• Journal of Yeungnam Medical Science
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• v.2 no.1
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• pp.95-102
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• 1985

This report offers descriptive data about the drugs utilized in out patient department (OPD) of Yeungnam University Hospital (YUH) in the period of march to august in 1985. The data in this report were produced by the computerized totalization of the number of mentions of individual drugs included in the prescriptions. The 100 drug entries that were most frequently recorded are listed in rank order. The listing is arbiturarily restricted to the drugs that were prescribed as single preparations, the drugs of basis of compound preparations and the drugs of adjuvent or corrective of compound preparations that have significant therapeutic effects either by generic names. And in addition, the listing also involves the compound preparations used in relatively large frequency, and the individual components of which have the unique pharmacological actions each other by proprietary names. And all routes of administrations were allowed. The 10 drugs most frequently named are diazepam, aluminum compounds, acetaminophen, isoniazid, metoclopramide, $polaramine^{(R)}$, carboxymethylcystem, ephedrine, codeine and caroverine in order. The 521,855 drug mentions listed as above are described by the chief therapeutic usage that each is intended to apply generally. The drugs which account the largest proportion of total mentions were those acting on the central nervous system (20.57%), including tranquilhzers and sedative hypnotics (11.71%), analgesic antipyretics (5.55%), antidepressants (2.15%) etc. Gastrointestinal drugs and smooth muscle preparations (18.64%) included antacids and anti-ulcer drugs (9.24%), antiemetics (3.57%), spasmolytics (3.14%) and others. Respiratory drugs (16.11%) included expectorants and cough preparations (10.99%) and bronchodilators (5.12%). Chemotherapeutic agents (15.12%) included the antiTbc drugs (7.09%) most frequently, and the penicillins (3.33%) accounted the largest proportion among the antibiotics. Cardiovascular drugs (5.64%) included cardiac drugs and coronary vasodilator (4.12%) and antihypertensives and vasodilators (1.06%). And anti-inflammatory drugs (4.33%), vitamins of single preparations (3.76%), hormones and their antagonists (3.29%), common cold preparations (3.12%), diuretics (2.81%), drugs supporting liver function (2.02%), drugs affecting autonomic nervous system(1.89%) including anti-glaucomas, atropine and cerebral vasodilators, antihistamine drugs (1.02%) and disinfectants (0.74%) were following in order. The data in this report were compared to those reported by H. Koch, et al. in United States (US), 1981 as "Drugs Most Frequently Used in Office Practice:National Ambulatory Medical Case Survey, 1981." Cardiovascular drugs prescribed in YUH were much less in proportion than in US (10.56%), but gastrointestinal drugs accounted the larger proportion than in US (3.72%). Expectorants and cough preparations in YUH also accounted the larger proportion than in US (2.74%). In conclusion, in the period of march to august, 1985, OPD of YUH prescribed the CNS drugs including diazepam most frequently, and gastrointestinal, repiratory and chemotherapeutic drugs in next orders. It is supposed that the eating habits of Koreans and a unique atmospheric condition in Taegu as a basin were some important factors that affected the proportions of drugs acting on gastrointestinal and respiratory tracts.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• v.22 no.4 s.28
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• pp.578-590
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• 1989

This study was conducted to assess the equity in the regional insurance scheme through analysis of the computerized data from one regional insurance society and National Federation of Medical Insurance. We analysed the insurance contribution and benefit by the classes based on total and income-related contribution per household. The major findings of this study are as follows : 1. The average proportion of income-related contribution among the total was 39.2% and the upper classes show higher proportion of the income-related contribution. 2. The upper classes show higher health care utilization rate than the lower classes. It suggests that the lower classes have relatively large unmet medical needs. 3. The analysis through the Lorenz curve reveals that there exists transference of contributions from the upper to lower classes. But the cumulative percentage of insurance benefit is smaller than that of the number of the insured. It implies that regional medical insurance scheme in Korea has still some inequity in the context of social security principles.

• Proceedings of the Korean Society of Toxicology Conference
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• 2002.05b
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• pp.106.2-132
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• 2002

형질전환 (유전자 결핍; Knockout) Min 마우스를 이용하여 대장암 발생에서 배추, 양배추 주성분인 indole-3-carbinol (I3C)의 대장암 예방효과를 규명하고자 하였다. 실험동물로는 C57BL/6J-Apc$^{min/+}$(Min 마우스)계의 5내지 6주령의 수컷 이형접합체 형질전환 마우스 70마리와 C57BL/6J계의 동일 산자, 동일 주령의 수컷 wildtype 비형질전환 마우스 10kfl를 The Jackson Laboratory 사 (Bar harber, ME, USA)로부터 직접 구입하였다. C57BL/6J-Apc$^{min/+}$계 수컷 이형접합체 형질전환 (Min)마우스 70마리를 각 군 20내지 25마리씩 세군으로 나누었다. Group 1에는 20마리, Group 2에는 25마리, Group 3에는 25마리를 배치하고, I3C 투여 실험군 (Group 1과 2)에는 실험시작시에 AIN-76A 분말사료에 I3C가 각각 100 및 300ppm이 함유되도록 조제하여 공급하였다. 그리고 실험군(Group 3)에는 실험시작부터 종료시까지 AIN-76A 정제고형사료(Teklad사, WI, USA)를 자유로이 급이하였다. 각군간의 체중, 사료 및 음수소비량을 매 2주마다 측정하였고, 10주간 (16주령)의 실험종료시에는 최종체중과 간장, 신장, 비장 등의 장기무게를 측정하여 상대장기 무게비를 산출하였다. 대조군으로서 C57BL/6J계의 동일 산자, 동일 주령의 수컷 wildtype 비형질전환 마우스 10마리는 같은 조건의 사육실에서 AIN-76A 정제고형사료를 33주간 자유로이 급이하였다. 실험동물은 부검전에 하룻밤 동안 절식하고 이산화탄소 흡입 마취하에서 흉대동맥을 절단하여 방혈하고 각 장기(심장, 폐, 위)를 적출하여 생리심염수에 넣어 장기무게를 측정하고 포르말린에 고정하였다. 소장과 대장의 검사를 위하여 위의 식도부위와 직장을 실로 결찰하여 적출하고 생리심염수를 주입하여 팽창시켜, 십이지장, 공장, 및 회장, 그리고 대장으로 나누어 여과지에 펼친 후 포르말린에 고정하였다. 소장과 대장은 육안 및 자동 영상분석길ㄹ 이용한 분석이 끝난 후에 각 부위별로 4-6개의 절편을 작제하여 포르말린에 재고정하고, 통상적인 조직처리과정, 파리핀 포매 및 3-4$\mu$m 두께의 조직절편을 제작하여 H&E 염색을 실시하여 현미경으로 검경하였다. 약 1주일간의 포르말린 고정이 끝난 소장 및 대장을 부위별, 별 종양개수 및 분포를 자동영상분석기(Kontron Co. Ltd., Germany)로 분석하였다. 체의 변화, 장기무게, 사료소비량 및 마리당 종양의 개수에 대한 통계학적 유의성 검증을 위하여 Duncan's t-test로 통계처리 하였고, 종양 발생빈도에 대하여는 Likelihood ration Chi-square test로 유의성을 검증하였다. C57BL/6J-Apc$^{min/+}$계 수컷 이형접합체 형질전환 마우스에 AIN-76A 정제사료만을 투여한 대조군의 대장선종의 발생률은 84%(Group 3; 21/25례)로써 I3C 100ppm 및 300ppm을 투여한 경우에 있어서는 각군 모두 60%(Group 1; 12/20 례, Group 2; 15/25 례)로 감소하는 경향을 나타내었다. 대장선종의 마리당 발생개수에 있어서는 C57BL/6J-Apc$^{min/+}$계 수컷 이형접합체 형질전환 마우스에 AIN-76A 정제사료만을 투여한 대조군은 1.40$\pm$0.24(100%)에 비하여 I3C 저농도 투여 실험군(Group 1; 0.85$\pm$0.23; 61%, P<0.01), 그리고 I3C 고농도 투여 실험군(Group 2 ; 1.32$\pm$0.29 ; 94%)의 순으로 감소하였다. 선종의 크기별 종양의 발생개수의 분포에 있어서 I3C 저농도 투여 실험군에 있어서는 선종의 크기가 3mm이하의 수가 현저하게 감소하였다. C57BL/6J-Apc$^{min/+}$계 수컷 이형접합체 형질전환 마우스에 AIN-76A 정제사료만을 투여한 대조군의 부위별 소장선종의 발생수는 십이지장부위를 제외하고 각 군에서 유의한 변화는 관찰되지 않았다. 십이지장 종양의 발생개수에서만 I3C 저농도 투여 실험군(Group 1 ; 3.11$\pm$0.85)이 대조군 (Group 3: 1.48$\pm$0.35) 및 I3C 고농도 투여 실험군(Group 2: 1.56$\pm$0.47)에 비하여 유의성 있게 증가하였다. (P<0.05). 따라서 I3C은 소장에서는 암예방 효과가 뚜렷하지 않으나, 대장에 대한 암에방 효과가 있을 것으로 생각된다. 소장 및 대장을 제외한 간장, 신장, 비장, 심장, 폐 그리고 위 등의 기타 장기에서의 조직병리학적 변화는 관찰되지 않았다. 소장 및 대장의 종양은 선종(polyps)으로 관찰되었다. 지난 10여년간 형질전환 및 유전자 결핍 실험동물의 종류가 기하 급수적으로 증가하여 이용되고 있다. 가족성 대장 선종성 용종증(FAP)의 대표적인 모델로 이용되고 있는 C57BL/6J-Apc$^{min/+}$계 수컷 이형접합체 형질전환 마우스를 사용하여 배추나 양배추의 주요성분인 Indole-3-carbinol(I3C)의 대장암 예방효과가 있는지를 검색하여 본 결과 AIN-76A정제사료만을 투여한 대조군의 대장선종의 발생률 84%에 비하여 I3C 100 및 300ppm을 투여한 실험군에 있어서 각군 모두 60%로서 감소하는 경향을 나타내었으며, 대장선종의 마리당 발생개수에 있어서는 대조군의 1.40$\pm$1.041를 100%로 환산하였을 경우 I3C 저농도 및 고농도 투여 실험군에서는 각각 약 61%와 94%를 나타내여 감소하였다. 특히 대장선종의 크기별 분포에 있어서 선종의 크기가 3mm이하의 수가 현저하게 감소하였다. 따라서 저농도 I3C의 투여는 실험적 유전성 가족성 대장 선종성 용종증 모델에 있어서 어느정도 암 예방효과가 있는 것으로 생각된다. 그러나 소장 선종의 발생에는 별 영향이 없는 것으로 생각된다. 그러나 본 실험에 사용된 C57BL/6J-Apc$^{min/+}$계 수컷 이형접합체 형질전환 마우스는 실험개시 시점이 7내지 8주령이 경과하여 이미 태생기부터 소장 및 대장의 선종 발생이 진행되어 온 것을 감안하고 특히 비스테로이드계 항염증 소염제(NSAIDS)와 같은 강력한 COX-2억제제가 아님을 고려하면, 상당한 선종의 발생을 억제할 수 있는 가능성이 매우 높다고 생각한다. 또한 이제까지 배추나 양배추 성분의 복합성분들에 대한 실험적 대장암 모델에서의 촉진효과 등에 대한 보고들이 있어 온 점을 고려할 때 위암(Kim 등, 1994) 간암(Kim 등, 1994), 유방암(Grubbs, 등, 1995; Bradlow 등, 1995)에 대한 예방효과가 있을 것으로 생각된다. 앞으로 이러한 종양조직내에서의 COX-2 및 iNOS mRNA와 단백질의 발현정도를 분자병리학적으로 연구중에 있으며, 향후 십자화과식물 성분인 indole-3-carbinol이 마우스뿐 만 아니라 랫드의 화학발암물질에 의한 대장종양에 대한 억제효과 있는지 연구 필요가 있다. Min 마우스와 같은 형질 전환(유전자결핍;knockout) 실험동물을 이용한 새로운 중기 발암성 시험범의 확립을 통한 각종 환경 유해물질의 발암성 유무 및 COX-2 억제작용이 있는 식품인자의 암예방 후보물질을 체계적으로 검색하는데 유용하게 활용될 수 있을 것으로 생각한다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• v.22 no.4 s.28
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• pp.555-577
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• 1989

This study was conducted to compare the delivery management including laboratory tests, medication and surgical procedures for the delivery in various medical facilities. Two university hospitals, two general hospitals, three hospitals, two private obstetric clinics, and two midwifery clinics in a large city were selected as they permitted the investigators to abstract the required data from the medical and accounting records. The total number of deliveries occurred at these 11 facilities between 15 January and 15 February, 1989 was 789 among which 606(76.8%) were vaginal deliveries and 183 (23.3%) were C-sections. For the normal vaginal deliveries, CBC, Hb/Hct level, blood typing, VDRL, hepatitis B antigen and antibody, and urinalysis were routinely done except the private clinics and midwifery clinics which did not test for hepatitis B and Hb/Hct level at all. In one university hospital ultrasonography was performed in 71.4% of the mothers and in one general hospital liver function test was done in 76.7% of the mothers. For the C-section, chest X-ray, bleeding/clotting time and liver function test were routinely done in addition to the routine tests for the normal vaginal deliveries. Episiotomy was performed in 97.2% of the vaginal deliveries. The type and duration of fluid infused and antibiotics administered showed a wide variation among the medical facilities. In one university hospital antibiotics was not administered after C-section at all while in the general hospitals and hospitals one or two antibiotics were administered for one week on the average. In one private clinic one pint of whole blood was transfused routinely. A wide variation was observed among the medical facilities in the use of vitamin, hemostatics, oxytocics, antipyreptics, analgesics, anti-inflammatory agents. sedatives. digestives. stool softeners. antihistamines. and diuretics. Mean hospital day for the normal vaginal deliveries of primipara was 2.6 days with little variation except one hospital with 3.5 days. Mean hospital day for the C-section of primipara was 7.5 days and that of multipara was 7.6 days and it ranged between 6.5 days and 9.4 days. Average hospital fee for a normal vaginal delivery without the medical insurance coverage was 182,100 Won for the primipara and 167,300 Won for the multipara. In case of the primipara covered by the medical insurance a mother paid 82,400 Won and a multiparous mother paid 75,600 Won. Average hospital fee for a C-section without the medical insurance was 946,500 Won for the primipara and 753,800 Won for the multipara. In case of the primipara covered by the medical insurance a mother paid 256,200 Won and a multiparous mother paid 253,700 Won. Average hospital fee for a normal vaginal delivery in the university hospitals showed a remarkable difference, 268,000 Won vs 350,000 Won, as well as for the C-section. A wide variation in the laboratory tests performed for a normal vaginal delivery and a C-section as well as in the medication and hospital days brought about a big difference in the hospital fee and some hospitals were practicing the case payment system. Thus, standardization of the medical care to a certain level is warranted for the provision of adequate medical care for delivery.