• 제목/요약/키워드: 대한정형외과학회지

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골수정을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 새로운 치료 경향 (New Approach in the Treatment of Intertrochanteric Fracture Using a Cephalomedullary Nail)

  • 김준영;최기홍;양규현
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권3호
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    • pp.193-199
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    • 2020
  • 골수강 내 금속정(골수정)은 1988년부터 대퇴골 전자간 골절을 치료하는 데 사용되어 왔다. 골수정은 활강고나사와 같은 골수강 외 고정 장치에 비하여 기계적 이점이 있으나 대퇴 전자간 골절 Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen/Orthopaedic Trauma Association (AO/OTA) 31-A1 및 31-A2 골절 치료에 활강고나사보다 유리한 고정 기구인지에 대해서는 논란이 계속되고 있다. 지난 30년 동안 여러 시행 착오가 극복되었고 새로운 유형의 대퇴 골수정이 개발되어 임상에서 사용되고 있다. 새로 개발된 골수정은 삽입 과정이 쉬워지고 지연나사를 사용한 대퇴 골두의 고정 능력이 향상되어 왔다. 그러나 고정 실패율은 여전히 정형외과 의사의 수술 술기에 달려 있다고 할 수 있다. 이 종설에서 우리는 골수정을 이용하여 대퇴 전자간 골절을 치료하는 동안 내측 지지대 복원의 중요성에 대해 초점을 맞추고 그 기본 원칙에 대하여 논의해 보고자 한다.

내측 및 외측 반월연골판에서 기시한 반월연골판 내 통풍 결절 (Intrameniscal Gouty Tophus Originating from Medial and Lateral Meniscus)

  • 박일영;김영모;주용범;이상범
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권5호
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    • pp.440-444
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    • 2021
  • 통풍이 진행된 경우, 단일 요산 나트륨결정이 관절과 주위 조직에 침착되어 통풍 결절이 발생한다. 저자들은 우측 무릎의 통증과 관절 운동각도 제한으로 내원한 45세 남자에서 자기공명영상 검사상 종물을 확인하였고 관절경 수술 및 조직검사를 시행하였다. 내측과 외측 반월연골판의 전각을 침범한 통풍 결절이 확인되었으며 이를 수술로 제거하였다. 내, 외측 반월연골판을 동시에 침범한 반월연골판 내 통풍 결절은 문헌상 보고된 적이 없어 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

재발성 결핵성 관절염의 항결핵제 치료 중 진단된 만성 다발성 통풍성 관절염: 증례 보고 (Chronic Multiple Gouty Arthritis Diagnosed during Anti-Tuberculosis Treatment of Recurrent Tuberculous Arthritis: A Case Report)

  • 오현철;최윤정;하중원;박상훈;김상희;윤한국
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제22권3호
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    • pp.116-119
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    • 2018
  • Gout occurs mainly in monoarthritis and is found in more than 50% of cases in hallux of the foot. In addition, symptoms sometimes begin in the hand, wrist, and elbow, but they are rarely observed in the spine. The patient was referred for tuberculous polyarthritis due to antituberculosis drug failure. Inflammatory findings were observed in the lumbar, elbow, wrist, hand and foot areas. Surgery was performed on the foot area and a pathology diagnosis revealed gouty arthritis. We report this case with a review of the relevant literature.

요추 경막외 신경차단술 후 진행하는 하지마비를 동반한 전 요추 경막하 혈종 (Whole Lumbar Spinal Subdural Hematoma with Progressive Paraplegia after Lumbar Spinal Epidural Injection)

  • 최병완;박경구
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권2호
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    • pp.178-182
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    • 2021
  • 척추의 혈종은 응급 치료를 요하는 상태로 대부분 경막외에 발생한다. 경막하 혈종은 흔히 경막외 혈종으로 오진되어 보다 급격한 신경학적 증상의 진행을 유발할 수 있으므로 정확한 진단과 치료에 대한 이해가 없으면 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 저자들은 흔히 시행하는 경막외 신경차단술 후 기저 질환 없이 전 요추에 심한 경막하 혈종이 발생하여 진행하는 신경증상을 보였고 수술적으로 치료하여 그 증례를 보고하고자 한다.

고해상도 초음파로 추시된 슬관절 내측측부인대 점액낭염에 대한 증식치료의 효과 (Effects of Prolotherapy on Medial Collateral Ligament Bursitis of the Knee Joint Identified with High Resolution Ultrasound)

  • 김응록
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권5호
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    • pp.469-473
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    • 2019
  • 슬관절 내측 통증은 정형외과 영역에서 흔한 문제이다. 초음파를 통하여 내측측부인대 점액낭염, 내측 반월상 연골 낭종, 내측측부인대 퇴행성 변화, 내측 반월상 연골의 탈출 등을 확인할 수 있다. 증식치료는 무릎의 내측 통증을 주소로 내원한 환자에서 효과적인 치료법이다. 내측측부인대 점액낭염 환자에게 증식치료 시행 후 근골격계 초음파로 추시하여 점액낭염의 호전을 관찰한 증례를 보고하고자 한다.

큰 중족골 내전각을 가지는 무지외반증에 대한 간단한 교정 방법 (Technique Tip: A Simple Method to Treat Hallux Valgus with Severe Metatarsus Adductus)

  • 박철현;최영화;박정진
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.78-81
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    • 2019
  • Hallux valgus with metatarsus adductus is difficult to treat and has a higher risk of recurrence after correction. Some treatments for hallux valgus with metatarsus adductus have been reported, but these are extensive procedures with a risk of complications associated with the shortening and malposition of the lesser metatarsals. The technique described here is easier to perform and has several advantages over the previously reported techniques.

성인에게 발생한 양측 발목의 건활막 지방종 아보레센스 (Tenosynovial Bilateral Lipoma Arborescens of the Ankle in Adults)

  • 곽희철;김덕희;노상명;추혜정;김영준;정준우;정수환
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.35-38
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    • 2019
  • Lipoma arborescens or synovial lipomatosis is a rare disorder that is characterized by mature fat infiltration of the hypertrophic synovial villi, most frequently affecting the supra-patellar pouch of the knee. This paper presents a case of lipoma arborescens of the ankle joint bilaterally in an adult patient with involvement of both the intra-articular synovium and the synovial sheath of the tendons around the ankle.

족관절 유합술 후 발생한 거주상 관절염의 전경골 건 개재 관절성형술: 증례 보고 (Interpositional Arthroplasty Using Tibialis Anterior Tendon for Talonavicular Arthritis after Ankle Arthrodesis: A Case Report)

  • 조성희;서민석;이은창;남대철
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제25권1호
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    • pp.50-53
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    • 2021
  • Ankle arthrodesis has been used frequently for end-stage ankle arthritis that does not respond to conservative treatment. On the other hand, there are concerns regarding the degenerative changes to the adjacent joint, such as the subtalar or talonavicular joint, due to the altered biomechanics after the loss of ankle motion. Because the arthrodesis for these midtarsal joints may overload stress on another contiguous joint, a salvage procedure should be considered rather than joint sacrificing. This paper reports a case of talonavicular arthritis after malunited ankle arthrodesis that was treated with interpositional arthroplasty using the tibialis anterior tendon.

수지 골절-탈구 치료의 최신 지견 (The Current Concepts in Treatment of Fracture-Dislocations of the Finger)

  • 강호정;김지섭
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권6호
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    • pp.457-471
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    • 2020
  • 수지는 복잡한 구조와 필수적인 기능을 가진 신체 부위로, 외상에 노출되기 가장 쉬운 부위이다. 수지 골절의 치료 원칙은 적절한 고정으로 골절부의 안정성을 획득하는 것과 안정성을 담보로 한 조기 관절 운동 간의 균형을 신중하게 결정하는 것이다. 치료에도 불구하고 합병증으로 강직이나 변형 등으로 인해 기능적, 미용적 문제가 되는 경우가 많다. 본 종설은 수지 골절 치료의 최신 지견을 소개하고, 치료가 어렵고 결과가 좋지 않은 것으로 알려진 관절면의 손상을 포함한 지절 관절 주위의 골절 및 탈구 위주로 정리하였으며, 치료 증례 소개와 합병증에 대한 접근 및 치료 순서로 기술하였다.

무지외반증 교정을 위한 최소침습적 근위 중족골 횡절골술 및 골수강 내 금속판 고정: 증례 보고 (Minimally Invasive Proximal Transverse Metatarsal Osteotomy Followed by Intramedullary Plate Fixation for Hallux Valgus Deformity: A Case Report)

  • 김종훈;서진수;최준영
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제25권3호
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    • pp.141-144
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    • 2021
  • More than 120 surgical methods for the correction of hallux valgus deformities have been reported. For the correction of moderate to severe hallux valgus deformities with aesthetic demands, minimally invasive surgery at the proximal area can be considered. This paper reports a case of moderate hallux valgus deformity treated by a minimally invasive proximal transverse metatarsal osteotomy followed by intramedullary plate fixation.