다. 2015년 5월부터 2019년 8월까지 촬영된 Sentinel-1 위성에 RTC 기법을 적용한 영상 전처리와 Otsu 기법을 이용한 영상 이진화를 통해 수표면 면적을 산출하였다. 산출된 수표면 면적은 국가수자원관리종합정보시스템과 농업기반관리시스템에서 제공하는 저수용량 정보와 비교하여 상관계수를 분석하였다. 그 결과, 수부저수지와 보령호의 상관계수는 각각 0.850, 0.941의 강한 상관성을 보여주었고 벽정저수지와 사점저수지의 상관계수는 0.651, 0.657의 보통의 상관성을 보였다. 이 결과는 위성영상을 이용한 중소규모 저수지의 수표면 면적 모니터링 가능성을 나타냈으며, 수표면 면적 변화는 저수지의 수량변화 모니터링 정보로 객관적 사용이 가능하다고 판단된다. 향후 다양한 데이터와의 융합을 통하여 국가적 재난관리에 크게 기여할 수 있을 것으로 기대한다.

• Archives of Hand and Microsurgery
• /
• 제23권4호
• /
• pp.301-305
• /
• 2018

혈관종은 내피세포로부터 기원한 양성종양의 일종으로, 수부에서는 드물게 발생하는 것으로 알려져 있다. 62세 여자환자로 우측 2수지 요골측의 통증을 주소로 내원하였으며, 시행한 자기공명영상에서 수지신경을 압박하는 것으로 보이는 혈관종이 의심되었다. 수술을 시행하여 요골측 수지신경 및 수지혈관을 압박하고 있는 혈관종을 확인하였으며, 수지신경 및 혈관을 가능한 보존하기 위하여 미세수술을 통해 혈관종을 제거하였다. 공간점유성 병변에 의한 압박성 신경병증은 드문 일로, 정확한 진단에 어려움이 있으나, 본 증례와 같이 자기공명영상을 통한 술 전 평가와 및 미세수술을 이용한 병변 제거 및 신경 보존을 통하여 신경병성 통증을 성공적으로 호전시킬 수 있을 것으로 생각한다.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
• /
• 제20권2호
• /
• pp.126-131
• /
• 2011

Purpose: The subcutaneous pocket graft of the thumb tip amputation across or proximal to the lunula is chosen in case of impossible microvascular anastomosis and in patient who strongly desired to preserve the thumb tip after failed replantation. Materials and Methods: Two patients who underwent a subcutaneous pocket graft for a thumb tip reconstruction between August 2008 and November 2009 were reviewed retrospectively. They were all males with a mean age at the time of surgery of 48 years and had sustained complete thumb tip amputations across or proximal to the lunula. In one case, the microsurgical replantation was not feasible and the other one revealed arterial insufficiency at the 7th day after microsurgical replantation. Results: Authors had experienced 2 cases of flaps which survived completely. The results of sensibility was good, the range of motion at interphalangeal joint and tip to tip pinch was acceptable and color mismatch and loss of thumb finger nail was unacceptable after more than 1 year follow up with conventional successful thumb tip replantation. Conclusion: The subcutaneous pocket graft could be chosen in thumb tip amputation in case of impossible microvascular anastomosis as well as who strongly desires to preserve thumb tip after failed replantation.

• 대한한방내과학회지
• /
• 제36권3호
• /
• pp.228-235
• /
• 2015

Objectives: The aim of this study was to find an effective medical device to detect cold sensation of hands. Methods: Patients with cold sensation of hands (N=42) were recruited in July 2013. We surveyed patients’ general characteristics, severity of cold sensation, body temperature in Nogung (PC8) and Hyeopbaek (LU4) measured with a digital thermometer, digital infrared thermal imaging, and pulse wave velocity. Results: The relation between severity of cold sensation and temperature in Nogung (PC8) and Hyeopbaek (LU4) was statistically significant. The results showed a higher correlation of severity of cold sensation with Nogung (PC9) than with Hyeopback (LU4) temperature. No other indices were statistical significant. Conclusions: Measuring the Nogung (PC9) temperature is most reasonable for assessing the severity of cold sensation of hands. To generalize this result, however, a large-scale study is warranted.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제11권2호
• /
• pp.194-198
• /
• 2005

연골모세포종은 장골의 골단에 호발하는 상대적으로 드문 양성 종양이다. 양성 연골 모세포종은 양성 골종양의 약 1% 정도를 차지한다. 특히 수근부의 연골모세포종은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 소파술 및 혈관부착 골이식술로 치료한 수근부 주상골에 생긴 연골모세포종의 증례를 보고하는 바이다.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
• /
• 제8권1호
• /
• pp.92-96
• /
• 1999

Neuroma is formed by abnormal, incomplete nerve regeneration after nerve injury. A painful neuroma in the hand can be psychologically and physically disabling. The goal of treating painful neuroma is to relieve pain and to restore nerve function. A numerous treatment modality was reported for alleviating the problem. These treatments include crushing the neuroma, ligating it, burying in soft tissue, bone, and muscle, injecting it with alcohol, phenol, and steroid, capping it with silicone cuff. But, none of these methods has been uniformly successful, although each has its advocates. No one technique reliably prevents formation of a painful neuroma. However, the principles of treatment is resection of neuroma and proximal stump of the nerve is transposed to appropriate adjacent tissue. Our current technique was resection of neuroma with partial normal neural tissue, and then the nerve ending was transposed and sutured to the side of the proximal stump with 10-0 nylon, so end-to-side neurorrhaphy was made. The nerve ending had to be placed and fixed into the proximal nerve epineurium like as a figure of a loop. We believe this technique is another useful method for the treatment of painful neuroma.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
• /
• 제9권2호
• /
• pp.103-109
• /
• 2000

Purpose : We performed this study in order to analyze the clinical results of functioning gracilis musculocutaneous free flap transplantation for reconstructon of hand function in cases of Volkmann's ischemic contracture and massive soft tissue injury of forearm. Materials and methods : 18 cases were reviewed with 5 yeas of mean follow up period. We evaluated total active motion of the finger joints and wrist, pinch and grip strength. Results : The flap were survived in 17 cases and 1 case was failed due to infection. The sum of active motion of finger joints(TAM) was improved from 0 to $173.8^{\circ}$. The average grip and pinch strength was improved from 0 kg to $2.7{\pm}2.1kg$ and from 0 kg to $2.4{\pm}1.6kg$. Conclusion : The results in most cases were acceptable in relatively long term follow-up. It may be an option for reconstruction of hand function in cases of Volkmann's ischemic contracture and traumatic upper extremity injury.