위암의 진단에서 CT스캔은 수술 전 병기결정이나 수술 후 추적검사에서 필수적인 검사방법으로 인정을 받고 있고, 보편적으로 가장 많이 유용되고 있다. 그러나 나선식 CT를 사용하고 여러 가지 스캔방법의 개선에도 불구하고, 인접장기로의 직접침윤, 작은 크기의 간전이의 발견, 정상 크기범위의 림프절에서 전이의 발견, 양성 림프절과 전이의 감별, 복막전이에 대한 평가에서 지금까지의 보고들은 만족스러운 결과를 얻지 못하고 있으며 CT의 한계점으로 남아 있다. 그러나 최근에는 나선식 CT보다 더 빠른 시간내 더 얇은 두께의 절편을 얻을 수 있고, 이를 이용하여 관상면 및 시상면으로 정밀하게 재구성하거나 3D영상을 얻을 수 있는 다검출식 나선식 CT가 개발되어 사용되고 있고, CT 진단의 정확도를 높일 것으로 기대한다.
A 6 yers old German Shepherd dog was diagnosed to a ruptured gallbladder subsquently causing a diffuse peritonitis with bile-contaminated ascites. Surgical exploration could not determine its causes of pathogenesis. A marked leukocytosis and increased alkaline phosphotase were the pronounced clinical pathologic features. Delayed surgical exploration was critical therapeutic failure of this particular case. An immediate surgical intervention could be a life saving therapy of choise. The author report an uncommon clinical case presentation of the ruptured gallbladder in a dog and an importance of immediate surgical correction.
당뇨병은 전 세계적으로 급격하게 증가하면서 심각한 대혈관 및 미세 혈관 합병증들의 원인이 되고 있으며 대다수 선진국에서 당뇨병은 만성 신질환 및 말기 신부전의 가장 중요한 원인으로 알려져 있다. 당뇨병성 신증은 단백뇨를 특징으로 하며 30% 정도의 환자에서는 혈뇨도 관찰된다. 그래서 당뇨병성 신증의 발병 검진은 미세알부민뇨 검사로 하는 것이 가장 이상적이며 제 1형 당뇨병환자는 일반적으로 당뇨병 발병 5년 이후에 하며 위험인자가 있는 환자는 더 조기에 한다. 제 2형 당뇨병환자는 당뇨병 진단 시점부터 매년 하는 것을 원칙으로 한다.
최근 육계농장에서 $3{\~}4$주령을 넘어서면서, 병아리가 호흡기 질병이 동반되면서 폐사가 나기 시작하며 출하때가 가까워 오면 다 큰 닭들이 막 죽어 나가기 시작한다. 해부해 보면 기관에는 다량의 점액, 간에는 흰막, 심장에는 치즈모양의 물질, 복강내에는 누런색깔의 지저분한 물질이 가득 들어 있다. 앞에서 부터 CRD, 간포막염, 심낭염, 복막염인 것이다. 원인은 대장균이다. 일반적으로 대장균하면 다 안다고 더 이상의 이야기를 하지 않으려고 하나 실제로는 가증 흔하면서도 심각한 문제를 일으키고 있는 것이다. 물론 외국에서도 가장 중요한 질병중의 하나이지만$\cdots$
장막내의 고립성 섬유성 종양은 드물며 대부분 장측 또는 벽측 흉막에서 발생하지만 종격동, 심막, 복막, 폐실질 , 안과 그리고 뇌척수막에서도 발생하기도 한다. 이 종양은 다양성으로 인하여 진단하는데 어려움이 있으며, 특히 종격동이나 흉부 외의 장소에서 발생하는 경우에는 더욱 그러하다. 이 종양의 임상적 양상을 예측하기 어려우며 조직학적으로 양성의 소견을 보이면서, 임상적으로는 악성의 양상을 띠기도 한다. 악성의 임상양상을 보이는 경우는 약 13∼23% 정도로 보고되고 있다. 저자는 53세의 여자 환자에서 종격동의 고립성 섬유성 조양을 수술한 후, 4차례 재발한 드문 증례를 수술 치험하였기에, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
This study was conducted to examine and compare the characteristics in the cognitive functions of peritoneal dialysis, hemodialysis and normal kidney function groups as basic data for effectively educating dialysis patients. The data were collected from May 10 to October 30. 2000, collected from each of 20 patients with peritoneal dialysis, hemodialysis and normal Kidney function and who registered for the dialysis room at a general hospital affiliated to a university in Seoul and sampled by age and educational level through personal interviews with the researchers of this study. As a measuring tool, MMSE developed by Folstein et al.(1975) to measure cognitive function disorder was used, slightly revised for hemodialysis patients. Collected data were processed into frequency, percentage, mean, and standard deviation by the use of SAS. The results of this study are as follows : 1. With a maximum of 30 points for cognitive function, the mean of the peritoneal dialysis patients was $27.06{\pm}2.06$, while that of the hemodialysis patients was $27.25{\pm}2.76$; that of the normal Kidney function patients was $27.85{\pm}2.00$, indicating no significant difference among those three groups. 2. As for the subjects who scored 23 points, the turning point of confirming the cognitive disorder, the percentage was 5% in the case of the peritoneal dialysis, 10% in the case of the hemodialysis and 5% in the case of the normal Kidney function group. 3. Differences between the peritoneal dialysis and hemodialysis patients by gender, occupation, spouse, diabetes, hypertension, the period of dialysis, number of hospitalizations, and the use of erythropoietin were not significant in the scoring of cognitive function. 4. There was no significant correlation between the level of Hb, Hct, albumin, aluminium, PTH, BUN, Cr, dialysis adequacy and the cognitive function. Considering such results, it is clear that there is no significant difference in the cognitive functions of the sampled subjects. Therefore, the nurse in the dialysis room should continually carry out assessment and intervention against elements degrading the effect of patients' education to improve self- care.
A 47-year-old man with end-stage renal disease due to diabetic nephropathy underwent a peritoneal scintigraphy to evaluate the cause of recently developed scrotal swelling. Two liters of dialysate mixed with 111 MBq of Tc-99m sulfur colloid were administered into the peritoneal cavity via the dialysis catheter. Various anterior images of the abdomen and pelvis were obtained at 15 min, 2 hr and 4 hr after the tracer instillation. At 15 min, anterior images of the abdomen and pelvis demonstrated linear tracts of activity through both inguinal canals, which were more prominent in the right side (A). Images at 2 hr revealed a passage of the radioactive fluid into the right hemiscrotum. At the same time, there was a considerable accumulation of activity in the right inguinal canal (B). In the delayed image, there was a progressive accumulation of activity in the inguinal canals and a prominent passage of the tracer into the scrotum (C). Both abdominal and inguinal hernias are commonly associated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Overall incidence of CAPD-induced hernia ranges from 2.7% to 25%.$^{1)}$ Inguinal hernias were frequently manifested as scrotal swelling. Leakages of dialysate fluid into the scrotum has been noted in CAPD patients with scrotal swelling, with or without clinical findings of inguinal hernia.$^{1,2)}$ In the present case, the right side had leakage from a clinical inguinal hernia and the left side, leakage from a subclinial inguinal hernia. A subclinical inguinal hernia was easily demonstrable with peritoneal scintigraphy. Peritoneal scintigraphy is extremely helpful in the evaluation of scrotal swelling in a patient on CAPD.
Kim Chang-Whan;Kim Woo-Kap;Han Sung-Sik;Lee Keun-Ok
Applied Microscopy
/
v.11
no.1
/
pp.11-19
/
1981
Testis of Pieris rapae L. was observed by using light microscope and electron microscope. The results were as follows 1. Pieris rapae L. possesses a ovoid single testis colored red. 2. Peritoneal sheath consists of three layers; outer cuticular layer, middle filamentous layer, inner layer with no filaments. 3. Follicles enclosed by peritoneal sheath are compacted by the folds of the. epithelium of follicle. They are opened together toward the duct of vas deferens. 4. Epithelium of follicle have high electron density and contain needle shaped structures and glycogen. Tracheoles are extended into the epithelium of follicle. 5. Cyst cells have a irregular shaped nucleus and cell organelles are abundant in cytoplasm. 6. Typical acrosomes were not observed, but the other structure smillar to the acrosome of the other insect or vetebrate were observed. 7. After releasing the sperm bundle, cyst cells seem to be autolyzed.
Purpose: This study was to evaluate the effects of a physical activity reinforcement program on exercise compliance, depression, and anxiety in continuous ambulatory peritoneal dialysis(CAPD) patients. Method: A nonequivalent control group with a pre-post test was designed. Data collection was done from December, 2002 to June, 2003 at a hoapital. The degree of depression and anxiety of the patients was assessed by the score of SCL-90-R, and exercise compliance was measured by exercise period, frequency, time and intensity. The experimental group was composed of 19 participants who were educated based on an exercise education protocol and carried out walking exercises two to four times a week after hearing verbal persuasion biweekly through the telephone or a face-to-face interview for 12 weeks, while 17 participants in control group received no intervention. Result: 1. The experimental group showed significant improvement in self-efficacy of exercise compliance (U=79.00, p=.01), exercise period ($x^2$=20.84, p=.00), exercise frequency ($x^2$=9.03, p=.0l), exercise time ($x^2$=9.03, p=.0l) and exercise intensity ($x^2$=11.09, p=.00) compared to those of the control group. 2. The experimental group showed a lower depression score (U=84.50, p=.01) than the results of the control group. 3. However, there were no changes in anxiety level compared to the control group. Conclusion: The physical activity reinforcement program was found to have an effect on exercise compliance and the depression score of CAPD patients. The results provided evidence for the importance of physical activity and verbal persuasion in CAPD patients.
Purpose: The prognosis for gastric cancer with peritoneal seeding is very poor, and the role of surgical intervention is limited. We evaluated the effect of radical removal of primary and metastatic lesions on survival in gastric cancer with peritoneal seeding. Materials and Methods: From May 1989 to March 1999 at Kosin University Gospel Hospital, 115 patients revealed gastric cancer with peritoneal seeding but without liver or lung metastasis and without follow-up loss. The study group included 86 patients who underwent surgery for radical removal of primary gastric and metastatic peritoneal lesions. The control group included 29 patients who experienced incomplete removal of primary or metastatic lesions. Both groups received intraoperative intraperitoneal chemotherapy using mytomycin or cisplatin, and 25 patients underwent postoperative intravenous chemotherapy. Results: The median survival times in the study and the control groups were 13 months and 4 months, respectively (p<0.0001). The 1-year, 2-year, and 5-year survival rates were, respectively, $50.6\%,\;18.1\%$, and $11.3\%$ in the study group and $14.8\%,\;3.7\%$ and $0\%$ in the control group (p<0.0001). In the study group, neither postoperative intravenous chemotherapy nor microscopic invasion of the resection margin had any effect on survival, but intraoperative intraperitoneal chemotherapy and degree of peri-toneal seeding, especially the amount of peritoneal seeding, had an effect on survival. In the control group, neither intraperitoneal nor intravenous chemotherapy had any effect on survival, but resection of the primary gastric lesion improved survival. Conclusion: Radical removal of primary gastric and metastatic peritoneal lesions improved the survival rate for gastric cancer with peritoneal seeding. However, a randomized prospective study is needed to correctly evaluate the effect of intraperitoneal or intravenous chemotherapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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