• 제목/요약/키워드: 손상경험

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Transdermal Scopolamine(Kimite$^{(R)}$)으로 인해 유발된 섬망 2례 (Two Cases of Delirium Induced by Transdermal Scopolamine(Kimite$^{(R)}$))

  • 우행원;임원정;이유진
    • 정신신체의학
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    • 제7권2호
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    • pp.241-246
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    • 1999
  • 섬망은 두부손상, 혈관성 질환, 뇌종양 등의 중추신경계 질병뿐 아니라 여러 가지 신체 질병(대사 장애 및 내분비장애, 감염, 심혈관 질병)과 약물에 의해 야기되는 각성 수준의 감퇴, 지남력 장애, 수면-각성 주기 장애, 기억력 장애, 지각장애 등을 특징으로 하는 증후군이다. 1) 섬망을 일으킬 수 있는 약물의 하나인 scopolamine(Kimite$^{(R)}$)은 차멀미 예방을 위해 흔히 사용되며 피부 부착형으로 사용하는데 항콜린성 작용을 갖는belladonna akaloid제제이다. 저자들은 차멀미 예방 목적으로 사용된 transdermal scopolamine(Kimite$^{(R)}$)으로 유발된 섬망 2례를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하였다. 두 증례의 공통점은 여자 노인 환자였다는 점, 멀미 예방을 위해 transdermal scopolamine부착 후 여행지에서 갑자기 증상이 발생하였다는 점, 증상이 2~3일이내에 호전되어 추적 관찰상 아무런 이상이 없었던 점 등이다. Transdermal scopolamine(Kimite$^{(R)}$)으로 인한 섬망의 예방을 위해 사용자와 판매자 모두에게 올바른 사용법에 관해 교육하는 것이 필요할 것으로 사료된다.

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신생아기에 진단된 Citrullinemia 1례 (A Case of Citrullinemia Diagnosed at the Neonatal Period)

  • 송승규;오경창;홍미애;김희택;신혜정;김순영;장진근;조희승;김병일;양세원;최중환
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제45권4호
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    • pp.524-528
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    • 2002
  • Citrullinemia는 유전성 대사 질환 중 하나로서 argininosuccinic acid synthetase 결손에 의해 발생하는 질병이다. 구토, 기면 또는 보챔, 경련, 의식장애와 같은 증상이 고암모니아혈증에 의해 초래되고 고암모니아혈증을 신속히 치료해야만 비가역적인 뇌손상을 줄일 수 있다. 저자들은 소변 유기산 분석과 혈중 및 요중 아미노산 분석에 의해 citrullinemia 1례를 경험했기에 이에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

성인 음주자의 음주 패턴에 따른 정신건강과 주관적 건강상태에 대한 융합적 연구 (A convergence study on the relationships of alcohol consumption patterns to mental distress and self-rated health)

  • 이은숙;조혜정
    • 한국융합학회논문지
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    • 제11권7호
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    • pp.319-328
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    • 2020
  • 본 연구는 성인 음주자의 음주 패턴과 정신건강 및 주관적 불건강 상태와의 관련성을 확인하기 위하여 국민건강 영양조사(2010~2013)의 19세 이상 성인 음주자 19,856명의 자료를 사용하여 복합표본 로지스틱 회귀분석하였다. 저위험 음주를 기준으로 했을 때 남성은 알코올 사용장애에서 스트레스 인지, 우울감 및 자살 생각을 경험할 위험이 높았고, 여성은 알코올 사용장애 뿐만 아니라 위험 음주에서도 스트레스 인지, 우울감 및 자살 생각의 위험이 유의하게 높아 남성보다 음주 문제로 인한 정신건강의 취약성이 높은 것으로 확인되었다. 또한 남녀 모두 과거 음주는 저위험 음주와 비교했을 때 정신건강 손상의 위험에서는 차이가 없었지만, 주관적으로 불건강하다고 평가할 위험은 높은 것으로 확인되었다. 따라서 유해 음주자를 조기 선별하여 신체와 정신 건강 상태에 대한 포괄적 평가와 함께 여성 음주자를 위한 차별화된 정신건강 관리대책이 필요하고, 과거 음주를 비음주나 저위험 음주로부터 분리하여 신체 및 정신 건강 상태를 평가하는 것이 필요하다.

SPH 기법을 이용한 고속충돌 파편의 운동에너지와 분산거동 연구 (A Study on the Kinetic Energy and Dispersion Behavior of High-velocity Impact-induced Debris Using SPH Technique)

  • 사공재;우성충;김태원
    • 대한기계학회논문집A
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    • 제40권5호
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    • pp.457-467
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    • 2016
  • 본 연구에서는 입자완화 유체동역학기법을 이용하여 고속충돌에 의해 생성된 파편 및 파편운의 분산거동을 고찰하였다. 충격구와 표적판은 모두 알루미늄 소재를 대상으로 하였으며 해석을 통해 예측한 파편운의 장축 및 단축의 길이와 참고문헌의 실험값을 비교하여 기법의 타당성을 검증하였다. 검증된 SPH 기법을 기반으로 1.5~4 km/s의 속도 범위에서 고속충돌 및 파괴 해석을 수행하였으며 이에 따른 파편의 분산 거동을 운동에너지 관점에서 평가하였다. 표적판 뒤에 배치된 관측판상에 분포된 파편의 최대 분산반경은 충돌속도가 증가함에 따라 증가하였다. 충돌시 발생하는 파편의 분산 거동을 바탕으로 손상범위 예측을 위한 경험식을 도출하였고, 파편 운동에너지의 95 %는 최대분산반경의 50 % 이내에 집중됨을 확인하였다.

초극소 저출생 체중아에서 중심 정맥 도관술로 발생한 홀정맥 파열과 우측 흉수증 1례 (Perforation of azygos vein and right-sided hydrothorax caused by peripherally inserted central catheter in extremely low birth weight infant)

  • 하기수;신정연;황미정;최영옥;신동한;장기영;최병민;유기환;홍영숙;손창성
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제49권8호
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    • pp.902-905
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    • 2006
  • 중심 정맥 도관술은 미숙아들의 출생과 생존율의 증가로 현재 신생아실에서 많이 시행 되고 있는 수기이며, 최근 중심 정맥 카테터 사용이 증가함에 따라 혈전이나 색전, 혈관 손상과 파열, 흉막 삼출, 화학적 폐렴과 같은 합병증이 보고되고 있다. 이에 저자들은 경피 중심 정맥 카테터 삽입 후 우측성 흉막 삼출액이 발생하여 시행한 혈관조영술에서 카테터가 홀정맥에 위치하였던 초극소 저출생 체중아에서 경피 중심 정맥 카테터를 제거한 후 흉막 삼출액이 호전되었던 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

경골 근위부에 발생한 Brodie 농양에서 내시경을 이용한 소파술 - 증례 보고 - (Endoscopic-Assisted Curettage of Brodie Abscess in Proximal Tibia - A Case Report -)

  • 구정회;조형래;박만준;최승현
    • 대한관절경학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.134-138
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    • 2007
  • Brodie 농양은 빈도가 흔하지 않고, 독성이 적은 원인균에 의해 발생하는 아급성 혹은 만성 골수염의 국소형으로 소아나 청소년의 하지 장골 특히 경골의 골간단과 골단 부위에 호발하나 성인에서도 발생할 수 있다. 수술적 치료시 병변의 위치가 근위 경골 골간단 후방에 위치한 경우 개방적 소파술로는 병소 접근이 어렵고 신경 혈관 손상 및 주위 조직 오염의 위험성이 있다. 본원 정형외과에서 48세 남자에서 발생한 경골 근위부 골간단 후방부의 Brodie 농양을 전방 십자 인대 재건술시 사용하는 표적 기구(Rigid fix system, Mitek, Johnson & Johnson, Norwood, MA)를 이용하여 병소에 손쉽고 정확하게 삽입구를 만들어 내시경 시야 하에서 염증 및 육아 조직을 제거하여 치료한 경험이 있어 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

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급성 직업성 농약중독 및 손상에 대한 감시체계: 미국의 경험 (Surveillance of acute Occupational Pesticide-related Illness: The US Experience)

  • 송재철
    • 농촌의학ㆍ지역보건
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    • 제27권1호
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    • pp.1-8
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    • 2002
  • Pest control is required for protecting the food supply and for controlling disease vectors. Unfortunately, there is no perfectly safe form of pest control. Pesticides are commonly used for pest control. Pesticides are defined under the US Federal Insecticide Fungicide and Rodenticide Act(FIFRA) as any substance or mixture of substances intended to prevent, destroy, repel, or mitigate pests, and any substance or mixture of substances intended for use as a plant regulator, defoliant, or dessicant(40 CFR Part 152). Currently in the United States, there are 890 active ingredients registered as pesticides. Approximately one billion pounds of active ingredient are used in the US per year. Unlike most chemicals(anti-neoplastic and anti-micobial medications are the principal exceptions), pesticides are specifically designed to kill and cause harm. Because society allows these chemicals to be disseminated into the environment, it is important to monitor the health effects associated with these releases. This represents an important justification for establishing and maintaining surveillance systems for acute pesticide-related illness and injury. A comprehensive, national surveillance system for acute pesticide-related illness and injury does not currently exist in the US. Although the United States has several surveillance systems for this condition, none provide a complete understanding of the problem of acute pesticide-related illness and injury. The Toxic Exposure Surveillance System(TESS) and Bureau of Labor Statisitics(BLS) are useful for assessing magnitude and trends. The state-based surveillance systems are more useful for timely identification of outbreaks and emerging problems. Efforts are underway to increase the number of states that conduct surveillance, and to broaden the use of the standardized case definition to facilitate aggregation of data across states. Through such efforts, a comprehensive, national surveillance system may be attainable.

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저혈당성 뇌병증에서 뇌백질 변화의 빠른 퇴행 (Rapid Regression of White Matter Changes in Hypoglycemic Encephalopathy)

  • 손상욱;이계호;유동수
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제18권4호
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    • pp.357-361
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    • 2014
  • 목적: 이전의 증례 보고에서는 저혈당성 뇌병증 환자의 뇌백질의 변화가 퇴행하기까지 수 일이 소요되었다. 본 저자들은 저혈당성 뇌병증에서 확산강조영상의 빠른 변화를 경험하였다. 이에 문헌 고찰과 함께 보고자 한다. 증례 보고: 58세 남자 환자가 반혼수 상태로 발견되었으나 혈액 검사 상 저혈당 (44 mg/dL)이 나타난 것 외 특이 소견이 없었다. 혈당 수치를 빠르게 교정한 후 곧바로 촬영한 뇌 확산강조영상에서 양쪽 피질하 백질의 병변이 관찰되었다. 5시간 후 재시행한 확산강조영상에서 피질하 백질이 회복된 대신 양쪽 전방측두두정엽 피질의 병변이 새로이 발견되었다. 결론: 저혈당성 뇌병증 환자에서 뇌백질과 피질이 모두 이상소견을 보이는 증례 보고는 이전에도 다수 있었지만 이처럼 뇌백질 변화가 빠른 퇴행을 보이는 증례는 거의 보고된 바 없다. 저자들은 저혈당성 뇌병증에서 자기공명 영상의 변화가 빠르게는 수 시간 내로도 나타날 수 있다는 걸 알리고자 한다.

자발성 종격동 기흉: 작게 청진된 심음을 주소로 내원한 신생아 (Decreased heart sound in a healthy newborn: Spontaneous multiseptated cystic pneumomediastinum with delayed respiratory distress)

  • 최영준;김은선;김이경;김한석;천정은;김우선;김인원;최중환
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제53권2호
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    • pp.244-247
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    • 2010
  • 자발성 종격동 기흉은 신생아기에 발생하는 호흡곤란의 드문 원인 중의 하나이며 대부분의 증례에서는 인공호흡, 출산손상, 태변흡입 등이 선행하는 경우가 많으며, 또한 대다수가 미숙아로 알려져있다. 저자들은 신생아 진찰 중 심음이 적게 들리는 소견으로 발견되었던, 위와 같은 위험인자가 없는 건강한 만삭아에서 발생한 자발성 종격동 기흉 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

형제에서 발병한 가족성 전신 홍반 루푸스 (Familial systemic lupus erythematosus in two Korean male siblings)

  • 강현식;오현주;김영리;김재왕;신경수
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제52권5호
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    • pp.611-614
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    • 2009
  • 전신 홍반 루푸스는 자가 항원에 대한 자가 항체를 생성하여 염증을 일으켜 다양한 기관에 손상을 주는 자가 면역 질환이다. 발병 원인은 잘 알려져 있지 않으나, 전신 홍반 루푸스 환자의 가족 중에 전신 홍반 루푸스가 일반인보다 20배 이상 발병 위험이 높아 유전적인 요인이 관련되어 있을 것으로 생각된다. 저자들은 형제에서 발병한 가족성 전신 홍반 루푸스 증례를 경험하였고, 전신 홍반 루푸스와 연관된 조직적합 유전자인 HLA DRB1*1501과 DQB1*0602 유전자를 환아모와 형제들이 공유한 것을 발견하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.