Pilomatrixoma is an unusual benign cutaneous tumor, originating from precursor cells that normally differentiate into hair matrix cells. The majority of pilomatrixoma is seen in the first two decades of life, and they are extremely rare in older patients. Thus, pilomatrixoma is often not considered in the clinical differential diagnosis of solitary, firm nodules in older adults. Most present as firm, solid nodules in the head and neck region. We present two cases of a non-calcifying pilomatrixoma in older patients. One lesion arose from the upper neck in 54 year-old male and the other from the cavum concha of left ear in 35 year-old male.
Pilomatricoma is a benign neoplasm of the hair follicle origin which most common occur in the head and neck, particularly in the cheek and preauricular region. This neoplasm is superficially located and stony, hard consistency on palpation and sometimes shows reddish or bluish discoloration on the overlying skin. The diagnosis is confirmed by histopathologic examination. Radiologic evaluation is little diagnostic and fine needle aspiration biopsy often misdiagnose because both tissues from basaloid cell component and shadow cell component should be obtained for correct diagnosis. And Otolaryngologist should consider the possibility of philomatricoma when childhood or early adulthood persion visits with hard, supferficial mass on the parotid or cheek area. The treatment of choice is surgical excision with clear resection margin. In many instances, overlying skin excision is needed. We report 4 cases of philomatricoma arising from preauricular, cheek and posterior neck.
Pilomatrixoma is an uncommon tumor arising from hair follicles. Commonly occur in children and most frequently in the head and neck region. It can be mistaken for parotid gland tumor, dermoid cyst, or epidermoid cyst, especially when large lesions develop over the periauricular area, difficulty discerning them from lesion developing within the superficial lobe of the parotid gland may occur. We experienced two cases of pilomatrixomas mimicking parotid gland tumor. Although their histologic appearance is characteristic, they may be clinically misdiagnosed. However, combining clinical information with the distinct histologic features should lead to the correct diagnosis.
The pilomatricoma is a benign skin neoplasm arising from hair follicle matrix cells, and it comprises approximately 0.12% of all benign skin tumors. It occurs most commonly in head and neck. It usually tends to occur in childhood or school-age. Mainly, it exists in single subcutaneous or intradermal nodule and grows very slowly. The diagnosis is confirmed by histopathologic examination. Histopathologically, it is characterized by basaloid cells, enucleated shadow cells and calcifications in the shadow cell. However, it is rare to present extensive ossification in pilomatricoma. The treatment of choice is wide local excision. A 66-year-old man came to our clinic and he complained of two masses on right parotid tail and posterior neck. We performed excisional biopsy on posterior neck and partial parotidectomy. The pathology of former was pilomatricoma with extensive ossification. We report a rare unique case of pilomatricoma with brief review of literature.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제34권4호
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pp.490-494
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2008
Pilomatricoma, calcifying epithelioma of Malherbe, is a benign skin neoplasm of hair matrix origin that is typically occurred in the head and neck region. It usually presents as a superficial, firm, solitary, slow-growing, and painless mass of less than 3 cm in diameter and most often occurs in young age under 20 years. The tumor does not express an aggressive behavior and surgical excision is the treatment of choice. The purpose of this article is to present a case of pilomatricoma of the preauricular region and to review the literature regarding pilomatricomas of the head and neck region.
Pilomatricoma or calcifying epithelioma is a benign tumor of hair follicle origin. Pilomatricoma presents a slowly enlarged and asymptomatic mass that located dermal or subdermal area. It showed mostly on face and upper limb and head and neck represents 50% of all case. And it developed almostly in the first 2 decade of life. Histologically, encapsulated mass composed of solid small basophilic cells and eosinophilic ghost cells. Surgical excision is the treatment choice and rarely recurs. The purpose of this article is to represent of pilomatricoma on subauricular region that treated with mass excision and local transpositional flap. Althrough the presurgical diagnosis of pilomatricoma may be difficult, clinicians must keep in mind the differential of head and neck masses that located subdermal layers.
Pilomatrixoma is a benign tumor which usually occur as a solitary, firm nodule in the head and neck, and upper extremities of young people. This tumor is occasionally encountered during aspiration biopsy of subcutaneous masses, but only a small number of cases are correctly diagnosed prior to excision. We report five cases of pilomatrixoma. Four cases occurred in the neck and one case in the back. The characteristic fine needle aspiration cytologic features are shadow cells and basaloid cells in the background of inflammatory cells, including some multinucleated giant cells. The shadow cells were recognized in all five cases. These cells were pale, anucleated cells with relatively distinct cell borders. $May-Gr\ddot{u}nbald-Giemsa$ stain is useful for the identification of shadow cells. The recognition of shadow cells appears to be essential for accurate diagnosis of pilomatrixoma.
Purpose: Pilomatrixoma is a benign, usually asymptomatic tumor. It presents clinically as a solitary superficial subcutaneous nodule measuring between 0.5 cm and 5 cm in diameter on the head or upper extremeties and has not been reported after skin graft. The objective of this article is to report our experience in treating pilomatrixoma which occurred after split thickness skin graft on the lower extremity. Methods: A 56-year-old female was treated in August 2005 with a $0.5{\times}0.5cm$ firm subcutaneous nodule at recipient site of split thickness skin graft on the left medial thigh. The tumor was successfully removed by complete excision and histologic examination was followed. Results: The diagnosis was pilomatrixoma which was characterized by a dual population of proliferating basophilic cells and diagnostic shadow cells. Conclusion: The tumor was successfully treated by complete resection. The authors report this very rare case of pilomatrixoma which occurred at recipient site of split thickness skin graft.
Sometimes a pilomatrixoma on upper neck can be misdiagnosed as primary salivary gland tumor, skin adnexal tumor or metastatic carcinoma. On fine needle aspiration cytology(FNAC), characteristic features are ghost cells, basaloid cells, and calcium deposits, among which presence of ghost cells seems to be the key to recognize it. Here we present a cytologically misdiagnosed case of pilomatrixoma. A 32-year-old man presented a subcutaneous mass on the right posterior neck. It has grown slowly for 1 year, and was nontender, well circumscribed, hard, and movable mass. An Initial FNAC yielded only monomorphic population of highly mitotic basaloid cells, without anucleated ghost cells, chronic inflammatory cells or foreign-body giant cells, suggestive of a poorly differentiated carcinoma. However, that was inconsistent with patient's clinical findings. For further correct diagnosis, FNAC was repeated, which yielded the basaloid cells and foreign-body giant cells. The diagnosis of pilomatrixoma could be made and the mass was excised. This case demonstrates that the pilomatrixoma should be considered in the differential diagnosis of subcutaneous aspirates containing not ghost cells but a dominant population of basaloid cells.
Pilomatricoma(or calcifying epithelioma) is a not common benign solitary tumor originated from outer root sheath cell of hair follicle or hair follicle of sebaceous glands. The tumor usually presents as an asymptomatic, hard, superficial located, and skin colored to reddish blue cutaneous mass. Most of the tumors are less than 10mm in diameter and adherent to the skin. Recently, 48-year-old man presented with cheek mass. The tumor was 2.6cm sized and located at the subcutaneous layer of cheek on CT scan. The tumor was clearly removed via transoral approach with buccal incision leaving no wound on face. The mass was confirmed as pilomatricoma on pathologic examination. Herein, we report our experience with literature review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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