• Journal of Chest Surgery
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• 제35권1호
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• pp.73-76
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• 2002

선양 낭포암은 종양의 진행 속도가 느리며 직접 국소 침범을 잘하는 종양이다. 종양의 특성 상 완전 종양 절제가 불가능한 경우 합병증을 해결하는 치료만으로도 장기간의 생존이 가능하다. 본 교실에서는 간에 전이된 선양 낭포암 환자에서 좌측 주기관지 폐쇄로 발생한 다발성 폐농양에 의한 악성 발열 증상을 좌측 전폐 절제술을 통해 치료하여 경과 양호하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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• pp.84-84
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• 1993

17번 염색체의 단완에 위치하여 종양의 억제에 관여하는 p53유전자의 돌연변이로 인한 불활성 p53단백의 과도발현이 유방암과 대장암을 비롯한 인체의 여러 암에 있어서 보고되었으며 일부 암에서는 예후인자로서의 가능성이 제시되었다. 저자들은 비교적 완만히 성장하지만 국소재발 및 원격전이가 잦은 두경부 영역의 선양낭포암에 있어서 p53 단백 발현 양상 및 예후 인자로의 가능성을 알아보고자 1982년부터 1991년 사이에 서울대학병원에서 병리조직학적으로 진단받은 환자 중 추적관찰이 가능하였고 병리조직을 얻을 수 있었던 23례에 대해 p53 단백에 대한 단클론항체를 이용하여 면역 조직화학적 염색을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 총 23례 중 p53단백의 양성 발현을 보인 경우는 7fP(34%)이었으며, p53단백의 양성 발현과 국소재발 또는 원격전이와의 사이에 유의한 상관관계는 없었다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제10권1호
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• pp.35-41
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• 1992

1979년부터 1990년 사이에 서울대학교병원 치료방사선과에서 48명의 환자가 두경부에 생긴 선양낭포암으로 치료를 받았다. 이 환자들을 대상으로 방사선치료의 효과를 알아보기 위해 저자들은 후향성조사를 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 15명의 환자는 대타액선의 병변이었고 나머지 33명의 환자는 주로 경구개와 상악동을 침범한 소타액선의 병변이었다. 11명의 환자는 수술이 불가능하여 방사선치료만 받았으며 37명의 환자에게는 수술후 방사선치료를 추가하였다. 이 환자들의 중앙 추적기간은 49.5개월 이었다. 모든 환자에 있어서 국소치유율은 5년에 $71.1\%$,10년에 $44.3\%$였으며 근치적인 수술과 방사선치료를 한 그룹에서 좀 더 좋은 결과를 보였으나 통계학적으로 유의하지는 않았다. 신경주위로의 침범여부는 국소치유율에 영향을 주지 못했다. 수술후 방사선치료를 한 그룹에서는 60 Gy이상의 방사선양과 $64\;cm^2$이상의 field size로 치료한 경우에 좀 더 좋은 국소치유율을 나타내었으며 통계학적 유의성은 field size에 대해서만 나타났다. 원격전이는 환자의 $40\%$에서 일어났으며 주로 폐를 침범하였다. 원격전이 이후의 생존율은 5년에 $19.5\%$로서 원격전이가 생존율을 결정하는 중요한 요인임을 알 수 있었다. 전체생존율은 5년에 $79.0\%$, 10년에 $19.2\%$였으며 8년 이후에도 생존율은 계속 감소하였다. 무병생존율은 5년에 $45.8\%$,였으며 수술과 방사선치료를 같이한 그룹과 대타액선의 병변에서 더 좋은 결과를 나타냈으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 결론적으로 선양 낭포암의 수술후 방사선치료에 있어서 60 Gy이상의 방사선양과 $64cm^2$이상의 field size로 치료함으로써 좀 더 좋은 국소치유율을 얻을 수 있었으며 환자의 생존율을 높이기 위해서는 좀 더 효과적인 항암제의 개발이 시급하다 하겠다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제13권2호
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• pp.347-359
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• 1996

기관이나 주기관지에서 발생한 선양 낭포암은 서서히 진행하며 조기진단이 어렵고 특징적인 임상적 증상이나 소견이 없어 만성적인 호흡기 질환과의 감별 진단이 힘들어서 질환이 상당히 진행된 후에야 발견되는 수가 많고 원격전이가 많으며 또한 대부분 재발하는 특성이 있으므로 치료후 10년이상의 세심한 추적관찰이 필요하다. 저자들은 선양낭포암이 좌측 주기관지에 발생한 58세 여자 환자와 기관후벽에 발생한 25세 여자 환자를 각각 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 치과방사선
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• 제27권1호
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• pp.243-249
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• 1997

Adenoid cystic carcinoma is a malignant salivary gland tumor with typical histologic patterns. The majority of these tumors occurs in the minor salivary glands. especially mucosa of the hard palate. The authors experienced the patients, who complained the tumor-like soft tissue masses on the palatal and mouth floor area. After careful analysis of clinical, radiological and histopathological findings, we diagnosed them as adenoid cystic carcinomas in the minor salivary glands, and obtained results were as follows : 1. Main clinical symptoms were a slow growing soft tissue mass with normal intact mucosa on the palatal area, and soft tissue mass with mild pain on the mouth floor area. 2. In the radiographic exarnminations, soft tissue masses were observed with invasion to adjacent structures, and moderate defined, heterogeneous soft tissue mass with enhanced margin, respectively. 3. In the histopathologic exarnminations, dark-stained, small uniform basaloid cells in the hyaline or fibrous stroma were observed as solid and cribriform patterns, respectively.

• Journal of Chest Surgery
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• 제27권5호
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• pp.413-417
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• 1994

Adenoid cystic carcinoma usually grows in the trachea or near its bifurcation and causes obstruction of the air way. We recently experienced a 33 year-old male patient who had adenoid cystic carcinoma in the left main bronchus with the chief complaint of productive cough. On the bronchoscopy, the mass obstructed the left main bronchus completely and had nodularity and increased vascularity.The trachea was shifted to the left side and the lower lobe of the left lung was atelectatic on chest X-ray and computed axial tomogram.He underwent left tracheal sleeve pneumonectomy and lymph node dissection through bilateral thoracotomy. At first,we attempted left tracheal sleeve pneumonectomy through the left thoracotomy,however, it was very difficult to perform carinoplastic procedure after sleeve resection of 2.5cm of distal trachea and 1cm of proximal right main bronchus including whole left lung because of poor operative field and difficulty in the anastomosis of the right main bronchus to the distal end of the trachea without tension.Therefore after radical resection of the left lung we made right thoracotomy,through which we could anastomosed the distal trachea and right main bronchus with 4-0 PDS interrupted suture after mobilization of the right hilum without difficulty. The tumor was confirmed to be adenoid cystic carcinoma with metastasis to subcarinal lymph node histopathologically. Postoperative course was uneventful but he needed two bronchoscopic procedure to clear distal airway of the retained bronchial secretion. He was discharged at 14 days after operation with complete recovery.

• 대한세포병리학회지
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• 제1권1호
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• pp.60-67
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• 1990

To evaluate the diagnostic findings of salivary gland tumors, we reexamined aspiration cytology smears of 7 cases of pleomorphic adenoma, 3 cases of adenoid cystic carcinoma, and 3 cases of mucoepidermoid carcinoma, performed during April 1986 to March 1990, which were comfirmed by surgical excision and histologic diagnosis. The results obtained are summarized as follows : 1. All cases of pleomorphic adenoma showed branching cellular clusters of epithelial and myoepithelial cells. Acellular elements including myxomatous and chondroid components were observed. There were no cellular pleomorphism and nucleoli. Keratinizing squamous epithelial cells and keratin pearls were noted. 2. The smears of adenoid cystic carcinoma showed cell bails or cell cords containing a central hyaline core. Nuclear atypism and the nucleoli were frequently observed. There were no keratinizing squamous epithelial cells. 3. The smears of mucoepidermoid carcinoma showed mainly sheets or clusters of intermediate cells and some mucin-producing cells. Some nuclear pleomorphism was observed. Mucinous material and many inflammatory cells were present in the background.

• Radiation Oncology Journal
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• 제10권1호
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• pp.59-67
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• 1992

1979년 3월 부터 1986년 12월까지 초기 자궁 경부암으로 서울대학교병원 치료방사선과에서 방사선 치료를 받은 124명의 환자를 대상으로 치료 결과 및 예후에 영향을 미치는 인자에 대하여 분석하였다. 병기 IB(35명)에서 5년 국소 치료율, 5년 무병 생존율 및 5년 생존율은 각각 $79.0\%$, $76.4\%$, $81.8\%$였다. 병기 IIA(89명)에서는 $78.0\%$, $66.8\%$, $72.1\%$였다. 나이, ECOG수행상태, 임신 횟수, 당뇨또는 고혈압의 여부, 병리조직학적 소견, 종양의 크기, 종양의 침투 양상, 전산화단층 촬영 소견 및 혈액 검사소견에 대한 후향적 분석을 단변수 분석과 다변수분석을 이용하여 5년 국소 치료율, 5년 무병생존율, 5년 생존율에 따라 실시하였다. 단변수 분석상 종양의 크기와 전산하단층 촬영상 직장 침윤이 5년 국소 치료율, 5년 무병 생존율 및 5년 생존율에 의미 있는 예후 인자이었다. 전산화 단층촬영상 자궁강 결합 조직 침범이 5년 국소치료율, 5년 무병 생존율에 의미가 있었다. 혈색소치가 5년 무병 생존율 및 5년 생존율에 의미가 있었다. 병리 소견과 환자의 나이가 5년 국소치료율에 의미가 있었다. 전산화 단층촬영결과를 제외한 다변수 분석결과에서 종양의 크기가 5년 국소치료율과 5년 생존율에 의미가 있었다. 혈색소치가 5년 무병생존율에 의미가 있었다. 전산화 단층촬영결과를 포함한 다변수 분석결과에설 병리소견이 5년 국소치료율과 5년 무병생존율에 의미가 있었다. 혈색소치와 전산화단층촬영상 직장침윤이 5년 국소치료율에 의미가 있었다.를 나타냈으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 결론적으로 선양 낭포암의 수술후 방사선치료에 있어서 60 Gy이상의 방사선양과 $64cm^2$이상의 field size로 치료함으로써 좀 더 좋은 국소치유율을 얻을 수 있었으며 환자의 생존율을 높이기 위해서는 좀 더 효과적인 항암제의 개발이 시급하다 하겠다.시에 비하여 심하지 않았으며 치료에 잘 적응하였다. 본 연구에서 DDP가 비교적 적은 합병증을 동반한 의미있는 방사선 민감제임을 확인하였으며 치료효과를 증대시키기 위하여 DDP와 방사선치료의 적절한 투여 계획을 결정하는 전향적 연구가 필요하다고 생각한다.C$-$43^{\circ}C$까지 잘 가온될 수 있음을 입증 하였다. 또한 폐의 온열요법시 종격동은 보다 높은 온도에 도달함으로 종격동의 열손상에 대한 고려가 필요함을 시사한다.r=0.990)로 각각 표시되었으며 각 간의 기울기에 대한 유의차는 없었다.18. 혈청중 LH와 total protein과의 상관계수는 +0.947이다. 19. 혈청중 FSH와 total protein과의 상관계수는 +0.709이다. 20. 혈청중 FSH와 triglycerides와의 상관계수는 +0.549이다. 21. 혈청중 estradiol-$17{\beta}$와 triglycerides와의 상관계수는 +0.673이다. 22. positive feedback mechanism에 의해서 LH, FSH와 estradiol-$17{\beta}$는 간을 자극시켜 albumin, total protein 및 triglycerides를 분필시킴으로서 난황형성(vitellosenesis)에 관여하는 것으로 나타났다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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• pp.93-93
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• 1993

저자들은 1985년 1월부터 1992년 12월까지 원자력병원 이비인후과를 방문하여 병리 조직학적 확진을 받은 100명의 환자를 후향적으로 조사하여, 그 임상상과 병기별 분류, 치료에 따른 결과와 생존율에 대해 보고하고자 한다. 연령별로는 50대, 60대의 순이었으며, 남녀비는 4.6:1로 남자에서 많았다. 흡연자가 95명이었고, 하루에 필터담배 1갑 이상을 흡연하는 경우가 13명이었다. 음주의 경우 하루에 2홉들이 소주 1병 이상을 섭취하는 음주자가 51명이었다. 대부분의 경우인 95례에서 편평세포암종이었고, 그 이외에 선양낭포암종, 점액표피양암종 등이 있었다. 병기별로는 4기가 62례로 가장 많았고, 림프절 전이의 경우 71례에서 병리 조직학적으로 확진되었다. 2례에서 원격전이가 있었고, 1례에서 다발암이 확인되었다. 치료방법에 따른 5년 생존율은 주로 초기 암종의 경우 외과 단독요법만을 시행하였고, 71.4%의 좋은 결과를 얻었다. 항암약물요법에 상관없이 방사선조사를 시행한 경우는 대다수가 진행성 암종이었고, 전례에서 사망하였다. 방사선 외과 복합요법의 경우, 5년 생존율은 32.4%이었다.