• Progress in Medical Physics
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• v.13 no.2
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• pp.90-97
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• 2002

The simulator which has a identical geometry with radiotherapy equipments, is a essential equipment to accomplish optimized radiotherapy plan through simulation by using diagnostic low energy X-ray. A Radiotherapy simulator has a combined technology from the therapeutic and diagnostic radiology and needs a periodical test for mechanical and optical properties, X-ray generator, image intensifier of simulator to keep the proper maintenance and radiation safety. Hence, tests were done and classified as i) mechanical and optical parameter for the gantry, collimator, and couch ii) key performance of the X-ray generator such as a kVp, mAs, and timer iii) performance of the image intensifier such as a resolution and contrast for three kinds of simulator, common use in clinic. The above result of tests will be applied to the acceptance test and periodical quality assurance procedure.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• v.25 no.3
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• pp.331-343
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• 2000

구강안면통증환자에서 저출력 레이저의 임상 효과는 많은 임상가에 의해 연구되었으나 그 결과에 대해서는 아직도 논란중이다. 이에 본 연구는 두 가지 방법으로 시행하여 구강안면부위의 발통점에 대한 저출력 레이저의 효과를 평가하였다. 첫 번째 방법은 저작근 중 교근, 측두근과 경부근육 중 승모근에 발통점을 가진 부산대학교 치과대학생 69명중 37명은 레이저 조사군, 32명은 레이저 모의 조사군으로 무작위로 분류하여 저출력 레이저의 치료효과를 평가하였다. 둘째 방법으로 동일 근육에 발통점이 있는 19명의 환자와 발통점이 전혀 없는 20명의 정상인을 무작위로 환자군과 정상 대조군으로 분류하고, 각 군을 다시 레이저 조사군과 모의 조사군으로 나누어 실제 저출력 레이저의 치료효과와 위약효과를 평가하였다. 50mW, 820nm의 GaAlAs 반도체 레이저를 이용하여 4주 동안 첫 주는 2회, 이후 3주 동안 각 1회씩 총 5회를 조사하였고, 레이저 모의 조사군에서도 동일한 방법으로 시행하였다. 치료반응은 전자통각계를 이용하여 압력통각역치를 치료 전, 치료 2주 및 4주에 측정하여 이를 비교한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 레이저 조사군의 각 근육에서 측정한 압력통각역치는 치료 2주 후부터 유의하게 높아졌으며(P<0.05), 모의 조사군과의 차이는 이후 점점 더 증가하였다(P<0.001). 모의 조사군에서는 압력통각역치의 유의한 변화가 없었다. 2. 레이저 조사-환자군에서 측정한 압력통각역치는 레이저 모의조사-환자군의 압력통각역치보다 그 증가폭이 더 크게 나타났다(P<0.05). 정상 대조군은 레이저 조사와 관계없이 압력통각역치에 유의성이 없었다. 3. 약간의 위약 반응이 레이저 모의조사 환자군과 정상 대조군에서 관찰되나, 레이저 조사 환자군의 실제 레이저 치료효과가 위약 반응보다 우세하였다.

• The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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• v.14 no.1
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• pp.95-99
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• 2002

I. 목적 : 결막 림프종 환자의 전자선 치료를 위해 Lens shielding block의 제작시 외부 의뢰 제작과 SMC 자체 제작의 장${\cdot}$단점을 비교해보고 제작 과정에 있어 업무의 효율성을 평가하고자 한다. II. 대상 및 방법: Lens shielding block의 제작시 외부의뢰제작과정과 자체 제작 과정을 비교하여 업무의 효율성, 인력의 변화 및 두방법의 장?단점을 분석하였다. 모의치료후 두 방법의 제작 시간을 비교하였으며, 재료의 차이점과 이용방법을 비교하여 개선된 사항을 알아보았다. III. 결과 : Lens shielding block의 자체 제작시 치료 시작시기는 모의치료 실시 후 7일에서 3일로 단축되어 업무의 효율성과 그에 따른 환자의 불편함이 줄어들게 되었다. 또한, 외부의뢰 제작 과정에서 실시되었던 치과와 치과 기공실에 의뢰하던 과정이 없어지고 과내 모의치료실과 공작실에서 작업하게 되어 모든 작업을 과내에서 일률적으로 실시할 수 있게 되었다. 또한, 모의치료를 실시하면서 실시간으로 shielding block을 수정 할 수 있어 정확성이 재고되었고, 반복되는 제작 작업으로 인해 제작 공정이 보편화되고, 손쉬어졌으며, 재료 활용의 효율성이 증대되었다. IV. 결론 : Lens shieiding block의 자체 제작으로 시간이 단축되어 업무의 효율성이 증대되었고 그에 따른 인력소모와 환자의 불편함이 줄어들게 되었으며, 제작자가 모의치료를 통해 바로 block의 오차를 수정할 수 있어 치료의 안정성 및 정확성이 높아졌으므로 결론적으로 의료의 질 개선과 서비스 향상이 이루어졌다.

• Radiation Oncology Journal
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• v.20 no.2
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• pp.165-171
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• 2002

Purpose : In order to perform craniospinal irradiation (CSI) in the supine position on patients who are unable to lie in the prone position, a new simulation technique using a CT simulator was developed and its availability was evaluated. Materials and Method : A CT simulator and a 3-D conformal treatment planning system were used to develop CSI in the supine position. The head and neck were immobilized with a thermoplastic mask in the supine position and the entire body was immobilized with a Vac-Loc. A volumetrie image was then obtained using the CT simulator. In order to improve the reproducibility of the patients' setup, datum lines and points were marked on the head and the body. Virtual fluoroscopy was peformed with the removal of visual obstacles such as the treatment table or the immobilization devices. After the virtual simulation, the treatment isocenters of each field were marked on the body and the immobilization devices at the conventional simulation room. Each treatment field was confirmed by comparing the fluoroscopy images with the digitally reconstructed radiography (DRR)/digitally composite radiography (DCR) images from the virtual simulation. The port verification films from the first treatment were also compared with the DRR/DCR images for a geometrical verification. Results : CSI in the supine position was successfully peformed in 9 patients. It required less than 20 minutes to construct the immobilization device and to obtain the whole body volumetric images. This made it possible to not only reduce the patients' inconvenience, but also to eliminate the position change variables during the long conventional simulation process. In addition, by obtaining the CT volumetric image, critical organs, such as the eyeballs and spinal cord, were better defined, and the accuracy of the port designs and shielding was improved. The differences between the DRRs and the portal films were less than 3 mm in the vertebral contour. Conclusion : CSI in the supine position is feasible in patients who cannot lie on prone position, such as pediatric patienta under the age of 4 years, patients with a poor general condition, or patients with a tracheostomy.

• Proceedings of the Korea Contents Association Conference
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• 2013.05a
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• pp.211-212
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• 2013

방사선 치료를 받는 모든 환자의 경우 먼저 모의 치료를 시행한 후에 동일한 자세로 방사선 치료를 실시한다. 이 때 무엇보다도 중요한 사항은 정확한 자세의 재현성이다. 직장암 환자의 방사선 치료를 시행하는 경우에도 모의 치료와 동일한 자세 유지가 요구되어진다. 하지만 호흡 및 환자의 여러 가지 요소에 의해 자세의 오차가 발생할 수 있다. 이에 본 논문은 직장암 환자의 방사선 치료를 시행하는 경우 오차가 발생할 수 있는 요소 중에 환자의 체지량 지수 차이에 의한 자세 재현성에 대해 알아보고 향후 자세 오차를 줄일 수 있는 방법을 모색하고자 한다.

• The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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• v.14 no.1
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• pp.1-5
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• 2002

I. 목적 : 방사선 치료 시 최적화된 체내 선량분포를 얻는 것은 정상조직의 장애를 줄이고 종양선량을 높여 치료 효율을 극대화하는데 매우 중요하다. 본원에서는 병변 부위가 한쪽으로 치우친 head&neck 환자 치료 시 정상조직(tongue)을 보호하기 위해 tongue displacer를 만들어 사용한다. 이에 본 저자는 tongue displacer사용의 치료 유용성을 평가 하고자 한다. II. 대상 및 방법 : head & neck 치료 환자 중 병변 부위가 인체의 정중선(MSP)을 기준으로 한쪽으로 치우친 환자를 대상으로 하였다. 사용된 실험재료로는 C-T (high speed advantage, GE,US), RTP System (3D RTP system, prowess, US), 치과용 인상제 주입기(caulk system, quixx, japan), tongue displacer 등이 있다. 실험 방법은 모의 치료나 planning C-T를 시행하기 전에 치료 환자에게 사용할 개인용 tongue displacer를 치과용 인상제로 자체 제작하였다. 제작 후 모의 치료를 시행하고 3D plan을 하기 위해 planning C-T를 촬영하게 되는데 이때 tongue displacer사용 유. 무에 따라 각각 촬영을 하였다. 촬영된 두 가지의 CT영상을 prowess를 이용하여 3D plan을 하게 되는데 이때의 plan parameter나 beam direction등 plan에서의 모든 조건은 모두 동일시하고 선량 분포 및 DVH(dose volume histogram)값을 비교하였다. III. 결과 : tongue displace의 사용 유. 무에 따른 3D plan상의 DVH 비교 결과 tumor volume 주위의 다른 organ들은 모두 비슷한 양상의 DVH를 보였으나 tongue에 있어서 큰 변화를 보였다. tongue displacer를 사용 시, 미 사용시 보다 tongue의 위치를 변화시켜 치료 부위 외의 tongue에 받는 방사선 피폭 면적을 줄일 수 있었고 그 결과 DVH상의 $50\%$ volume이 $16\%$ 정도 줄어드는 것이 확인되었다. IV. 결론 : tongue에 방사선을 조사하면 방사선 부작용으로 mucositis, ulcer, hemorrhage등의 pain(동통)이 수반되므로 치료환자의 음식물 섭취불량으로 체증감소 등 전신 쇠약으로 이어질 수 있다. head & neck 환자 중에서 병소 위치가 한쪽으로 치우쳐서 있을 경우 인상제를 이용하여 tongue displacer를 만들어서 사용하면 tongue 의 위치를 변화시켜 방사선 조사 야에서 제외시켜준다. 그러므로 방사선 치료 시 tongue의 부작용을 최소화 할 수 있고 환자의 방사선 치료 만족도를 높일 수 있다고 사료된다.

• Journal of the korean veterinary medical association
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• v.37 no.1
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• pp.52-57
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• 2001

전통적 유방염치료에서 변화는 현대적 우유생산 설비인 덴마크의 연구로부터 나온 결과와 문헌적 고찰을 배경으로 논의된 것이다. 덴마크의 전통적 농장운영제도는 전통적 농부들의 현대화와 1987년에 변화 시킨 정부의 규제법규로 제도화된 것에 의하여 근본적인 형태의 목표로 특성화되어 진다. 모든 질병은 품종, 우사 설비, 사료공급과 경영작전을 통하여 예방되어지는 전통적 농장운영체제에 대한 지침에 의존되어야 하였다. 치료의 농가 선택에 대하여 특별히 관심을 둔 정부규칙은 1. 모든 의학적 예방은 금지된다. 2. 의학적 치료에 뒤 따르는 배출시간은 전통적 농장운영에 비하여 3배가 연장된다. 3. 모든 치료는 수의사에 의하여 수행되어야 한다. 연구는 예방과 치료작전에 초점을 맞춘 전통적 농장운영체제에서 수행한 것이다. 이 과제에서 몇 가지 유방염은 농가자신의 치료로 설명되었으며 그 내용은 다음과 같다. 각 목장에서 유방염은 마싸지 시행과 캠퍼(camphor)또는 페퍼민트오일(pebbermint oil)의 국소응용 그리고 어떤 목장은 동종 요법적 치료(同種 療法的 治療 = Homoeopathic treatment)로 손착유로 하고 농가자신이 치료하였다. 이 결과에서 농부자신의 치료와 수의사 치료가 보여 준 것은 성공 사이에 유의한 차이가 없다. 변화와 전통적 치료에 추가하여 비의학적 치료가 검토되었다. 유방염 건에서 농부 대 수의사 역할은 유방염 문제점이 있는 목장에 근거하면은 똑같다고 검토되었다. 동종 요법적 치료의 문헌연구는 경험을 통하여 수행되어진 것이다. 현 과제는 목장의 치료작전 안에서 종합되고 있는 동종 요법적 치료의 실제적 현상이 설명되고 있다 동종요법은 어떤 건에서 반응이 제안될 수 있는 유방염치료와 관계되는 치료 방법이다. 그러나 덴마크의 경험에서 전통은 유방염 건에서 치료의 선택에 영향이 있을 것이라는 것으로 비교적 제한되어 있다 이 치료에 대한 원리의 배경을 검토하였다.

• Radiation Oncology Journal
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• v.25 no.1
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• pp.26-33
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• 2007

[ $\underline{Purpose}$ ]: The aim of this study is to evaluate and compare the incidence and aspects of myocardial perfusion defects in patients who were subjected to either two-dimensional or three-dimensional simulation techniques for early left-sided breast cancer. The myocardial perfusion defects were determined from using single photon emitted computerized tomography (SPECT) myocardial perfusion images. $\underline{Materials\;and\;Methods}$: Between January 2002 and August 2003, 32 patients were enrolled in this study. The patients were diagnosed as having early (AJCC stage T1-T2N0M0) left-sided breast cancer and were treated with tangential irradiation after breast-conserving surgery and systemic chemotherapy. The patients were divided into two groups according to the type of simulation received: two-dimensional simulation using an X-ray fluoroscope simulator or three-dimensional simulation with a CT simulator. All patients underwent technetium-99m-sestamibi gated perfusion SPECT at least 3 years after radiotherapy. The incidence and area of myocardial perfusion defects were evaluated and were compared in the two groups, and at the same time left ventricular ejection fraction and cardiac wall motion were also analyzed. The cardiac volume included in the radiation fields was calculated and evaluated to check for a correlation between the amount of irradiated cardiac volume and aspects of myocardial perfusion defects. $\underline{Results}$: A myocardial perfusion defect was detected in 11 of 32 patients (34.4%). There were 7 (46.7%) perfusion defect cases in 15 patients who underwent the two-dimensional simulation technique and 4 (23.5%) patients with perfusion defects in the three-dimensional simulation group (p=0.0312). In 10 of 11 patients who had myocardial perfusion changes, the perfusion defects were observed in the cardiac apex. The left ventricular ejection fraction was within the normal range and cardiac wall motion was normal in all patients. The irradiated cardiac volume of patients in the three-dimensional simulation group was less than that of patients who received the two-dimensional simulation technique, but there was no statistical significance as compared to the incidence of perfusion defects. $\underline{Conclusion}$: Radiotherapy with a CT simulator (three-dimensional simulation technique) for early left-sided breast cancer may reduce the size of the irradiated cardiac volume and the incidence of myocardial perfusion defects. Further investigation and a longer follow-up duration are needed to analyze the relationship between myocardial perfusion defects and clinical ischemic heart disease.

• Radiation Oncology Journal
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• v.23 no.3
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• pp.169-175
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• 2005

Purpose: Although computed tomography (CT) simulators are commonly used in radiation therapy department, many Institution still use conventional CT for treatments. In this study the setup errors that occur during simulation, CT scan (diagnostic CT scanner), and treatment were evaluated for the twenty one breast cancer patients. Materials and Methods: Errors were determined by calculating the differences in isocenter location, SSD, CLD, and locations of surgical clips implanted during surgery. The anatomic structures on simulation film and DRR image were compared to determine the movement of isocenter between simulation and CT scan. The isocetner point determined from the radio-opaque wires placed on patient's surface during CT scan was moved to new position if there was anatomic mismatch between the two images Results: In 7/21 patients, anatomic structures on DRR Image were different from the simulation Image thus new isocenter points were placed for treatment planning. The standard deviations of the diagnostic CT setup errors relative to the simulator setup in lateral, longitudinal, and anterior-posterior directions were 2.3, 1.6, and 1.6 mm, respectively. The average variation and standard deviation of SSD from AP field were 1.9 mm and 2.3 mm and from tangential fields were 2.8 mm and 3.7 mm. The variation of the CLD for the 21 patients ranged from 0 to 6 mm between simulation and DRR and 0 to 5 mm between simulation and treatment. The group systematic errors analyzed based on clip locations were 1.7 mm in lateral direction, 2.1 mm in AP direction, and 1.7 mm in SI direction. Conclusion: These results represent that there was no significant differences when SSD, CLD, clips' locations and isocenter locations were considered. Therefore, it is concluded that when a diagnostic CT scanner is used to acquire an image, the set-up variation is acceptable compared to using CT simulator for the treatment of breast cancer. However, the patient has to be positioned with care during CT scan in order to reduce the setup error between simulation and CT scan.

• 대한방사선치료학회:학술대회논문집
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• 1998.03a
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• pp.20-21
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• 1998