• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제34권5호
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• pp.311-319
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• 2012

Purpose: The aim of this study is to evaluate the vertical changes of the lip and perioral soft tissue, following orthognathic surgery in skeletal class III patients by a cephalometric analysis of a cone beam computed tomography (CBCT). Methods: A total of 20 skeletal class III patients, who had bimaxillary surgery with Le Fort 1 osteotomy and bilateral sagittal split ramus osteotomy, were included in this study. The surgical plan for maxilla was posterosuperior impaction with the anterior nasal spine, as the rotation center. Further, the surgical plan for mandible was also posterosuperior movement. The soft tissue changes between lateral cephalogram and CBCT were compared. And the correlations between independent variables and dependent variables were evaluated. Results: There were no significant differences of the soft tissues changes between lateral cephalogram and CBCT. Upper lip philtrum length (SnLs), nasolabial angle increased and upper lip vermilion length (LsStms), lower lip length (StmiB'), lower lip vermilion length (StmiLi), lower lip philtrum length (LiB') and soft tissue lower facial height (SnMe') decreased after surgery. Change of SnLs (${\Delta}$SnLs) was influenced by vertical change of menton (${\Delta}$MeV), and change of LsStms (${\Delta}$LsStms) was influenced by upper lip thickness (ULT). Change of StmiLi' (${\Delta}$StmiLi') were influenced by preoperative overjet. Change of StmiB' (${\Delta}$StmiB') were influenced by preoperative overjet, vertical change of lower incisor (${\Delta}$L1V) and horizontal change of posterior nasal spine (${\Delta}$PNSH). Change of LiB' (${\Delta}$LiB') was influenced by ${\Delta}$L1V and ${\Delta}$PNSH. Change of SnMe' (${\Delta}$SnMe') was influenced by ${\Delta}$MeV, horizontal change of upper incisor (${\Delta}$U1H) and horizontal change of lower incisor (${\Delta}$L1H). ${\Delta}$Nasolabial angle was influenced by change of ULT (${\Delta}$ULT). Conclusion: Both soft tissues and hard tissues can be evaluated by CBCT. Posterosuperior rotation of maxillomandibular complex resulted in increase of upper lip philtrum length and nasolabial angle, while the upper lip vermilion length, lower lip philtrum length, lower lip vermilion length, and soft tissue lower facial height showed a decrease.

• 대한치과교정학회지
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• 제24권4호
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• pp.851-860
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• 1994

Before 1970, mandibular overgrowth was known as main cause of skeletal Class III malocclusion in growing children ; however, recent study reports that many skeletal Class III malocclusion patients also show maxillary deficiency. Since 1972, when Delaire re-accommodated Protraction Head Gear (P.H.G.), many researchers have reported that skeletal Class III discrepancies could be corrected through use of P.H.G., which induces anterior movement of maxilla and change in mandibular growth pattern into infero-posterior direction ; nevertheless, it is very difficult to predict resultant changes of orofacial region. The purpose of this study was to find out what treatment effect P.H.G. has on different study samples. Author divided 51 skeletal Class III malocclusion patients with maxillary deficiency who were treated with P.H.G. into different study groups depending on sex, treatment beginning age, intraoral appliance, and facial growth pattern. By doing so, following results were obtained. 1. Treatment beginning age and Sex Four age groups (5.8 to 8 year-old, 8 to 10 year-old, 10 to 12 year-old, 12 to 14 year-old) were compared, and no significant difference was observed. (p<0.05) There was no significant difference between the sex groups, either. (p<0.05). 2. Intraoral appliance Treatment effects of study groups that used R.P.E.(mean age of 10.2) and Labio-Lingual appliance(mean age of 8.9) were compared. There was no significant difference depending on the type of intraoral appliance that was used. (p<0.05) 3. Facial growth pattern 1) Amounts of SNB and ANB corrections were smaller in clockwise growth pattern group than those in normal or counterclockwise growth pattern group. (p<0.05) 2) Amounts of increase in Wits appraisal and mandibular plane angle were greater in counterclockwise growth pattern group than those in normal or clockwise growth pattern group. (p<0.05) 3)Amounts of increase in articular angle were greater in counter lockwise growth pattern group than those in clockwise growth pattern group. (p<0.05)

• 대한치과교정학회지
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• 제30권3호
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• pp.297-306
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• 2000

최대 개구운동시 하악골의 개구능력과 과두의 활주 운동 양상을 관찰하고 두개안면골격 형태요소와의 상관성을 알아보기 위해 경희의료원 교정과에 내원한 10세 전후의 아동 68명의 최대감합위 및 최대개구위 측모두부방사선사진을 분석하고 통계 처리하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 최대개구량의 평균치는 47.1mm, 최대개구운동시 과두의 이동 직선거리는 18.1mm, 과두의 수평 이동거리는 17.5mm, 수직이동거리는 3.8mm였으며 이동경사도는 $13.1^{\circ}$이었다. 2. 전방두개저의 길이, 하악골 및 상악복합체의 전후방적인 길이가 길수록, 하악상행지가 전방으로 경사할수록, 후안면 고경이 크고 하악의 경사도가 작을수록 개구량이 컸다. 3. 하악상행지가 직립된 경사도를 가질수록, 하악골의 만곡도가 클수록 과두는 수직적인 활주운동을 하였다. 4. 상악복합체가 전후방적으로 길수록 과두는 전방으로 길게 활주운동을 하였다. 이상의 내용으로 볼 때 최대개구위 측모두부방사선사진은 부정교합 환자의 개구운동시 하악골의 운동양상을 평가할 수 있는 진단 자료로서 유용하며 하악골의 개구운동 양상은 두개안면골격의 특정한 형태적 요소와 연관성을 가지며 악관절의 기능적 해부 형태에 관한 정보를 제공하는 것으로 사료된다.

• 대한소아치과학회지
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• 제44권3호
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• pp.280-288
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• 2017

본 연구는 상악 전치부에 이환된 함치성 낭종의 다수의 증례 분석을 통해 임상적 특징 및 치료 결과에 대해 알아보고자 하였다. 상악 전치부에서 함치성 낭종으로 진단 받은 55명의 환아 중에서 절치부에서 33증례, 견치부에서 22증례를 분석하였다. 그 결과 절치부에서는 남자가 7.2배 더 높았고 종창을 주소로 내원한 경우가 많았으며, 견치부는 여자가 1.7배 더 높았고 정기검진에서 발견된 경우가 더 많았다. 이환된 낭의 영향으로 92.7%에서 치아 변위가 관찰되었고 치료는 41증례에서 조대술이, 14증례에서 적출술이 시행되었다. 낭종 처치 후 자발적 맹출은 견치부보다 절치부에서 더 높았다. 하지만 자발적 맹출 이후 절치부에서는 부정교합으로 인해 교정치료가 시행된 경우가 많았다. 본 연구를 통해서 상악 전치부에 발생한 함치성 낭종의 분포 및 특성을 알 수 있었고, 치료 결과를 제공함으로써 향후 치료계획을 세우는데 도움이 될 수 있으리라 생각된다.

• 대한소아치과학회지
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• 제47권4호
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• pp.427-437
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• 2020

이 연구의 목적은 서울시 학생치과주치의 사업이 구강 건강과 관련된 삶의 질에 미치는 영향을 확인하는 것이다. 2018년 사업의 전체 대상자인 20,802명 중 무작위로 선정된 110명의 10세 초등학생들을 대상으로 하였으며, 사업 시행 전과 후에 Child Oral Health Impact Profile (COHIP) 설문 문항을 작성하도록 하였다. 사업 전후 설문을 모두 작성한 107명의 어린이들을 대상으로, COHIP 점수와 우식 치아의 수, 결손 치아의 수, 부정교합, 구강위생상태와 같은 임상검사 결과들이 분석되었으며, 응답의 신뢰도와 타당도가 확인되었다. COHIP 점수는 사업 시행 후 증가되었으며(p < 0.001, effect size 1.05), 우식 치아와 결손 치아가 있는 어린이들은 낮은 COHIP 점수를 보였다. 결론적으로, 서울시 학생치과주치의 사업은 10세 초등학생들의 구강 건강과 관련된 삶의 질에 긍정적으로 기여할 수 있다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제10권5호
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• pp.291-298
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• 2016

최근 국민의 소득수준 증가에 따른 소아의 교정치료 등의 관심이 커지면서 치과방사선 검사의 건수가 증가하고 있어 부정교합 및 악골과 치아의 위치변화 등을 관찰할 수 있는 두부규격방사선촬영이 빈번해지고 있다. 특히 검사 대상자가 방사선에 더욱 민감한 소아 층에 집중되어 있고 촬영 부위인 두경부에는 갑상선, 골수, 안구, 타액선 등의 방사선에 민감한 주요 장기가 위치하고 있어 피폭의 주의가 요구된다. 이에 따라 본 연구에서는 Agfa CP-G Plus 필름과 MagicMax 선량계를 이용하여 두경부규격방사선촬영장치(VATEC Pax-400C)에서 발생되는 X선의 2차원 선량분포를 측정하고 MCNPX 시뮬레이션을 통해 두경부 장기선량을 계산하였으며 피폭저감 장치를 설계하였다. 두부규격방사선촬영의 선량분포는 구강악안면의 검사 목적 부위 이외에도 두경부 전체적인 피폭이 일어나고 두경부 주요 장기 중 갑상선과 식도, 눈에서 높은 피폭선량 값을 확인하였다. 그리고 설계한 피폭저감 장치를 적용에 따라 갑상선과 식도, 눈에서 70~80% 피폭이 저감됨을 확인하였다. 본 연구 결과는 치과방사선에 대한 선량 데이터 확보와 방사선 피폭 저감 연구에 있어 매우 유용하게 이용될 것으로 기대된다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제8권2호
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• pp.127-133
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• 2012

EDS는 관절의 과운동성, 피부의 과신장, 조직 약화 등을 임상적 특징으로 하는 유전 질환이다. 피부, 골격, 근육, 인대, 점막, 혈관 등을 구성하는 교원질의 합성 과정과 관련된 유전자의 결함으로 결합조직이 비정상적으로 변하므로 신체 전반에 걸쳐 그 증상이 나타난다. 구강 영역에서도 교원 질과 관련된 조직에 영향을 받게 된다. 구강 점막, 치주 조직, 측두하악관절 및 치아 경조직에 문제가 발생할 수 있으므로, 총체적이고 정기적인 구강관리가 이루어져야 한다. 이번 증례와 같이 EDS에 의해 치아의 맹출 장애가 발생하고, 치은비대, 유착, 매복, 선천적 결손치, 부정교합 등이 관찰되는 경우에도 구강 위생 관리와 함께 장기적인 계획 하에 맹출 관리 및 치료가 요구된다. EDS 환아의 치과 치료시에는 질환의 원인과 전신적 특징에 대한 이해를 바탕으로, 비정상적 교원질 대사에 의해 약화된 점막과 치주조직, 지혈 관리, 반흔 형성 및 측두하악관절에 대한 종합적인 고려와 지속적인 관리가 필요하다.

• 대한치과기공학회지
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• 제29권2호
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• pp.197-211
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• 2007

With the development of orthodontics and increasing concerns on physical appearance, the number of patients has been steadily increasing. It is quite important not only to make effective cure plans and accurate diagnoses but also to have a thorough grasp of patients' malocclusion types and their occurrence frequency, in addition to patients' personality in order to cure the patients appropriately. This study is based on 946 malocclusion patients who had visited Chong-A Dental Hospital from 1999 to 2004 and investigated their aspects of malocclusion and characteristics of their gender, age and residence. The results are as follows. 1. The number of patients per year had been decreased until 2001, after which year the number had fluctuated. The number was the largest in 1999, 169 and the smallest in 2001, 140. Female occupied 68.0% of the total, twice as many as male, 32.0%) 2. Based on the Angle's classification, 19 or over year - old group was the largest of the total, 59.3% and 6 or younger year - old group, the smallest, 0.5%. The 19 or over year old group was less than a half of the total (47.4%) in 2003 and there were no patients who belonged to the 6 or younger year - old group in 2003 and 2004. 3. Distributions on the types of malocclusion have shown that 39.9 % of the total are in the Class I, the largest, 31.0% in the Class I and 29.2 in the Class II, the smallest. 1) The number of the ClassI was 73, the largest, that of the Class III being 35, the smallest in 1999. On the whole, the number of the Class I accounted for the largest part of the total. 2) The number of male patients in the Class II was the smallest, generally being the largest in the Class I. In case of female, that of the Class III was the smallest. 3) Based on the age, the Class I was the highest in between 7 and 13 age group, the Class III the lowest. The Class I occupied the largest around 40%. 4) In the shape of physiognomy, the meso occupied the largest part among all the Class, of which the Class II was the highest, 64.2%. The bracy was the largest in the Class I, and the dolicho in the Class III. 5) In the profile, the convex shape was the largest in the Class I and II, and especially in the Class II, over 3/4 of the total, 75.4%. In contrast, the direct shape was the largest in the Class III and the sunken shape occupied 33.3%, which was nearly ten times more than the case of the Class I and III. 6) In the asymmetry of physiognomy, the number of patients of the Class IIIwas the largest, 34.1% and that of the Class II, the smallest, 19.5%. It was found that about one fourth of the malocclusion patients were under the asymmetry of physiognomy. 4. In the distribution of patients' residence, 81.4% were from the Seoul Metropolis and 48.2% from Gangnam-Gu where Chong-A Dental Hospital is located and Seocho-Gu and Songpa-Gu which are adjacent to Gangnam-Gu.

• 대한소아치과학회지
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• 제39권4호
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• pp.412-417
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• 2012

뮤코다당증(mucopolysaccharidosis : MPS)은 glycosaminoglycans (GAGs)의 분해에 필요한 라이소좀 효소의 결함으로 인해 야기되는 질병으로 GAGs의 대사산물이 세포의 라이소좀 내에 축적되어 점차적으로 세포, 조직 그리고 기관의 기능 이상을 초래해 육체적, 정신적인 퇴행을 보이며, 심한 경우, 조기에 사망하게 되는 다양한 임상양상을 보이는 질환이다. 임상형은 어떠한 효소가 결핍되느냐에 따라 I형에서 IX형으로 분류한다. 치과적인 증상으로는 맹출 지연, 법랑질 저형성증, 왜소치, 부정교합, 하악 과두의 결함, 치은증식, 그리고 함치성낭 같은 여포성낭이 보고되었다. 뮤코다당증 환자는 심혈관계와 호흡계 기능이 취약하므로 치과 치료를 하는 경우, 전신 상태에 대한 주의사항과 뮤코다당증 환자에서 나타날 수 있는 구강 내 증상에 대해 미리 숙지하고, 의학적으로 환아의 전신 상태 변화에 민감하게 대처해가며 치과 진료를 시행해야 한다. 이 증례는 구강 내 다양한 임상증상을 보이는 제2형 뮤코다당증 환아의 치과 진료 후, 다소의 지견을 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제36권4호
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• pp.556-562
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• 2009

이소맹출은 유전적 요인 혹은 여러 가지 국소적 요인에 의해 치아가 비정상적인 위치로 맹출하는 경우를 말한다. 이소맹출이 가장 빈번히 발생하는 치아는 상악 제1대구치로 이를 방치할 경우 인접치의 치근흡수 및 이에 따른 조기탈락으로 영구치 맹출공간 부족을 야기하며, 결과적으로 부정교합을 유발하는 중요한 요인으로 작용한다. 그러나, 치료에 앞서 이소맹출중인 치아가 자발적으로 맹출하기를 기다려볼 것인지 혹은 조기에 치료를 하여 제2유구치의 치근흡수나 탈락을 예방해야 할 것인지에 대한 결정이 선행되어야 한다. 현재 이를 위한 몇몇 진단학적 기준이 제시되고 있으나 학자간 이견이 존재한다. 본 연구에서는 방사선학적 검사를 통해 상악 제1대구치의 이소맹출이 조기 발견된 증례들 중 전방에 위치한 제2유구치의 치근이 흡수되어 비가역적 특징을 보인다고 판단되는 증례에 대해 특별한 처치 없이 주기적인 검진을 통해 자발적으로 해소된 결과를 관찰하였다. 이와 함께 상악 제2유구치 치근흡수의 정도와 상악 제1대구치의 맹출 기울기에 따른 후향적 분석을 통해 상악 제1대구치 이소맹출의 유형을 예측하고자 하였다. 상악 제2유구치의 치근 흡수 정도에 따라 grade I에서 IV로 분류하였고, 파노라마 방사선 사진 상에서 양측 안와의 최하방점을 연결한 수평선과 상악 제1대구치의 근심면을 따라 연결한 수직선을 기준으로 하여 근심각(mesial angle)을 측정하였다. 결과적으로는 상악 제2유구치의 치근 흡수 정도보다 상악 제1대구치의 맹출 기울기가 이소맹출의 유형을 진단하는 데에 있어 더 신뢰할만한 기준이라고 판단할 수 있었다.