• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제10권2호
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• pp.71-75
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• 2009

Purpose: Recently, orbital wall fracture is common injuries in the face. Facial CT is essential for the accurate diagnosis and appropriate treatment to reconstruct of the orbital wall. The objective of this study was to report the method for accurate measurement of area and shape of the bony defect in the blow-out fractures using facial CT in prior to surgery. Methods: The authors experienced 46 cases of orbital wall fractures and examined for diplopia, sensory disturbance in the area of distribution of the infraorbital nerve, and enophthalmos in the preoperation and followed 1 months after surgery, from August 2007 to May 2008. Bony defect was predicted by measuring continuous defect size from 3 mm interval facial CT. Copying from the defect model (template), we reconstructed orbital wall with resorbable sheet (Inion $CPS^{(R)}$ Inion Oy, Tampere, Finland). Results: One months after surgery using this method, 26 (100%) of the 26 patients improved in the diplopia and sensory disturbance in the area of distribution of the infraorbital nerve. Also 8 (72.7%) of the 11 patients had enophthalmos took favorable turn. Conclusion: This accurate and time-saving method is practicable for determining the location, shape and size of the bony defect. Using this method, we can reconstruct orbital wall fracture fastly and precisely.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제14권1호
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• pp.11-15
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• 2013

Background: In cleft lip patients, the necessity of a thorough preoperative analysis of facial deformities before reconstruction is unquestioned. The surgical plan of cleft lip patient is based on the information gained from our preoperative anthropometric evaluation. A variety of commercially available three-dimensional (3D) surface imaging systems are currently introduced to us in plastic surgery for these use. However, few studies have been published on the soft tissue morphology of unrepaired cleft infants described by these 3D surface imaging systems. Methods: The purpose of this study is to determine the accuracy of facial anthropometric measurements obtained through digital 3D photogrammetry and to compare with direct anthropometry for measurement in unilateral cleft lip patients. We compared our patients with three measurements of dimension made on both sides: heminasal width, labial height, and transverse lip length. Results: The preoperative measurements were not significantly different in both side of labial height and left side of heminasal width. Statistically significant differences were found on both side of transverse lip length and right side of heminasal width. Although the half of preoperative measurements were significantly different, trends of results showed average results were comparable. Conclusion: This is the first study in Korea to simultaneously compare digital 3D photogrammetry with traditional direct anthropometry in unilateral cleft lip patients. We desire this study could contribute the methodological choice of the many researchers for proper surgical planning in cleft lip reconstruction field.

• 대한소아치과학회지
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• 제30권4호
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• pp.667-672
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• 2003

Rieger syndrome은 눈의 전안방 기형과 치아결손을 특징으로 하는 희귀한 유전질환으로 두개안면 이상과 체성기형을 동반하기도 한다. Rieger syndrome은 상염색체 우성유전(autosomal dominant inheritance)되며, 발생빈도는 약 200,000분의 1이고, Paired-like homeodomain transcription factor2(PITX2)의 변이가 이 질환과 연관이 있는 것으로 보고되고 있다. 본 증례는 Rieger syndrome으로 진단 받은 4세 7개월 된 여아에 대한 것으로, 양안에 다동공증과 후태생환을 보이고, 측모두부계측에서 상악골 열성장이 나타났으며, 상악유측절치와 더불어 다수의 영구치 결손이 방사선 상에서 관찰되었다. 이 증례를 통하여 Rieger syndrome 환아의 구강 및 두개안면의 소견을 관찰하고, 관련 문헌을 고찰하여 다소의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한치과교정학회지
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• 제29권3호
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• pp.303-315
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• 1999

골격성 III급 부정교합자의 하악골 회전성장 양상이 하악이부 및 상하악절치부의 형태와 어떠한 관련이 있는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 하악 전돌의 악골부조화를 보이며 교정치료의 경험이 없는 골격성 III급 부정교합자 성인 남녀 86명을 Skieller등이 하악골 회전성장 양상을 파악하기 위해 제안한 방법을 통해 전방회전성장군과 후방회전성장군으로 분류하여, 골격성 III급 부정 교합자에서 하악골 회전성장 양상에 따른 골격관계, 하악이부의 형태와 상하악절치의 위치에 관하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 전방회전성장군에서 후방회전성장군에 비해 수평적인 두개안면 골격관계에서 SNA, SNB가 모두 유의성 있게 크게 나타났다. 또한 수직적인 두개안면 골격관계에 대해서는 모든 항목에서 차이가 있었다. 2. 하악이부 및 상하악절치부 형태와 하악골의 회전성장 양상 사이의 관계에서는 후방회전성장군에서 하악절치가 더 설측경사되고, 하악절치의 치조부 순설폭경이 좁으며 상악절치의 치조부에서 구개평면까지의 거리가 더 증가되었다. 3. 하악평면을 기준으로 계측한 symphysis ratio는 전방회전성장군과 후방회전성장군 사이에 유의한 차이가 없었다. 4. 하악골의 회전성장 양상과 하악이부 및 상하악절치부 형태에 대한 계측항목과의 상관분석에서, 후방회전성장 양상으로 성장할수록 overbite의 감소, 하악절치의 설측경사, 하악절치의 치조부 순설폭경 및 symphysis width의 감소가 나타났다.

• 대한치과교정학회지
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• 제28권4호
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• pp.487-498
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• 1998

이 연구는 하악전돌증의 하악후퇴수술후에 기도의 크기변화, 혀의 공간적 위치 및 형태변화,설골의 위치변화를 계측하여 이들의 순응양상을 관찰하기 위하여 시행되었다. 하악전돌증의 하악후퇴수술후 최소 6개월이상의 추적관찰기간중 임상적으로 양호한 수술결과를 보이는 37명을 대상으로 촬영한 수술직전, 수술직후 및 최소 6개월이상의 추적기간경과후에 촬영된 측모 두부 엑스선 규격사진을 연구자료로 하여 계측, 통계처리 및 분석을 통하여 다음의 결론을 얻었다. 1. 비인두부와 후두인두부의 기도크기는 수술에 의한 변화가 없었으나, 구강인두부의 기도크기는 수술직후 경미한 감소를 보였고, 추적조사기간중에 감소상태로 순응하였다. 2. 두개저에 대한 설골의 위치는 수술직후 후하방이동하였고, 추적조사기간동안에 복귀되는 양상을 보였으나, 수술전에 비해 후하방이동된 위치에서 순응하였다. 설골에서 이극까지의 거리는 수술직후 감소하고, 추적조사기간중에도 계속 감소하는 순응양태를 보였다. 3. 두개저에 대한 혀의 위치는 혀의 배면이 수술직후 하방으로 이동하였다가, 추적조사기간중에 상방이동하여 원래의 위치에서 순응하였고, 수술직후 후퇴하여 그 위치에서 순응하였다. 혀의 후상방부는 수술직후 변화 없다가 추적조사기간에 상방으로 이동하여 순응하였고, 수술직후의 추적조사기간에 전후방적변화가 없었다. 설근부는 수술직후 에 후하방으로 이동하여 추적조사기간중 그 위치에서 순응하였다. 4. 혀의 형태변화는 설골에서 설배면까지의 거리가 수술직후 증가하였다가, 추적 조사기간에 감소하였으나, 수술전에 비하여 증가하였고, 설골에서 혀의 후상방부 및 설근부까지의 거리는 수술후 증가되어 추적조사기간중에 유지되었다. 5. 수술에 의한 하악골의 후방이동량은 기도, 혀 및 설골의 위치변화량 및 크기변화량과 전반적으로 상관성을 보이지 않았다.

• 대한치과교정학회지
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• 제30권5호
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• pp.509-519
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• 2000

Enlow의 구조적 대응체 분석법은 개개인에서 두개안면의 구성양상이 발달되어온 해부학적, 발육학적 특징의 복합체를 설명하고자 하는 것으로 다수의 평균에 의한 정상치와 비교하는 것이 아니고 개인에게서 나타나는 값을 비교하여 분석하는 방법이다. 본 연구의 목적은 두개안면의 골격형태에 인종적, 지역적으로 골격형태의 변이가 있으므로 한국인에 Enlow의 구조적 대응체 분석법을 적용해봄으로써 한국인 정상교합자에 나타나는 두개안면골격의 특성을 규명해보고자 하였다. 본 연구에서는 안모와 교합상태가 양호하고 교정치료의 경험이 없는 정상 교합자 100명(남자 50명, 여자 50명)을 대상으로 구조적 대응체 분석법을 이용하여 계측점과 계측선을 설정하고, 통계처리하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. PCF와 PMV 간의 각도는 한국인 남자 평균 $38.54{\pm}2.93^{\circ}$, 여자 $38.43{\pm}2.90^{\circ}$으로 나타났고, Wits' appraisal은 한국인 남자 평균 $-2.51{\pm}3.25$와 여자 $-2.3{\pm}2.26$으로 나타났다. 하악지 배열을 나타내는 R4는 한국인 남자 $1.89{\pm}3.15$, 여자 $2.36{\pm}2.84$를 나타냈다. 2. 후두개저와 하악지의 골격적인 수평 길이 차이를 나타내는 A3-B3에서 여자가 남자보다 유의성있게 더 큰 차이를 나타내고 있어 여자가 남자에 비해 하악지가 후두개저(PCF)보다 더 긴 것으로 나타났다. 3. 상악골과 하악체의 길이 차이를 나타내는 A4-B4에서는 남자가 여자보다 유의성있게 더 큰 차이를 나타내고 있어 남자가 여자에 비해 하악체가 상악골보다 더 긴 것으로 나타났다. 4. 상악과 하악의 수평적인 전체 길이차를 나타내는 Al-Bl에서는 남녀에서 성차를 나타내고 있지 않았다. 이상의 결과에서 한국인은 서양인에 비하여 중안면부가 함몰되고 하악골은 전돌되며 하악지가 후하방으로 회전되어 있는 양상을 보인다. 또한 한국인에서 여자가 남자에 비해 하악지가 후두개저에 비해 더 크며 이에 보상적으로 하악체는 상악골에 비해 남자가 여자에 비해 더 크게 나타나는 것을 볼 수 있었다. 이로인해 결과적으로 상악과 하악의 전체적인 길이 차이에서는 남녀간의 차이를 나타내지 않았다.

• 대한치과교정학회지
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• 제35권6호
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• pp.409-419
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• 2005

최근 들어 3차원 전산화 단층 촬영(CT, Computed Tomography) 영상을 이용한 진단기법의 개발을 위한 연구가 활발히 진행되고 있으며 여러 분야에서 3차원적인 두개악안면 분석의 필요성이 증대되고 있다. 특히 교정 치료나 악교정 수술 후의 결과에 있어서 안면 연조직의 분석은 필수적이라 할 것이다. 본 연구에서는 정상교합을 가진 성인 남자 12명, 성인 여자 11명의 CT 영상을 촬영하여 개인용 컴퓨터 상에서 V works 4.0 프로그램(Cybermed Inc., Seoul, Korea)으로 3차원 CT 연조직 영상을 재구성한 후에 soft tissue Nasion을 기준 원점으로 하는 3차원 좌표평면의 좌표계를 설정하여 정중선상의 soft tissue Nasion. Pronasale, Subnasale, Upper lip center, Lower lip center, soft tissue B. soft tissue Pogonion. soft tissue Menton 등 8개의 계측점과 양측성인 Eudocanthion, Alare lateralis, Cheilion, soft tissue Gonion, Tragus. Zygomatic point등 총 20개의 재현 가능한 안면 연조직의 계측점을 지정하였으며 V surgery 프로그램(Cybermed Inc., Seoul Korea)을 이용하여 이들 계측점의 3차원적인 좌표와 기준 원점으로부터 각 계측점까지의 Net (${\delta}=\sqrt{{X^2}+{Y^2}+{Z^2}}$) 값의 평균과 표준편차를 구하였다. 안면 연조직 분석의 3차원적인 이해를 돕기 위해 주요 계측점 간의 거리 계측을 시행하였고, 그 결과 Na'-Sn과 En (Rt)-En(Lt)를 제외한 대부분의 계측값에서 남녀간의 유의한 차이가 있었으며, 2차원적인 두부 방사선 규격사진이나 안면 사진으로는 정확한 계측이 어려웠던 Na'-Zy, Na'-Ch, Na'-Go'(facial depth) 등의 정상치도 구하였다. 이상의 자료는 부정교합 환자와 악안면 기형 환자의 3차원적인 진단 및 치료 계획에 참고자료로 사용될 수 있을 것이다.

• 한국항해항만학회지
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• 제37권2호
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• pp.173-179
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• 2013

파랑과 해저지반 그리고 해안 해양 구조물과의 상호작용은 지반공학뿐만 아니라 해안공학 분야에서도 중요한 이슈중의 하나이며, 파랑에 의해 해저지반 내부에 발생하는 응력 및 간극수압 거동의 파악은 다양한 해안 해양 구조물의 기초 설계 및 해저 연안 지반의 불안정성 검토에 있어서 중요한 과제이다. 해저지반의 불안정에 대한 문제 중, 파랑에 의한 해저지반의 액상화는 기존의 연구를 통하여, 두개의 메커니즘이 존재한다는 것이 밝혀졌으며, 이는 각각 파랑에 의해 해저지반 내부에 발생하는 과잉간극수압의 변동 특성 및 잔류 특성에 따른 것이다. 본 연구에서는 일본 시코쿠 코치(高知)현에 위치하고 있는 코치항에서 채취한 토사에 대한 동적 특성을 고려하여, 파랑에 의해 해저지반 내부에 발생하는 침투류에 의한 잔류과잉간극수압에 대하여 해석을 하였으며, 더 나아가, 코치항에서 계측된 값과 비교 분석을 하였다.

• 대한치과교정학회지
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• 제26권4호
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• pp.325-340
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• 1996

현대의 교정치료에 있어 치열궁의 문제뿐 아니라 안모에 관한 비중이 높아지고 있고, 특히 안모형태를 결정하는 연조직의 중요성이 부각되고 있다. 과거의 교정학 발달을 살펴볼 때 두부방사선 계측사진을 통한 경조직성장에 관한 연구는 많이 이루어 졌으나 연조직 성장변화에 관한 연구는 아직 미비하다고 볼 수 있다. 특히 국내에서의 이러한 연구는 연구대상자 수와 분석방법, 계측방법에 있어서 상당한 다양성을 보이고, 성장변화에 대한 연구는 태부족한 현실이다. 이에 본 연구는 한국인 남.녀 6세에서 17세 사이의 악안면 성장과 발육에 관한 준종단적 연구의 일부로 시행되었으며 3년간에 걸쳐 전신질환이 없고 발육상태가 양호하며 정상교합을 갖는 6-17세의 남자 409명과 여자 436명의 아동을 대상으로 하였다. 이들 아동의 성장에 따른 안면부 연조직의 변화양상을 연구하기 위해 두개안면계측사진을 촬영하여 안모의 형태, 입술의 위치 및 형태, 코의 형태 그리고 입술의 두께 등을 계측한 후 연령별, 성별 평균과 표준편차를 구하고 도표로 표시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 결 론 1. 일반적으로 안모의 형태(facial form)는 여자에서보다 남자에서 더 장기간 성장이 지속되었으며 안면의 상부에 비하여 안면 하부구조의 길이가 더욱 큰 증가율을 보였다. 2. 상순과 하순의 두께는 연령의 증가에 따라 큰 변화가 없었으나, 서양아동에 비하여 돌출된 입술의 양상을 보였다. 3. 코의 수평방향으로의 길이는 연령의 증가와 함께 증가하였다. 4. 하안면부의 수평적인 두께는 연령에 따라 증가하였으며 상순의 비저부위의 두께[A-Sn(FH)]의 성장이 다른부위에 비하여 크게 증가하였다.

• 대한치과교정학회지
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• 제18권2호
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• pp.459-474
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• 1988

두부(頭部)X선규격사진법(線規格寫眞法)이, 치과교정학(齒科矯正學)에 도입(導入)된 이래(以來), 악안면두개(顎顔面頭蓋)의 형태학적연구(形態學的硏究)에 획기적(劃期的) 수단(手段)으로서 응용(應用)되여, 치과교정학(齒科矯正學)에 관(關)한 증례분석(症例分析) 및 치료평가(治療評價)에 중요(重要)한 방법(方法)으로서 채용(採用)되고 있다. 저자(著者)는 정상교합(正常咬合)의 한국인성인남녀(韓國人成人男女)의 두부(頭部)X선규격사진(線規格寫眞)을 이용(利用)하여, 표준치(標準値)의 산정(算定) 및 일본인(日本人), 백인(白人)과의 비교검사(比較檢詐)를 행(行)하였다. 자료(資料)로서는 성년남자(成年男子) 50명(名) 여자(女子) 계(計) 100명(名)을 촬영(撮影)하여 자료(資料)로 하였다. 연구방법(硏究方法)으로서는 6종(種)의 분석법(分析法)을 이용(利用)하여 계측(計測)하였으며, 저자(著者)가 설정(設定)한 U-1 lluxley line angle을 가(加)한 58종(種)의 계측항목(計測項目)에 대(對)하여 계측(計測)검토(檢討)하였으며, 다음과 같은 결과(結果)를 얻었다. 1. 각분석법(各分析法)에 의한 한국인성인(韓國人成人)의 표준치(標準値)를 남녀별(男女別)로 산출(算出)하였으며, 치과교정(齒科矯正) 진단(診斷)에 응용(應用)하기위하여 합리적(合理的)이라고 생각되는 14계측항목(計測項目)을 선정(選定)하여 표준편차도표(標準偏差圖表)와 cephalometric profilogram을 작성(作成)하였다. 2. 본자료(本資料)에서의 남녀간(男女間)의 성차(性差)의 유의성(有意性)은 각도적계측항목(角度的計測項目)에서는 없었으며, 거리적계측(距離的計測)에 있어서는 유의차(有意差)가 나타났다. 3. 일본인(日本人)과의 비교(比較)에 있어서는 남녀(男女)의 gonial angle, 남성간(男性間)의 interincisal angle에서 유의차(有意差)가 나타났으나, 평균치차(平均値差)가 많지않았으며, 한국인(韓國人)과의 유이성(類以性)이 강(强)하게 나타났으며, 여성(女性)에 있어서는 남성(男性)보다 더욱 강(强)한 유이성(類以性)이 나타났다. 4. 백인(白人)과의 비교(比較)에 있어서는 angle of convexity, mandibular plane angle, Y-axis angle, interincisal angle, L-I to mandibular plane angle에서 유의차(有意差)가 나타났으며, 한국인(韓國人)은 백인(白人)보다 convex type의 안예(顔猊)였다. 5. 신설계측항목(新設計測項目)으로서 upper incisal to Huxley line angle을 설정(設定)하였으며, upper incisal axis와 X-Y axis가 거의 평행상태(平行狀態)인것이 발견(發見)되었다.