Although traumatic thoracic aortic rupture is potentially a fatal condition requiring surgical attention, the presence of concomitant injury involving other parts of the body may greatly increase the risk of cardio-pulmonary bypass. We report our experience of treating associated injuries prior to the thoracic aortic rupture in these patients. Material and Method: From 1997 to 2003, the medical records of 24 traumatic aortic rupture patients were retrospectively reviewed and checked for the presence of associated injury, surgical method, postoperative course, and complications. Surgical technique comprised thoracotomy with proximal anastomosis under deep hypothermic circulatory arrest followed by side arm perfusion to reestablish cerebral circulation. CSF drainage was performed to prevent lower extremity paraplegia. Result: Major concomitant injuries (n=83) were noted in all of the reviewed patients, Of these, there were 49 thoracic injuries, 18 musculoskeletal injuries, and 13 abdominal injuries, Operations for associated injuries (n=16) were performed in 12 patients on mean 7.6$\pm$12.6 days following the injury. The diagnosis of aortic rupture at the time of injury was detected in only 18 patients. Delayed surgery of the thoracic aorta was performed on average 695$\pm$1350 days after injury and there were no deaths or progression of rupture in any of these patients during the observation period. There were no operative deaths and no major postoperative complications. Conclusion: Treating concomitant major injuries prior to the aortic injury in traumatic aortic rupture may reduce surgical mortality and morbidity.
Purpose: This study compared the SLAP lesions caused by a sports-induced injury with those caused by a non-sports-induced injury. Materials and Methods: The study was performed on 54 patients who had undergone arthroscopic surgery for a SLAP lesion. There were 21 sports-induced-injury patients (group I) and 36 non-sports-induced injury patients (group II). The mean age of the men was 36 years and that of the women was 48 years. In both groups, the frequency of a concomitant injury and the clinical outcomes at the last follow-up was evaluated using the UCLA score, Rowe score, and the ASES score. Results: According to their injury mechanism, , there were 14 cases (67%) of repeated microtrauma injury in group I and 25 cases (75%) of compression injury type in group II. As a concomitant pathology, there was 11 cases of shoulder instability and 5 cases of a rotator cuff tear in group I, and 23 cases of rotator cuff tears and 14 cases of shoulder instability in group II. At the last follow up, group I showed slightly better clinical satisfaction (P>0.05). Conclusion: The possibility of a SLAP lesion accompanying other diseases is high. Therefore, an accurate assessment of concomitant injury lesions before surgery is important for the treatment outcome.
Kim, Bum-Soo;Lee, Hohyoung;Kim, Seong-Tae;Lim, Hyeon Gyu
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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v.55
no.6
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pp.540-544
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2020
Unstable pelvis ring trauma can accompany urologic injuries such as bladder, ureter, or urethral injuries. In very rare cases, testicular dislocation can accompany a pelvic ring injury. Testicular dislocation causes pain, but can be regarded as the pain caused by pelvic ring injury. If not detected early, testicular dislocation may result in gangrenous testes. The authors report a case of pelvic ring injury with testicular dislocation.
Although uncommonly encountered, knee dislocation is frequently associated with popliteal artery injury. It has been reported that all detected arterial injuries warrant intervention and open surgical management is the standard of treatment. We report here on a case of endovascular intervention for popliteal artery injury in knee dislocation, and then this was treated with ligament surgery with arthroscopic and open procedure.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the results of arthroscopic meniscal repair according to joint stability. Materials and Methods : Twenty cases were reviewed, which had underwent arthroscopic meniscal repair. The mean age was 32.3 years old. The mean follow-up period was 59.7 months. Menisci that had underwent complete repair of associated ligament injuries (8cases, Sa) and menisci that had no associated ligament injury (9 cases, Sb) were classified as stable group (S), and the others (3 cases) as unstable group (U). Also stable group was divided into acute and chronic group. The result was evaluated with Lysholm score and IKDC method. The statistical analysis was done using Wilcoxon rank sum test and Fisher's exact test (p<0.05). Results : Group Sa had $87.5\%$ satisfactory and Lysholm score was 90.9. Group U had $66.7\%$ satisfactory, and Lysholm score was 77.7. Group Sb had $89.9\%$, satisfactory and Lysholm store was 91.4. In acute group $91.7\%$ was satisfactory, Lysholm score 92.5, in chronic group $80\%$ was satisfactory, Lysholm score 88.6. Conclusion : Joint stability was important factor for the outcome of meniscal repairs. So, it is desirable to repair meniscus injury early and the repair of associated ligament injuries should be performed together.
Vascular injury has been increased with popular outside activities. However there are only a few studies for vascular trauma. We intended to find out the relationships between the vascular trauma and its prognosis. Material and Method: Forty-four patients were diagnosed and operated on for vascular injury in the Gyeongsang National University Hospital from 1992. to 1999. We reviewed their chart and analysed their data retrospectively. We studied to causes, treatments, and prognoses of traumatic vascular injury. Result: The transfer time between accident place and emergency department was mean 3,5 hour, and the operation preparing time was 8.8 hours. Five cases required amputation of extremity. All amputation cases were combined with communited bony fractures. Thirty-eight cases had combined other injuries, and almost combined injuries were muscular and neurological damages, Conclusion: The optimal treatment plan for vascular trauma was prompt diagnosis and quick management. It may decrease amputation rate and post-traumatic complications. Therefore we must be carefully evaluated the multiple traumatic patients for early diagnosis of vascular injury and operate quickly in emergency status.
Sohn, Hong Moon;Lee, Gwang Chul;Kim, Dong Hwi;Park, Sang Soo
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.16
no.2
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pp.147-152
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2012
Purpose: The purpose of this study was to compare the preoperative magnetic resonance image (MRI) findings with postoperative arthroscopic findings on meniscus injury with anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Materials and Methods: We reviewed MRI images and arthroscopic findings of 225 patients treated by ACL reconstruction due to rupture, from February 2001 to November 2010. There were 154 cases of meniscus tear in arthroscopic findings. We examined the sensitivity for detecting meniscal tears varied with the presence of a rupture of the ACL, with the location of the tear within the meniscus, and among configurations of meniscal tears. Results: In the presence of a rupture of the ACL, the sensitivity of MRI was 0.88 for medial meniscal tears and 0.69 for lateral meniscal tears. And sensitivity of MRI was lowest in posterior horn and peripheral portion tears in lateral meniscus injury accompanying ACL rupture, sensitivity was low in anterior horn and flap shape tears in medial meniscus injury accompanying ACL rupture. Conclusion: In Meniscus injury with ACL rupture, a special attention shoulder given to the posterior horn and peripheral portion injury in lateral meniscus during arthroscopic surgery due to difficulty in detecting on MRI.
Purpose: To know about the clinical characteristics such as causes, types, associated injuries and treatment of the lateral meniscus injuries. Materials and Methods: Retrospective analysis was performed for 129 lateral meniscus tears which were divided into 2 groups, Non-discoid and Discoid. Analysis included age and sex distribution, causes of injury, types and location of tear, associated injuries, and methods of treatment. Results: Both Non-discoid and Discoid were prevalent in man and Discoid group was equally distributed through 2nd to 5th decades and Non-discoid group was more prevalent in 4th to 5th decades. Sports injury was the most common cause in both groups and the Nondiscoid group tended to sustain minor injuries compared to Discoid group. Complex tear and body was most common type and site of tear in both groups. Associated injuries were common in Non-discoid group and isolated injuries were common in Discoid group. Partial meniscectomy was commonly done in Non-discoid group and subtotal meniscectomy in Discoid group based on the types of tear. Conclusion: Non-discoid and Discoid lateral meniscus injuries are similar in types and sites of injuries but different in causes of injury, associated injuries and methods of treatment. Therefore, proper diagnosis and treatment would be necessary according to the characteristics.
Purpose : The purpose is to analyze the relationship between bone bruise in MRI and associated injuries after the knee joint trauma. Materials and Methods : Total 50 cases were reviewed, divided into two groups according to initial trauma energy. High-energy group (group I), such as traffic accident was 13 cases, low-energy group (group II), such as sports trauma was 37 cases. The type of the lesion was used the classification by Costa-Paz. The site of lesion was analyzed according to femoral/tibial, medial/lateral and anterior/middle/posterior site respectively. Associated injuries were confirmed by physical examination, radiograph, MRI and arthroscopy. Results : In group I there was a various distribution of the bone bruise in the knee joint according to mechanism of injury. The bone bruise with ACL injury was 38$\%$ only and the most frequent type was Costa-Paz type I (52.6 $\%$). In group II more frequent locations were the middle portion of the lateral femoral condyle and the posterior portion of the lateral tibial condyle. Bone bruise associated with ACL injury, was upto 56.8 $\%$ and the frequent type were Costa-Paz type II (48 $\%$), in order type I (42 $\%$). As a result, in the high-energy injury the bone bruise had a various location in both condyle and less frequently associated injury, but in the low-energy injury there was particularly frequent location of bone bruise, associated injury and type. Conclusions : We could assess the associated injury by analysis of the location and type of bone bruise, especially in the low-energy injury, e.g. sports injury. But further study will be necessary with more case analysis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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