Intraabdommal abscess usually causes distress with fever, leukocytosis, pain and toxicity. Diagnosis of intraabdominal abscess is occasionally difficult and It has high morbidity. However radiologic method, such as ultrasonography, CT scan, or RI scan are helpful to early detection of intraabdominal abscess. Among these methods, ultrasonography is a non-invasive technique and performed without discomfort to patient. And also differential diagnosis between cystic and solid lesion is very easy and sequential ultrasonography in same patient is valuable for the evaluation of treatment effect. We analyzed the ultrasonic features of 48 cases with intra-abdominal abscesses and the results are as follows; 1. In total 48 cases, the intra-abdominal abscesses were 30 cases, the retroperitoneal abscesses, 5 cases, and the visceral abscesses, 13 cases. 2. The causes of the intra-abdominal abscesses were perforating appendicitis (25 cases), postoperative complications (5 cases), pyogenic and amebic hepatic abscesses (13 cases), and the others (5 cases). 3. Round or oval shaped lesions were 26 cases (54%), irregular shape, 18 cases (38%), and multiple abscess formation in 4 cases (8 %). 4. The size of the lesions were between 5 and 10cm in diameter in 54% of total 48 cases, and the most frequent feature of the echo-pattern of the lesions was cystic with or without internal echogenicity (69%).
This report describes the retained surgical gauze in two dogs that had ovariohysterectomy previously. The elapsed time between surgery and diagnosis of retained surgical gauze in two dogs was 30 and 16 months, respectively. Radiographic signs included localized abdominal mass (case 1, 2) and soft tissue swelling (case 2). Retained surgical gauze was imaged by survey radiography, ultrasonography and computed tomography (CT). Ultrasonography revealed a hypoechoic mass with irregular hyperechoic center in case 1, and hypoechoic mass with oval hyperechoic center and acoustic shadowing in case 2. In CT examination of case 2, hyperdense mass with a thick peripheral rim enhancing in contrast study was shown. Cytologic examination of both cases revealed abscess and granuloma respectively. The lesions were surgically removed. The possibility of retained surgical gauze should be considered in animals with a history of previous surgery with abnormal mass.
A 50 year old male patient was admitted due to fever and left upper-quadrant abdominal pain. He had a history of previous treatment for pulmonary TB and splenectomy due to plastic anemia. A large peritoneal abscess with connection to a chronic left side tuberculous empyema thoracis was diagnosed on admission. Chest CT also revealed a soft issue lesion on the left anterior chest wall. Staged drainage of the peritoneal lesion followed by left side pleuropneumonectomy with chest wall resection was performed. The pathologic studies showed a high grade sarcoma of the chest wall.
Jae Young Lee;Hyoung Nam Lee;Woong Hee Lee;Hyeong Cheol Shin;Seung Soo Kim;Jeong Ah Hwang
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.81
no.6
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pp.1448-1452
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2020
Hepatic artery pseudoaneurysm is a rare but potentially life-threatening condition that usually occurs after trauma. Early recognition and prompt management are essential for preventing catastrophic consequences, such as hemoperitoneum. We report a rare case of liver abscess caused by Klebsiella oxytoca resulting in hepatic artery pseudoaneurysm without iatrogenic injury. The unique feature of the present case is that the abscess cavity itself became a pseudoaneurysm as a result of fistula formation with the hepatic artery. Vascular complications should be considered in patients with unfavorable clinical course even in the absence of iatrogenic injury. Endovascular treatment is safe and effective.
A massive mycetoma was observed in the abdominal cavity of a 3-year-old spayed female Labrador Retriever dog originated from France. The mycetoma lesion involved adhesion with one-half of the spleen, several portions of the small and large intestine, and the diaphragem. Histologically the distinct hypertrophy of the intestinal muscle layer, wide-spread deposition of the hemosiderin through the affected abdominal organs and thrombosis of splenic arterioles with atheromatous change were recognized as persistant, debilitating changes of the affected organs. From the histological appearance of the fungal colonies it was presumed that the causative fungus to be identified as Allescheria boydii.
A 69-year old man presented with severe epigastric pain for 1 day. He had early gastric cancer at the antrum and underwent a distal subtotal gastrectomy and Billorth II gastrojejunostomy one month later without any post-operative complications. Radiologic examination revealed a large amount of retroperitoneal free air formation. Because of unremitting pain and unstable vital sign, exploratory laparotomy was followed. During the operation, a perforated duodenal diverticulum at the posterior wall of the 2nd portion of the duodenum was identified. He underwent diverticulectomy and primary closure. He was discharged on the 18th post operative day and has been followed up without any evidence of comlpication for several months.
An 8-years-old intact female shih tzu was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital Chungnam National University for treatment of suspected pyometra. This dog had clinical symptoms of vaginal bleeding, vulvar discharge, polyphagia, polyuria/polydipsia and vomiting. In hematologic examinations, complete blood count (CBC) revealed mild leucopenia and a serum biochemistry profile revealed increased ALP, decreased GLU values. Diagnosis was made by radiographic examination, ultrasonographic examination, abdominocentesis. Peritonitis secondary to pyometra was tentative diagnosed. Surgical treatment was proceeding for ovariohysterectomy and peritoneal saline irrigation. It was confirmed that severe necrotized enteritis and pus leakage to ovarian bursa with pyometra. In this report, secondary severe disease also must be considered in diagnosis of pyometra because septic peritonitis could be occurred by pus leakage from uterus with pyometra.
We have investigated the action of sodium nitrite on the growth and morphologic changes of T uaginolis and on the treatment of subcutaneous abscess by trichomonad in mice. Sodium nitrite inhibited the growth of metronidazole-sensitive KT9 isolate and metronidazole-resistant CDC85 strain of T vcsinalis as concentration of 6 mM and 10 mM respectively Intraperitoneal injection of sodium nitrite (70 ㎍, 100 ㎍, 130 ㎍/g body weight) did not reduce the size of abscess produced by subcutaneous inoculation of T uasinnlis in mice. T uosinnlis, treated with sodium nitrite at concentration giving about 50% inhibition of growth, showed fissures, many vacuoles and electron-translucent zone in the cytoplasm by transmission electron microscopy. In the case of CDC85 treated with 9 mM sodium nitrite, hydrogenosomal matrical change , destruction of hydrogenosomal membrane, autophagic vacuoles, disappearance of Golgi complex and polysome were notably observed . With above results, it is assumed that sodium nitrite inhibits the growth of metronidazole-sensitive and - resistant strains of T. ucsinalis and induces the morphological changes of 7 uusinalis although it does not affect in reducing of abscess size by vagiginalis in mice.
Kim, Kab-Choong;Yook, Jeong-Hwan;Choi, Ji-Eun;Cheong, Oh;Lim, Jeong-Taek;Oh, Sung-Tae;Kim, Byung-Sik
Journal of Gastric Cancer
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v.8
no.4
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pp.232-236
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2008
Purpose: Laparoscopic surgery for gastric cancer was introduced in the past decade because it was considered less invasive than open surgery, and this results in less postoperative pain, faster recovery and an improved quality of life. Several studies have demonstrated the safety and feasibility of this procedure. We examined the outcome of performing laparoscopic surgery for gastric cancer over the last two year. Materials and Methods: From April 2004 to December 2006, 329 patients with gastric adenocarcinoma underwent a laparoscopy-assisted distal gastrectomy with lymph node dissection. The data was retrospectively reviewed in terms of the clinicopathologic findings, the perioperative outcomes and the complications. Results: The total patient group was comprised 196 men (59.6%) and 133 women (40.4%). The mean BMI was 23.6 and the mean tumor size was 2.7 cm. The mean number of harvested lymph node was 22.7, and this was 18.6 before 30 cases and 23.1 after 30 cases, and the difference was significant (P=0.02). The mean operation time was 180.9 min, and this was than 287.9 min before 30 cases and 170.2 min after 30 cases. After 30 cases, there was a significant improvement of the operation time (P<0.01). The mean incision length after 30 cases was shorter than that before 30 cases (P<0.01). Postoperative complications occurred in 24 (7.3%) of 329 patients and there was no conversion to open surgery. Conclusion: Even though the LADG was accompanied by a difficult learning curve, we successfully performed 329 LADG procedures over the past 2 years and we believe that LADG is a safe, feasible operation for treating most early gastric cancers (EGC).
Purpose: Postoperative Infectious complications are recognized as major complications that are associated with surgery. Although many studies have focused on the risk factors of postoperative complications, little is known about the risk factors of infectious complications after gastric cancer surgery, and especially after elective gastrectomy. There is now more and more interest in the risk factors of infectious complications in relation to controlling infection and as indicators of qualitatively assessing infectious complications. The aim of this study was to evaluate the risk factors related with infectious complications after performing elective gastrectomy for treating gastric cancer. Materials and Methods: We retrospectively reviewed a total of 788 patients who had undergone elective gastrectomy for gastric cancer between Jan. 2000 and Dec. 2007. The characteristics of the patients were divided according to the patients' factors and the operations' factors. Results: The patients' mean age was 58.9 (range: 24~91) years; 545 were male and 243 were female. The mean duration of the hospital stay was 20.3 days (range: 5~135 days), the mean operation time was 181.3 minutes (range: 65~440 minutes). The total complication rate was 17.1% (n=135) and the complication rate was 38.5% (n=52) among the 135 patients with infectious complications. The infectious complications were surgical site infection (59.7%), Pneumonia (19.3%), intra-abdominal abscess (11.5%), pseudomembranous colitis (5.7%), bacteremia (1.9%) and hepatic abscess (1.9%). On the univariate analysis, the significant risk factors were male gender, blood transfusion, smoking at the time of diagnosis, alcohol drinking, diabetes mellitus and previous cardiovascular disease (P<0.05 for all). On multivariate analysis that used a logistic regression model, the significant independent risk factors were smoking at the time of diagnosis (OR: 2.877. 95% CI: 1.449~5.713), blood transfusion (OR: 3.440, 95% CI: 1.241~9.534), diabetes mellitus (OR: 3.150, 95% CI: 1.518~6.538), and previous cardiovascular disease (OR: 2.784, 95% CI: 1.4731~5.2539). Conclusion: Pre- or post-operative blood transfusion and the patient's medical history such as previous cardiovascular disease, diabetes mellitus, smoking etc. are the risk factors for infectious complications after undergoing elective gastrectomy for gastric cancer. The patients that have these risk factors need to be treated with great care to prevent infectious disease after elective gastrectomy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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