• 제목/요약/키워드: 삼출

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대동맥 파열로 오인된 흉부 하행 대동맥의 벽내 혈종 치험 1예 (Intramural Hematoma of the Descending Thoracic Aorta Misdiagnosed as Aortic Rupture - A case report-)

  • 조원민;민병주;이인성;신재승
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권10호
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    • pp.872-875
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    • 2004
  • 흉부 하행 대동맥의 벽내 혈종의 치료는 논란의 여지가 있지만, 최근에는 내과적인 치료를 우선으로 하며, 그 경과 관찰을 통해 수술 여부를 결정하는 것이 일반적인 치료 경향이다. 본 례는 흥부 하행 대동맥의 벽내 혈종 환자에 있어 초기에 내과적인 치료를 시도하였으나, 경과 관찰 중 벽내 혈종의 크기 증가 및 대동맥 파열이 의심되어 응급으로 대동맥 치환술을 시행하였던 경우로, 수술 전 진단과 는 달리, 수술 소견은 비교적 유기화된 벽내 혈종과 혈흉이 아닌 늑막 삼출액을 동반했던 경우였다. 즉 대동맥 파열로 오진되어 수술을 시행하였던 경우로, 대동맥 벽내 혈종 환자의 진단 및 치료 방법에 대해 다시 한번 생각하게 한 경우였다.

검상돌기하 심낭절개술에 의한 심낭 삼출액의 치료에 관한 고찰 (Clinical Experience with Subxiphoid Drainage of Pericardial Effusions)

  • 김문환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제24권4호
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    • pp.397-403
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    • 1991
  • From June 1987 to January 1991, 24 patients with moderate or massive pericardial effusion underwent subxiphoid pericardial window procedures for diagnosis and therapy. The patients` ages were ranged from 28 years to 71 years. The underlying diseases were chronic renal failure with long term hemodialysis in 3 cases, malignant lung cancer in 7 cases, stomach cancer in 2 cases, tuberculous pericarditis in 5 cases, pyogenic pericarditis in 2 cases, myxedema in one case, one metastatic squamous cell carcinoma from unknown origin and three of undefined etiology. Preoperative diagnoses of pericardial effusions were confirmed by echocardiogram in all cases. Subxiphoid pericardial drainages were performed under general[n=19] or local anesthesia[n=5]. Histological diagnoses were made from the inferior pericardial tissue in all cases except one. In this one case[tuberculous pericarditis], the subxiphoid pericardial approach was failed from intraoperative bleeding. There were two postoperative death, one[in malignant lung cancer] had postoperative ventricular tachycardia which result in cardiac arrest, and the other[unknown origin metastatic malignant effusion] had persistent tachyarrhythmia postoperatively and died on postoperative 5th days. Twenty three patients were followed up from 3 days to 9 months; mean follow-up day was 43 days. The preoperative and postoperative mean cardiothoracic ratio in chest x-ray were 0.69 and 0.52 respectively. Subxiphoid pericardial drainage may provide definitive diagnosis and treatment for pericardial effusions. The approach through subxiphoid pericardium under general or local anesthesia avoids the complications of pericardiocentesis and is effective for malignant pericardial effusion.

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식도 열공을 통한 식도 제거술 시행후 발생한 유미흉의 외과적 치료 (Surgical Management of Chylothorax Complicating Transhiatal Esophagectomy in Benign Esophageal Stricture)

  • 홍종면;노윤우
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권6호
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    • pp.672-674
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    • 1996
  • 유미흉은드물지만 심장수술,횡격막의 식도,대동맥 열공 부위의 수술합병증으로잘알려졌다. 특히 식도의 양성 또는 악성 종양에서 식도제거술이 필요한 영양 결핍상태의 환자에서 유미흥은호흘기능, 영양상태, 면역학적 인 면에서 치사율이 높은 위 험한 질병 이다. 본교실에서는 식도헙착 환자에서 식도열공을 통한 식도 제거술후 발생한 유미흥 1례를 경험하였다. 유미홍의 진단은 공장루를 통한 영양공급후 흥막 삼출액의 변화와 술후 5일째 흉막액의 Triglyceride 치의 증가로 진단하였다. 금식 상태에서도 하루 1500내지 2000cc의 유미삼출액이 배액되어 13일째 우 측 개흉술을 통해 횡격막 상부 흉관 결찰을 시 행하였으며, 좋은 결과를 얻을 수 있었다.

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폐에 발생한 낭성림프관종 -1예 보고- (Pulmonary Cystic Lymphangioma -A case report-)

  • 윤용한;조정수;이경희;김루시아;김광호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제39권11호
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    • pp.872-874
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    • 2006
  • 폐에 발생하는 림프관종은 매우 드물지만 낭성 형태나 결절 형태로 흉부 X-선 사진에서 발견되며 최종 진단은 절제술 후에 밝혀지게 된다. 저자들은 방사선 촬영 소견에서 국소적인 늑막삼출 형태를 보인 좌폐 상엽 설상구역에 발생된 낭성 림프관종 1예를 치험하여 보고하는 바이다.

측두하악관절 자기공명영상에서의 삼출에 관한 연구 (Effusion in magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint)

  • 나경수
    • Imaging Science in Dentistry
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    • 제33권1호
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    • pp.1-4
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    • 2003
  • Purpose : The purpose of this study was to investigate the distribution and frequency of temporomandibular joint (TMJ) effusion in magnetic resonance (MR) images of patients with disc displacements. Materials and Methods: On T2 weighted MR images of 148 TMJs taken from 74 patients presenting with TMJ pain and dysfunction, we assessed the cases showing TMJ effusion, defined as an amount of fluid that exceeded the maximum amount seen in a control group of asymptomatic volunteers. The amount of TMJ fluid was graded as: I (none or minimal), II (moderate), III (marked), and IV (extensive), according to a standard set by a reference. Disc displacement categories were also recorded. Results: Of the 148 TMJs examined in this study, 52 joints (35.1%) presented with joint effusion, 24 (16.2%) showing bilateral joint effusion. 38 joints showed upper joint space effusion, 3 showed lower joint space effusion, and 11 showed both upper and lower joint space effusion. 96 joints (64.9%) had grade I joint fluid, 27 (18.2%) grade II, 15 (10.1 %) grade III, and 10 (6.8%) grade IV. 80.0% of the joints presenting with grade IV effusion showed disc displacement without reduction. Conclusion: Joint effusion was found not only in upper, but also in lower joint spaces. The higher the effusion grade, the greater the frequency of disc displacement without reduction.

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심막횡격정맥 측부순환을 동반한 하대정맥 폐쇄 1예 (A Case of Inferior Vena Cava Obstruction Accompanying Pericardiacophrenic Collateral Circulation)

  • 김정수;한성훈;송영수;전우기;염호기;최수전;이봉춘
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제42권5호
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    • pp.787-792
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    • 1995
  • 저자 등은 우측 늑막삼출과 간암을 동반하고 드물게 보이는 심막 횡격 정맥의 측부 순환을 동반한 신정맥 상부에서 하대정맥 폐쇄 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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발아현미상황에 의한 SCORAD 지수의 변화 (The change of SCORAD index using Phellinus linteus grown in germinated brown rice)

  • 이연희
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제9권6호
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    • pp.1806-1810
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    • 2008
  • 발아현미상황이 아토피피부염을 개선하는지를 알아보고자, 소아 한국인에서 경증과 증등증의 아토피피부염 환자 35명을 대상으로 발아현미상황버섯을 매일 $6{\sim}12\;g$씩 12주간 복용한 결과 홍반, 부종, 삼출, 찰상, 태선화, 건조 등이 모두 호전되어 SCORAD 지수의 현저한 감소를 보였으며, 가려움증도 치료 기간 동안 꾸준히 감소하였다. 또한 의사 및 환자의 임상 평가 개선율도 치료 기간 동안 계속 높아졌다.

Wolff-Parkinson-White 증후군의 외과적 치료 (Surgical Treatment of the Wolff-Parkinson-White Syndrome)

  • 박남희;이광숙
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권12호
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    • pp.1373-1376
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    • 1996
  • 1993년 10월부터 1996년 2월까지 9명의 Wolfr-Parkinson-White증후군을 가진 환자에서 우회로의 외과적 절제술을 시행하였다. 수술적응례를 살펴보면 도자절제술이 실패한 경우가 6례, 우회로가 2개 있었던 경우와 도자절제술중 도자 말단부위가 부러졌던 경우가 1례씩 있었으며, 나머지 1례는 승모판막재치환술이 필요했던 경우이다. 수술사망은 없었으며 술후합병증은심낭삼출액과 창상감염이 각각 1례씩 있었다. 모든 환자에서 술후 심전도검사 및 전기생리검사를 통해 우회로가 완전 절제되었슴을 확인할 수 있었으며 추적 관찰기간중 인맥을 보인 환자는 없었다. 이상의 결과로 Wolfr-Parkinson-White증후군에서 우회로의 외과적 절제는 도자절제술이 실패한 경우, 우회로가 여러개 있는 경우, 그리고 동반된 심질환의 교정을 요하는 경우로 국한되며 수술적응례에서 외과적 절제술은 비교적 안전하고 효과적인 치료방법으로 사료된다.

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Dasatinib 제제 복용 중이던 chronic myeloid leukemia 환자의 hypoalbuminemia를 동반한 전신부종 및 흉막삼출에 대한 한⋅양방 병행치료 1례 보고 (Case Report of Generalized Edema with Hypoalbuminemia and Pleural Effusion Improved by Combined Traditional Korean and Western Medical Treatments in a Patient with Chronic Myeloid Leukemia Medicated with Dasatinib)

  • 강미정;이동근;손아현;신현수
    • 대한한방내과학회지
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    • 제37권2호
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    • pp.202-211
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    • 2016
  • Objective: This clinical study reports on a case of generalized edema with hypoalbuminemia and pleural effusion improved by combined traditional Korean and Western medical treatments in a patient with chronic myeloid leukemia medicated with dasatinib.Method: Combined traditional Korean and Western medical treatment was carried out, including herbal medicine, acupuncture, moxibustion, and albumin injection. We examined the serum albumin, measured the circumference of both thighs and ankles to estimate the volume of the edema, and evaluated the pleural effusion symptoms.Results: The serum albumin increased, and generalized edema and pleural effusion improved significantly after the administration of Bojungchiseub-tang-gami.Conclusion: These results showed that complications of generalized edema and pleural effusion associated with dasatinib medication have the potential to be improved via combined traditional Korean and Western medical treatments.

뼈 전이로 오인될 수 있는 흉강 외 악성 종양으로 인한 비대성 골관절증의 초기 영상 소견 (Early Imaging Findings of Hypertrophic Osteoarthropathy Mimicking Bone Metastasis from Extrathoracic Malignancy)

  • 황지연;차장규;윤유성;문아림
    • 대한영상의학회지
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    • 제82권6호
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    • pp.1606-1612
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    • 2021
  • 비대성 골관절증은 곤봉지, 근막골형성 및 윤활막 삼출액을 특징으로 하는 증후군이다. 이차성 비대성 골관절증은 대부분의 경우 흉부 내 악성 종양과 연관이 있으나, 드물게 흉강 외 악성 종양에 의해 발생할 수 있다. 이에 우리는 유방암의 과거력이 있는 환자에서 발생한 비대성 골관절증의 초음파, 전산화단층촬영, 자기공명영상 및 뼈 신티그래피의 초기 영상의학적 소견에 대해 서술하고자 한다. 악성 종양으로 오인된 본 증례의 모호한 임상 및 영상 소견은 독자에게 흥미롭고 유익할 것으로 생각된다.