In pulmonary arteriovenous fistula, there are abnormal communications between the pulmonary arteries and the pulmonary veins; the capillary networks that normally separate arteries from veins is absent. The only available treatment of this uncommon variety is an excision. We report a case of pulmonary arteriovenous fistula cured by segmentectomy with a review of literatures.
Systemic arteriovenous(AV) fistulas are a rare but well-recognized cause of hyperkinetic circulation that, if undetected, may lead to congestive heart failure. We experienced a very rare case of acquired arteriovenous fistula. A 61-year-old female patient presented with congestive heart failure symptoms after percutaneous pinning for right sternoclavicular joint dislocation. We surgically obliterated the fistula between aorta and innominate vein and performed tricuspid annuloplasty for severe tricupid insufficiency simultaneously. She was discharged with complete relief of her symptoms and has been well during 2 years and 6 months follow up.
Radio-cephalic arteriovenous fistula(RC-AVF) is the most recommended operation of achieving access for hemodialysis. However, it has high rates of early failure depending on the many haemodynamic conditions. To increase RC-AVF patency rate, many researches were performed by in-vitro experiment via artificial vessel and blood analogue fluid, and there were conflicting opinions about whether the non-Newtonian properties of blood have an influence on the flow in large arteries. To investigate the influence of viscoelasticity of blood within the RC-AVF, we fabricated three dimensional artificial RC-AVF and two kinds of blood analogue fluid. The velocity field of two fluids within the vessel were measured by micro-particle velocimetry(m-PIV) and compared with each other. The velocity profiles of both fluids for systolic phase were matched well while those for diastolic phase did not correspond. Therefore, it is desired to use non-newtonian fluid for in-vitro experiment of RC-AVF.
Purpose: The purpose of this research was to develop and prove the effectiveness of structured arm exercise, which was used to reduce Arteriovenous Fistula (AVF) and Arteriovenous graft (AVG) stricture of hemodialysis patients. Methods: Quasi-experimental research design with non-equivalent control group was applied. 26 Subjects were participated in this study. 12 of hemodialysis patients who do not have a normal range of Static Intra Access Pressure Vein (SIAPV) score in the last three months were assigned to the experimental group and 14 patients who have a normal range of SIAPV score in the last three months to the control group. To analyze the collecting data after structured arm exercise, non parametric method with the repeated measures ANOVA by the Friedman test and Wilcoxon Signed Ranks Test for post-hoc test was performed. Results: Unlike the experimental group after three months, the control group's SIAPV data went over the normal range. The experimental AVF group showed a difference in data after month 2 and month 3. - In AVG group, there were clear differences in each month of the test. Conclusion: This study proved that structured arm exercise therapy could be a simple and effective intervention. It is suggested to be actively utilized for hemodialysis patients.
Lim, Hyo Jeong;Choi, Eun Hee;Kim, Eun Ju;Jeong, Ji Yoon;Ban, Seung Su
Journal of Korean Critical Care Nursing
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v.11
no.1
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pp.28-34
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2018
Purpose : The purpose of this study was to compare the effect of recirculation rate according to cannulation direction and interval among hemodialysis patients with arteriovenous fistula (AVF). Method : The research used repeated measures design. This study was conducted among thirty patients who received hemodialysis three times a week for longer than a year through AVF at the I University hospital. Three different types of interventions were administered to the participants each week for three weeks. Needles were placed at a different distance and in a different direction each week: 7 cm apart from each other in antegrade direction during the first week, 5 cm apart in retrograde direction in the following week, and 7 cm apart in retrograde direction in the third week. Results : No significant differences in the recirculation rate were found due to any of the three tested methods (p = 1.00). Conclusion : This finding suggests that, if the patients have well-functioned AVF, we can choose an appropriate intervention from among the three methods in consideration of the patient's diverse needs.
Purpose: The purpose of this was to compare effects of application of the skin stimulation method and topical anesthetic cream on pain, heart rate variability and satisfaction according to nursing intervention methods during arteriovenous fistula puncture in chronic renal failure hemodialysis patients. Methods: This study was a crossover design. Participants were 36 patients with chronic renal failure receiving hemodialysis treatment. Two forms of intervention were applied to participants, and then pain and heart rate variability were measured during the puncture. Results: There were no statistically significant differences according to each treatment in vein pain and artery pain. Also, there were no statistically significant differences according to each treatment in stress index, sympathetic activity (LF), parasympathetic activity (HF) and sympathetic activity/parasympathetic activity (LF/HF ratio). Satisfaction with application of skin stimulation method was statistically higher than that of topical anesthetic cream application. Conclusion: This suggests that application of the skin stimulation method complements disadvantages of topical anesthetic cream application and demonstrates possibility of application as a nursing intervention method which can be conveniently used by nurses in clinical practice.
Purpose: This study was conducted to examine the effects of ethyl chloride spray during arteriovenous fistula puncture on pain, depression, and noncompliance in hemodialysis patients. Methods: This study used a randomized controlled trial design on adults with chronic renal failure who received hemodialysis treatment through arteriovenous fistula. Ethyl chloride spray was applied to 20 subjects in the experimental group during arteriovenous fistula puncture, and a placebo spray was applied to 20 subjects in the control group; the intervention was conducted 12 times for 4 weeks. A total of 33 participants were used in the final analysis. The outcomes were measured using the face pain rating scale, Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), and modified United States Renal Data System tools. Results: As a result of the pre-homogeneity test between the two groups, it was confirmed that the sexes were not homogeneous. Therefore, sex was treated as a covariate and analyzed. Puncture pain was significantly reduced in the experimental group (p<.001). However there was no significant difference between the groups in depression and noncompliance. Conclusion: Ethyl chloride spray was convenient and effective pain management intervention for both hemodialysis patients and medical staff.
Kyungmin Lee;Je Hwan Won;Yohan Kwon;Su Hyung Lee;Jun Bae Bang;Jinoo Kim
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.84
no.1
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pp.197-211
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2023
Purpose To evaluate the circuit patency after nitinol bare-metal stent (BMS) placement according to the type of access and location of the stent in dysfunctional hemodialysis access. Materials and Methods Between January 2017 and December 2019, 159 patients (mean age, 64.1 ± 13.2 years) underwent nitinol BMS placement for dysfunctional access. The location of stents was as follows: 18 brachiocephalic vein, 51 cephalic arch, 40 upper arm vein, 10 juxta-anastomotic vein, 7 arteriovenous (AV) anastomosis, and 33 graft-vein (GV) anastomosis. Circuit patency was evaluated by the Kaplan-Meier method, and cox regression model. Results A total of 159 stents were successfully deployed in 103 AV fistula (AVF) and 56 AV graft (AVG). AVG showed lower primary and secondary patency at 12-months compared with AVF (primary patency; 25.0% vs. 44.7%; p = 0.005, secondary patency; 76.8% vs. 92.2%; p = 0.014). Cox regression model demonstrated poorer primary patency at 12 months after stenting in the cephalic arch and GV anastomosis compared with the other sites. Conclusion AVF showed better primary and secondary circuit patency at 12 months following the placement of BMS compared with AVG. Stents in the cephalic arch and GV anastomosis were associated with poorer primary patency at 12 months compared to those in other locations.
Young Hun Jeon;Kyung Sik Yi;Chi Hoon Choi;Yook Kim;Yeong Tae Park
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.6
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pp.1619-1627
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2021
Central venous stenosis is a relatively common complication in hemodialysis patients; however, jugular venous reflux (JVR) and increased intracranial pressure are rare, and associated progressive visual disturbance was reported in only a few cases. Here, we report a case of JVR with visual disturbance and increased intracranial pressure. Notably, the MRI was accompanied by a dilatation of the superior ophthalmic vein, which was mistaken for a cavernous sinus dural arteriovenous fistula (CSdAVF). The patient had JVR on time-of-flight MR angiography (TOF-MRA) and severe stenosis of the left brachiocephalic vein on conventional angiography. After balloon angioplasty for central venous stenosis, he was discharged after improvement of his visual disturbance. Although JVR due to central venous stenosis and CSdAVF might show similar symptoms, treatment plans are different. Therefore, it is important to distinguish radiologically based on a thorough review of MRI and TOF-MRA and confirm the central venous stenosis on cerebral angiography for the accurate diagnosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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