• 대한구순구개열학회지
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• 제6권1호
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• pp.17-25
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• 2003

본 교실에서 최근 4년 동안 행해진 수술의 경향을 분석한 결과를 정리해 보면 이차 비기형의 교정은 양측성의 경우 비교적 이른 시기인 4-5세에 시행되었고 편측성의 경우에는 치조성형술(alveoloplasty)의 시행을 먼저 고려한 후 10세에서 13세 경에 시행된 것을 알 수 있었다. 교정부위는 편측성의 경우 비대칭을 교정하는 수술이 중점적으로, 양측성의 경우 비주 연장술이 중점적으로 행해졌는데 아동과 성인에서 모두 비주와 비첨 수술이 거의 90%정도를 차지하였다. 그 외에 비중격 성형술, 비공 성형술 등이 10% 내외로 시행되었다. 비첨 성형술은 양측성 구순열의 경우 모두Millard's forked flap으로 시행되었고 편측성의 경우 간단하게 연골을 박리하고 Tajima suture를 시행한 경우가 아동에서 77%, 성인에서 30% 였다. 개방형 비성형술을 시행한 경우는 아동에서 40%, 성인에서 71%를 보였다. 자가 연골이식을 시행한 경우는 아동에서 23%, 성인에서 70%를 보였다. 비중격의 편향을 보이는 편측성 구순열 환자 모두에서 비중격 수술이 시행된 것은 아니었는데, 비익의 비대칭에는 적극적인 치료가 이루어진 반면 비중격의 비대칭에는 그렇지 못한 것을 알 수 있었다. 대부분의 수술이 심미적인 부분에 초점을 맞추고 있었으며 비중격 성형술의 시행에 있어 비강폐쇄의 객관적 평가가 이루어지지 않은 것이 개선해야 할 부분으로 사료되었다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제18권2호
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• pp.199-207
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• 2001

1999년 11월에서 2000년 4월까지 본 교실에서 비중격 성형술과 하비갑개 절제술 혹은 하비갑개 성형술을 시행 받고 3개월이상 추적 관찰이 가능하였던 45명의 성인환자를 대상으로 비중격 성형술 및 하비갑개 수술의 결과를 전향적으로 분석하였다. 수술 전 증상접수는 코막힘이 가장 높았으며 수술 후 전체적으로 모든 증상에서 통계학적으로 의미 있게 호전되었다(p<0.05). 수술 전 후의 음향비강통기도 검사에서 비강수축전의 경우에서 최소비강단면적은 큰 변화가 없었으나, C-절혼 면적과 비강체적은 의미 있게 증가되었다. 또한 증상의 호전도와 음향비강통기도 검사치의 변화와는 통계학적 연관성이 없었으나, 증상이 호전됨에 따라 최소비강단면적, C-절혼 면적, 비강체적이 증가하는 경향을 볼 수 있었다. 결론적으로 바중격 성형술 및 하비갑개 수술 후 결과 판정방법으로서 수술 전 후의 환자의 주관적인 증상을 접수화하여 어느 정도 객관성을 부여하였으며 수술 전 후의 음향비강통기도 검사를 이용하여 음향비장통기도 검사결과를 구하고 이를 바탕으로 증상접수의 호전도와 음향비강통기도 검사결과를 비교 분석함으로써 증상의 호전을 객관적으로 증명하였다.

• 대한기계학회논문집B
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• 제36권11호
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• pp.1111-1117
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• 2012

이상적인 코 보형물은 환자가 원하는 모양을 그대로 재현하면서, 그 상태를 안정적으로 유지할 수 있는 재료적 특성을 지녀야 한다. 현재 보편적으로 사용되고 있는 실리콘 코 보형물은 면역 반응이나 피부를 뚫고 돌출하는 문제점 등이 보고되고 있다. 이러한 부작용을 최소화하기 위해 본 연구에서는 조직공학 기술을 이용하여 새로운 코 성형술을 제안하고자 한다. 조직공학 기반의 코 성형술의 가능성을 확인하기 위해 코 보형물 형상의 인공지지체를 상용 CAD 소프트웨어와 자유형상제작 기술 중에 하나인 다축 적층 시스템을 이용하여 설계 및 제작하였다. 그리고 코 성형술 인공지지체로서의 사용이 적합한지 확인하기 위해 비중격 유래 연골 세포를 이용하여 세포 증식, 기능 실험을 수행하였다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제5권2호
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• pp.109-112
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• 2002

구순 구개열 환자의 악교정 성형수술로 구강내 Le Fort II 골절단술이나 비중격 성형술이 많이 이용되는데, 이때 비골의 외측골절단술을 요하며, 이에 대한 술 후 합병증으로 비루관의 폐쇄나 비골의 분쇄골절 등이 발생할 수 있어, 악안면기형 환자를 다루는 구강악안면외과의사에게 비루관의 웅용해부학적 연구는 중요하다. 본 연구의 목적은 교합면을 기준으로 촬영된 컴퓨터 단충 촬영에서 비루관의 위치와 크기를 조사하는데 있다. 2000년 7월부터 2003년 2월까지 서울대학교병원 구강악안면방사선과에서 컴퓨터 단층촬영을 시행한 환자 62명을 대상으로 비상악봉합선에서 비루관까지의 최단거리와 비루관의 최대반경과 최소반경을 측정하였다. 우측비상악 봉합선에서 비루관까지의 거리는 5.68mm이고, 좌측은 5.67mm였다. 좌우 및 성별간의 차이는 없었다. 이의 해부학적 지견은 악기형 수술시의 비루관 폐쇄라는 합병증의 예방책으로 기여하리라 생각된다.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제8권2호
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• pp.161-165
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• 1997

Background : The rhinomanometry and acoustic rhinometry can assess e nasal passage dynamically and statically Recently, analytic methods such as nasometer and sound spectrogram are gaining wide attention to evaluate the nasality objectively. Objectives : firstly to determine if ere was a relationship between the new methods and nasal airway resistance, and secondly to establish if the measurement of nasalance and sound spectrum could be used as an alternative to rhinomanometry and acoustic rhinometry. Materials and Methods : Thirty two patients who underwent either septoplasty and turbinectomy for nasal obstruction were studied. And their ages ranged form 15 to 45 years, with an average of 26.1 years. The rhinomanometry, nasometer, sound spectrogram were performed at preoperative and postoperative 4 weeks day. Results : After operation, subjective symptoms and rhinomanometric results were significantly improved but nasalance and slope of nana, mama and mamma passage had not meningful change. The significnat changes were noted in nasalance and first nasal formant frequency of nasal consonant of velum(angang). Conclusion : Nasometer and sound spectrogram had a limitation for the measure of nasal patency.

• Journal of Rhinology
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• 제25권2호
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• pp.86-90
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• 2018

Background and Objectives: Although polyvinyl acetate ($Merocel^{(R)}$) has been widely used as a packing material after septoplasty, removable nasal packing can increase patient discomfort, local pain, and pressure. Furthermore, the removal of nasal packing has been described as the most uncomfortable and distressing feature associated with septoplasty. The purpose of this study was to investigate the efficacy of polyvinyl acetate with carboxymethyl cellulose sheet ($Rhinocel^{(R)}$) nasal packing on patient subjective symptoms, degree of bleeding, hemostasis, and wound healing following septoplasty. Subjects and Method: Forty patients with nasal septum deviation requiring septoplasty were included. Following surgery, one nasal cavity was packed with $Rhinocel^{(R)}$ and the other one with $Merocel^{(R)}$. Patient subjective symptoms while the packing was in situ, hemostatic properties, pain on removal, degree of bleeding on removal, duration of hemostasis after removal, postoperative wound healing, and the cost of the pack were evaluated. Results: Although the two types of packing materials were equally effective in controlling postoperative bleeding after septoplasty, $Rhinocel^{(R)}$ was significantly more comfortable while in situ and less painful on removal than $Merocel^{(R)}$, which was associated with significantly more bleeding on removal and so more time was needed to control hemorrhage. There was no significant difference in postoperative wound healing or pack cost. Conclusion: The use of $Rhinocel^{(R)}$ after septoplasty has less discomfort, greater patient satisfaction, and less bleeding on removal with no adverse reactions compared to $Merocel^{(R)}$ packing. Therefore, $Rhinocel^{(R)}$ may be a useful packing material after septoplasty.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제36권1호
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• pp.61-65
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• 2009

Purpose: Most nasal bone fractures involve the septum; either or both of the ethmoidal perpendicular plate(EPP) and quadrangular cartilage(QC). Unlocked tension from the underlying quadrangular cartilage and poorly reducted bony septum are obstacles to the successful reduction of nasal bone. So we compared the preliminary outcome of septoplasty as a primary treatment with the untreated septum in nasal bone fractures. Methods: We performed a retrospective study of 215 patients underwent reduction of nasal fracture between January 2002 and February 2008. We graded patients into four groups according to the amount of deviation and direction of force by CT. Our indication for septoplasty and combined procedures was the deviation of EPP or QC over 50% from the midline. We interviewed part of the patients by telephone regarding the subjective esthetic and functional outcomes. Results: Forty five of 215 patients (21 percent) underwent septoplasty and combined procedures (cartilage graft, etc) after the informed consent. Patients who underwent septoplasty significantly satisfied with the outcome of esthetic appearance and nasal patency compared with patients who underwent simple closed reduction despite of having septal deviation over 50 percent from the midline. (p < 0.05) Conclusion: Septal surgery and esthetic consideration shoud be made even in simple nasal reductions. And if CT scans reveal severe deviation of septum, septoplasty should be considered as a primary treatment.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제32권1호
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• pp.43-48
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• 2005

Septal deviations interfere with the nasal airflow and contribute to the deformities in the external appearance of the nose. An aesthetically and functionally satisfactory correction of severe septal deformities often requires temporary intraoperative removal of the septal cartilage for appropriate remodeling. This article describes septoplasty through dorsal approach for the correction of septal deviation. From March 2001 to April 2004, the author performed septoplasty through dorsal approach for the correction of septal deviations on 45 patients, of whom 22 of whom had nasal obstruction. Open rhinoplasty was used for dorsal approach in all patients and operation was performed under the general anesthesia or local anesthesia. The follow-up period of the patients ranged from 3 to 15 months with a mean of 10 months, and postoperative results were quite satisfactory. There was neither incidences of patients' complaints, nor any complications such as hematoma, septal perforation, supratip deformity, or recurrence. And there was some improvement of nasal obstruction in 15 patients. In conclusion, Septoplasty through dorsal approach is an effective method for the correction of septal deviation and improvement of the nasal airway obstruction.

• 대한치과교정학회지
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• 제25권1호
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• pp.13-18
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• 1995

편측성 순구개열자의 교합과 안모의 비대칭이 연령 증가에 따라 변화하는 양상을 파악하여 비성형술의 시행시기 결정, 교정치료 도중의 안모 변화 예측 등에 이용하고자 구순과 구개의 수술을 시행받은 편측성 순구개열자 39명을 8세 이하, 9세에서 12세, 13세 이상의 3군으로 나누어 정모두부방사선 규격사진을 채득하여 투사도를 작성하였다. 좌, 우측 전두협골봉합의 내면을 잇는 선을 수평 기준선(HR)으로 하고, HR을 수직 이등분하는 선을 정중시상 기준선(MSR)으로 정하여 상악골, 상하악 치열, 하악골의 좌우 비대칭을 판단하기 위한 17 항목을 선정, 계측하였다. 안모 비대칭의 정도를 파악하기 위하여 student t-test를, 성장에 따른 비대칭의 변화를 알아 보기 위하여 one-way ANOVA를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 편측성 순구개열자에서 비대칭은 다양하게(1.22-3.47$mm/^{\circ}$) 나타났다. 특히 정중선에 대한 상악 제1대구치와 중절치까지의 거리, 하악지의 길이에서 비대칭이 크게 나타났다. 2. 편측성 순구개열자에서 비대칭은 몇 항목에서 뚜렷한 특징을 보였다. 비중격은 모두 파열측으로 변위되었고 비강의 하연은 대부분이 파열측에서 더 하방에 위치하였다. ANS는 주로 비파열측으로, 상악 중절치는 주로 파열측으로 변위되었다. 3. 성장에 따른 비대칭의 변화양상이 가장 뚜렷한 항목은 비중격으로 9세에서 14세까지도 비대칭의 양이 증가하였다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제37권5호
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• pp.626-632
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• 2010

Purpose: Nasal bone fractures are often classified as minor injury. However, the incidence of posttraumatic nasal deformity remains alarmingly high. It is because of unnoticed septal fracture. This study was conducted to determine the necessity of septoplasty for patients with nasal bone fracture accompanying grade I septal fractures. Methods: Among 105 patients with nasal bone fractures, 52 who had grade I septal fracture were diagnosed based on physical examination and computed tomography. Patients' age ranged from 14 to 65 years (mean 29.25 years), and 35 were male and 17 female. Patients were divided into 2 groups according to surgical treatment methods: patients who underwent closed reduction only (group 1, n=28) and those who underwent simultaneous closed reduction and septoplasty (group 2, n=24). The treatment outcomes were evaluated by comparing changes in nasal airway volume measured by acoustic rhinometry before the surgery, 3 months and 6 months after the surgery according to the timing of surgical repair and surgical treatment methods. Results: Nasal airway volume increased after the surgery by 17.8% in 3 months after the surgery, 25.2% in 6 months in group 1 and by 22.7% in 3 months, 35.8% in 6 months in group 2. The increase in airway volume after the surgery by 26.3% in 3 months after the surgery, 34.2% in 6 months after the surgery in operation within 1 week after trauma and by 12.1% in 3 months, 22.2% in 6 months after the operation later 1 week after trauma. The difference was statistically significant. Three patients in group 1 complained of intermittent nasal obstruction, two of whom showed a decrease in nasal airway volume by acoustic rhinometry. Conclusion: Most patients with nasal bone fractures accompanying grade I septal fractures have been treated with closed reduction in clinical settings. However, the results of this study suggest that septoplasty be performed after a correct diagnosis of septal fracture is made through comprehensive physical examination and computed tomography. Septoplasty is important to obtain more favorable outcomes and reduce complication.