• Title/Summary/Keyword: 사망의 원인

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Valuing the Health Effects on Air Quality Improvement - Using Conjoint Analysis - (수도권 대기오염 개선으로 인한 건강효과의 경제적 가치평가 - 컨조인트 분석법을 이용하여 -)

  • Cho, Seung-Kuk;Chang, Jeong-In;Kim, Jeong-In
    • Environmental and Resource Economics Review
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    • v.15 no.5
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    • pp.859-884
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    • 2006
  • This study attempts to apply a conjoint analysis, especially using choice experiment, to quantify the economic benefits of health effects(mortality by lung cancer, asthma, acute bronchitis, chronic bronchitis) on air quality improvement in Seoul and Metropolitan area. The yearly willingness to pay for the highest improvement level which is available is estimated as 38,856 won per household. The aggregated value of Seoul and Metropolitan area is measured as 252.8 billion won annually. The quantitative result provided in this study can be usefully employed in policy-making process related to air pollution. Especially, it provides a methodological framework to estimate the benefits for various alternatives in health effects.

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The Relationship between Local Fiscal Indices and Standardized Mortality rate (지역 재정지표와 표준화 사망률의 관련성)

  • Han, Ji-Yeon;Na, Bak-Ju;Lee, Moo-Sik;Hong, Jee-Young;Lim, Nam-Gu
    • Proceedings of the KAIS Fall Conference
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    • 2010.05b
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    • pp.1072-1076
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    • 2010
  • 본 지역 재정지표와 표준화사망률간의 관계에 대한 것으로, 연구대상지역은 1998년부터 2007년까지의 전국 232개 시 군 구이며 이를 5개 광역권과 4개 도시 종류에 따라 분류하였다. 지역 재정지표는 1인당 지방세부담액과 재정자립도, 재정자주도, 의존재원비율을 활용하였고, 지역 총사망률은1998년에서 2007년까지의 통계청 사망 원자료 상의 사망자수를 분자로, 주민등록인구를 분모로 직접 표준화법을 사용하여 연구대상 지역의 성 연령표준화사망률을 산출하였다. 자료의 분석은 SPSS 12.0K를 이용하여 상관분석, 일원배치분산분석(Tukey b 사후검정) 및 회귀분석을 실시하였다. 주요 결과로는 첫째, 재정지표와 표준화사망률간의 상관분석을 실시하여 연도별로 계수 값을 구한 결과 1인당 지방세부담액을 제외하고 재정자립도, 재정자주도, 의존재원비율 모두 남자, 여자, 전체 모두가 전 연도에 걸쳐 상관계수 값이 통계적으로 유의하였으며, 남자가 여자보다 높은 상관관계를 보였다. 둘째, 재정자립도, 재정자주도 각각을 표준화사망률과 단순 회귀분석을 실시한 결과, 표준화사망률 남자, 여자, 전체가 전 연도에서 통계적으로 유의하였고, 재정자립도와 재정자주도가 낮을수록 사망률이 높은 것으로 나타났다. 셋째, 광역권역, 도시 종류까지 고려한 재정지표의 다중회귀분석을 실시한 결과, 1인당 지방세부담액과 의존재원비율, 광역권역과 도시 종류에 따른 지역을 고려하고도 재정자주도의 효과는 전체사망과 남자, 여자, 전 연도에 걸쳐 모두 통계적으로 매우 유의하여 재정자주도가 높을수록 사망률이 낮은 것으로 나타났고 이런 경향은 여자보다 남자에서 더욱 강하게 나타났다. 넷째, 광역권별 분석의 경우, 충청권은 수도권에 비해서 표준화사망률에서 유의한 차이는 없었으며 호남권과 영남권은 전체 표준화사망률의 경우 전체 연도의 절반 이상에서 수도권에 비해서 통계적으로 유의하게 높았고, 남자와 여자에서는 이런 경향이 약해졌다. 강원 제주권은 전체 사망에서 수도권에 비해 전체 연도의 절반 이상이 유의하게 사망률이 낮았으며, 여자도 이와 비슷한 양상을 보여주었다. 다섯째, 도시 종류에 따른 분석에서 대도시에 비해 중소도시는 통계적으로 유의한 차이는 없었으나, 전 연도에 걸쳐 도농통합도시와 군지역은 대도시에 비해 통계적으로 사망률이 높았다. 여섯째, 전 연도에 걸쳐 의존재원비율이 높아질수록 사망률이 유의하게 높아졌다. 이는 남자, 여자 모두에서 유사하게 나타났다. 마지막으로 연도별 분석 이후 1998년에서 2007년 전체 다중 회귀분석을 실시한 결과 전체 사망과 여자의 경우 1인당 지방세부담액을 제외한 모든 변수에서 통계적으로 유의하였다. 지역의 재정력이 성 연령 표준화사망률에 영향을 미치는 것으로 파악되었는데 이를 단서로 지역의 건강 격차가 발생하는 원인과 기전을 밝히기 위해 향후 보다 면밀한 후속 연구가 이뤄져야 하겠고 지역 간 건강 격차를 완화하기 위한 여러 방법론적 고찰 안에 지역간 재정력의 격차를 완화하려는 정책적인 접근도 필요할 것으로 사료된다.

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Cause-specific Analysis of Risk Factors in Completely Resected Pathologic Stage Ia Non-small Cell Lung Cancer (병리학적 병기 Ia기 비소세포폐암 환자에서 완전절제술 후 사망의 원인에 따른 위험인자 분석)

  • Park, Seong-Yong;Park, In-Kyu;Byun, Chun-Sung;Lee, Chang-Young;Bae, Mi-Kyung;Kim, Dae-Joon;Chung, Kyung-Young
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.42 no.6
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    • pp.725-731
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    • 2009
  • Background: Lobectomy and more extended anatomic resection are regarded as standard treatment for stage Ia non-small cell lung cancer, but approximately 15~40% of patients suffer from treatment failures such as cancer recurrence or death. The authors analyzed types and causes of treatment failures in surgically treated cases of stage Ia non small cell lung cancer. Material and Method: We retrospectively reviewed the medical records of 156 patients who had undergone complete resection for stage Ia NSCLC between Jan 1992 and Aug 2005. Patients were divided into two different treatment failure groups: cancer-related deaths and non-cancer-related deaths. Risk factors were analyzed in each group by the Kaplan-Meyer survival method and the Cox proportional hazard model. Result: Among the 156 patients, 93 were males; the mean age was 61. The median follow-up period was 33.8 months. The 5 year survival rate was 87.6%. Microscopic lympho-vascular permeation was reported in 10 patients. Recurrence was reported in 19 patients and 12 patients died due to recurrent lung cancer. Noncancer related deaths occurred in 16 patients. Risk factors for cancer recurrence and cancer related death were microscopic lympho-vascular permeation (HR=6.81, p=0.007, HR=7.81, p<0.001); for non-cancer related death, risk factors were pneumonectomy (HR=25.92, p=0.001) and postoperative cardiopulmonary complications (HR=29.67, p=0.002). Conclusion: After complete resection of stage Ia non small cell lung cancer patients, mortality includes not only cancer related deaths but also cancer unrelated deaths. Adjuvant chemotherapy is advised for patients who show microscopic lympho-vascular permeation, which is a risk factor for recurrence and for cancer related death. Patients who had pneumonectomy or who suffered from cardiac or respiratory complications need meticulous care in order to reduce comorbidity-induced death.

Risk factors of Pneumonectomy in Non-Small Cell Lung Cancer (비소세포폐암에시 전폐절제술의 위험 인자)

  • Hwang Eun-Gu;Baek Heejong;Lee Hae-Won;Park Jong-Ho;Zo Jae-Ill
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.38 no.9 s.254
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    • pp.616-621
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    • 2005
  • Background: In the resection of lung cancer, pneumonectomy occupied $20 {\~}35\%$ of all resections, and significantly high operative mortality is reported in right pneumonectomy ($10{\~}25\%$). The aim of this study is to identify the characteristics of morbidity, operative mortality and factors affecting operative mortality after pneumonectomy. Material and Method: This study recruited the database which performed pneumonectomy for lung cancer in Korea Cancer Center Hospital from Aug 1987 to Apr 2002. Result: Total of 386 pneumonectomies were peformed in that period. Sidedness were left in 238, right in 148; and the procedures were standard resection in 207, and extended resection in 179. Morbidity occurred in 115 cases ($29.8\%$, 115/386). Mortality occurred in 12 cases ($3.1\%$, 12 in 386). This mortality rate was similar to that of lobectomy ($2.1\%$, 13 in 613) during the same period. Morbidity consisted of 42 hoarseness, 17 (9) pneumonia and ARDS, 8 empyema, 5 (1) broncho-pleural fistula, 5 reoperation for bleeding, 5 (1) arrhythmia, 1 (1) pulmonary edema, and 25 others (The number in the parenthesis is the number of mortality case for that morbidity). Several factors affecting the operative mortality were evaluated. At first, extended procedure ($3.3\%$, 6 in 179) affected the operative mortality similar to the standard procedure ($2.9\%$, 6 in 207)(p=0.812). Second, the rate of operative mortality in an elderly group over 60 years ($5.5\%$, 10 in 182) was significantly higher than the younger group under 60 years ($1\%$, 2 in 204)(p=0.016). Third, sidedness of resection affects to operative mortality. Right pneumonectomy ($6.8\%$, 10 in 148) showed higher operative mortality than that of left pneumonectomy ($0.8\%$, 2 in 238)(p=0.002). The group over 60 years showed higher incidence of respiratory morbidity ($11.0\%$, 20 in 182) than that of the group under 60 years ($3.4\%$, 7 in 204)(p=0.005). Right pneumonectomy also showed significantly higher incidence ($11.5\%$, 17 in 148) than that of left pneumonectomy ($4.2\%$, 10 in 238)(p=0.008). Conclusion: Age and sidedness of pneumonectomy were the risk factors of operative mortality and respiratory complications, Therefore, careful selection of patients and more attention perioperatively were demanded in right pneumonectomy. However, because the operative mortality is acceptable, pneumonectomy could be done safely if the pneumonectomy is necessary for curative resection of lung cancer.

A Study on Cerebral Infarction using Medical Drama (의학드라마를 통한 뇌경색 탐구)

  • Kim, Chang Ki;Choi, Jung-Ah;Jung, Yong Gyu
    • The Journal of the Convergence on Culture Technology
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    • v.1 no.1
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    • pp.65-68
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    • 2015
  • It has been reported that cerebral disease is the most fatal as a single disease, standing next to cancer as the most important cause of death in Korea. Even though patients maintain their lives, they will have to suffer from side effects such as hemiplegia and language disorders. In this paper, the symptoms and treatment of cerebral infarction cases are described through the medical dramas (The Third Hospital, The Brain) and movie (Amur). Even if there is the same stroke in each drama or movie, each receives different treatment depending on the previous history or current physical condition of the patient.

A comparative study for the development of a health promotion policy through an analysis of the mortality rates in Korea and Japan, $1983{\sim}2003$ (한국과 일본의 사망률 비교 분석을 통한 건강증진정책 함의)

  • Nam, Eun-Woo;Song, Yea-Li-A;Moriyama, Masaki;Ishihara, Akiko
    • Korean Journal of Health Education and Promotion
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    • v.24 no.5
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    • pp.39-54
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    • 2007
  • This study attempts to provide fundamental information for a health policy and health services by looking at the trends and types of the mortality rates in Korea and Japan. In this study, data of the death statistics of Korea and Japan over the 21-year period from 1983 to 2003 are analyzed. Mortality data are standardized ${\times}100,000$ to the 2003 Japan population, according to the direct method. In 2001/2003, the ranking of major causes of death in Korea and Japan has been greatly changed. In Korea, mortality rates from malignant neoplasms, diabetes mellitus, renal failure, falls and suicide have increased. In Japan, the mortality rates from pneumonia increase more than those from diabetes mellitus. In 2001/2003, the proportions of the mortality rates from chronic diseases are higher than those from acute diseases. In the Korean health promotion policy "Health Promotion 2020", a more intensive goal management is needed.

Clinical feature of neonatal pneumothorax induced by respiratory distress syndrome and pneumonia (호흡곤란증후군과 폐렴에 의한 신생아 기흉의 임상적 특성)

  • Jung, Ji-Sun;Park, Sang-Woo;Kim, Chun-Soo;Lee, Sang-Lak;Kwon, Tae-Chan
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.52 no.3
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    • pp.310-314
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    • 2009
  • Purpose : Pneumothorax is an important factor responsible for increased mortality and morbidity in neonates. Here, we compared the clinical findings and prognosis for neonatal pneumothorax induced by respiratory distress syndrome (RDS) and pneumonia. Methods : Between January 2001 and December 2005, 80 patients with neonatal pneumothorax induced by RDS and pneumonia and admitted to the NICU of Dongsan Medical Center, Keimyung University, were enrolled. They were assigned to the RDS group (30 cases) or the pneumonia group (50 cases). Admission records for gestational age, onset day of life, rate of ventilatory care and thoracostomy, and prognosis were retrospectively reviewed and statistically analyzed for both groups. Results : The mean gestation age was significantly shorter in the RDS group (32.3 weeks) than in the pneumonia group (38.1 weeks) (P<0.001), and the mean onset day of life were later in the RDS group (4.6 days) than in the pneumonia group (1.8 days) (P<0.05). Rates of ventilatory care and thoracostomy were higher for the RDS group than for the pneumonia group (100% vs. 44%, and 66.7% vs. 48%, respectively). Total mortality rates and pneumothorax specific mortality rates were higher for the RDS group than for the pneumonia group (46.7% vs. 18%, P<0.01 and 33.3% vs. 16%, P<0.05, respectively). After logistic regression analysis, preterm significantly increased the mortality rate (OR 7.44, 95% CI: 1.99-27.86, P<0.005), but bilateral involvement (OR 1.17, 95% CI: 0.82-1.67, P>0.5) and the RDS group itself (OR 1.70, 95% CI: 0.52-5.54, P>0.3) did not increase mortality rates significantly. Conclusion : Our study suggests that neonatal pneumothorax in the RDS group tends to have a later onset, higher mortality rate, and needs a higher rate of thoracostomy than the pneumonia group. However, after logistic analysis, only preterm significantly and independently increased the mortality rate.

AIDS의 치료

  • 최강원
    • The Microorganisms and Industry
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    • v.18 no.2
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    • pp.31-35
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    • 1992
  • AIDS의 치료에는 항 레트로바이러스요법 외에도 이 질환에 빈발하고, 실제 직접적인 사망원인이 되는 각종 기회감염이나 악성종양도 물론 중요한 논의 대상이 되겠으나 여기서는 항바이러스요법에 국한시켜 언급하기로 한다.

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제언 - 사고수사와 책임에 관한 단상(斷想)

  • Jeong, Jin-U
    • 월간산업보건
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    • s.367
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    • pp.4-8
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    • 2018
  • 사망자 또는 다수의 부상자가 나오는 큰 사고가 발생하면, 경찰.검찰에 의해 사고의 원인 규명을 위한 책임추급을 목적으로 하는 사고수사와, 사고의 재발 방지를 목적으로 하는 사고조사가 이루어진다. 이는 법률위반을 한 사고책임자를 찾아내어 처벌하고, 그것을 통해 예방효과를 노리는 것이다.

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특집 - 우리나라 당뇨관리 실태

  • Gang, Sang-U
    • The Monthly Diabetes
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    • s.212
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    • pp.23-27
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    • 2007
  • 전국민의 약 8%가 당뇨병을 앓고 있으나 환자 절반 정도가 치료를 받지 않고 있는 등 당뇨관리의 총체적 부실을 드러내고 있다. 건강보험심사평가원과 대한당뇨병학회가 발표한 '당뇨병 전국표본조사' 분석결과 당뇨병이 있을 것으로 추정되는 인구는 모두 296만4000명으로 전국민의 7.75%에 해당되며, 이중 1년간 한 번이라도 진료를 받은 적이 있는 환자는 약 54%인 144만6000명에 그쳤다. 당뇨병환자로 확인됐더라도 질환 관리를 제대로 하지 못하는 등 허점이 많은 것으로 나타났다. 또 당뇨병으로 치료를 받고 있는 환자가 1년 이내에 사망할 확률은 3.95%로 연간 5만7137명에 이르는 것으로 조사됐다. 전체 인구의 사망률이 0.48%인 점을 고려하면 당뇨병환자의 1년 이내 사망률은 일반인의 3.11배나 된다. 2005년 당뇨로 처음 확인된 환자의 1년 이내 사망률이 7.56%로 이전부터 진료를 받고 있는 환자의 2배가 넘고 한국인 평균에 비해서는 7.47배가 높은 것으로 분석됐다. 이는 조기진단을 받으면 사망률을 절반 이상 떨어뜨릴 수 있다는 결과로 풀이된다. 이와 함께 전체 건강보험 진료비 가운데 당뇨병환자 몫이 20%에 달하는 등 보험 재정에 막대한 부담을 안겨주고 있는 것으로 나타났다. 이처럼 당뇨병이라는 진단을 받고도 제대로 관리하지 못해 사망하는 사람이 증가하고 있는 상태에서 우리나라 당뇨관리 실태는 어떠하고, 앞으로 개선해야 할 점이 무엇인지 알아보도록 하자.

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