This study was applied using vojta therapy in the patient with hydrocephalus occurred by on traumatic brain injury. Vojta treatment was a recently developed of the brain damage patient treatment which can be applied eariler than the other traditional methods. The results were as follows. 1. Hip joint flexion contracture from $100^{\circ}$ to $15^{\circ}$ was improved on prone position. 2. Left convexity curve on thracolumbar region due to functional scoliosis the normal aligment. 3. The thumb finger was changed from thumb-in to thumb-out. 4. Right tilted pelvis on prone position became the normal symmetry
This study researches the effects of oriental treatments for brain lesions and communicating hydrocephalus of patients with mental retardations. We treated the patients with acupuncture and herbal medication, and then followed up the results 3 times. After treatment, K-MBI is significantly increased but the MMSE-K is not. Although results indicate its significance to brain lesions, the oriental treatment is insufficient to cure mental retardation.
A Shih Tzu Puppy had clinical onset of anotexia crying and progression of neurological sings when enlargement of the cranial vault at 1 month old and died after showing clinical signs during 2 months period. Radiological and pathological examinations were performed. Radiological findings were homogeneous appearance of the calvaria with cortical thinning, loss of the normal convolutional skull markings and persistent fontanelles. Grossly enlargement of the cranial vault thinning of the bone and defective closure of the fontanelles were also observed. The entire subcortical area of the cerebral hemispheres with severe, dilatation of ventricles and cerebrospinal fluid(CSF) wits absent. There was parenchyma atrophy affecting chiefly in the white mater and the cerebral cortices, axon degeneration and necrosis and gitter cell infiltration in the whiter matter and the subependymal area. Mononuclear perivacular cuffing in the cerebrum and the pons was shown. Based on the radiological, gross and histopathological findings, this case was believed to have congenital hydrocephalus with nonsuppurative encephahitis. Possible etiology on the case is also discussed.
Objective : Somatosensory evoked potential(SSEP) has been known to be a good method for evaluating brain stem function, but it is not sufficient to check the fine changes of cortical functions. A fine change of cortical function can be expressed with somatosensory evoked cortical field potential(SSEFP) rather than general SSEP. To confirm the usefulness of SSEFP for evaluating the cortical function, the authors simultaneously measured SSEFP and the intracranial pressure-volume index(PVI) in kaolin-induced hydrocephalic rats. Method : Hydrocephalus was induced with injection of 0.1ml kaolin-suspended solution into the cisterna magna in 60 Sprague-Dawley rats. The authors measured PVI and SSEFP 1 week after injection of kaolin-suspended solution. To evaluate the severity of induced hydrocephalus, we measured the transverse diameter of the lateral ventricle on the coronal slice of the rat brain 0.40mm posterior to the bregma. Result : The typical wave form of SSEFP in control rats showed a negative-positive complex wave at early latency. In SSEFP of normal rats, N0 is 10.0 msec, N1 15.3 msec, P1 31.2 msec and N1-P1 amplitude $15.4{\mu}V$. As hydrocephalus progressed, the peak latency of N1 and P1 were delayed. In mild hydrocephalus, negative peak waves were split. The N1-P1 amplitude was decreased only in severe hydrocephalus. The changes of the characteristics of SSEFP according to the severity of hydrocephalus were well correlated with the changes of PVI. Shunting normalized the characteristics of SSEFP in relation to ventricular sizes and PVI in hydrocephalic rats. Conclusion : SSEFP may be useful for evaluating the impairment of cortical function in hydrocephalus.
배경: 미숙아 동맥관 개존증의 약물적 치료로 Indomethacin을 사용하는데 이때 발생하는 합병증, 부적응증, 또는 동맥관이 다시 열릴 경우 외과적으로 교정함으로써 수술에 따른 위험성 및 합병증이 적고 지속적인 동 맥관 폐쇄가 가능하다. 대상 및 방법: 1996년 4월부터 1998년 8월까지 동맥관 개존증을 동반한 미숙아중 수 술 당시의 체중이 1.5 kg 이하인 11명의 환아(남아: 5, 여아: 6)를 대상으로 하였다. 술전 동반질환으로 선천 성 심질환(7), 유리질막증(6), 폐렴(4), 뇌실내 출혈(4), 기흉(3), 고빌리루빈혈증(2), 괴사성 장염(2), 신부전증 (1), 간질(1), 수두증(1) 등이 있었다. 사용된 외과적 술식은 헤모클립을 사용한 경우(8)와 동맥관을 결찰한 경 우(3)가 있었다. 동맥관의 크기는 3~6 mm(5.0$\pm$1.2)였다. 결과: 동맥관을 폐쇄한후 수축기 및 확장기 혈압이 상승하였고 심박동수는 감소하였다. 동맥혈 개스 결과도 호전되었다. 수술과 관련된 합병증은 없었다. 술후 6명의 환아에서 호흡기 증상의 호전과 함께 인공호흡기이탈이 가능했고 모두 외래 추적 관찰중이다(3개월~ 12개월). 술후 5명의 환아가 사망하였는데 사망 원인은 유리질막증(2례), 기관지폐 이형성증과 폐렴(1례), 패 혈증(1례), 심부전증과 특발성 호흡곤란증(1례)이었다. 결론: Indomethacin에 부적응증 혹은 합병증이 있거나, Indomethacin용법에 효과가 없거나 또는 혈역학적으로 의미있는 단락을 동반하는 미숙아 동맥관의 우선 치료 법은 조기 외과적 교정술이다.
Objective: The aim of this study was to report the effectiveness of traditional Korean medicine treatment of a gait disturbance in a patient with idiopathic normal pressure hydrocephalus induced by secondary Parkinsonism. Methods: The patient was treated with Korean herbal medicine (Yukmijihwang-tang-gami), acupuncture, moxibustion, and rehabilitation exercise. The gait of the patient was evaluated by the 10 m Walk Test, Timed Up and Go (TUG) test, 360° turning test, Functional Ambulatory Category (FAC), and GAITRite. Results: After 20 days of traditional Korean medicine treatment, we observed improvement in the symptoms of the gait disturbance. Conclusion: Traditional Korean medicine treatment might be effective in the treatment of gait disturbance in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus induced by secondary Parkinsonism.
목적: 본 연구는 단일 기관에서 수두-대상포진 바이러스 감염으로 입원한 소아 환자의 임상 경과를 알아보고자 하였다. 방법: 2009년부터 2012년까지 서울대학교 어린이병원에서 피부 병변의 수포액으로 시행한 수두-대상포진 바이러스 배양검사와 중합효소 연쇄반응검사로 수두-대상포진 바이러스 감염증이 확진된 40명의 입원환자를 대상으로 하였다. 환자들의 의무기록을 통하여 진단 시 연령 및 성별, 수두 백신 시행유무, 임상증상 및 경과, 기저질환, 치료와 합병증에 대하여 분석하였다. 결과: 대상자 중 수두 환자는 16명, 대상포진 환자는 24명이었고, 연령 중앙값은 10.5세로 생후 16일부터 19세까지 분포하였다. 기저질환이 동반된 환자는 35명(87.5%)이었고, 24명의 대상포진 환자 중 과거에 수두를 앓았던 경우가 11례에서 있었고, 재발한 대상포진은 1례에서 있었다. 20명(50%)은 이전에 수두 백신의 접종력이 있었고, 이 중 19명은 면역저하환자였다. 대부분의 환자(95%)는 정맥용 또는 경구용 항바이러스제로 치료받았고, 정맥용 항바이러스제 투여 후 치료 실패는 관찰되지 않았다. 면역저하환자에서 발열의 기간은 평균 4.4일(1-10일)로 정상 면역력을 가진 환자와 비교하였을 때 유의한 차이는 없었으나, 항바이러스제의 투여기간은 평균 12일(7-23일)로 유의하게 길었다(P=0.014). 두 명(5.0%)의 환자에서 Streptococcus pyogenes와 Klebsiella oxytoca에 의한 이차 세균 감염이 확인되었으며, 1명(2.5%)에서 폐렴이, 11명(27.5%)에서 대상포진후 신경통이 합병되었다. 결론: 수두-대상포진 바이러스 감염은 면역저하 소아에서 발생할 시에 장기간의 항바이러스제 치료가 필요하므로 이 같은 환자들을 적극적으로 치료하고, 면밀하게 관찰하는 것이 필요하다.
본 논문은 수두증 환자의 체내에 삽입하는 파릴린 막체크 밸브의 제작과 시험에 관한 것이다. 파릴린 막 체크밸브는 세 가지 특징을 가지고 있다. 박막의 초기 인장응력에 따라 특정한 압력 이상에서 밸브가 열리고, 막과 밸브 입구의 크기에 따라 순방향과 역방향 특성을 서로 다르게 하며, 앤티사이폰 역할을 한다. 파릴린 체크 밸브는 상부 기판과 하부 기판으로 구성되어 있다. 하부 기판은 입구, 출구, 유로, 두 개의 완충챔버로 이루어져 있고, 상부 기판은 입구 박막과 두 개의 완충 챔버 박막으로 이루어져 있다. 하부 기판에는 밸브 구멍 주위에 밸브 시트를 두어 두 기판을 조립할 때 밸브 시트가 막을 변형시키면서 박막에 초기 인장 응력을 주도록 되어 있다. 또, 하부 기판에 특정한 각을 가진 유로 및 완충 챔버를 형성하여 역류 발생시 유체를 완충 챔버 쪽으로 흐르게 한다. 유한요소법(FEM)을 이용하여 박막과 밸브 입구의 크기, 박막의 두께 등을 변화시켜가며 박막의 응력과 변형을 해석하였고 해석 결과로부터 밸브 시트의 높이를 결정하였다. 마이크로머시닝으로 두 기판을 제작하고 조립한 후, 순방향과 역방향의 압력에 대한 유량을 측정하여 파릴린 체크 밸브의 특성을 시험하였다.
Objective : This study was designed to evaluate the effects of oriental medicine therapy on a normal pressure hydrocephalus patient. Methods : The clinical data was analyzed on a patient with normal pressure hydrocephalus whose main symptoms were dementia, gait disturbance and urinary incontinence. The patient was admitted to the internal medicine department of Dong-shin University Oriental Hospital from December 7, 2002, and remaind until January 20, 2003. He was treated with herbal medicine(Yukmijiwhangtang), acupuncture and moxa therapy. Results : After treatment, improvement was seen in dementia, gait disturbance, and urinary incontinence. Conclusions : The study suggests that oriental medicine therapy is significantly effective on the treatment or normal pressure hydrocephalus.
뇌실-복강 단락술은 가장 널리 사용되고 있는 수두증의 수술적 치료 방법이다. 단락술과 관련된 합병증은 비교적 흔하게 발생하며, 높은 단락장치 교정술 시행률과 관련이 있다. 그러나 원위도관이 다른 장기 내로 전위되는 경우, 특히 심장 및 혈관 내 전위는 드물게 보고되었다. 드물지만 잠재적으로 위험한 합병증에 대해 알고 있는 것은 신속한 처치를 통해 위중한 상황을 예방할 수 있기 때문에 중요하다. 저자들은 뇌실-복강 단락술 시행 2개월 후 원위도관이 좌측 내경정맥을 통해 심장 및 양측 폐동맥 내로 전위되었던 23세 남자 환자의 증례를 보고하고, 발생 가능한 기전과 치료에 관해 논의해 보고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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