Foreign bodies of the esophagus are frequently seen in otolaryngological fields and there are numerous reports about the cases of esophageal foreign bodies in the literatures. It is well known and agreed to most of the authors that the most common subjects of foreign bodies in the esophagus are coins in young children. The authors recently experienced a rare case of foreign body in the first narrowing of the esophagus in a l-year-old female who visited with the complaints of fever, dysphagia and imspiratory dyspnea for 5 days, complicating subcutaneous emphysema, periesophageal abscess, mediastinal emphysema, mediastinitis and lung atelectasis causing death.
Central pontine myelinolysis(CPM) and Extrapontine myelinolysis(EPM) are uncommon neurologic disorders associated with osmotic inequality between the extracellular fluid compartment and intracellular fluid compartment in the brain. Myelinolysis can occur in hyponatremia and after rapid correction of hyponatremia. It may be caused by various metabolic disturbances such as chronic alcoholism, malnourishment, cancer, chronic renal failure and organ transplantation. The authors reported a 43-year-old male patient who have received a kidney transplantation because of chronic renal failure due to diabetic nephropathy. The patient manifested psychotic symptoms such as delusion, loosened association, hallucination, inappropriate affect and aggressiveness as a sequele of CPM and EPM. He also showed neurocognitive impairment such as disorientation, memory impairment, decresed intelligence and aphasia. These manifestations are rare in CPM and EPM. We discuss the clinical features, diagnosis, course and management of the patient which may be clinically significant in the neuropsychiatric aspect especially at the consultation-liaison field.
Kim, Min Hee;Lee, Yoon Jin;Kim, Jae Young;Yi, Yoon Young;Kang, Joon Won
Journal of the Korean Child Neurology Society
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v.26
no.4
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pp.284-287
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2018
Tuberous sclerosis complex (TSC) is an autosomal dominant disorder caused by mutation of one of two genes, TSC1 (encoding hamartin, 9q34) and TSC2 (encoding tuberin, 16p13). It invades the central nervous system and various parts of the body, causing various symptoms. Crohn's disease (CD) is a chronic immune-mediated disease that has not been clearly elucidated. It is thought to be caused by an excessive immune response of the body to bacteria that normally exist in the digestive tract with genetic factors. No cases have been reported in which both of the above-mentioned diseases occurred simultaneously. We report a case of CD in a patient with TSC. A 12-year-old boy was brought to our hospital because of abdominal pain. Skin lesions were observed in the TSC. Fundus examination revealed a hamartoma in the right retina. Brain magnetic resonance imaging revealed a subendothelial giant cell astrocytoma (SEGA). On the basis of these findings, he was diagnosed as having TSC. Blood test results showed increased levels of inflammatory markers. On abdominal ultrasonography, his colon walls were observed to be thickened with increased vascularity of the proximal ascending colon, ileocecal valve, and terminal ileum. Colonoscopy revealed discontinuous ulcerations and inflammations of the ileum, IC valve, and cecum, similar to those found in CD. Everolimus was administered orally for the SEGA but was discontinued frequently owing to the exacerbation of CD. The possibility of CD should be kept in mind in patients with TSC considering to undergo treatment for SEGA.
Systemic lupus erythematosus frequently has thoracic involvement among connective tissue diseases. One of the pleuropulmonary manifestations is diffuse interstitial lung disease including nonspecific interstitial pneumonia(NSIP). NSIP is a newly classified disease among interstitial lung diseases. Systemic lupus erythematosus has a better prognosis than usual interstitial peumonia(UIP) and responds well to steroids. In this report, a 34 year-old woman who complained of a dry cough, and exertional dyspnea for 2 months is described. The chest X-ray showed fine reticular opacities and a mild honeycomb appearance in both basal lungs. High resolution computed tomography(HRCT) showed bilateral patchy areas of ground-glass attenuation and a mild honeycomb appearance in the subpleural of both the lower and the middle portion of the lung fields. An open lung biopsy showed prominent lymphocytic interstitial inflammation and fibrosis with small areas with a honeycomb appearance. This case was diagnosed as NSIP associated with systemic lupus erythematosus and was managed with oral steroids. Here we report a case of nonspecific interstitial pneumonia associated with systemic lupus erythematosus confirmed by HRCT and an open lung biopsy with a review of the relevant literature.
A 12-year-old spayed Pomeranian was presented with a purulent, erythematous mass. The dog also suffered from concurrent hyperadrenocorticism and diabetes mellitus. Sporothrix schenckii was isolated through the fungal culture of the mass. Surgical ablation of the mass was performed for the removal of continuous inflammation and fungal infection of deep origin. After histological examination of the mass, severe multifocal pyogranulomatous dermatitis and panniculitis were diagnosed. This is the first confirmed case of pyogranulomatous dermatitis and panniculitis due to Sporothrix schenckii infection in a dog with concurrent hyperadrenocorticism and diabetes mellitus. In addition this is the first case report of sporotrichosis in South Korea.
Park, Moon Soo;Hwang, Ji-Hyo;Kim, Tae-Hwan;Oh, Jae Keun;Chang, Ho Guen;Kim, Hyung Joon;Park, Kun-Tae;Lim, Jin Kyu;Riew, K. Daniel
Journal of Korean Society of Spine Surgery
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v.25
no.4
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pp.154-159
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2018
Study Design: Retrospective radiographic study. Objective: To evaluate the characteristics of concurrent degenerative cervical and lumbar spondylolisthesis. Summary of Literature Review: Concurrent degenerative cervical and lumbar spondylotic diseases have been reported. Given that severe spondylosis can result in spondylolisthesis, one might expect that concurrent spondylolisthesis of the cervical and lumbar spines might also be prevalent. However, the incidence of spondylolistheses in the lumbar and cervical spines might differ due to anatomical differences between the 2 areas. Nonetheless, there is minimal information in the literature concerning the incidence of concurrent cervical and lumbar spondylolisthesis. Material and Methods: We evaluated standing cervical and lumbar lateral radiographs of 2510 patients with spondylosis. Concurrence, age group, gender, and direction of spondylolisthesis were evaluated. Lumbar spondylolisthesis was defined as at least Meyerding grade I and degenerative cervical spondylolisthesis was defined as over 2 mm of displacement on standing lateral radiographs. Results: Lumbar spondylolisthesis was found in 125 patients (5.0%) and cervical spondylolisthesis was found in 193 patients (7.7%). Seventeen patients had both degenerative cervical and lumbar spondylolistheses (0.7%). Lumbar spondylolisthesis is a risk factor for coexisting cervical spondylolisthesis. Lumbar spondylolisthesis was more common in females than males, independent of advancing age. In contrast, degenerative cervical spondylolisthesis was more common in older patients, independent of gender. Anterolisthesis was more common in the lumbar spine. Retrolisthesis was more common in the cervical spine. Conclusions: There was a higher prevalence of degenerative cervical spondylolisthesis in patients with degenerative lumbar spondylolisthesis.
Kim, Ji Hyun;Lee, Jung Ju;Yun, Sin Weon;Chae, Soo Ahn;Lim, In Seok;Lee, Dong Keun;Choi, Eung Sang;Yoo, Byoung Hoon
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.12
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pp.1368-1371
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2008
Herpes zoster in infancy is very rare but can be developed following intrauterine or postnatal exposure to varicella zoster virus. We report a case of herpes zoster in a 4-month-old male infant. He had no prior history of primary varicella or varicella vaccination. His mother had no history of varicella infection and no contact history with varicella during pregnancy. He had a history of exposure to his father with herpes zoster 3 months ago, and to his cousin with convalescent chickenpox 2 months ago. Multinucleated, giant cells were shown on a Tzanck smear. He was treated with acyclovir and first generation cephalosporin for herpes zoster with Staphylococcal skin infection, with complete resolution without sequelae.
The anemia which is accompanied with chronic primary diseases has been showed most frequently in the clinic. The purpose of this study is to give an account of the effects of the Korean herbal medicine therapy which is based on the constitutional medicine for the patient who has suffered from mild anemia, pneumonia and general depressed condition in the chronic stage of post-cerebellar hemorrhage. The subject is a 75-year-old woman who has had the symptoms caused by hemorrhage, which are headache, dizziness, walking disturbance, dysphasia, and general weakness and so forth. Therefore, she has normocytic normochromic anemia in the hematomancy. We have diagnosed her as Soeumin(少陰人) Ulkwangjeung(鬱狂症) and have prescribed Palmulgunjatang(八物君子湯) in accordance with the principle of Seungyangikgi(升陽益氣). The consequence is that the accompanied anemia and genseal depressed condition have improved.
Background : Hemoptysis is a common clinical symptom responsible for 11% of admission to the hospital chest service. In KOREA pulmonary tuberculosis is still the most common cause of hemoptysis and the incidence of hemoptysis due to neoplasia has increased. Bronchoscopy and high resonance CT are essential for diagnosis of the cause of hemoptysis. We studied the causes, diagnostic tools and treament treatment of hemoptysis Methods : We conducted a retrospective analysis of clinical profiles, radiologic and bronchoscopy findings and treatments of hemoptysis for 220 patients who were admitted to our hospital with hemoptysis between 1994 and 1998. Results : The mean age at diagnosis was 49.3 years and male to female ratio was 2.1 : 1. The main causes were active pulmonary pulmonary tuberculosis in 72 cases(32.7%), inactive pulmonary tuberculosis with sequlae in 69 cases(31.4%) lung cancer in 43 cases(19.5%), bronchiectasis in 10 cases(4.5%), and chronic bronchitis in 10 cases(4.5%). The mean amount of hemoptysis for 24hrs was 120cc. The mean duration of bleeding was 25 days. The number of cases with a past history of pulmonary tuberculosis were 128 cases, in which 24 were relapsed tuberculosis cases, 25 chronic tuberculosis cases, 69 inactive tuberculosis cases, and 10 lung cancer cases. High resonance CT was the most useful method for structural etiologic evaluation of hemoptysis developed in patients with inactive tuberculosis, bronchiectasis and aspergilloma. Sputum study and bronchofiberscopy were the confirmative diagnostic tools for active pulmonary tuberculosis and lung cancer. The treatments of hemoptysis medical in 152 cases(71.7%), bronchial arteη embolization in 39 cases(17.8%), and operation in 9 cases(4.0%). The mean following up duration was 22.4 months. The overall outcomes of hemoptysis were controlled in 77 cases(43.5%), rebleeding in 100 cases (56.5%) and expired in 9 cases (4.0%). The outcomes of hemoptysis in pulmonary tuberculosis were controlled in 21.6%, rebleeding in 78.4%, and expire in 14.7%. Conculsion : The most common cause of hemoptysis was related with pulmonary tuberculosis. HRCT was an important diagnostic tool in AFB smear negative active pulmonary tuberculosis and inactive tuberculosis with sequelae. Early, proper management of pulmonary tuberculosis is important for prevention of hemoptysis in Korea.
Occasionally, apoplexy is caused by functional or physiologic cardiopulmonary abnormality. In addition, theses may become the factor of aggravating apoplexy and involve complication. If patient has cardiopulmonary disease, progressing of apoplexy is commonly used to be accelerate and prognosis is deteriorative. There by the patient who has cardiopulmonary disease, should be particularly treated for cardiopulmonary disease. We got good result, during treat Soeumin cerebral vascular infarction patient who has pulmonary edema leaded from congestive heart failure, with Sasang Constitutional treatment. Therefore I reported them here. She was 68 years old, female patient. She visited our hospital for apoplexy with right side hemiparesis, dysphagia, dysphasia. After her admission into our hospital, we knew that she has congestive heart failure. The diagnosis is established. She presented with severe general edema and pulmonary edema. Although Soeumin edema usually classified as Taiyin Disease, we classified this as Shaoyin Disease, through diet, discharge, sleep, tongue and symptoms. We has prescribed Gungguichongsoyijung-tang(芎歸蔥蘇理中湯) in accordance with the principle of invigorating the Spleen and lower Yin(建碑而降陰). And her symptoms has improved.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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