• 제목/요약/키워드: 불면

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불면장애에 대한 부항요법의 체계적 문헌고찰 (A Systematic Review of Cupping Therapy for Insomnia Disorder)

  • 이정한;최미라;임정화;김보경
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제34권3호
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    • pp.181-212
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    • 2023
  • Objectives: To examine the efficacy and safety of cupping therapy for insomnia disorder and provide clinical evidence that could contribute to further research. Methods: We searched randomized controlled trials (RCTs) that verified effects of cupping therapy for insomnia disorder from 11 domestic and foreign databases. Included studies were evaluated using Risk of Bias (RoB). Results: Nineteen RCTs were selected. Wet cupping was more frequently used than dry cupping. Moving cupping was mostly used among dry cupping methods. Dry cupping was mainly performed in Bladder Meridian on the back. Wet cupping was mainly performed on BL18, LR14, and BL15. The most common treatment period was 4 weeks. The average number of treatments per week was about 2.4 times for all types of cupping, about 3.2 times for dry cupping and about 1.9 times for wet cupping. All selected studies showed a significant sleep improvement compared to the control group. As a result of the meta-analysis, in terms of effective rate, SAS score, and SDS score, the wet cupping in combination with acupuncture was significantly more effective than acupuncture alone, although the quality of selected RCTs was low. Conclusions: Cupping therapy is effective for insomnia disorder. Based on results of this study, it is reasonable to use wet cupping two times per week on BL18, LR14, and BL15 or use moving cupping three times per week in Bladder Meridian on the back for 4 weeks to treat insomnia disorder.

시상출혈 환자의 불면에 대한 한방 치험 1례 (A case of thalamic hemorrhage patient who revealed insomnia treated with Traditional Korean Medicine)

  • 김수현;김재학;박민정;조기호;문상관;정우상;진철;권승원
    • 대한중풍순환신경학회지
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    • 제19권1호
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    • pp.9-20
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    • 2018
  • ■ Objectives The purpose of this case report is to show the effect of Traditional Korean Medicine(TKM) on a patient with insomnia occurred after onset of thalamic hemorrhage. ■ Methods A patient with insomnia diagnosed as thalamic hemorrhage was treated with herbal medication, acupuncture, electro-acupuncture, cupping and moxibustion. Then we evaluated the improvement with the number of times the patient woke up, PSQI-K(Pittsburgh Sleep Quality Index-Korean), ISI-K(Insomnia Severity Index-Korean) and KESS(Korean version of Epworth sleepiness scale). ■ Results Decrease in scores of PSQI-K, ISI-K, KESS and the number of times the patients woke up were observed after the TKM treatment. ■ Conclusion This case showed the effect of TKM treatment on poststroke insomnia.

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분심기음을 포함한 한방치료로 호전된 섬유근육통 환자의 불면 치험 1례 (A Case Report of a Patient with Insomnia Related To Fibromyalgia Treated with Korean Medicine, including Bunshimgi-eum)

  • 오주희;이승희;이현진;장동진;이윤정;노정희;신주연;박무진;송우섭
    • 대한한방내과학회지
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    • 제45권2호
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    • pp.131-139
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    • 2024
  • In this case report, we describe the effects of Korean Medicine therapies, including Bunshimgi-eum, on a patient hospitalized with insomnia due to fibromyalgia in a Korean Medicine Hospital. We treated the patient with Bunshimgi-eum for 21 of 27 hospital days. Post-treatment, we used the Insomnia Severity Index (ISI) to measure the severity of insomnia. To determine the severity of multiple pain, including neck, low back, Lt. shoulder, Lt. elbow, Rt. knee, and hand, we used the Numerical Rating Scale (NRS). For evaluation of generic health status, we used the European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D) scale. After the treatment, the patient's clinical symptoms improved, according to the ISI, NRS, and EQ-5D. The results of this case study suggest that Korean Medicine therapies, including Bunshimgi-eum, may have positive effects as a treatment for insomnia related to fibromyalgia.

호스피스 병동의 암환자에서 섬망 발생 위험 요인 (Risk Factors Related to Development of Delirium in Hospice Patients)

  • 고혜진;윤창호;정승은;김아솔;김효민
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제17권3호
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    • pp.170-178
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    • 2014
  • 목적: 섬망은 말기암환자에서 생길 수 있는 중요한 합병증으로 임상적으로나 삶의 질 적인 측면에서 매우 중요한 문제이다. 이에 호스피스 병동에 입원한 말기암 환자에서 섬망 발생과 관계된 위험 요인들을 알고자 연구를 시행하였다. 방법: 2011년 5월부터 2012년 9월까지 일개 지역 두개의 종합병원 내 호스피스 병동에 입원한 환자 중 의식이 명료하고 다른 정신과적 질환이나 약물 중독이 없는 환자를 대상으로 전향적으로 추적하여 섬망 발생 여부를 확인하였다. DSM-IV 진단기준에 맞게 2명의 의사에 의해 진단된 경우 섬망군으로 분류하였다. 입원 시 인지기능(mini-mental status examination, MMSE), 우울 점수(Beck depression inventory, BDI), 불안 점수, 불면 척도(Insomnia Severity Index, ISI), 혈액검사 결과와 섬망 발생 여부를 로지스틱 회귀분석으로 비교하고, 유의한 항목에 대해 Cox의 비례위험모형으로 교차비를 구하였다. 결과: 선정기준에 부합하는 연구 대상자 96명 중 41명(42.7%)에서 섬망이 발생하였다. 로지스틱 회귀분석 결과 일차 암 위치, 인지기능 장애(MMSE < 24), 우울($BDI{\geq}16$), 불면($ISI{\geq}15$)의 Odds ratio (OR)이 통계적으로 유의한 결과를 보였다. 이들 4가지 인자에 대해 입력 방법을 이용해 시행한 Cox 회귀분석 결과, 우울의 OR 5.130(95% CI 2.009~13.097), 인지기능저하의 OR 5.130 (95% CI 2.009~13.097)로 나타났다. 결론: 호스피스 병동에 입원한 말기암환자에서 우울하거나 인지기능 장애가 있을 경우 섬망 발생의 위험이 유의하게 높았다. 호스피스 환자에게 우울이나 인지기능에 대한 주의 깊은 관찰이 필요할 것이다.

한국형 자가평가 불안척도의 개발 (Development of the Korean Form of Zung's Self-Rating Anxiety Scale)

  • 이중훈
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제13권2호
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    • pp.279-294
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    • 1996
  • 불안의 존재나 정도를 양적으로 측정하고 평가하기 위해서 한국형 자가평가 불안척도를 연구 개발하기 위하여 1994년 8월 부터 1996년 9월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 정신과 및 국립 부곡 정신병원 정신과에 외래 및 입원한 불안장애 환자를 대상으로 하여 본 연구를 시행하였다. 불안장애 환자 집단은 남자 52명(53.6%), 여자 45명(46.4%)으로 총 97명(32.1%)이며, 이들 진단의 정확도를 위하여 환자의 선정 기준은 DSM-IV에 의해 불안장애 환자로 진단한 사람들을 대상으로 하였다. 비교 집단은 검사 당시 정상적인 사회 활동에 참여하고 있는 피험자로 주로 고등학교 학생과 일반 대학생 그리고 지역 사회 일반 성인 및 그 가족을 중심으로 하여 남자 104명(50.7%), 여자 101명(49.3%)인 총 205명(67.9%)이였다. 이들에게 Zung의 자가평가 불안척도를 한국형으로 번안하여 조사 방법으로 시행하였다. 본 조사에서 수집된 자료는 종합 검토하여 불충분한 자료를 제거하고 SPSS의 프로그램을 통해서 분석하였다. SAS의 문항 분석을 시행하여 각 문항간의 상관관계, 문항 내적 상관도, 검사의 신뢰도 검증 및 요인분석 그리고 불안척도를 사용하여 정상과 이상 집단을 판별 할 수 있는 판별력을 알아 보기위하여 판별분석 등을 시행하였다. 불안척도로 평가된 비교 집단의 평균 총점은 $32.36{\pm}6.35$이였다. 불안척도로 평가된 불안장애 환자 집단의 평균 총점은 $50.53{\pm}7.67$이였다. 비교 집단인 정상 집단은 전체 불안 점수의 분포는 50점 이상인 경우가 1.0%(2명)이었고, 불안장애 집단의 전체 불안 점수의 분포는 50점 이상인 경우가 25.9%(56명)이었다. 본 척도에 대한 검사-재검사의 신뢰도 검증에서 신뢰도 계수는 0.98(p < 0.001), 항목-전체간의 상관계수의 평균치는 0.60(0.16-0.76), 내적 일관성은 0.96(p < 0.001)이며, 모두 통계적으로 의미있는 신뢰도를 보여주었다. 요인분석에서 4개의 요인이 추출되었는데, 이러한 점은 불안이 여러 가지 요소로 구성되어 있을 가능성도 시사한다. 불안척도에서 비교 집단인 정상인 집단에서 항목별로 높게 평가된 상위 문항들은 발한, 초조, 우려, 불면 및 호흡곤란 등이었고, 하위 항목은 졸도감, 혼돈, 이상감각, 현기증 및 진전 등의 항목이였다. 불안장애 집단이 SAS에서 항목별로 높게 평가된 상위 문항들은 우려, 초조, 발한, 호흡곤란 및 불면 등이며, 하위 항목은 졸도감, 이상감각, 악몽, 현기증 및 진전 등으로 본 연구에서 분석한 결과에서 서로 항목별 내용이 비슷한 결과를 보였다. 본 연구에서 한국형 자가평가 불안척도를 사용하여 판별분석을 한 결과 두 집단을 정상인 집단과 불안장애 환자 집단으로 판별하는 전체 정확 판별율(93.7%)이 비교적 양호한 결과를 보였다. 앞으로 한국형 자가평가 불안척도를 사용하여 불안장애가 있는 피험자를 객관적인 자료에 의해 선발 할 수 있는 도구가 될 것이라고 사려된다.

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불면환자의 수면의 질 척도, 우울척도, 한방진단시스템과의 연관성 연구(1) (Study on the Association of PSQI, IQ, BDI and DSOM in the Insomnia Patients(l))

  • 오경민;김보경
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제20권3호
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    • pp.89-119
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    • 2009
  • Objectives : This study was to investigate the association of Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), Insomnia Questionaire(IQ), Beck Depression Inventory(BDI) and Diagnos system of oriental medicine(DSOM) in the Insomnia Patients. Methods : For this study, we carried out PSQI, IQ, BDI and DSOM of 37 patients with insomnia who have come to Donguei oriental hospital of Donguei university from November 2008 to May 2009. And Using cross tabulation analysis, verified the association of PSQI, IQ, BDI and DSOM. Results : 1. The most Frequent Pathogenic Factor is blood-deficiency(血虛) in total patients. 2. The score of BDI has positive correlation with sc10 of deficiency of qi(氣虛), damp(濕), kdney(腎) in total patients. 3. The score of PSQI has positive correlation with zp of liver(肝) in total patients. 4. The score of PSQI has positive correlation with sc10 and zp of insufficiency of Yin(陰虛), and the score of BDI has positive correlation with sc10 of blood stasis(血瘀) and zp of liver(肝) in female patients. 5. The score of PSQI has positive correlation with sc10 of deficiency of qi(氣虛) and zp of heart(心), and the score of IQ has positive correlation with sc10 of liver(肝) in male patients. 6. The duration from onset in the group of 22-59years are longer than the group of 60-80 years and the duration of using hypnotics have positive correlation with total sleep time in 22-59years group. 7. The score of PSQI has positive correlation with zp of liver(肝) in 22-59years group. 8. The score of PSQI has positive correlation with the score of BDI in 60-80years group. 9. The score of BDI has positive correlation with sc10 of deficiency of qi(氣虛) and zp of blood-deficiency(血虛), and the score of IQ has positive correlation with zp of coldness(寒) in 60-80years group. 10. The score of IQ has positive correlation with sc10 and zp of dryness(燥) in below 6 Months Group. 11. The score of PSQI has positive correlation with the score of BDI in over 6 Months Group. 12. The score of PSQI has positive correlation with zp of liver(肝) in over 6 Months Group. 13. The score of IQ has positive correlation with sc10 of dryness(燥) in BDI 2nd Grade Group. 14. The score of BDI has positive correlation with sc10 of kidney(腎) and the age has positive correlation with zp of heart(心) in BDI 3rd Grade Group. 15. The age has positive correlation with sc10 of damp(濕) in BDI 4th Grade Group. Conclusions : This study provides insights into the complicated associations of the pattern of insomnia with depression and Diagnos system of oriental medicine. And especially this study showed apparent correlation between insomnia and depression in 60-80years group and over 6 months group.

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불면환자 350명의 동반증상과 심박변이도, 체성분 분석의 연관성에 관한 연구 (A Study on the Correlation of the accompanying symptoms, Heart Rate Variability and Body Component Analysis in 350 Insomnia Patients)

  • 하지원;김보경;정진형
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.47-62
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    • 2012
  • Objectives : This study is to figure the relations of the heart rate variability, body component analysis and accompanying symptoms of 350 insomnia patients. Methods : For this study we evaluated Heart Rate Variability(HRV) and body component analysis on 350 insomnia patients who visited Dongeui oriental hospital of Dongeui university from January 2008 to March 2012. The accompanying symptoms was collected based on each patient's progress note. Results : 1. There was no difference between PR, LF and VLF of male and female groups. HF was higher in the patients' of female group and LF/HF ratio was higher in the male group. The patients' group of age under 39 had higher HF, LF, VLF and LF/HF ratio than the group over 39. 2. The average of LF was the smallest, and the average of VLF was in the middle, while the average of HF was the largest. 3. Regarding patients' age and gender, as the patients' age increased, their HF, LF, VLF and LF/HF ratio decreased significantly. HF, LF, VLF, and LF/HF ratios were, however, independent on the patients' gender. As the patients' age increased, their BMI increased, while the patients' gender did not affect on their BMI. The amount of visceral fat increased with the patients' age, but wasn't dependent on the patients' gender. 4. As the patients' BMI increased, PR and LF decreased. As the patients' amount of visceral fat increased, PR, HF, LF and VLF decreased. 5. The most frequent accompanying symptoms of the insomnia patients was headache. Neither HF nor LF/HF ratio was dependant on any of the accompanying symptoms. Patients with anxiety showed significantly higher LF than those without anxiety. Patients with fatigue and physical pain showed significantly higher VLF than those without either of them. Conclusions : The study showed that as the insomnia patients age increased, the HF, LF, VLF, LF/HF ratio significantly decreased, but the BMI and visceral fat increased. The HF, LF, VLF, LF/HF ratio BMI, or the visceral fat was independent on the gender. As BMI increased, PR and LF decreased. As visceral fat increased, PR HF, LF and VLF decreased. Patients presenting anxiety had higher LF. Patients either with fatigue or physical pain had higher VLF. Neither HF nor LF/HF ratio had any significant correlation with any of the accompanying symptoms.

불면장애에 대한 혈부축어탕의 체계적 문헌 고찰 및 메타분석 연구 (Herbal Medicine (Hyeolbuchukeo-tang, Xuefu Zhuyu Decoction) for Insomnia Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials)

  • 김동희;이승환;임정화;김상호;이상협;김보경
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.319-332
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    • 2017
  • Objectives: The present study aimed to provide clinical evidence on the effect of herbal medicine, Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction for the treatment of primary insomnia using a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). Methods: This study included RCTs that verified the effects of Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction for the treatment of primary insomnia. Literature searches of English, Chinese and Korean databases were performed, and the selected literature was assessed for investigating the risk of bias. Results: The analysis included 10 RCTs. The Chinese Classification of Mental Disorders-3 was most frequently used to define the diagnostic criteria for Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction intervention in patients with primary insomnia. The effective rate was the most commonly used outcome measure. A meta-analysis revealed that the effective rate, the Pittsburgh Sleep Quality Index, and the Athens Insomnia Scale in the Modified Xuefu Zhuyu decoction (MXZD) group were higher compared to Western Medicine (WM) group (RR: 1.17, 95% Cl: 1.08 to 1.26, p<0.0001, $I^2$=0/MD: -1.29, 95% Cl: -2.09 to -0.49, p=0.002, $I^2$=0%/MD: -0.99, 95% Cl: -1.81 to -0.18, p=0.02, $I^2$=15%). The effective rate of the MXZD+WM group was significantly different compared to the WM group (RR: 1.28, 95% Cl: 1.11 to 1.47, p=0.0006, $I^2$=2%). The included RCTs were of relatively poor quality and had small sample sizes. Conclusions: Treatment with Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction was found to be effective in treating primary insomnia. However, the included RCTs were of relatively poor quality and had small sample sizes. It is hypothesized that this study could serve as a foundation for further clinical studies on the development of diagnosis and treatment methods for primary insomnia based on Korean medicine.

진해만의 해양확산특성연구 (Oceanic Diffusion Characteristics in Jinhae Bay)

  • 안유신;김영섭;한영호
    • 수산해양기술연구
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    • 제18권1호
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    • pp.1-10
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    • 1982
  • 진해만은 여름철에 적조가 자주 발생하는 해역으로서 우리나라 남해안 중 해양 오염이 가장 문제시되고 있는 해역중 하나이다. 그러므로 오염된 마산만의 해수가 진해만으로 어떻게 유입, 희석되는가를 알아보고, 만외에서 유입되는 해수의 확산 이동을 조사하기 위하여 대조(1981년 8월 17일)와 소조(1981년 9월 7일) 각 조석에 따라 네 번에 걸쳐 Rhodamine B (중량비 6%) 확산실험을 실시하였다. 그 결과 대조 때 방출 90분 후의 썰물과 밀물 때의 확산계수는 각각 3.0$\times$10 super(3) cm super(2) /sec, 2.8$\times$10 super(3) cm super(2) /sec 이고 소조 때 방출 90분 후의 확산 계수는 밀물 때는 6.2$\times$10 super(2) cm super(2) /sec, 썰물 때는 2.1$\times$10 super(3) cm super(2) /sec로서 소조 때보다 대조 때 더 크게 나타났으며, 다른 해역과 비교해 보면 수영만의 8.2$\times$10 super(2) cm super(2) /sec, 1.12$\times$10 super(3) cm super(2) /sec(Kim: 1981)와 그 값이 거의 비슷하나, 고리에서의 10 super(3) ~10 super(4) cm super(2) /sec(Ro: 1980)보다는 매우 적게 나타났다. 진해만 및 마산만의 경우, 만 입구가 협소하고 남쪽으로 열려 있어서 여름철에 남풍계열의 바람이 강하게 불면 썰물 때라도 표층수가 역류하여 만으로 들어오기 때문에, 특히 소조 때에는 오염물질의 분산이 잘 되지 않고 누적될 가능성이 크게 보인다.

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불안 환자에 대한 불안척도의 연구 (A Study of Anxiety Scale Applied to Patients with Anxiety Disorder)

  • 이중훈;박병탁
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제9권1호
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    • pp.156-166
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    • 1992
  • 1987년 1월 부터 1991년 6월 까지 영남대학교 영남의료원 정신과에 외래 및 입원한 정서장애 환자중 불안장애로 진단 받은 환자 남자 127명(77.3%), 여자 38명(23.0%)인 총 165명을 대상으로 하였다. 이들에게 Zung의 자가 평가 불안척도를 사용하여 불안을 측정한 결과는 다음과 같다. 불안성적의 평균 총점은 $42.40{\pm}7.74$을 보였다. 불안의 항목별 상위성적은 두통 및 신체동통, 피로, 불안, 공황, 빈뇨 등의 순서로 높았다. 항목별 하위성적은 초조, 우려, 호흡곤란, 발한, 불면 등의 항목이었다. SAS에서 심계항진과 공포, 심계항진과 진전, 피로와 혼돈, 졸도와 현기증, 공포와 불안, 악몽과 공포, 혼돈과 공황, 현기증과 혼돈, 심계항진과 공황, 피로와 두통 및 신체동통, 혼돈과 불안, 공황과 불안, 감각이상과 심계항진, 진전과 공포, 진전과 불안, 공황과 공포 등의 문항 간에는 확실히 상관이 있었다. 성적 분포는 50점 이상인 경우가 17.5%(29명)이였다. SAS에서 각 문항들의 신뢰도는 Cronbach 알파를 사용하여 검토한 결과 비교적 양호한 것으로 나타났다. SAS의 문항 전체의 신뢰도는 0.71로 나타났다.

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