• The Korean Society of Law and Medicine
• /
• v.18 no.1
• /
• pp.61-99
• /
• 2017

Medical practices such as surgery often need to accompany anesthesia, which frequently causes medical accidents. In order to determine whether a medical accident related to anesthesia was caused by a doctor's fault, it is necessary to understand what is the duty of care required for the medical staff such as a doctor through all stages of anesthesia. This paper analyzed Supreme Court decisions since 1990s and recent lower courts' decisions in order to understand standard of care with respect to anesthesia. While numerous medical accidents were related to inhalation anesthesia in the past, it turned out that recent medical accidents were often related to the use of intravenous or local anesthetics. In particular, legal disputes with respect to medical accidents related to propofol have considerably increased since 2007. However, because Supreme Court decisions as to anesthesia accidents are mostly related to inhalation anesthesia, they seem to be insufficient to set standard of care as to other types of anesthesia accidents. In light of the fact that medical accidents related to the use of propofol have been increasing, it is critical to establish and maintain clinical guidelines on the use of each anesthetic in the medical field. However, The Courts can present the standard of care suitable for medical reality to serve as a compass for medical practices.

• Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
• /
• 1994.04a
• /
• pp.312-312
• /
• 1994

중추신경계 작용약물은 동물행동에 대단히 민감하게 작용한다. 본 연구에서는 동물일반 활동에 대한 중추신경계 약물의 효과와 단독 사육동물의 공격성 행동에 대한 중추신경계 약물의 효과를 연구한 결과 생쥐의 일반활동 pentobarbital, chloral hydrate, paraldehyde 등 수면제 투여 후 마취에 이르기 전 초기활동이 대조군에 비하여 현저하게 증가하였으나 diazepam, clomazepam등 항불안제 투여 동물에서는 초기활동 증가현상을 나타내지 않았다. 또한 생쥐를 단독 사육후 침입자에 대한 행동은 항불안제 약물투여시 공격성 행동이 현저하게 감소하였다. 이상의 결과는 중추신경계 작용약물중수면, 마취 효과를 나타내는 약물과 항불안제의 효과를 감별하는 방법으로 대단히 유용할 것으로 기대된다.

• Sleep Medicine and Psychophysiology
• /
• v.25 no.2
• /
• pp.45-50
• /
• 2018

Smoking is one of the most harmful causes of disease. Many previous researches have shown that cigarette smoking leads to cardiovascular, respiratory, oncologic, and cerebrovascular diseases. In addition to such adverse effects, the literature indicates that cigarette smoking can worsen sleep quality and induce sleep disorders. This review focuses on the relationship between smoking/nicotine and sleep and sleep disorders of insomnia, obstructive sleep apnea, and restless legs syndrome. Because smoking is a behavioral pattern that can be changed, it is important to quit smoking to improve overall health and sleep.

• Proceedings of the Korean Society of Fisheries Technology Conference
• /
• 2000.05a
• /
• pp.237-238
• /
• 2000

전복양식산업은90년대 이후 비약적으로 발전하여 현재는 남해안을 중심으로 전국적으로 넙치양식과 함께 육상수조 및 해상양식에서 큰 비중을 차지하고 있다. 1999년도의 양식현황은 종묘생산 건수가 177건, 수면적 6만7천$m^2$, 연간 생산능력 5천5백만 마리로 나타나고 있으며, 지역별 생산 능력은 남해안 및 제주도가 전국대비 각각 62%, 5.9%, 동해안은 6.3%, 서해안은 25.4%를 차지하고 있다. 이처럼 전복양식 산업의 꾸준한 발달과 규모의 증가 추세로 인하여 전복 종묘에서부터 성패까지 성장 단계별로 선별. 분산기회가 많아지고, 성패의 출하시기에도 많은 양의 박리가 이루어지기 때문에 효율적이고 경제적인 박리방법이 필요하다. 특히, 일시에 대량으로 마취 박리를 할 수 있고, 생물에 대한 상처로 인한 폐사를 줄일 수 있는 안정적이고 효율적인 마취박리 방법이 절실히 요구되고 있다. (중략)

• Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
• /
• v.7 no.1
• /
• pp.6-12
• /
• 2007

배경: 소아 진정 치료 시 서로 다른 용량의 chloral hydrate와 hydroxyzine을 복용 후 midazolam을 구강 점막 하 주사했을 때 행동 반응을 비교하였다. 방법: 총 32회 진정법을 통해 치과치료를 받은 30명의 나이 24-72개월, 체중 20 kg 미만의 미국 마취과학회 신체등급 I의 건강하지만 겁이 많고 협조가 안 되는 소아 환자를 대상으로 2개 치아이상의 보존 치료 및 발치를 필요로 하는 환자를 대상으로 하였다. 호흡기 질환이 있는 아이들은 이 연구에서 제외되었다. 연구 계획은 이대 목동 병원의 임상 실험 심사 위원회에 제출되었다. 1군은 chloral hydrate 50 mg/kg와 hydroxyzine 1 mg/kg 복용 후 점막 하 midazolam 0.2 mg/kg을 추가 투여했고 2군은 chloral hydrate 60 mg/kg와 hydroxyzine 1 mg/kg 복용 후 점막 하 midazolam 0.1 mg/kg을 주사 받았다. 50% nitrous oxide는 치료 중 두 군 모두 유지되었다. 전날 수면 시간과 약물 복용 태도를 기록하였으며 모든 치료 과정은 비디오로 촬영되었다. 맥박 산소 계측기를 이용하여 경피적 산소 포화도와 맥박수를 기록하였고 행동 반응은 Houpt scale을 이용하여 매 2분마다 40분 동안 기록되었다. 전반적인 행동 반응은 Houpt scale를 이용하여 평가되었다. 모든 자료는 SPSS 통계 프로그램을 이용하여 two sample independent t-test를 사용하였다. P 값은 0.05 미만인 경우를 통계학적으로 유의하다고 보았다. 결과: 두 군 간의 경피적 산소 포화도와 맥박수는 모두 정상 범위이며 유의한 차이가 없었다. 행동 반응 비교에서는 치료 처음 10분 동안 2군이 1군에 비해 점수가 높게 나왔으며(P < 0.05), 그 외에는 유의한 차이가 없었다. 전날 총 수면 시간과 약물을 복용하는 태도는 수면 치료 중의 행동 반응에 영향을 주지 않았다. 결론: Chloral hydrate 50 mg/kg 복용과 점막 하 midazolam 0.2 mg/kg은 chloral hydrate 60 mg/kg 복용과 점막 하 midazolam 0.1 mg/kg과 비교할 때 두 약물의 조합은 모두 소아 환자 수면 치료시 안전하고 효과적인 용량이다. Overall behavior와 Q (quiet)의 분포를 비교해 볼 때 두 군 모두 성공적인 진정효과를 기대할 수 있다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• v.6 no.2
• /
• pp.57-62
• /
• 1989

Clonidine, ${\alpha}2$-adrenergic agonist, applied spinally or epidurally has been shown to be effective in blocking noxious stimuli in human applications. The purpose of this study is to evaluate the analgesic effect of epidurally administered clonidine. In 40 patients undergoing hemorrhoidectomy or anal fistulectomy, 1.33% lidocaine 15ml (Group I) or 1.33% lidocaine mixed with $75{\mu}g$ clonidine(Group II) administered epidurally through sacral hiatus. Intraoperative changes of vital signs and duration of postoperative analgesic effects were observed. The results were as follows : 1) In the group I, average analgesic duration was 2.42 hours. 2) In the group II, average analgesic duration was 7.32 hours. 3) After epidural clonidine injection, the decrease in heart rate and blood pressure was not significant without sedation. 4) Postoperatively, any complaints related clonidine were not reported. In conclusion, postoperative pain control with epidural clonidine was effective.

• The Journal of the Institute of Internet, Broadcasting and Communication
• /
• v.19 no.1
• /
• pp.153-159
• /
• 2019

Respiration is one of the important vital signs to determine the condition of the patient. Especially during deep sedation, since the patient's apnea and hypopnea are difficult to detect without continuous monitoring, there is a need for a continuous respiration monitoring method that can accurately and simply determine the patient's respiratory condition. Currently, respiration monitoring methods using various devices have been developed, but these methods have not only late response time but also low reliability at the clinical stage. In this study, attachable sensor using PVDF(polyvinylidene fluoride) film and a monitoring device which could detect abnormal symptoms of breathing in early stage during deep sedation. The results of this study can be used in various medical fields including not only in the area of remote monitoring for respiration related sleep monitoring but also in routine monitoring during deep sedation.

• Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
• /
• v.1 no.1 s.1
• /
• pp.21-25
• /
• 2001

연구배경: 임상적으로 진정법을 시행할 경우 뇌의 상태에 대한 접근은 매우 중요하다. 환자의 뇌에 대한 마취제의 영향을 측정하기 위해 개발된 Bispectral Index (BIS)는 환자의 진정을 방해하지 않고 객관적인 진정정도를 평가할 수 있다. 그러나 이는 항상 진정 깊이의 임상적인 척도와는 일치하지 않는다. 이번 연구에서는 진정법 시행시 환자의 진정 정도를 측정하기 위한 BIS의 유용성을 검증하기 위하여 BIS, 진정점수, 그리고 midazolam의 혈중 농도와의 관계를 연구하였다. 방법: 25명의 건강한 성인 지원자들을 대상으로 무의식을 유도하기 위하여 midazolam 0.08 mg/kg을 정맥으로 주입하였으며 환자의 의식 상태를 진정 회복 시까지 관하였다. BIS와 진정점수는 진정 전과, midazolam 투여 후 10, 20, 30분 간격으로 측정하였다. Midazolam의 혈중 농도는 주입 후 10분 경과 후에 정맥혈 채취 후 HPLC를 이용하여 측정하였다. BIS는 BISTM monitor (Aspect Medical Systems, USA)으로 측정하였으며 또한 진정 정도는 진정 점수로도 평가하였다. 결과: BIS 수치는 진정점수와 유의한 상관관계를 보였다(r = 0.676, p < 0.05). 혈중 midazolam 농도가 감소함에 따라 혈중 농도는 진정점수와 유의한 상관관계를 보였다(r = -0.656). Midazolam 투여 후 10분에서 BIS 수치와 midazolam의 혈중 농도는 유의한 상관관계를 보이지 않았지만(r =0.467) 진정 후 수치는 진정 전 수치와 명확히 구분되었다. 결론: BIS는 환자의 수면상태의 효과적인 척도로 알려져 있으며 진정점수와도 높은 상관관계를 보였다. 그러나 항상 진정 깊이를 나타내는 임상적인 척도와는 일치하지 않았다. 그러므로 진정법 시행동안 BIS 만을 사용하는 것은 더욱 많은 주의가 필요하며 매 주어진 시간마다 다양한 진정 점수 측정방법으로 환자의 의식을 감시하는 것이 추천된다.

• The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
• /
• v.2 no.2
• /
• pp.142-146
• /
• 2006

Oral administration of chloral hydrate with hydroxyzine, nitrous oxide inhalation and intramuscular or intranasal administration of midazolam is the most commonly used pharmacological behavior management methods for the children in pre-cooperative stage or show negative behavior in pediatric dentistry. For oral administration of chloral hydrate with hydroxyzine, it is hard to apply to the patient refused to intake and with overweighted or elderly children and the effect of the drug decrease. Nitrous oxide and midazolam is anxiolytic agents and have limitation for properly managing the behavior of the children refuse to dental treatment. These occasions, deep sedation or general anesthesia can be considered. Although intravenous sedation with midazolam has many advantages such as, rapid onset and recovery, possible to titration and few side effect, no rebound effect by metabolites, the reports for, intravenous sedation with midazolam is insufficient in pediatric dentistry. We report the case in pre-cooperative stage. He is treated successfully under intravenous sedation with midazolam.

• Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
• /
• 1996.04a
• /
• pp.241-241
• /
• 1996

새로운 항암성 백금(II)착제 SA: ([Pt( trans-1-dach) (DPPE)]ㆍ2NO$_3$, SB: [Pt (cis-dach)(DPPP)]ㆍ2NO$_3$, SC: [Pt(cis-dach)(DPPE)]ㆍ2NO$_3$에 대한 일반 약리작용이 rat, mouse 및 rabbit에서 검토되었다. Rota-rod test에 의한 운동 협조능, thiopental-Na의 수면 작용, 현수에 의한 근이완 작용, 정상체온, strychnine 유발 경련, 담즙분비, 수정관, 자궁각, 피부혈관 투과성, 국소마취, 용혈 및 심전도에 대하여 SA, SB. SC는 별다른 영향을 미치지 않았단. 적출회장과 십이지장에 대하여 SA는 수축반응을 나타내었으나 SB와 SC는 하등의 영향이 없었으며 혈액 응고에 대하여 SA는 prothrombine time을 단축시켰으나 SB, SC는 별다른 영향이 없었고 호흡에 대해서는 SA, SB, SC 다같이 호흡수를 억제하였다. 적출심장 기능에 대하여 SA, SB, SC 다같이 고농도에서 억제적으로 작용하였다.