• 월간성인병
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• 322호
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• pp.1-18
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• 2007

은퇴의사 보건소 봉사체계 도입/내년부터 병원 등 전면파업 금지/노인요양병원 30곳 종합실사/한국인 혈당 기준 대폭 강화/흡연이 40대 발기부전 직접 원인/노인 성병 감염자 대책 절실/복강경 대장수술 97%가 대장암/이화의료원, 여성전문대학병원 재도약/베트남에 한양대 류마마티스 센타 설립/김안과, 범태평양 안과병원 네트워크 구축/약제비절감 의사에 인센티브 제공/의약품 표준코드 시행 1년 유예 요청/전 국민 살빼기 캠페인/자궁경부암 백신, 45세까지 접종 확대/제약협회와 긴밀한 관계 유지/만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자 급증/흡연, 음주가 대사증후군 2배 높여/골다공증에 대한 이해 여전히 부족/표준체중 성인도 '복부비만' 주의/녹차, 충치 예방과 치아 착색의 양면성/마음을 여는 Heart행정 실현-충주시보건소/'열심, 합심, 양심', 三心행정 지향/만성질환관리의 정책적 추진 방향/

• 대한핵의학회지
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• 제34권3호
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• pp.243-251
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• 2000

목적: 본 연구에서는 Tc-99m 표지 항 CEA 항체의 $F(ab')_2$분절을 이용하여, 직장암 환자에서 수술 전 방사면역신티그라피의 유용성을 전향적으로 평가하고자 시행하였으며, 더불어 수술 시야에서 방사선 탐식자로 종양을 검출하는 조기 방사면역지침수술을 시도하였다. 대상 및 방법: 직장암으로 처음 진단 받은 환자로 수술 예정인 성인 환자 19명을 대상으로 $^{99m}Tc$표지 항CEA항체(F023C5)의 $F(ab')_2$ 분절을 정맥 주사 후 4시간 전신 평면 영상과 18시간 복부와 골반부의 SPECT 영상을 얻어서 국소 섭취 증가 부위를 양성으로 판정하였다. 방사면역지침수술은 주사 후 $21{\sim}26$시간에 시행되었고, 감마선 탐식자를 이용하여 개복 후 각 장기와 종양, 골반 림프절 및 배후 방사능을 측정하고, 수술로 적출된 종양과 림프절군의 방사능을 다시 측정하였으며, 병리 소견과 비교하였다. 결과: 19명 모두에서 수술 전 검사에서 발견되었던 병변들이 선암으로 진단되었고, 제거된 97개의 림프절군 중에 27개에서 림프절 전이가 있었고 2례에서 간 전이가 있었다. 수술 전 방사면역신티그라피의 SPECT 영상에서는 20개의 원발 병소들 중 11례에서만 양성 소견을 보여 민감도는 55%였고, 림프절 전이나 간 전이 병소를 수술 전 발견할 수 있었던 예는 없었다. 수술 중 모든 환자에서 간, 비장, 신장, 대동맥 및 주요 혈관의 방사능이 매우 높았고, 원발 종양부위와 림프절의 방사능 측정치는 정상 대장이나 소장의 방사능과 구분되지 않았다. 그러나, 제거된 조직들을 다시 감마선 탐식자로 방사능을 측정하였을 때, 원발 종양과 배후방사능의 방사능 측정치는 평균 $3.47{\pm}2.25$로 종양에서 방사능의 집적이 증가되어 있었다. 절제 후 97개 림프절군의 방사성 측정치를 분석하면, 배후 방사능보다 1.5배 이상 높은 방사능치를 양성 기준으로 판정할 때 민감도, 특이도, 양성예측률과 음성예측률은 각각 78.6%, 73.9%, 55.0%와 89.5%였다. 결론: 이상의 결과는 Tc-99m 표지 항체는 항 CEA 항체의 $F(ab')_2$분절을 사용한다 하더라도 높은 배후 방사능으로 조기 방사면역지침수술을 하는데 부적당하였고, 방사면역신티그라피도 수술 전 병기 결정에 도움이 되지 않았다. 향후, 직장암 환자에서 Tc-99m 표지 항체를 이용하여 조기 방사면역지침수술을 시행하기 위해서는 배후 방사능을 줄이고 종양의 특이 결합을 향상시키는 방법들을 더 개발하는 것이 필요하다고 생각된다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제25권4호
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• pp.201-205
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• 2007

목적: 데스모이드 종양의 수술 후 방사선치료 성적을 분석하고 예후인자를 평가하기 위하여 후향적 연구를 진행하였다. 대상 및 방법: 1984년 5월부터 2005년 10월까지 서울대학교병원에서 데스모이드 종양으로 수술 후 방사선치료를 시행 받은 환자 27명에 대한 의무기록을 분석하였다. 남자 13예, 여자 14예였으며 연령은 $3{\sim}79$세였다(중앙값, 28세). 종양은 복부 외(21예), 복벽(5예)에 위치하였고 종양의 크기는 장경 기준 $2.5{\sim}25$ cm (중앙값, 7.5 cm)였다. 첫 수술 후 방사선치료를 받은 환자가 13예, 국소 재발 종양에 대한 반복 수술 후 방사선치료를 받은 환자가 14예였다. 방사선치료는 분할 선량 $1.8{\sim}2.0$ Gy로 총 $45{\sim}66$ Gy (중앙값, 59.4 Gy)를 조사하였다. 결 과: 추적관찰 기간의 중앙값은 61개월(범위, $12{\sim}203$개월)이었다. 병변의 국소 진행은 2예에서, 국소 계발은 5예에서 관찰되었다. 5년 무병생존율과 5년 무진행 생존율은 각각 61%와 70%였다. 다변량 분석 결과 광범위절제술을 시행한 경우 용적축소수술을 시행한 경우보다 무병생존율이 높았고(p=0.028), 첫 수술 후 방사선치료를 시행하는 경우와(p=0.046) 방사선 선량이 60 Gy이상인 경우에(p=0.049) 무진행 생존율이 높았다. 첫 수술 후 방사선치료를 시행한 경우 최종 관찰까지 수술 횟수가 중앙값 1회(범위, $1{\sim}3$회)였으나 첫 수술 후 방사선치료를 시행하지 않은 경우 수술 횟수가 중앙값 3.5회(범위, $2{\sim}6$회)였다(p<0.001). 결 론: 처음 진단 시 수술 후 방사선치료를 시행한 경우 국소 제어율은 높았고 총 수술 횟수는 적었다. 따라서 재발의 위험도가 높은 용적축소수술을 받은 환자 등에서는 수술 후 조기 방사선치료의 시행이 바람직하다.

• 한국임상수의학회지
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• 제28권4호
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• pp.431-434
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• 2011

7년령의 중성화된 수컷 코커 스파니엘이 왼쪽복부종괴, 식욕부진, 체중감소로 경북대학교 부속동물병원에 내원하였다. 혈액학적, 생화학적 검사로 중증의 백혈구증가증, 경도의 저알부민혈증, GGT의 급격한 증가를 나타내었다. 방사선학적 검사시 왼쪽신장의 거대한 종괴가 관찰되었으며, 폐전이는 관찰되지 않았다. 조직병리학적 소견에서 종괴는 신장세포암종으로 확진되었다. 편측성 신장요관절제술을 실시하였다. 추시 결과 수술 6개월 후 환축이 폐사되었음을 확인 할 수 있었다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제1권1호
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• pp.120-124
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• 1998

미숙아에서 유문협착증은 매우 드문 질환으로 증상이 비전형적이고 한번의 복부 초음파 검사로 진단이 어렵다. 저자들은 구토와 수유 곤란이 발생한 미숙아에서 계속적인 복부 초음파 검사와 위장관 조영술로 유문협착증으로 진단하였고 수술 후 증세 호전되어 퇴원한 2례를 보고하는 바이다.

• 간호행정학회지
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• 제4권1호
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• pp.107-127
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• 1998

The purpose of this study was to develop an evaluation tool for the quality of nursing care in abdominal surgery patient. The target subjects of the tool were adult patients having abdominal surgery under general anesthesia. Process-outcome framework was selected for the development of the tool in this study. The results were as follows. 1. Nine standards. 40 criteria and 88 indicators were developed. A standard was summary statement of the ideal level of excellencein a dimension of quality of nursing care. which could be evaluated by criteria. Several criteria indicated a specific standard and each criterion could be measured by observable and measurable indicators. 2. The standards were divided into two dimensions. One was process dimension which contained four standards(23 criteria), the other was outcome dimension which contatined five standards(17 criteria). 3. Average CVI was .985 at 9 standards. .947 at 40 criteria. and .987 at 88 indicators. 4. The evaluation tool for the quality of nursing care in abdminal surgery patients was a criterion-referenced tool. And data collection methods of the tool were investigation of patient's record and interview( or questionnaire) with the patients. 5. Interrater reliabilities of the tool were ; r= .7572 (agreement between two raters), and pI=.8487 (intraclass correlation between five raters who rated the 84 patients). 6. Internal consistency reliability ${\alpha}$ was .6194, which was obtained from 32 criteria. Eight criteria were missed in the analyzing process because of data omission. 7. Scores of the process and the outcome dimensions showed significant. but low correlation(r= .3759, p < .001). 8. There were significant differences in total scores between the hospitals and the departments of surgery(F = 15.233. p .0001). There was also significant interaction effect between hospitals and departments to total score(F = 8.396. p = .0001). Construct validity of the toool was verified by the known-group method. these kinds of difference were expected by the nursing experts participated in the study. From these results, more specific patient classification is suggested for the development of evaluation tool of the quallity of nursing care. And indicators to be used for objective measurement for the quality of nursing care must be developed.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권5호
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• pp.635-638
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• 2009

진행되는 하부 위장관 출혈이 있는 72세 남자가 복통과 저혈압 상태로 응급실을 찾았다. 컴퓨터 단층 촬영상 총장골동맥류와 소장 사이의 누공을 보였다. 개복술로 총장골동맥류와 회장 말단부 사이에 누공을 확인하였다. 동맥류 절제술 후 복부대동맥과 정상적인 장골 동맥 사이에 인조혈관을 연결하였다. 회장루는 회맹장 절제술을 시행하고 회장-상행결장간 단측 문합을 시행하였다. 위장관 출혈을 동반한 동맥-장관루 환자에서 복부 컴퓨터 단층촬영 상을 이용한 빠른 진단과 즉각적인 수술이 생존 기회를 높일 것으로 생각된다.

• 한국임상수의학회지
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• 제27권3호
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• pp.302-306
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• 2010

몇 일간 설사, 식욕부진 활력감소를 주 증상으로 보이는 개와 고양이가 내원하였다. 신체검사, 혈액검사와 더불어 영상학적 검사가 진행되었다. 복부 방사선 사진상 둥근 연부조직 밀도를 보이는 종괴가 중복부에서 확인 되었고 이는 복부 초음파 검사상 이질적 에코를 나타내는 것을 확인하였다. 세포학적 검사를 통해 염증으로 확인되었고, 수술적 제거 후 임상증상은 개선되었다. 조직 병리학적 검사 결과 육아종증 또는 호산구성 염증으로 확인되었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권7호
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• pp.514-517
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• 2005

위장관 간질 종양은 위장관 전역에서 발생하며 그 중 위와 소장 등에 많이 생기며 식도에서도 발생한다. 44세 남성이 연하곤란과 체중감소를 주소로 내원하여 시행한 상부 위장관 내시경 검사 및 흉부 전산화 단층 촬영에서 식도 하부의 완전폐쇄, 위의 전방 편위 소견과 중앙부 괴사를 동반하는 최대 직경 15cm 정도의 저음영의 거대 종괴를 보여 흉복부 절개를 이용하여 하부 식도 및 위전적출술을 시행하였다 종양은 CDl17 (c-kit)와 CD34에서 양성을 보여 악성 위장관 간질 종양으로 확진되었으며 현재 외래 추적관찰 중이다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제16권2호
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• pp.142-145
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• 2012

요막관 기형은 주로 제대 분비물이나 육아종으로 발견되는 경우가 대부분이며 증상이 없을 경우 발견하기 힘든 흔하지 않은 질환이며, 발견 시 나타나는 증상 또한 요막관 기형의 종류에 따라 다양한 경과를 보이므로 급성 복증 및 비뇨기계 질환과의 감별진단을 요한다. 진단으로는 초음파 및 복부 컴퓨터 단층촬영이 가장 좋은 도구로 알려져 있으며 수술적 절제 및 보존적 치료를 시행 할 수 있다. 본 증례는 열을 동반한 옆구리 통증, 육안적 혈뇨, 빈뇨 및 배뇨통을 주소로 내원하여 출혈성 방광염 및 급성 신우신염을 의심하여 치료한 환자로 입원 중 증상과 혈액 검사 소견의 악화로 시행한 복부 컴퓨터 단층촬영에서 요막관 농양을 진단하였다. 항생제 변경과 농양의 경피적 배액술 및 도관 유치를 통한 배농으로 치료되었다. 본 저자들은 육안적 혈뇨를 보인 환자에서 요막관 농양으로 진단된 경험을 보고하는 바이다.