Park, Hee-Kyung;Jung, Kyu-Whan;Moon, Suk-Bae;Jung, Sung-Eun;Park, Kwi-Won
Advances in pediatric surgery
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v.15
no.2
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pp.141-148
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2009
Peritoneal dialysis (PD) has been utilized for the children with end stage renal disease. Nevertheless, it is thought to promote inguinal hernia by increasing intraabdominal pressure. To investigate the clinical characteristics of inguinal hernia in children on PD, 155 cases of PD in children between January 1996 and June 2007 at Seoul National University Children's Hospital were reviewed retrospectively. Inguinal hernia developed in 16 cases (10.3 %, M:F=8:8). Hernia occurrence was not correlated to age. Eleven cases (69 %) of inguinal hernia developed in first 6 months after initiation of PD. All inguinal hernias were surgically repaired. No complications occurred related to inguinal hernia or surgery. Recurrent hernia developed in 1 patient (6.3 %) of 2 cases who had PD postoperatively on the day of surgery. In conclusion, inguinal hernia developed more frequently with children on PD than general population (3.5~5 %). The rate of hernia development was highest within the first 6 months following initiation of PD. After repair of hernia, we recommend to discontinue PD immediate postoperatively to prevent recurrence.
We have observed retroperitoneal hematoma after trigger point injections of quadratus lumborum in a patient with chronic low back pain. Severe flank pain and dyspnea was observed three hours after injection of local anesthetic and steroid to the trigger point of quadratus lumborum muscle. There was fuge hematoma in abdominal CT image around the right kidney, which displaced and compressed the kidney anteriorly. Following infusion of contrast media, extravasation through renal vein and IVC was notified. Patient had a past history of having been treated with platelet aggregation inhibitor and lower dose aspirin treatment after cerebral ischemia for a year, but coagulative function was within normal range. Patient was admitted 12 days for bed rest, pain control and transfusion. We need to take greater care with a frequent aspiration and exact direction of needle, during trigger point injection of quadratus lumborum, particu right side, to avoid vascular injury.
A healthy, 14-year-old boy presented with right hip pain and consequent fever after falling out of bed while sleeping. The patient could not walk and complained of severe pain with active and passive motion, which consisted mainly in extension and internal rotation of the right hip. Laboratory analysis of the peripheral blood identified leukocytosis and increased levels of acute phase reactants. Magnetic resonance imaging of the hip, which was performed with the expectation of right hip pathology, revealed cellulitis and abscess in the right psoas muscle and associated inflammatory changes in the adjacent presacral fat plane but showed no abnormal lesions in the adjacent pelvic bone and spine. Staphylococcus hominis was cultured from the blood. With empirical antibiotic therapy, the patient recovered fully. We report a case of primary psoas abscess confused with hip pathology in an immunocompetent child without underlying disease.
An otherwise healthy, 8-year-old girl presented with vague abdominal pain, vomiting, and a tensely distended abdomen. Abdominal ultrasonography and computed tomography demonstrated a huge amount of jejunal material, about 10 cm long, resulting in near obstruction of the jejunum. The material was removed surgically and a postoperative pathologic report confirmed that it was a trichobezoar. A postoperative consultation with a pediatric psychologist revealed neither abnormal behavioral tendencies nor overt psychopathology. After removing the trichobezoar from the jejunum, her health improved completely. We report a rare case of a huge jejunal trichobezoar in a normally developed child with no psychological problems.
We studied the effects of the acute intermittent peritoneal dialysis in severe acute renal failure of 1 newborn infant and 2 young infants during 18 months period from February 1985 to April 1986. The predisposing illnesses were severe acute gastroenteritis with dehydration. Reye's syndrome, and bilateral nephrolithiasis with hyperuricemia. The concomittent illnesses were severe hypernatremia, hyponatremia, hyperkalemia, hypocalcemia, hypoglycemia, DIC(disseminated intravascular coagulopathy), paralytic ileus, metabolic acidosis and gastrointestinal bleeding. As a dialvsate, Imperinol $solution^R$, 1.5% was used in all cases. The cycles of dialysis were 8, 16, and 41 times in each cases. Observed complications during dialysis were leakage, and abdominal wall and scrotol swelling in 2 cases, hyperglycemia in 1 case, and peritonitis in 1 case. Acinetobacter calcoaceticus was cultured in peritoneal fluid of peritonitis. These complications were treated by stopping dialysis in leakage and abdiminal wall swelling, insulin therapy in hyperglycemia, and intraperitoneal and systemic antibiotics therapy in peritonitis. We experienced improvements of severe acute renal failure with variable concomittant illnesses by acute intermittent peritoneal dialysis despite of the treatable complications of dialysis in all cases.
Kim, Bum-Dae;Baek, Seung-Chang;Ihm, Jowa-Hyuk;Kim, Oh-Lyong;Chi, Yong-Chul;Choi, Byung-Yearn;Cho, Soo-Ho
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.5
no.2
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pp.175-181
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1988
Cryptococcosis of central nervous system is uncommon, but fatal if untreated. We experienced a case of cryptococcal ventriculitis with hydrocephalus. The symptom was an increased intracranial pressure without meningeal irritation sign It was confirmed by pathology and cytology taken from fibrous material, which caused a obstruction of shunt catheter in the lateral ventricle. We report a case of cryptococcal ventriculitis in 6 years old male child.
Kim, Chung-Hyoun;Kim, Sun-Young;Jung, Chang-Kil;Choi, Jung-Pil;Seo, Keum-Soo;Lee, Jun-Ho;Choi, Jae-Hyung
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.34
no.1
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pp.132-136
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2017
Leiomyosarcoma (LMS) of the small intestine is a rare tumor, accounting for about 1% of all malignant mesenchymal lesions in the gastrointestinal tract. Since small bowel tumors are initially asymptomatic and nonspecific, delayed diagnosis and treatment are common. We found that a 44-year-old male patient who came in for lower abdominal pain had partial obstruction in the small bowel. Multiple ascites and ileal tumors involving peritoneal seeding were observed from his abdominal computed tomography. He was diagnosed as epithelioid LMS involving peritoneal transition after surgical resection, and the outpatient department has planned for a conservative therapy with observation. To the best of our knowledge, ileal epithelioid LMS accompanying a huge omental mass, with a size of 18 cm in dimension, and peritoneal seeding has not yet been reported in Korea. We report this rare case with literature review.
To the rabbit and guinea pig, tartrazine was administered, either parenterally through venous or peritoneal injection or orally, with the amount of 7.5-50 mg/kg body weight in case of rabbit and 1,000-2,000mg per animal in case of guinea pig, in order to observe acute toxic effect of the dye in the animals. Blood serum was analyzed chemically and all the internal organs were microscopically observed for this purpose. The results point to the fact that severe hemorrhagic and congestive findings in most of the organs can be induced by the amount of the dye utilized, and particularly liver damage could be resulted.
Pelvic bone fracture with hemodynamic instability is fatal and the mortality rate can range up to 40%. Despite the big advances in the treatment of massive bleeding and hemorrhagic shock, the mortality associated with hemodynamically unstable pelvic bone fractures remains high. The gold standard of treatment for pelvic bone fracture with hemodynamic instability has not yet been determined and is an issue of main discussion among many doctors. Retroperitoneal packing is not yet wide spread in Korea, but is a good modality for managing of massive bleeding from pelvic bone fractures when an angiography suite or an expert surgeon is not available. A vacuum-assisted closure (VAC) system can also be applied with retroperitoneal packing in the manner of damage control surgery and open abdomen surgery. We present the case of a 51-year-old male who had a pelvic bone fracture with massive bleeding. We performed retroperitoneal gauze packing with a VAC system for the first time. The postoperative vital signs of patient were immediately stable, the massive bleeding was easily and quickly controlled, and the amount of transfusion of blood components was reduced.
Kim, Soong-Chul;Hwang, Shin;Yoo, Shi-Joon;Kim, In-Koo
Advances in pediatric surgery
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v.1
no.1
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pp.59-62
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1995
Meconium peritonitis is defined as an aseptic, chemical or foreign-body peritonitis caused by spill of meconium in the abdominal cavity related to the prenatal perforation of the intestine. Perforation is usually caused by obstruction from meconium ileus, intestinal atresia, stenosis, volvulus, internal hernia, congenital peritoneal bands, intussusception, or gastroschisis. Less commonly, no evidence of distal obstruction exists. Here, we present two cases of generalized meconium peritonitis of antenatal diagnosis. The first case, detected at 8 months of gestational age, had a perforation of the proximal blind pouch of jejunal atresia, associated with respiratory distress due to severe abdominal distension. This case was successfully treated with resection and anastomosis and brief period of postoperative ventilatory support. The second case had a distal ileal perforation with thick meconium in the terminal ileum. In this case, there was no dilatation of ileum proximal to the perforation site. Resection and anastomosis was performed and postoperative course was uneventful.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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