• Title/Summary/Keyword: 만성신부전

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Medical review on the First-degree disability cases (1급장해 사례들의 의적 검토)

  • Kim, Yong-Eun
    • The Journal of the Korean life insurance medical association
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    • v.20
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    • pp.53-61
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    • 2001
  • 1999년 1월-1999년 10월까지 당사에서 1급장해로 인해 보험금이 지급된 1,297 건을 대상으로 하여 성별 & 연령대별 분포, 1급장해 각 항의 원인별 분포, 다빈도원인별 1급장해 각 항의 분포상황등을 중심으로 조사하였다. 1. 1급장해지불건들의 성별분포를 보면 남자가 여자보다1.7배 많았다. 연령대별로는 30대가 29.3%로 가장 높았고 다음으로 40대 23.7%, 20대 18.6%, 10세미만 17.6% 순서 였다. 2. 1급장해 각항별 점유율을 보면 1급3항이 56.9%로 가장 높았고 다음으로 1급4항이 16.0%로 많았다. 3. 1급장해의 원인별 분포를 보면 '교통사고' 및 '교통사고외의 외상'이 597건(40.6%)으로 가장 많이 차지하였고 다음으로 '기타질병' 256건(19.7%) '뇌혈관사고' 245건(18.7%), '만성신부전' 194건(15.0 %), 그리고 '악성종양' 36건(2.8%)의 순서였다. 1) 1급 1항 : 두눈의 시력을 완전영구히 잃었을 때 원인중 가장 많은 것은 '기타질병' 74건(64%)이었고 다음으로는 '당뇨병' 17건(14.9) 그리고 '교통사고'의 순서였다. '기타질병'에 해당하는 병중에서 눈의 질환들을 더 분류하여 볼 때 '맥락막 및 망막의 장애'가 25건(35.7%)으로 가장 많았고 다음으로 '시신경 및 시각경로의 장애' 20건(28.6%) 그리고 '수정체의 장애'의 순서였다. 2) 1급 3항 : 중추신경계, 정신에 뚜렷한 장해를 남겨서 평생토록 항상 간호를 받아야 할 때 원인으로는 '교통사고' 245건(33.2%)이 가장 많았고 다음으로 '뇌혈관사고' 215건(29.1%) 그리고 '교통사고외의 외상'의 순서였다. 뇌혈관사고 215건에 대해서 원인별분포를 보면 '뇌내출혈'이 131건(60.9%)로 '뇌경색 ' 57건(26.5%)에 비해 2.3배 정도 많았다. 3) 1급 4항 : 흉복부장기에 뚜렷한 장해를 남겨서 평생토록 항상 간호를 받아야 할 때 원인으로는 '만성신부전'이 215건(86.5%)으로 가장 많이 차지하고 있었고 다음으로 '기타질병' 14건(6.7%)의 순서였다. 4) 1급 6항 : 두다리의 발목이상을 잃었거나 완전영구히 사용하지 못하게 되었을 때 원인으로는 '교통사고' 41건(41.0%)로 가장 많았고 다음으로 '교통사고외의 외상' 32건 (32.0%) 그리고 다음으로 '근골격계, 결합조직의 질환' 순서였다. 4. 장해원인별 1급장해 각 항의 분포를 보면 '만성신부전'은 1급 4항, '악성종양'은 1급 3항과 1급2항 그리고 1항의 장해를 주로 일으키고 '당뇨병'은 1급 1항, '뇌혈관사고'는 1급3항과 1급2항의 장해를 주로 일으켰다. 한편 '교통사고'나 '교통사고외의 외상'은 주로 1급3항과 1급6항의 장해를 주로 일으켰다.

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만성 신부전 투석환자의 영양소 섭취실태 및 관련 요인에 관한 연구

  • 이계연;정윤미;서정숙
    • Proceedings of the KSCN Conference
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    • 2004.05a
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    • pp.416.1-416
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    • 2004
  • 본 연구는 투석치료를 받고 있는 만성 신부전환자의 영양소 섭취량과 이에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써, 환자들의 영양상태를 개선하기 위한 자료를 제공하고자 실시하였다. 연구 대상자는 대구지역 대학병원에 내원하는 혈액투석 환자 51명과 복막투석환자 50명을 대상으로 직접면담법으로 자료를 수집하였다. 설문지 내용은 영양소 섭취량에 영향을 미치는 요인으로 일반적 특성, 기호도, 영양지식과 태도, 스트레스 자각 정도, 식습관, 식품섭취빈도조사 등이었다. 조사대상자의 신장질환 유병기간은 혈액투석 환자군은 55.8 $\pm$ 61.3개월, 복막투석 환자군은 68.6 $\pm$ 61.5개월이었다.(중략)

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Prognostic Factors in Childhood IgA Nephropathy (소아 IgA 신병증의 예후에 관한 고찰)

  • Park Jae-Hyun;Kim Pyung-Kil;Jeong Hyeon-Joo;Choi In-Joon
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.1 no.1
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    • pp.17-23
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    • 1997
  • After the first description of IgA nephropathy by Berger in 1968, the prognosis of this disease was considered favourable. However recent studies have revealed that IgA nephropathy result in end stage renal desease in 25-30% by 20 years. Heavy proteinuria, hypertension, histological high class are regarded as poor prognostic factors. In 1996, Yagame et al reported the new histopathologic grading with a strong correlation between the grading, heavy proteinuria, high s-Cr level and renal survival. The aims of this study are to determine whether the pathological grading and other clinical parameters could contribute to predicting the outcome of this disease eventhough pediatric patients. Seventy nine patients (59 males, 20 females) with IgA nephropathy were examined. Patients were 2.08-15.17 years of age ($9.85{\pm}2.83$). The mean follow-up duration were $27{\pm}28$ months. Six of seventy nine patients progressed to chronic renal failure during the follow-up periods. High 24h urinary protein excretion at diagnosis were significantly higher in chronic renal failure patients (p<0.05). Hypertension at diagnosis were the significant associated factors in progression of chronic renal failure (p<0.05). Histological changes of IgA nephropathy in light microscopy were classified into five classes by WHO classification, four grades in Yagame's gradings. Among the seventy nine patients, 24 were as class 1, 30 as class 2, 23 as class 3; 4 as class 4, 0 as class 5 by WHO classification. 23 were classified grade 1, 31 as grade 2, 24 as grade 3, 1 as grade 4 by Yagame's grading. Among six patients who progressed to chronic renal failure, 1 clssified as class 1, 1 as class 2, 3 as class 3, 1 as class 4, 0 as class 5 by WHO Classification. 1 patients were classified as grade 1, 1 as grade 2, 3 as grade 3, 1 as grade 4 by Yagame's grading. (p>0.05) In conclusion, hypertension and heavy proteinuria at initial presentation were significantly associated with progression of chronic renal failure. The classification of WHO & Yagame's grading has no significant association with the progression of chronic renal failure in pediatric patients.

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Lipoprotein and Lipid Abnormalities in Uremic Children with Maintenance Dialysis (투석 치료중인 만성 신부전 소아에서의 지질 및 지질단백 이상)

  • Kim Jung-Sue;Song Jung-Han;Park Hye-Won;Cheong Hae-Il;Kim Jin-Q;Choi Yong;Ko Kwang-Wook
    • Childhood Kidney Diseases
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    • v.1 no.2
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    • pp.109-116
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    • 1997
  • Purpose : Chronic renal failure is often accompanied by severe dyslipidemia, a known risk factor for cardiovascular disease. Lipoprotein(a) [Lp(a)] has recently been characterized as a risk factor for atherosclerosis and thrombosis. Cardiovascular disease is the leading cause of death in adult patients on dialysis. However, there are only limited data available concerning risk factors for atherosclerosis in uremic children. We have measured serum levels of lipids, lipoproteins, apolipoproteins and Lp(a) in uremic children with maintenance dialysis. Methods : Ten uremic children with hemodialysis (HD) and 14 with peritoneal dialysis (PD) in our dialysis unit were included in this study. The mean age of HD patients was $162{\pm}59$ months and the male to female ratio was 7:3. The mean age and sex ratio of PD patients were $123{\pm}63$ months and 6:8, respectively. The levels of cholesterol, triglyceride, lipoproteins, apolipoproteins and Lp(a) were measured from serum sampled after 14 hours of fasting. The normal control levels were cited from 2 articles presenting the normal blood lipid and lipoprotein levels of primary school and middle school children in Korea. Results : There was no difference in age, sex ratio, body mass index and duration of dialysis between the HD and the PD group. The serum concentration of the cholesterol, triglyceride and apolipoprotein B were significantly elevated in dialysis patients compared with normal subjects. The serum level of Lp(a) was significantly elevated in only PD group. The serum Lp(a) level was below 30 mg/dl in 13 and above 30 mg/dl in 11 patients. The serum albumin level was significantly decreased in high Lp(a) group than in low Lp(a) group. Conclusion : The uremic children receiving dialysis reveal abnormal serum lipid and lipoprotein profiles. These results suggest that they have a higher risk for coronary heart disease, although there has been no clinical evidence of coronary heart disease at present. A long-term follow-up study of these children to clarify the suggestion should be started now.

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지속성 복막 투석 환자의 골밀도와 이와 관련된 영양소 섭취, 식행동, 우울정도에 관한 연구

  • 손숙미;박진경
    • Proceedings of the KSCN Conference
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    • 2004.05a
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    • pp.417-417
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    • 2004
  • 지속성복막투석환자의 경우 투석에 의해 단백질 대사물질의 배설은 효과적으로 이루어지나 오랫동안의 만성신부전으로 인한 인의 배설 저하에 따라 골밀도가 대부분 저하되어 있으며 신성골이영양증을 수반하는 경우가 많다. 본 연구에서는 종합병원 신장내과 클리닉에 정기적 checkup을 받고 있는 지속성복막투석환자를 대상으로 골밀도를 측정하였으며 요추(L2-L4)와 대퇴부(femoral neck, trochanter)의 평균 골밀도의 T값이 모두 -1 미만인 군을 골감소증군으로 하였고(N=86) 1군데라도 T값이 -1 이상인 군은 정상군으로(N=32) 분류하여 영양소섭취량, 식행동, 우울정도에 따른 차이를 보고자 하였다.(중략)

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지속성 복막 투석 환자의 골밀도에 영향을 미치는 신체계측 및 생화학적 표지자, 생활습관에 관한 연구

  • 손숙미;박진경
    • Proceedings of the KSCN Conference
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    • 2004.05a
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    • pp.418.1-418
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    • 2004
  • 지속성 복막투석환자의 경우 오랫동안의 만성신부전으로 인해 영양소 섭취가 저하되어 근육의 손모, 체중감소 등으로 인해 골밀도에 부정적인 영향을 미치게 된다. 본 연구에서는 요추(L2-L4)와 대퇴부(femoral neck, trochanter)의 평균 골밀도의 T값이 모두 -1 미만인 군 86명과(골감소증군), 두 부위중 1군데 이상의 T값이 -1 이상인 군 32명 (정상군)을 대상으로 하여 신체계측치 및 생화학적 표지자, 생활습관의 차이를 조사하였다.(중략)

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