This research aims to propose a reference for prevention and education of medical dispute in dental clinic and to recognize anew about medical malpractice, by analyzing medical dispute. The results from data were based on questionnaires and replies about medical complaint, which were received the Busan Dental Association from November, 2000 to June, 2007, were as follows; 1. It were categorized 35 cases to 51 detail patterns. These cases were consists of complicated problem. 2. The cases, which were related to the treatment for prosthesis and orthodontics, became an issue. 3. In the case, which was related to the treatment for prosthesis and orthodontics, there were complaints in order of symptoms(occlusal discomfort, hypersensitivity, abnormal pain) and aesthetics after equipped prosthesis, and so on. 4. There was a tendency toward increasing complaints along with an increase of treatments (except conventional ways) for implant and so on.
Abutment teeth supporting removable partial denture could be faced a number of problems including development of dental caries. If the existing removable partial denture is in clinically acceptable state and the patient does not want to replace the existing removable partial denture, then a new prosthesis for abutment teeth need to be made. The procedure of fabricating a new prosthesis of abutment teeth for existing removable partial denture is complicate and technically challenging. To fabricate the abutment crown, the original cast of patient obtained before any complication to the abutment teeth is required. The original cast should also contain teeth other than the abutment teeth as a reference point. Once the cast is prepared, CAD/CAM could be used to produce retrofitting prosthesis effortlessly and efficiently. This clinical report presents fabricating a crown to fit existing removable partial denture using CAD/CAM for a patient with post and core failure and dislodged prosthesis. The prosthesis had high stability with minimum adjustment yielding satisfying result.
Minjung Kang;Minji Sun;Hong Seok Moon;Jong-Eun Kim
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.2
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pp.125-134
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2023
When the patient with class III malocclusion needs extensive oral rehabilitation due to multiple missing teeth, accurate diagnosis, and careful analysis, such as the patient's occlusal relationship, facial changes, and evaluation of the temporomandibular joint are essential. Orthognathic surgery is often performed for aesthetic improvement, depending on the patient's chief complaint. If it is not possible due to certain circumstances, partial aesthetic improvement can be achieved through minimal elevation of the vertical dimension. As this patient may have unexpected issues, such as temporomandibular joint disorder, oral habits like bruxism, and masticatory muscle tension, it was determined whether the patient could adjust to a reversible temporary removable partial denture. After this, the maxillary implant-supported fixed prostheses and the mandibular fixed prostheses were used to achieve stable posterior support and to partially improve the maxillary anterior esthetics. The patient was satisfied with the results both aesthetically and functionally. The prognosis is expected to be good if regular check-ups are conducted.
The most critical aspect of full-arch prosthodontic treatment is evaluating whether the patient's vertical occlusal dimension is appropriate, and if necessary, restoring it through increasing vertical dimension. If the vertical occlusal dimension is too low, it can lead to reduced chewing efficiency, as well as not only aesthetic concerns but also potential issues like hyperactivity of muscles and posterior displacement of the mandible. This report is about the patient dissatisfied with pronunciation and aesthetics due to an inappropriate vertical occlusal dimension resulting from prior prosthetic interventions, underwent full-arch prosthodontic restoration treatment. Through the utilization of digital diagnostic apparatus, a comprehensive evaluation was undertaken for patient's vertical occlusal dimension, occlusal plane orientation, and the condition of prosthetic restorations. Through 3D facial scanning, the facial landmarks were discerned, and subsequently, the new occlusal plane was established. This provided the foundation for a digitally guided diagnostic wax-up. An elevation of 5 mm from the incisor was determined. Comprehensive dental rehabilitation was then executed for all remaining teeth, excluding the maxillary four incisors. The treatment protocol followed a systematic approach by initially creating implant-supported restorations on both sides of the dental arch to establish a stable occlusal contact. Subsequently, prosthetic restorations for the natural dentition were generated. Diagnostic and treatment planning were established through the utilization of facial scanning. This subsequently led to a reduction in treatment complexity and an expedited treatment timeline.
Full-mouth rehabilitation with increasing vertical dimension can be used for patients with severely worn teeth. In severely worn teeth also, the alveolar process can be elongated to compensate for the reduced vertical dimension, and the patient's vertical dimension of occlusion can be kept constant. However, full-mouth rehabilitation with increasing vertical dimension must be carefully chosen, because the vertical dimension can be reduced by tooth wear. It is important to establish a treatment plan with the systematic diagnosis of the change in the vertical dimension and gain space for the prosthesis. It is necessary to change the vertical dimension to secure the restoration space and select the minimum vertical dimension elevation for the esthetic and functional goal. In this case report, the patient complained of difficulty during chewing due to a worn dentition and wanted esthetic improvement of the short mandibular anterior teeth. After systematic evaluation and diagnosis, we performed full-mouth rehabilitation with minimum vertical dimension elevation to obtain the space for restoration. This resulted in a stable and harmonious occlusion, and the functional and esthetic problems of the patient were solved after treatment. The patient was satisfied with the results of the treatment and maintained stable occlusion during the follow-up period.
Cho, Young Eun;Leesungbok, Richard;Lee, Suk Won;Choi, Joseph June Sirk
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.60
no.3
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pp.263-275
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2022
The loss of posterior occlusal support leads to further complications such as collapsed occlusal plane and reduced vertical dimension, and it may cause problems such as facial appearance change, reduced chewing efficiency, and temporomandibular joint disorders. In such case, it is necessary to re-establish occlusal plane and vertical dimension properly through accurate diagnosis and predictable treatment plan. This case report presents a 71-year-old female, whose occlusal plane was collapsed and posterior restorative space was insufficient. To perform a patient-friendly full mouth rehabilitation, proper vertical dimension and occlusal plane were decided by evaluation of interocclusal space at her physiologic mandibular rest position, swallowing, pronunciation, facial appearance, and the average length of anterior teeth. And then, the fixed provisional restorations were fabricated with the new occlusal position, and evaluated for 5 months with checking adaptation of masticatory muscles and any kind of clinical symptoms occurs or not. After confirmation of functional stability and esthetic satisfaction with the newly established occlusion, final definitive restorations were fabricated and inserted in the mouth. Through the above process, the treatment result was functionally and aesthetically satisfactory.
Park, Chan-Yong;Yun, Mi-Jung;Huh, Jung-Bo;Jeong, Chang-Mo;Jeon, Yeong-Chan
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.29
no.4
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pp.317-326
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2013
This study was to compare the cumulative survival rate of implant-supported fixed prostheses and to analyze association between risk factors and cumulative survival rate of implant-supported fixed prostheses. In order to assess the clinical status of implant-supported fixed prostheses, individuals who treated in the Department of Prosthodontics, Pusan National University Dental Hospital, between 2000 to 2007 were examined. The results of this study were as follows: 1. Length of service of implant-supported fixed prostheses was $6.6{\pm}32.0$ years (mean), 11.7 years (median). 2. Age and sex of patient was found to have no statistically significant influence on longevity of implant-supported fixed prostheses (P>.05). 3. Reason of tooth extraction wax found to have statistically significant influence on implant-supported fixed prostheses (P<.05). The longevity of fixed prostheses was low in tooth extraction case due to periodontal disease (median:9.0 years). 4. Location of implant-supported fixed prostheses was found to have statistically significant influence on longevity of fixed prostheses (P<.05). The longevity of fixed prostheses was low in molar region (median:8.8 years). 5. Number of units in implant-supported fixed prostheses was found to have no statistically significant influence on longevity of fixed prostheses (P>.05). 6. Condition of opposing dentition was found to have no statistically significant influence on longevity of implant-supported fixed prostheses (P>.05). 7. Food impaction (40.5%), porcelain fracture (25.8%), screw loosening (23.6%) were frequent complications.
An investigation has been performed to develop a nonlinear finire element method for the analysis of the long-term behavior of an artificial hip joint. The three dimensional multi-layered brick element is used to analyze the design performances of hip prodtheses with various materials and the thick laminated composite hip prostheses with various layup sequences. The used element can accommodate the varying material properties of the element and allow the ply-drop-off along the eleement edge. The nonlinear finite element analysis program has been verified by the comparison with the exact solution of the bean problem subjected to uniaxial loading. By using the program, the density changes and strength ratios of artificial hip joint are calculated according to the hip prosthesis materials and the layers of composite hip prosthesis. The numerical results are easily applied to evaluate design performances of a hip prosthesis, and decrease the difficulty and time of hip prosthesis design.
Excessive tooth wear causes loss of tooth structure, disharmony of occlusal plane, functional and esthetic problems. Although the decrease of occlusal vertical dimension may be compensated by growth of alveolar bone, if the length of tooth is not enough for the retention of restoration, minimum increase of occlusal vertical dimension is required without discomfort of the patient. In this case, 33-year-old woman drinks more than 1 liter of soft drinks a day and has bruxism in night time, visited in Seoul National University Dental Hospital with chief complaint of generalized tooth wear and related esthetic and functional problems. It was considered as a loss of occlusal vertical dimension based on the accelerated tooth wear caused by erosion and bruxism and facial appearance, phonetic, esthetic, functional evaluations. It was planned to raise occlusal vertical dimension by provisional restoration two times for patient's adaptation, 3 mm and 2 mm each, total 5 mm. Confirming no discomfort and clinical symptom during total 16 weeks after restoration with provisional fixed restoration, it was restored with porcelain fused to gold crown and bridge. Because the patient was young woman, anterior teeth were restored with collarless porcelain fused to gold crown. This case presents that satisfactory esthetic and functional result by full mouth rehabilitation with increase of occlusal vertical dimension.
Kim, Minjee;Hong, Seoungjin;Paek, Janghyun;Noh, Kwantae;Pae, Ahran;Kim, Hyeong-Seob;Kwon, Kung-Rock
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.56
no.3
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pp.235-242
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2018
Periodontal and prosthodontic maintenance of implant overdenture is a very important factor for the long term success of the prosthesis and implants. Failure of maintenance can lead to prosthetic failure due to peri-implant bone loss and fracture and wear of the prosthesis or components. In this case, the existing gold milled bars were reconstructed with cobalt chrome milled bar in a manner that does not interfere with the external shape for the retreatment of fractured implant overdenture by maintenance failure. Two implants of mandible were selected strategically and the CM LOC attachments were connected to the two implants, and implant overdentures were fabricated. As a result, prosthesis with a functional and esthetic design that facilitates good hygiene management of the patient was delivered, which is advantageous for long term maintenance, and regular check-ups were scheduled for proper maintenance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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