Recurrent abdominal pain(RAP) occurs in 8-10% of elementary school children. It is suspected that functional causes are about 90% and organic causes about 10% for the recurrent abdominal pain. RAP is treated by antispasmodics or analgesics or antidiarrheal drugs in school health rooms. The purpose of this study was to verify the effect of Koryo-Hand-Acupuncture on recurrent abdominal pain of children. The duration of this study was from April to July, 2001. The subjects were the grade 4th-6th elementary students complaining recurrent abdominal pain. Total subjects were 46 cases; 23 cases of which were placed in experimental and the others in control group. The results of this study were as follows; 1. Numeric-pain-intensity of experimental group received Koryo-Hand-Acupuncture was decreased more than that of control group received mock Koryo-Hand-Acupuncture significantly. 2. Probed current in stomach corresponding point (A12) of experimental received Koryo-Hand-Acupuncture was decreased more than that of control group received mock Koryo-Hand-Acupuncture significantly. 3. Medication requirement rate of experimental group received Koryo-Hand-Acupuncture was decreased more than that of control group received mock Koryo-Hand-Acupuncture significantly. The following suggestions with the results of the study would be made like these; 1. Stimulation implement of Koryo-Hand- Acupuncture should be used independently and each effect should be investigated. 2. With repeated studies for various signs and diseases, the effect of Koryo-Hand- Acupuncture must be verified.
목 적 : 만성 기능성 변비 환아의 치료에서 PEG 4000과 락툴로스의 임상적 효용성에 대해 비교 분석 하였다. 방 법 : 2004년 9월부터 2007년 2월까지 노원 을지병원 소아과에 만성 반복성 복통이나 배변 장애를 주소로 내원하여 만성 기능성 변비로 치료받고 1년간 외래 추적이 가능했던 환아 56명을 대상으로 하였다. 전해질이 함유되지 않은 PEG 4000을 투여한 24명의 환아와 락툴로스를 투여한 32명의 환아들을 대상으로 치료 시작시와 치료 1개월, 3개월, 6개월, 1년 후에 각 약물의 효과와 부작용에 대해 비교 분석하였다. 결 과 : 두 군 모두 배변 횟수가 치료전에 비해 유의하게 증가하였고(P<0.05), 복통 또한 치료 전에 비해 유의한 감소가 있었다(P<0.05). 치료를 시작한 시점에서 12개월이 되었을 때 변비와 유분증으로부터의 회복은 PEG 투여군에서는 12례(60%)에서, 락툴로스 투여군에서는 15례(57.7%)에서 있었으며 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. 결 론 : 유소아 만성 변비에서 PEG 4000과 락툴로스는 장기적 유지 요법으로 안전하고 효과적인 약물이며 변비와 유분증으로부터의 회복에 두 군간에 유의한 차이는 없었다.
반복적인 복통, 췌장염이 있을 때, 혈액검사에서 중성지방 등의 지질분석을 통해 가족성 킬로미크론혈증의 감별이 필요하며 필요시 LPL 활성도, apo C-II 검사를 실시해야한다. 가족성 킬로미크론혈증으로 진단되었을 경우 식이요법과 약물요법으로 혈중 중성지방을 낮추어 반복적인 췌장염의 발생을 줄이도록 하며, 소아의 경우 식이요법이 어려우므로 보호자와 환자에 대한 교육 역시 중요하다.
크론병은 매우 드문 질환이나 지난 10년간 발생률이 꾸준히 증가하고 있다. 저자들은 골수 이형성 증후군을 가진 환아에서 크론병이 발병한 2례를 소아에서는 최초로 보고하는 바이다. 첫번째 환아는 3세에 골수 이형성 증후군으로 진단받았고, 수 년간 지속된 반복적인 복통 및 설사, 혈변, 성장 부전이 있어 8세에 크론병으로 진단받았다. 대장 내시경 검사에서는 맹장에서 오름 결장에 걸쳐 조약돌상 점막과 표재성 궤양 및 염증성 삼출이 있었으며, 조직 소견은 궤양 사이에 정상 점막을 포함하고 있으면서 림프구 침윤을 보였다. Mesalazine과 deflazacort로 치료 후 증상은 호전을 보였다. 두 번째 환아는 9세에 골수 이형성증후군으로 진단받았으며, 13세에 반복되는 혈변과 복통, 구토, 발열로 크론병으로 진단받았다. 대장 내시경 검사에서 크고 깊은 경화성 궤양이 회맹판에서 맹장 쪽 주위에서 발견되었다. 이 외의 부위에는 병변이 없어 병변을 절제하였고, 조직은 경벽 염증과 림프구 집합을 동반한 궤양 소견을 보였다. 절제술 후 증상은 호전을 보였다.
핑크왐피는 피부병, 말라리아, 복통, 이질 및 장염 치료를 위한 약용 식물로 사용되고 있다. 본 연구의 목적은 핑크왐피의 안전성을 확인하기 위하여, 수컷 ICR 마우스를 이용하여 핑크왐피를 3주 반복 경구 투여하여 최대무독성용량을 평가했다. 핑크왐피를 100, 250, 500, 1000, 및 2000 mg/kg으로 투여한 결과, 모든 시험물질 투여군에서 이상이 관찰되지 않았다. 사망률, 임상 증상, 체중 변화, 혈액 학적 검사 및 혈청 생화학 검사에서 유의적인 차이는 없었고, 경미한 변동은 핑크왐피의 투여로 인한 영향이 아닌 정상 범위 내에서의 변화로 간주 되어진다. 결과적으로, 핑크왐피는 모든 시험물질 투여군에서 독성 영향을 미치지 않았으며, 핑크왐피의 최대무독성용량은 2000 mg/kg 이상으로 간주되었다.
Objective: The aim of this study was to find about relation between Chiljung(七情) and chronic recurrent abdominal pain in children. Methods: It was surveyed the oriental medical book concerning Chiljung(七情) and western medical book concerning Chronic recurrent abdominal pain. Results: Chronic recurrent abdominal pain which is common disorder in children is mostly functional abdominal pain due to stress. The Stress can be defined as spiritual factor which lead to imbalance of body homeostasis in medicine. In oriental medicine, it is considered as Chiljung(七情) disorder. The gastrointestinal disease due to stress are peptic ulcer, chronic gastritis, irritable bowel syndrome, chronic abdominal pain, vomitting etc. In oriental medicine pathology mechanism, it is considered as discord with liver and spleen, depression of spleen-energy. It comes within the category of depression. Children with chronic recurrent abdominal pain is dependent on parents and they have an introspective nature, compulsive idea which is intolerable for failure.
Purpose : This Study was conducted to evaluate clinical characteristic of children with recurrent abdominal pain (RAP) and to be classified by its six subtype in the Oriental Pediatric Text Book and to find out relationship of western classification. Methods : Patients who visited Dong-Eui Oriental Medical hospital from August, 2001 to October, 2002 due to RAP were included. According to questionnaire and history taking, RAP was classified by its six subtype based on Oriental medical theory. Results : 1. Patients with RAP were more internalized, have a close relation with their parents, and have strong desires of success, but social intercourse is low. 2. 76% of Patients have a less desire to eat and 67% of Patients have a diarrhea or constipation. 3. According to questionnaire, first abdominal pain was their $3{\sim}5$ ages most, cause of occurrence was more 'eating cold foods' most, time of AP (abdominal pain) was $1{\sim}2$ hours after eating and no characteristic most, site of AP was the umbilicus most, shape of AP was impotent pain most, cause of reduce pain was abdominal massage and defection most. 4. frequency of RAP's type, AP caused by diet(食積腹痛) is 45.5%, AP caused by cold(寒腹痛) is 29.1%, AP caused by cold in internal organs of deficiency(臟腑虛冷腹痛) is 12.7%, stagnation of qi and stasis of blood(氣滯血瘀腹痛) is 10.9%, AP caused by internal diet and external cold(內食外寒腹痛) is 1.8%. There is no AP caused by parasites(蟲腹痛). 5. During clinical classifications of RAP, cause of occurrence was most important cause of reduce pian, defection practice was helpful for diagnosis, but shape of AP, site of AP was not helpful. 6. With relationship of Oriental classification and western classification, AP caused by diet is similar to dysmotilitylike dyspepsia and irriTable bowel syndrome. AP caused by cold is similar to irriTable bowel syndrome. AP caused by cold in internal organs of deficiency is similar to unspecified dyspepsia. stagnation of qi and stasis of blood and AP caused by internal diet and external cold is not like to western classification. Conclusion : RAP in Childhood is most occurred by food and cold. there is few AP caused by stagnation of qi and stasis of blood and internal diet and external cold. So the study on subclassification and clinical Manifestations of RAP in Childhood is more performed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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