The demand for a better immobilization device has been increased in the radiation oncology field. Especially, it is essential to have a reliable and practical immobilization tool for the whole body radio-surgery and the IMRT(intensity modulated radiation therapy). A new method to immobilize the abdomen for the external beam radiation treatment was developed. The air-injected balloon blanket (AIBB) was designed as an immobilization device. As the air was injected into the AIBB, it pressed down the patient's abdomen and fixed the patient. The AIBB played a useful role to grab the patients' motion. Displacement of the abdomen in the anterior-posterior direction, which showed moving most during the respiration, reduced by more than 5 mm. Patients' movements from the breathing were reduced. The experimental results revealed that the AIBB could be used for the clinic.
동맥경화가 심장의 관상동맥에 일어나면, 혈관이 좁아져 피가 잘 흐르지 못하고, 심장근육에 산소부족이 일어나 가슴이 조여 들고 무거운 듯한 통증을 느끼게 된다. 평소에 느끼지 못했던 통증이 가슴 혹은 복부 등에 나타나면 병원을 찾는 것이 좋겠고 특히 통증이 15분 이상 진행될 때는 가까운 응급실에서 곧바로 심장을 검사하는 것이 심근경색 등에 의한 치사율 감소에 큰 도움이 된다.
A 45 year old man was admitted for aggravated dyspnea, abdominal distension and poor oral intake. On Echocardiogram, mitral stenosis(severe), tricuspid regurgitaion(IV), and LA thrombus were diagnosed. We used heparin with continuous infusion for prevention of systemic thrombo embolism. On the 11th day of admission, the patient showed thrombocytopenia and we suspected Heparin-induced thrombocytopenia. Hirudin was used in this case as alternative anticoagulant during cardiopulmonary bypass to prevent serious complication of heparin. The patient was recovered without any complication as postoperative bleeding or systemic thromboembolism.
Purpose: This study was to develop the clinical competency evaluation, and to examine the effects of the developed evaluation by comparing it with existing evaluation on clinical competency, communication skill, and self-efficacy of nursing students. Methods: Design was a randomized control group post-test design. The subjects were 102 senior nursing students(Experimental group: 48, Control group: 54) at K university in seoul, Korea. The experimental group took the clinical competency evaluation using standardized patients and the control group took the existing evaluation using a doll. The clinical competency and communication skills were measured by evaluators, and self-efficacy was self reported by the nursing students. Results: The experimental group had higher scores in clinical competency, communication skills, and self-efficacy than those in the control group. Conclusion: Through these results, practice education of nursing education programs need to activate the clinical competency evaluation using standardized patients.
Ki-dong Eom;Jin-min Lim;Sang-bum Song;Jung-hee Yoon;Jong-man Kim;Myung-cheol Kim;Young-won Lee
Journal of Veterinary Clinics
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v.16
no.2
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pp.482-485
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1999
45일된 암컷 English Coca Spaniel(0.65kg, 증례 1)과 60일 된 암컷 진돗개(2.05 kg, 증례 2)가 항문폐쇄증으로 내원하였다. 증례 1은 생후 5일부터 만성적인 설사를 보였으며, 내원 7일 전에 이유시켜 상업용 건사료로 바꾸었다. 내원 당시의 임상증상은 복부팽창, 식욕부진, 항문폐쇄 그리고 질 주위에 오줌과 변으로 오염되어 있었다. 증례 2는 내원 당시 우울증, 복부팽만, 항문폐쇄 등의 임상증상을 보였고 질 주위에 수양성 변으로 오염되어 있었다. 증례 1과 2에서 직장 조영술을 실시해서 직장과 질에 누공이 형성되고, 결장이 팽만되어 있음을 확인하고 수술을 실시하여 누공을 폐쇄하고 항문 형성술을 실시하였다. 증례 1은 수술직후 항문에 변이 불연속적으로 배출되었고, 2달후에는 정상적인 항문괄약근의 운동을 관찰할 수 있었다. 증례 2는 술후 4일에 식욕부진과 원기소실로 폐사하였다.
A 28 years old pregnant woman(Gestational age 35 weeks) had been operated emergency Cesarian section for delivery and emergency graft replacement of ascending aorta and total arch for acute type A aortic dissection. 1 year and 6 months later, she underwent aortic graft replacement from descending thoracic aorta to both common iliac arteries because of further progression of aortic dissection. So far she has a complete artificial graft aorta.
Journal of Korean Academy of Nursing Administration
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v.8
no.3
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pp.411-430
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2002
Purpose : This study was to develop Nursing Process Model of abdominal surgery patient using nursing diagnoses of NANDA, Nursing Interventions Classification(NIC), and Nursing Outcomes Classification(NOC). Method : The data in database were collected from nursing records in sixty patients with abdominal surgery admitted in a university hospital and open questionnaires of thirteen nurses. Systematic nursing process resulting from each nursing diagnoses, most common, was developed by the statistical analysis through database query from clinical database of abdominal surgery patients. Result : 51 nursing diagnoses were identified in abdominal surgery patients. The most commonly occurred nursing diagnoses were Pain, Risk for Infection, Sleep Pattern Disturbance, Hyperthermia, Altered Nutrition: Less Than Body Requirements in order. The linkage lists of NANDA to NIC and NANDA to NOC, and the nursing activities according to nursing diagnoses of abdominal surgery patients were identified in unit. Conclusion : Nursing Process of abdominal surgery patients was comprised of core nursing diagnoses, core nursing interventions, core nursing outcomes which provides the most reliable data in unit and could make nurses facilitate nursing process easily without full consideration of knowledge about nursing language classification system. Therefore, it could support nurses' decision making and recording of nursing process especially in the computerized patient record system if unit nursing process model using standardized nursing language system which contains of their own core nursing process data was developed.
Kim, Jong-Kyu;Noh, Gyoung Tae;Min, Seok-Ki;Choi, Kum-Ja
Advances in pediatric surgery
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v.18
no.1
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pp.1-11
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2012
담관 낭종은 흔하지는 않지만, 외과적 절제가 필요한 주요 질환이다. 절제하지 않고 남겨두면 다른 질환으로의 이환이나 다양한 합병증에 의한 사망까지도 야기할 수 있기 때문에 적절한 수술적 치료가 필수적이다. 최근 수술에 따른 다양한 문제들이 계속 보고되고 있으며, 출생 전이나 건강 검진 시 발견되는 무증상의 담관 낭종의 수술 시기에 대해서도 아직 논란이 되고 있다. 저자들은 1995년부터 2009년까지 담관 낭종으로 수술 받은 환자 중 수술 받을 당시의 연령이 18세 이하인 32명 환자의 임상 양상과 수술 기록을 후향적으로 분석하여, 수술 성적에 영향을 주는 요인들을 알아보고자 하였다. 전체 32명 중 남자 10명, 여자 22명이었으며, 수술 당시의 평균 연령은 5.4세였다. 췌담관 합류이상은 9명(28.1%)이었으며, 평균 추적 관찰 기간은 34.6개월이었다. 술 전 증상을 호소한 환자는 30명(93.8%)이었으며, 복통(63.3%), 황달(40.0%), 구토(23.3%), 복부종물(16.7%), 발열(16.7%)등의 순서였다. 술 전 혈액 검사에서 AST/ALT의 상승이 18명(56.3%), 고빌리루빈혈증이 8명, 백혈구 증가증이 7명(21.9%)이었다. 술 후 합병증은 5명(15.6%)에서 나타났는데, 2명은 담관염이었고, 나머지 3명은 문합부 협착, 술 후 출혈, 장 폐쇄가 각각 1명 있었다. 술 후 평균 재원 기간은 12.2일 이었으며, 추적 관찰 기간 중 3명(9.0%)이 재입원 하였다. 수술 성적에 영향을 미치는 요인으로, 수술 당시의 나이가 많을수록 평균 수술 시간과 재원 기간이 증가하였다(p=0.004, p=0.028). 증상이 있었던 환자군에서 무증상 환자군보다 재원 기간이 더 길었다(p=0.001). 또한 췌담관 합류이상이 있었던 환자군에서 재입원율이 유의하게 높았다(p=0.005). 소아의 담관 낭종은 진단이 되면 증상 발현 전이라도 조기에 수술하는 것이 수술 시간 및 재원 기간을 단축시킬 수 있으며, 췌담관 합류이상이 동반된 경우에는 술 후에 재입원할 가능성이 높으므로 주의깊게 추적 관찰하는 것이 바람직할 것이다.
Park, Jae-Hong;Kim, Myoung-Young;Hwang, Sang-Won;Kim, Han-Yong;Yoo, Byung-Ha
Journal of Chest Surgery
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v.42
no.2
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pp.275-278
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2009
Leiomyosarcoma of the inferior vena cava (IVC) is a rare malignant tumor. Yet tumors of a smooth muscle origin are the most common primary neoplasms of the major veins, and the inferior vena cava is the most common site of origin. We report here on a 65-year-old female patient who had been suffering from dyspnea and abdominal discomfort for 3 weeks before admission. The abdominal computed tomography (CT) scan and IVC cavogram showed an IVC mass extending from the right atrium to above the level of the right renal vein, obstructing the IVC, and the radiological findings were suggestive of an IVC leiomyosarcoma. We resected the tumor and reconstructed the IVC with a patch PTFE graft. The follow-up abdominal CT revealed no recurrence and obstruction of the IVC for 6 months after the operation.
A 10-year-old spayed female Shih-tzu dog with a left-sided caudal abdominal swelling of 2-month clinical duration was referred to the Konkuk University Teaching Hospital (KUVTH). We confirmed the presence of an abdominal mass by radiography and ultrasongraphy. A gossypiboma was identified between bladder and small intestines at surgery and removed. The resulting peritoneal adhesion was severe. But, the peritoneal defect did not allow easy repair of the abdominal wall. Therefore, polypropylene mesh (PPM) was used in repair. The patient was good condition after surgery with no caudal abdominal swelling. We followed the patient for the next 6 months with no complication.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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