돼지 난포의 폐쇄기 작을 규명하고 폐쇄난포의 판정기준을 보완, 확립하기 위하여 난포의 크기 및 상태 그리고 난소주기에 따라 Acid phosphatase(Acpase)의 활성부위와 활성도를 조사하였다. Acpase의 활성부위는 과립세포와 난포막내층이었고, 반응정도는 난포 :극 대난포와 중난포의 경우 정상군에 비해 폐쇄군에서 강한 반응을 보였다. 황체기난포의 과립세포에서는 중난포와 소난포 모두 반응이 미약하였고, 난포막층에서는 정상군과 폐쇄군 모두 강하게 나타났다. Acpase의 활성도는 난포기 난포의 과립세포에서 난포가 커짐에 따라 증가하였는데 난포막층의 활성도는 감소하였으며 , 폐쇄군이 높은 활성도를 보f:다. 황체기의 경우 반포기와는 달리 과립세포와 난포막층에서 난포가 커짐에 따라 활성도는 감소하였으나 폐쇄군은 역시 높았다. 이상의 결과에서 폐쇄난포의 Acpase의 활성부위와 활성도는 정상난포에 비하여 뚜렷하고 강하여서 이 방법은 폐쇄의 판정기준으로 이용 가능한 것으로 사료된다. 또한 난소주기에 따라 상이한 결과를 나타낸 것은 폐쇄기 작이 서로 다름을 시사하였다.
The present study was disigned to determine the concentration of bioavailable steroid hormones in the atretic follicular fluid (FF). The concentradons of progesterone (P), testosterone (T), estradiol (E), androstenedione (A), and 5-$\alpha$ dihydrotestosterone (DIlT) were determined by the established methods of luminescent immunoassay (LIA) or radioimmunoassay (RIA). Concentrations of T, A and Diff in human FF from smail (< 6 mm). medium (8-15 mm), and large (> 15 mm) atretic follicles were significandy higher than those of normal ones (p < 0.01). However, the levels of T, A and DHT in smail atretic foflicle were significandy lower than those found in normal one. The concentrations of P in atretic FF from porcine small (< 3 mm), medium (4-6 mm), and large (> 7 mm) follicles were not different from that of normal ones. However, the concentration of E in atretic forncles of each group was significantly lower than that of normal group (p < 0.001 in each group). On the other hand, the percentages of bioavailable T (BI) in human FF were significandy (p <0.001) higher than those in normal groups. The BT in normal or atretic FF was more than 90 % of total T. The present result demonstrates that the bioavailable androgen, but not E levels in atretic follicles is higher than that of normal one, and that the atretic mechanism might be dependent on the ovarian forncle size in the developmental stage and on the animal model system. Moreover, the present study suggests that the steroids found in the FF are the bioavailable forms and the concentration of BT in FF could be used as one of the valuable criteria classifying the ovarian atretic follicle.
본 논문은 Gesturewndcjq 이론에 근거한 폐쇄음의 조음장소와 폐쇄음의 폐쇄구간 길이와의 상관관계에 대한 가설 즉, 연구개음의 폐쇄구간이 양순음이나 치음의 폐쇄구간에 비해 짧을 것이라는 가설을 실험음성학적으로 검증하였다. 본 연구의 결과는 이 가설을 완 전히 뒷받침해주지는 않는 것으로 나타났다. 폐쇄음의 조음방법에 따라 약간의 차이를 보이 긴 하나 세 조음방법 상에서 적어도 양순음과 연구개음의 폐쇄구간 길이에 있어서는 본 연 구가 예측한대로 양순음의 폐쇄구간 길이가 연구개음의 폐쇄구간 길이보다 긴 것으로 나타 났다. 그러나 치음의 경우는 연구개음의 폐쇄구간과 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았 다. 본 논문은 Gesture 이론이 폐쇄음 조음에 있어 폐쇄음 gesture와 주위 모음의 gesture와 의 중첩정도 외에 여러 다른 음성학적 사실들을 동시에 고려할 필요가 있음을 보여주었다. 즉, 폐쇄음 조음시 폐쇄강의 크기, 조음기관의 움직임 속도, 폐쇄강 내 압력 형성에 걸리는 시간, 그리고 폐쇄음 조음시 턱의 높이 등에 대한 고려의 필요성을 제시하였다.
Objective: To compare the embryonic development and pregnancy results using sperms retrieved from fresh and frozen-thawed testicular tissue in patients with obstructive (OA) and non-obstructive azoospermia (NOA). Methods: A total two hundred twenty-two cycles of TESE-ICSI were performed in OA and NOA. Sperms were retrieved from fresh and frozen-thawed testicular tissue. ICSI was performed patient's own sperm. Fertilization was assessed 16~18 hrs after ICSI. Embryo development and pregnancy rates were analysed. Results: The fertilization rates were significantly different between OA and NOA patients (75.2% vs. 56.7%, p<0.05), however, embryo development did not differ between the groups (96.9% vs. 98.0%). Likewise, OA and NOA groups had no differences in their clinical pregnancy and delivery rates, 33.9% vs. 36.0% and 28.1% vs. 28.0%, respectively. With regard to sperm retrieved from fresh testicular tissue, fertilization rates were significantly different between the OA and NOA groups (76.4% vs. 52.9%, p<0.05); however, embryo development, clinical pregnancy and delivery rates were not different. For sperm retrieved from thawed testicular tissue, the fertilization rates were significantly different between the two groups (74.7% OA group vs. 65.6% NOA group, p<0.05); however, embryo development, clinical pregnancy and delivery rates were not different. Conclusions: Embryo development and clinical pregnancy did not differ in patients with obstructive and non-obstructive azoospermia, whether sperm retrieved from fresh and thawed testicular tissue were used, although the fertilization rates were different. Therefore, ICSI with sperm retrieved from fresh and thawed testicular tissue could achieve relevant clinical pregnancy results in patients with azoospermia.
연구목적: 난포가 폐쇄되는 동안의 생화학적 변화를 규명하기 위하여 미성숙 돼지의 정상 및 폐쇄 난포 내 lactate dehydrogenase (LDH) 활성도 변화 및 동일 난포액 내 스테로이드호르몬의 농도변화를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 재료 및 방법: 난포액 (FF), 과립세포 (GC), 협막세포 (TC) 내 LDH의 활성도를 측정하였으며, 난포액 내 progesterone ($P_4$), testosterone (T), estradiol ($E_2$)의 농도변화를 방사면역측정법으로 정량하였다. 결 과: 정상 및 폐쇄 난포에서 $P_4$의 농도변화를 보이지 않았다. 그러나 폐쇄 난포액 내 T의 농도($3.85{\pm}1.50ng/ml$)는 정상 난포 ($1.29{\pm}0.54ng/ml$)에 비해 현저히 높았으며 정상 난포 내 $E_2$의 농도 ($43.29{\pm}19.51ng/ml$) 는 폐쇄 난포 ($18.82{\pm}7.27ng/ml$)에 비해 현저히 높은 것으로 나타났다. 정상 난포액 내 $P_4$의 농도는 난포의 크기에 정의 상관관계 (r=0.75)를 보였다. 정상 난포 내 T:$P_4$의 비율 ($8.14{\pm}3.35$)은 폐쇄 난포 ($1.39{\pm}0.60$)에 비해 현저히 높았으며, 정상 TC ($433.63{\pm}102.40{\mu}U/{\mu}g$ DNA) 및 FF ($246.86{\pm}58.96{\mu}U/{\mu}l$) 내 LDH 활성도는 폐쇄 난포 (각각 $83.7{\pm}10.5$와 $38.71{\pm}9.00$)에 비해 현저히 높게 나타났다. 정상 난포의 GC 및 FF 내 LDH 활성도는 $E_2$의 농도와 부의 상관관계를 보였지만, 폐쇄 난포의 TC 내 LDH 활성도는 $P_4$, T, $E_2$의 농도에 대해 정의 상관관계를 나타내었다. 결 론: 본 실험의 결과, 미성숙 돼지 난포의 폐쇄는 TC 내 LDH 활성도 감소와 밀접한 관계를 갖는 것으로 사료된다.
Purpose : This study was performed to determine the predictors of failed closure of a patent ductus arteriosus (PDA) following the first course of indomethacin in symptomatic preterm infants. Methods : Forty three of 43 preterm infants, admitted to the neonatal intensive care unit diagnosed with PDA and treated with indomethacin at the Korea University Medical Center between January 1990 and October 2007, ware studied. The perinatal risk factors affecting the failed closure of PDA were retrospectively assessed. Results : The failed PDA closure group included 16 (37%) out of 43 infants three of whom underwent surgery. The closure group included 27 (63%) out of 43 infants. In the failed closure group, the Apgar scores (1 min, 5 min) were significantly higher (P<0.05) and antenatal steroid administration was significantly lower (P<0.05). In addition, dopamine administration was significantly lower (P<0.05) and the mean postnatal age at diagnosis was significantly lower (P<0.05). Multiple logistic regression for the prediction of failed PDA closure found only antenatal steroid administration (OR 0.092, CI 0,010-0.826, P=0.0331) as an associated factor. Conclusion : In patients with antenatal steroid administration the failed PDA closure rate was significantly lower. Therefore, antenatal steroid administration can be considered as an important factor for the closure of PDA in preterm pregnancies.
기도가 협착되어서 증상을 일으키는 질환으로 만성기관지염, 폐기종, 만성폐쇄성질환, 기관지천식 등이 있으며, 기침, 가래, 호흡곤란(숨참)등이 주요 증상인데 비의료인에게는 해소천식으로 더 잘 알려져 있다. 일반적으로 기침 가래가 나오고 숨이차면 해소천식이라고 하는데 실제로 이 만큼 오용되고 남용되는 단어는 드물 것이다. 동의보감에 의하면 해수(해소의 원명)는 기침을 말하는데 해는 가래가 없이 소리가 심한 경우이고 수는 가래를 주로하는 기침을 말하며 16가지 종류로 구분된다. 천식은 숨이 찬 증상을 말하는 것으로 8가지 종류로 구분되어 있다. 따라서 해소천식은 기침가래가 나오고 숨이 찬 증상을 말하는 것으로 특정질환을 말하는 병명이 아니다. 비의료인이 말하는 천식의 경우에는 숨이 찬 증상을 말하는 것이고 의료인이 천식이라고 할 경우에는 특정 기도질환인 기관지 천식을 말하는 것이므로 서로 오해하기가 쉽다. 실제로 일간지 건강상식란에 천식을 소개하였는데 의사는 병명으로서의 기관지천식을 설명하였고 동참한 한의사는 증상으로서의 천식을 설명하여 혼란을 일으켰던 예가 있었다. 한의학에서는 예전에 기관지천식은 효천(孝喘)이라고 부르고 천식의 증상이 심하고 위중한 상황일 때에는 천급(喘急)이라고 하여 한의학에서도 구별하였는데 도리어 현대에 와서 정확성이 없어지고 모호해진 이유는 무엇일지 궁금하다. 폐쇄성기도질환은 기도가 좁아지는 기전과 기도폐쇄의 가역성(기도가 정상으로 회복되는지)여부에 다라서 가역성폐쇄질환인 기관지천식과 비가역적인 만성폐쇄성기도질환으로 구분하고 있다.
Purpose : Forward pulmonary blood flow may be absent in some neonates with Ebstein's anomaly by anatomical or functional pulmonary atresia in association with the elevated pulmonary vascular resistance, patent ductus arteriosus and tricuspid regurgitation. We reviewed the presentation and outcomes of symptomatic neonates with Ebstein's anomaly focusing on the pulmonary atresia. Methods : Clinical presentation and outcome of 15 symptomatic neonates with Ebstein's anomaly seen at Asan medical center from 1998 to 2004 were reviewed. Results : Ten(67%) of 15 patients showed no forward pulmonary blood flow and 6 of them had functional pulmonary atresia. $O_2$ saturation and pH were lower and cardiothoracic(CT) ratio in chest radiography was more increased in the patients with pulmonary atresia than in the patients without pulmonary atresia(P<0.05). pH and CT ratio were not different between the anatomical and functional pulmonary atresia group, but $O_2$ saturation was lower in functional atresia group(P<0.05). 13 patients(87%) were managed with $PGE_1$. 4 of 6 patients with functional pulmonary atresia were treated with inhaled nitric oxide. Surgery was performed in 1 of 5 patients without pulmonary atresia and in 8 of 10 patients with pulmonary atresia during follow-up period(mean 37 months). 3 patients(20%) died and none of patients without pulmonary atresia died. Conclusion : We found that most symptomatic neonates with Ebstein's anomaly had functional or anatomical pulmonary atresia. The neonates with Ebstein's anomaly who had no forward pulmonary blood flow were more symptomatic and needed surgery earlier. Further studies will be needed to distinguish effectively functional and anatomical pulmonary atresia and to manage appropriately neonates with functional atresia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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