고관절 관절경의 기구와 술기가 발전됨에 따라 비구순 파열에 대한 관심과 이해도 많이 증가되었다. 그에 따라 비구순 파열의 진단 자체는 많이 늘었으나, 일상적인 진료에서 이를 정확히 진단하는 것은 아직도 매우 어렵다. 이 짧은 종설은 비구순 병변의 임상적, 방사선학적 특성 및 진단을 위한 중요성을 다루고 있으며, 이를 통해 환자의 진단에 옳은 임상적 결정을 내리는데 도움을 주고자 한다.
장요 점액낭은 장요근건과 고관절 막 사이에 존재하는 구조물로 정상적인 경우 초음파로 확인하기 힘들지만 일부에서 고관절과 연결되어 있어 관절내 병변에 동반되어 장요 점액낭염이 나타나기도 한다. 저자들은 만성 고관절 동통을 호소하는 환자들에서 장요 점액낭염과 동반된 비구순 파열 2예를 초음파를 통해 진단하고 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
비구순 파열은 만성 고관절 통증의 흔한 원인 중 하나이며, 고관절 자기공명관절조영술은 비구순의 평가를 위한 중요한 검사 방법이다. 비구순의 정상변이와 비정상 상태를 구별하여 정확한 진단을 하기 위해서는 고관절 자기공명관절조영술에서 보이는 다양한 영상 소견을 숙지하는 것이 필요하다. 본 글에서는 고관절 자기공명관절조영술 시행의 기술적인 방법 및 영상해석에 관해 종합적으로 검토하고자 한다. 고관절 자기공명관절조영술에서 비구순의 정상 및 비정상 소견을 살펴본다. 또한 비구순 파열과 유사하게 보여 감별이 필요한 고관절 주위틈, 비구순의 정상변이, 주름 등에 대해 알아보고, 고관절 자기공명관절조영술에서 볼 수 있는 골연골 및 연조직 병변 등의 소견에 관해 기술한다.
목적: 스포츠손상에의한비구순파열환자에서진단및치료에대해고찰해보고자하였다. 대상및방법: 1995년3월부터2000년1월까지스포츠손상후발생한고관절통으로본원에내원한환자에서비구순파열로진단된15예를대상으로하였다. 원인별로달리기5예, 격투기3예, 에어로빅3예, 수영2예, 등산1예, 자전거 1예등이었다. 남자가6명, 여자가9명이었고, 나이는 평균41세였다. 모든 환자는6개월간격으로 추시하였고, 보존적 치료를 시행한 경우최소2년 이상 투약 및 증세관찰을 하였고, 관절경적 수술을 시행한6예에서 수술 전, 수술 후 6개월과 12개월에 Harris Hip Score (이하HHS)를측정하였고, JOA pain scoring system에의해결과를평가하였다. 결과: 보존적치료를 시행한9예에서 HHS는 평균 15점 향상되었고, 그중 4예는 1단계의 통증 지수 향상이 있었는데, 이들 모두Czerny 분류상type IA였다. 관절경적수술을 시행한6예에서수술후 HHS는 32점향상되었고, 6예모두에서2단계이상의통증지수향상이관찰되었다.결론: 스포츠손상환자에서급,만성고관절통을호소하는경우비구순파열은반드시감별진단되어야하며, 이학적검사상의심이될경우자기공명관절조영술을이용한진단이유용할것으로사료된다. 확진이된경우관절경을이용한파열된비구순의변연절제술이효과적인치료방법으로생각된다.
목적 : 고관절 동통을 호소하는 젊은 환자에 대한 관절경적 진단, 치료 및 이의 유용성을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1997년 5월부터 1999년 6월까지 고관절 동통을 주소로 내원한 젊은 환자 7명 7례를 대상으로 병력, 이학적 검사, 방사선학적 검사 및 관절경 검사로 진단하고 관절경적 수술로 치료한 후 1년 이상 추시하였다. 결과 : 관절경적 진단 결과 7례 중 6례는 비구순 파열이 있었으며 1례는 만성 활액막염이었다. 관절경적 수술 후 5례는 통증이 소실되었으며, 2례는 경도의 통증을 호소하였고, 모든 예에서 일상 생활 및 체육 활동으로의 복귀가 가능하였다. 결론 : 젊은 환자의 동통성 고관절에 대한관절경적 수술은 비구순의 파열이나 활액막 질환의 진단과 치료에 유용한 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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