DOI QR코드

DOI QR Code

Comparison of Superior Labral Anterior Posterior (SLAP) Lesions: Sports versus Non-sports Induced Injury

스포츠 손상과 비스포츠 손상에 의한 상부 관절와 순 전후방(SLAP) 병변의 비교

  • Lee, Kwang-Won (Department of Orthopaedic Surgery, Eulji University College of Medicine) ;
  • Lee, Seung-Hun (Department of Orthopaedic Surgery, Eulji University College of Medicine) ;
  • Yang, Dong-Hyun (Department of Orthopaedic Surgery, Eulji University College of Medicine) ;
  • Kam, Byoung-Sup (Department of Orthopaedic Surgery, Eulji University College of Medicine) ;
  • Choy, Won-Sik (Department of Orthopaedic Surgery, Eulji University College of Medicine)
  • 이광원 (을지의과대학 정형외과학교실) ;
  • 이승훈 (을지의과대학 정형외과학교실) ;
  • 양동현 (을지의과대학 정형외과학교실) ;
  • 감병섭 (을지의과대학 정형외과학교실) ;
  • 최원식 (을지의과대학 정형외과학교실)
  • Published : 2007.12.15

Abstract

Purpose: This study compared the SLAP lesions caused by a sports-induced injury with those caused by a non-sports-induced injury. Materials and Methods: The study was performed on 54 patients who had undergone arthroscopic surgery for a SLAP lesion. There were 21 sports-induced-injury patients (group I) and 36 non-sports-induced injury patients (group II). The mean age of the men was 36 years and that of the women was 48 years. In both groups, the frequency of a concomitant injury and the clinical outcomes at the last follow-up was evaluated using the UCLA score, Rowe score, and the ASES score. Results: According to their injury mechanism, , there were 14 cases (67%) of repeated microtrauma injury in group I and 25 cases (75%) of compression injury type in group II. As a concomitant pathology, there was 11 cases of shoulder instability and 5 cases of a rotator cuff tear in group I, and 23 cases of rotator cuff tears and 14 cases of shoulder instability in group II. At the last follow up, group I showed slightly better clinical satisfaction (P>0.05). Conclusion: The possibility of a SLAP lesion accompanying other diseases is high. Therefore, an accurate assessment of concomitant injury lesions before surgery is important for the treatment outcome.

목적: 스포츠 손상과 비스포츠 손상에 의한 상부 관절와 순 전후방 병변을 형태학적으로 분류하고 동반 손상의 빈도와 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 5월부터 2005년 11월까지 상부 관절와 순 전후방 병변으로 견관절경 수술을 받은 환자 중 추시가 가능하였던 54예를 대상으로, 평균 연령은 39세($18{\sim}67$세), 평균 추시 기간은 28개월(13개월$\sim$9년 5개월) 이었다. 상부 관절와 순 전후방 병변의 형태학적 분류는 Snyder 분류 및 Morgan분류를 이용하였다. 손상기전에 따라 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군으로 분류한 다음, 동반 손상 병변의 빈도를 비교하였으며, 견관절의 기능 평가는 최종 추시 시 UCLA score, Rowe score 그리고 ASES score를 이용하였다. 결과: 상부 관절와 순 전후방 병변의 형태학적 분류는 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군 모두에서 제 2형 이 가장 많았다. 손상 기전에 따라 스포츠 손상군은 반복 손상형이, 비스포츠 손상군은 압박 손상형이 가장 많았으며, 동반 손상 병변으로는 스포츠 손상군은 견관절 불안정성이, 비스포츠 손상군은 회전근 개 파열이 가장 많은 발생 빈도를 보였다. 수술 전과 수술 후 시행한 견관절 기능평가에서 스포츠 손상군과 비스포츠 손상군에서 모두 향상되었으나 통계학적인 유의성은 없었다 (P>0.05). 결론: 상부 관절와 순 전후방 병변은 다른 질환의 동반 가능성이 많으므로 술 전 동반 손상 병변을 정확히 파악하는 것이 치료의 결과에 중요할 것으로 판단된다.

Keywords

References

  1. Andrews JR, Carson WG: The arthroscopic treatment of glenoid labrum tears in the throwing athlete. Orthop Transp, 8: 44-50, 1984.
  2. Andrews JR, Carson WG, McLeod WD: Glenoid labrum tears related to the long head of the biceps. Am J Sports Med, 13: 337-341, 1985. https://doi.org/10.1177/036354658501300508
  3. Bencardino JT, Beltran J, Rosenberg ZS, et al.: Superior labrum anterior-posterior lesions: diagnosis with MR arthrography of the shoulder. Radiology, 214: 367-271, 2000.
  4. Burkart SS: Superior labrum anterior and posterior lesions, in Norris TR: Orthopaedic knowledge update, Shoulder and Elbow 2. Rosemont, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 543-549, 2002.
  5. Craig EV: Shoulder arthroscopy in the throwing athlete. Clinics in sports medicine, 15: 673-700, 1996.
  6. Detrisac DA, Johnson LL: Arthroscopic shoulder anatomy; pathologic and surgical implications. Thorofare NJ : SLACK Inc, 74, 1986.
  7. Maffet MW, Gartsman GM, Moseley B: Superior labrum-biceps tendon complex lesion of the shoulder. Am J Sport Med, 23: 93-98, 1995. https://doi.org/10.1177/036354659502300116
  8. Morgan CD, Burkhart SS, Palmeri M, Gilespie M: Type II SLAP lesion: three subtypes and their relationships to superior instability and rotator cuff tears. Arthroscopy, 14: 553-565, 1998. https://doi.org/10.1016/S0749-8063(98)70049-0
  9. Pagnani MJ, Speer KP, Alchek DW, Warren RF, Dine DM: Arthroscopic fixation of superior lesions using a biodegradable implant: a preliminary report. Arthroscopy, 11: 194-198, 1995. https://doi.org/10.1016/0749-8063(95)90066-7
  10. Rhee YG, Lee DH, Lim CT, Yi JW: Isolated SLAP lesions of the shoulder; Surgical treatment and outcome, J Korean Orthop Assoc, 38: 426-431, 2003.
  11. Snyder SJ: A complete system for arthroscopy and bursoscopy of the shoulder. Surg Rounds Orthop, 3: 54-65, 1989.
  12. Snyder SJ, Karzel RP, Del Pizzo: SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy, 6: 274-279, 1990. https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90056-J
  13. Rhee YG: The shoulder: Diagnosis and treatment. 1st ed, Seoul, Young Chang Press: 141-153, 2006.