• Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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• v.21 no.12
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• pp.651-659
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• 2020

The objective of this study is to provide high-quality medical service, by understanding the characteristics and death risk factors of patients at V long-term care hospital, that has established and operated the cooperative treatment system in connection with a public institution, the S veterans hospital. A follow-up survey targeting a total of 850 discharged patients was conducted for the year 2017. Average age of patients was 79.2 years, with 86.4% belonging to the 70 years or over group. The men of national merit were 75.4%, which was more than three times higher than general patients. Hospitalization for 180 days or more was 46.4%, which was higher than general long-term care hospitals (37%). The major death risk factors were age and the number of hospitalized days. Our data indicate that transfer to S veterans hospital results in providing quicker treatment and higher effectiveness of the numerous recovery therapies. We therefore propose that the cooperative treatment system should be expansively operated to increase the quality of happy life, by alleviating the health of patients with chronic diseases in a long-term care hospital.

• Journal of Chest Surgery
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• v.36 no.12
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• pp.911-920
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• 2003

In this study, we analyzed the long-term surgical outcome of partial atrioventricular septal defects during the past 17 years at Seoul National University Hospital. Material and Method: A retrospective analysis on mortality, survival, and reoperation and their risk factors was done in 93 patients who underwent surgical correction of partial atrioventricular septal defects between April 1986 and December 2002. 32 patients were male and 61 were female with a median age of 68 months (3∼818 months) and a mean follow-up period of 108 months (1∼200 months). Result: There were 4 operative deaths (4.3%) and one mortality during the follow-up period. 3, 5, 10, and 15 year actuarial survival rates were 95.7%, 94.3%, 94,3%, and 94.3%, respectively. After the surgical correction, left atrioventricular valve Incompetence was improved in 61patients (67.7%), remained same as the preoperative status in 14 patients (15.1%), and was aggravated in 12 patients (12.9%). Reoperation was performed in 8 patients (9.0%) after a mean interval of 38.6 months (3∼136 months). Freedom from reoperation rates at 3, 5, 10, and 15 years after surgical correction were 94.0%, 91.4%, 91.4%, and 88,2%, respectively Reasons for reoperation were 7 left atrioventricular valve incompetence, 2 left ventricular outflow tract obstruction, a residual atrial septal defect, a left atrioventricular valve stenosis, and a right ventricular failure. Left ventricular outflow tract obstruction was the only statistically significant factor. In ten patients, significant arrhythmia was developed and three of them were supraventricular arrhythmia. Complete atrioventricular block occurred in 7 patients and permanent pacemakers were implanted in six of them. Conclusion: Surgical corrections of partial atrioventricular septal defects were performed with low operative mortality. Since left atrioventricular valve incompetence was the most common cause of reoperation and left ventricular outflow tract obstruction was the only risk factor for reoperation, a precise estimation of the left atrioventricular valve morphology and the structure of left ventricular outflow tract are needed. Although left ventricular outflow tract obstruction rarely developed, reoperation was frequently required and resection of subaortic tissue could be peformed but the possibility of recurrence was high, so modified Konno operation could be performed with satisfactory results. Complete atrioventricular block developed frequently in early periods, but was overcome with a precise anatomical understanding of conduction system and experience.

• Journal of Chest Surgery
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• v.35 no.6
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• pp.439-448
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• 2002

Pulmonary artery banding (PAB) in the functional univentricular heart (UVH) is a palliative procedure for staging toward the Fontan procedure; however, it is known to be a risk factor. Material and method： The records of all 37 patients with functional UVHs who underwent surgical palliation using PAB between September 1989 and August 1999 were reviewed retrospectively. We investigated the aortic arch obstruction, the development and progression of subaortic stenosis after PAB, and risk factor of mortality according to surgical method. Result： In 37 neonates and infants with single ventricular physiology, aortic arch obstruction was combined in 7. There were 6 early deaths (16.2%) after PAB and 3 late deaths (8.1%) after Fontan operation. The actuarial overall survival including early mortality at 3 and 5 years were 80.7$\pm$6.6%, 72.2$\pm$8.2% respectively. Among 31 patients who survived PAB, 27 patients (87.1 %) could become candidates for Fontan operation； 22 patients (71.0%) completed Fontan operation with 3 deaths and 5 were waiting bidirectional cavopulmonary shunt(BCPS) or Fontan operation (follow-up mean 4.5 year, minimal 2 year). Subaortic stenosis developed in 8 patients after PAB (8/29, 27.6%)； 3 cases in the patients without arch anomaly (3/22, 13.6%) and 5 in those with arch anomaly (5/7, 71.4%). The subaortic stenosis was managed with Damus-Kaye-Stansel procedure (DKS) in 6 patients without operative mortality and conal septum resection in 2 without long-term survivor. Analysis of risk factors established that aortic arch obstruction was strongly associated with subaortic stenosis (p＜0.001). The only risk factor of late mortality was Fontan procedure without staged palliation by BCPS (p=0.001). Conclusion： PAB is effective as an initial palliative step in functional UVH. And the high risk group of patients with aortic obstruction can undergo effective short-term PAB as an initial palliative step, with subsequent DKS for subaortic stenosis. This strategy, initial PAB and careful surveillance, and early relief of subaortic stenosis can maintain acceptable anatomy and hemodynamics for later Fontan procedures.

• The Journal of the Korean life insurance medical association
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• v.25
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• pp.9-24
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• 2006

지속적으로 증가 하고 있는 악성 종양 발병률의 증가, 생존률의 향상, 조기발견의 증가 등이 암 기왕자의 보험 수요 상승을 가져오고 있으며, 보험시장에서 더 이상 암 기왕자를 도외시하기 어렵게 만들고 있다. 그러나, 현재 국내에서는 암 기왕자를 인수할 수 있는 상품과 언더라이팅 인수 기법이 부족한 실정이다. 본 논문은 이러한 상황 하에서 기존에 거절체로 인식되었던 암 기왕자의 적극적인 인수를 위해 악성종양에 대한 보험 의학적인 고찰과 사망률, 위험도에 대해 분석하고, 국내에서 암 기왕자의 보험 인수 시 문제점과 그 해결방안을 모색해 보았다. 종양은 종양세포의 성장과 확산의 정도를 나타내는 병기와 조직학적 등급에 의해 그 예후와 경과가 예측 가능하며, 이 병기를 표준화하려는 국제적 시도로 1977년 American Joint Committee on Cancer(AJCC)는 TNM system 을 제시하였다. 병기를 기초로 치료의 결정도 함께 이루어지는데, 주요 치료법을 수술, 방사선치료, 항암치료, 면역요법이 있다. 이러한 치료법들은 후기 부작용을 일으키거나 이차성 암(Secondary malignant neoplasm)의 원인이 되기도 한다. 병기에 따른 암환자의 사망률을 살펴 보면, 암은 일정시기 동안 사망률이 급격히 증가하다가 이후에 점차 사망률이 감소하고, 그 이후에는 사망률에 영향을 미치지 않는다. 이러한 사망률 변화의 특성은 암 기왕자에게 평준식 정액 할증법(Per mille flat extra)의 적용이 적절함을 보여준다. 그러나, 현재 국내에서는 악성 종양 기왕자를 위한 상품이 전무한 상태이며, 암의 병리적 병기와 치료에 관련된 정보를 얻을 수 있는 도구도 부족하고, 명확한 인수 기법이 없다. 또한, 자체의 경험통계의 부족으로 위험에 대한 부담감이 큰 것이 현실이다. 하지만, 병기에 따른 사망률의 변화에서도 알 수 있듯이 평준식 정액 할증법의 도입이나, 악성종양의 병기(Stage)별 정액 할증률을 삭감법으로 전환하는 기준을 개발한다면, 종신보험은 충분히 인수가 가능하다. 또한, CI 보험도 암에 대한 부담보를 하는 선진사의 인수 기법을 도입하거나, 암 기왕자만을 위한 CI 상품을 개발하는 등 새로운 인수 기법을 모색한다면, 암기왕자 인수의 폭은 넓어질 것이다. 이와 같은 노력과 함께, 언더라이팅의 정보 획득을 위한 암 기왕자만의 고지서를 개발하고, 전문 언더라이터의 양성을 위한 노력을 게을리 하지 않는다면, 암기왕자를 적극적으로 인수할 수 있을 것이다. 앞으로 국내 보험사가 위와 같은 노력을 지속적으로 해 나가고, 비교적 예후와 경과가 양호한 0기와 1기 암 기왕자부터 단계적으로 종신보험의 인수를 시도한다면, 비교적 안전하게 경험치를 축적할 수 있을 것이다. 뿐만 아니라 국내 보험업계는 새로운 시장의 확보와 보험에 대한 대외 이미지 개선이라는 효과도 함께 얻게 될 것이다.

• Korean Journal of Construction Engineering and Management
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• v.21 no.4
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• pp.90-99
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• 2020

The construction industry is suffering from a large number of fatal accidents. As many field works are being conducted in a dangerous condition such as working at height and adverse weather, they are always exposed to safety accidents with high frequency and severity compared to other industries. Such risk is even larger in small construction sites, but studies that focus on combinatorial factors leading to fatal accidents in small construction sites are lacking. Thus, in order to reduce the fatal accidents in the construction industry, this study analyzed 1,438 occupational death accidents cases in small construction sites and, then, conducted the association rule analysis to extract ten combinatorial factors that frequently led to fatal accidents in small construction sites. Based on the extracted association rules, this study also discussed possible countermeasures to reduce the fatal accidents. The results were explained to experts, who agreed on the results of the study. This study contributes to the construction safety management theory by providing a detailed analysis of fatal accidents in small construction sites that can be used for developing and deploying safety policies and educations for small construction site workers.

• Journal of the Korea Institute of Construction Safety
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• v.4 no.1
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• pp.9-15
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• 2021

Recently, buildings have become larger, more complex, and various construction methods have been tried. As a result, the use of construction equipment continues to increase, as well as safety accidents. According to the Ministry of Employment and Labor's report on industrial accidents, the rate of deaths caused by construction equipment among construction accidents has been increasing steadily since 2009. In the safety field of other industries such as crime and traffic, research has been continuously conducted to develop quantitative indicators due to demands for development of evaluation indicators or risk index development. On the other hand, construction equipment has been studied to analyze disaster cases and come up with improvement measures, but there is no research related to risk index. Therefore, the research will develop a quantitative index that can determine the risk level of construction equipment in the field based on the accident case and verify the possibility of use in the field.

• Proceedings of the KSCN Conference
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• 2004.05a
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• pp.414.1-414
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• 2004

2001년 사망원인 통계결과를 보면 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병 등의 사망자가 전체의 50.4%를 차지하여 우리나라가 식생활의 변화로 질병의 양상과 사망원인이 변하고 있으며 선진국형 질병양상을 보여주고 있다. 심장순환기계질환의 위험인자 중 고지혈증, 고혈압, 흡연, 신체활동 부족 등이 중요 인자로 포함된다. 따라서 본 연구는 대구지역 평균 연령 46 $\pm$ 3.4 세의 성인 남성 중 공복의 혈 중 콜레스테롤이 200 mg/dl 혹은 중성지방이 200 mg/dl를 기준으로 그 이상인 사람을 고지혈증으로 간주한 43명과 그 이하인 정상인 76명을 대상으로 영양소 섭취상태와 운동습관 및 식습관을 조사하여 영양교육의 기초자료를 제공하고자 하였다.(중략)

• Proceedings of the Korean Society for Emotion and Sensibility Conference
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• 2007.05a
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• pp.125-127
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• 2007

심장질환과 혈관질환을 포함하는 심뇌혈관질환은 한국인 사망원인 1위이다. 대표적인 질환으로서의 뇌경색과 심근경색은 혈관이 막힌 후 6시간 이내에 뚫어주지 않으면 사망 또는 돌이킬 수 없는 상태에 이른다. 가족 중 이러한 환자가 있으면 환자가 사망할 때까지 수년간 환자 본인은 물론 가족 전체의 삶의 질이 크게 저하되며, 국내 심뇌혈관질환의 사회 경제적 비용은 5조 4천억원에 이른다. 따라서, 이와 같은 질환은 조기에 검출하는 것이 중요하다. 최근 경동맥 헐관벽 두께가 이러한 질환의 가능성과 상관성이 높다는 사실이 밝혀지면서 미국심장협회에서는 무증상이더라도 45세 이상이면 주기적으로 이 지표를 측정할 것을 권장함에 따라 이 분야의 연구가 전세계적으로 확산되고 있다. 본 연구에서는 경동맥의 내막과 중막 두께가 이러한 질환의 위험인자와 어떠한 상관성을 갖는지 밝힘으로써 궁극적으로는 삶의 질을 향상시키고자 한다.

• Proceedings of the Korean Society of Disaster Information Conference
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• 2016.11a
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• pp.259-260
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• 2016

어린이의 경우 다른 연령층에 비해 신체적, 정신적으로 완성되지 못하여 교통사고의 가능성이 높으며, 특히 전국의 어린이 교통사고는 점진적으로 감소 추세이나 인천의 어린이 교통사고는 감소하다가 다시 증가 추세에 들어선 실정이다. 따라서 본 연구의 목적은 어린이 교통사고 심각도에 영향을 미치는 주요 요인들을 발견하고 제시하고자 하였다. 순서형 로지스틱 회귀분석을 활용하여 순서척도인 반응변수에 대한 설명변수의 오즈(Odds)를 확인하고자 하였으며 안전운전불이행, 차대사람(횡단중), 차대차(측면직각충돌)사고가 유의한 결과로 나타났다. 안전운전불이행으로 인한 사망사고와 기타사고의 오즈차이는 1.35배, 측면직각충돌로 인한 사망사고와 기타사고의 오즈차이는 1.76배 증가하는 것으로 나타났고, 횡단중인 경우에는 오히려 사망 위험도의 오즈값이 0.58배로 감소하는 것으로 나타났다.

• Proceedings of the KIEE Conference
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• 2007.07a
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• pp.2082-2083
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• 2007

고속철도 운행, 도시철도 고밀도화, 무인자동운전의 경량전철 등 신교통시스템 도입 등 급변하는 철도환경에 따른 철도안전의 위험요인이 증가하고 있다. 국내 철도사고 사망자는 설비개량, 노후차량교체, 건널목입체화로 감소하고 있으나 10년을 주기로 대형참사가 발생하고 있으며, 철도관련 종사자의 안전의식이 낮은 수준이다. 이러한 대형참사의 발생을 방지하기 위하여 철도안전법이 제정되고 이의 효율적인 시행기반을 구축하기 위하여 철도시설안전체계 구축 및 기술분야별 안전기준을 개발하고 있다. 본 논문에서는 철도종합기술개발사업의 철도사고 위험요인분석(PHA : Preliminary Hazard Analysis)을 토대로 관계있는 위험원을 선정하였다. 또한 위험원에 의한 사고발생을 예방하기 위한 철도신호분야의 안전기준항목을 기술하였다.