A retrospective analysis was performed on 53 patients with brain malignant astrocytoma and glioblastoma multiforme treated with surgical resection and postoperative radiotherapy in the period between January 1980 and June 1991. There were 13 patients with malignant astrocytoma, 40 patients with glioblastoma multiforme. Survival rates were analyzed according to histologic grade, age, performance status, extent of surgical resection, tumor location, symptom duration, total radiation dose and addition of chemotherapy after radiation therapy. 5 year actuarial survival rate for malignant astrocytoma was $29.4\%$, for glioblastoma multiforme was $2.8\%$. Histologic grade, age, performance status, total radiation dose were statistitically significant prognostic factors.
Ji, Gwang-Su;Yu, Dae-Heon;Lee, Seong-Gu;Kim, Jae-Hyu;Ji, Yeong-Hun
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.8
no.1
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pp.19-27
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1996
I. Project Title A Study of Brachytherapy for intraocular tumor II. Objective and Importance of the project The eye enucleation or external-beam radiation therapy that has been commonly used for the treatment of intraocular tumor have demerits of visual loss and in deficiency of effective tumor dose. Recently, brachytherapy using the plaques containing radioisotope-now treatment method that decrease the demerits of the above mentioned treatment methods and increase the treatment effect-is introduced and performed in the countries, Our purpose of this research is to design suitable shape of plaque for the ophthalmic brachytherapy, and to measure absorbed doses of Ir-192 ophthalmic plaque and thereby calculate the exact radiation dose of tumor and it's adjacent normal tissue. III. Scope and Contents of the project In order to brachytherapy for intraocular tumor, 1. to determine the eye model and selected suitable radioisotope 2. to design the suitable shape of plaque 3. to measure transmission factor and dose distribution for custom made plaques 4. to compare with the these data and results of computer dose calculation models IV. Results and Proposal for Applications The result were as followed. 1. Eye model was determined as a 25mm diameter sphere, Ir-192 was considered the most appropriate as radioisotope for brachytherapy, because of the size, half, energy and availability. 2. Considering the biological response with human tissue and protection of exposed dose, we made the plaques with gold, of which size were 15mm, 17mm and 20mm in diameter, and 1.5mm in thickness. 3. Transmission factor of plaques are all 0.71 with TLD and film dosimetry at the surface of plaques and 0.45, 0.49 at 1.5mm distance of surface, respectively. 4. As compared the measured data for the plaque with Ir-192 seeds to results of computer dose calculation model by Gary Luxton et al. and CAP-PLAN (Radiation Treatment Planning System), absorbed doses are within ${\pm}10\%$ and distance deviations are within 0.4mm Maximum error is $-11.3\%$ and 0.8mm, respectively. As a result of it, we can treat the intraocular tumor more effectively by using custom made gold plaque and Ir-192 seeds.
Seong Pyo Hong;Ji Oh Jeong;Seung Jae Lee;Byung Jin Choi;Chung Mo Kim;Soo Il Jung;Yun Sung Shin
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.35
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pp.7-13
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2023
Purpose: In this study, we evaluated the effect of using a customized bolus on dose delivery in the treatment plan when cervical cancer protruded out of the body along with the uterus and evaluated reproducibility in patient set-up. Materials & Methods: The treatment plan used the Eclipse Treatment Planning System (Version 15.5.0, Varian, USA) and the treatment machine was VitalBeam (Varian Medical Systems, USA). The radiotherapy technique used 6 MV energy in the AP/PA direction with 3D-CRT. The prescribed dose is 1.8 Gy/fx and the total dose is 50.4 Gy/28 fx. Semiflex TM31010 (PTW, Germany) was used as the ion chamber, and the dose distribution was analyzed and evaluated by comparing the planned and measured dose according to each position movement and the tumor center dose. The first measurement was performed at the center by applying a customized bolus to the phantom, and the measurement was performed while moving in the range of -2 cm to +2 cm in the X, Y, and Z directions from the center assuming a positional error. It was measured at intervals of 0.5 cm, the Y-axis direction was measured up to ±3 cm, and the situation in which Bolus was set-up incorrectly was also measured. The measured doses were compared based on doses corrected to CT Hounsfield Unit (HU) 240 of silicon instead of the phantom's air cavity. Result: The treatment dose distribution was uniform when the customized bolus was used, and there was no significant difference between the prescribed dose and the actual measured value even when positional errors occurred. It was confirmed that the existing sheet-type bolus is difficult to compensate for irregularly shaped tumors protruding outside the body, but customized Bolus is found to be useful in delivering treatment doses uniformly.
Malignant lymphoma of the sinus is very rare but potentially radiocurable neoplasm. The disease is tend to be localized to the sinus and spread to adjacent local structures on initial presentation, and change to generalized lymphoma is uncommon. Most of sinus lymphoma is diffuse histiocytic type. Radiotherapy to the primary and neck nodes is the treatment of choice, and a survival rate of $50-70\%$ can be expected.
평활근육종은 주로 사지와 몸통에 주로 발생하며, 악하선의 원발성 평활근육종은 매우 드물다. 악하선의 원발성 평활근육종은 증상과 방사선 검사 모두에서 비특이적이며, 치료는 광범위 절제술이다. 최근 저자들은 악하선에 발생한 원발성 평활근육종을 광범위 적출술을 시행한 후에 술후 방사선 치료를 시행하여 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 악하선의 평활근육종은 드물지만, 방사선 검사에서 경계가 분명하고 조영 증강이 잘되며, 세침흡입검사에서 방추세포가 발견될 경우에 감별 진단으로 고려해야 한다.
Radiotherapy and chemotherapy can effectively control cancer but can also cause new second cancers to develop as long-term complications especially in childhood cancer. We experienced two patients with second malignant solid neoplasm who had been treated with radiation and chemotherapy for childhood cancers One female patient with rhabdomyosarcoma of the right popliteal fossa was treated with radiotherapy at total dose of 54Gy Three years and seven months later, osteosarcoma developed in the field of radiation therapy The other male patient with non-Hodgkin's lymphoma of the small bowel was treated with radiotherapy and leiomyosarcoma developed in the field of radiotherapy 18 years later. We reviewed the literature of the second malignant neoplasm in children in respect of risk factors. The risk for a second primary cancer following radiotherapy or chemotherapy emphasizes the need for life long follow-up of patients receiving such treatments, particularly patients treated for childhood cancers.
Kim, Yon-Lae;Yoon, Young-Woo;Jung, Jae-Yong;Lee, Jeong-Woo;Chung, Jin-Beom
Journal of radiological science and technology
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v.44
no.4
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pp.367-373
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2021
A quality assurance of computed tomography(CT) have done seven items that were water attenuation coefficient, noise, homogeneity, spatial resolution, contrast resolution, slice thickness, artifact using by standard phantom. But there is no quality assurance items and methods for CT simulator at domestic institutions yet. Therefore the study aimed to access the CT dose index(CTDI), table tilting, image distortion, laser accuracy, table movement accuracy and CT seven items for CT simulator quality assurance. The CTDI at the center of the head phantom was 0.81 for 80 kVp, 1.55 for 100 kVp, 2.50 for 120 mm, 0.22 for 80 kVp at the center of the body phantom, 0.469 for 100 kVp, and 0.81 for 120 kVp. The table tilting was within the tolerance range of ±1.0° or less. Image distortion had 1 mm distortion in the left and right images based on the center, and the laser accuracy was measured within ±2 mm tolerance. The purpose of this study is to improve the quality assurance items suitable for the current situation in Korea in order to protect the normal tissues during the radiation treatment process and manage the CT simulator that is implemented to find the location of the tumor more clearly. In order to improve the accuracy of the CT simulator when looking at the results, the error range of each item should be small. It is hoped that the quality assurance items of the CT simulator will be improved by suggesting the quality assurance direction of the CT simulator in this study, and the results of radiation therapy will also improve.
초기후두암에 있어서 보존적 술식의 장점은 후두 전적출술시와 같은 국소치료효과를 얻을 수 있으면서도 후두의 생리적 기능을 최대한 보존하는데 있다. 성공적인 후두부분절제술을 위해서는 후두내에서 종양의 발생위치 및 그 확산에 대한 연부조직들의 해부학적 역할에 대한 이해가 필요하다. 과거에는 초기후두암환자에서 정상적인 목소리를 보존할 수 있다는 이점 때문에 방사선 치료가 일차적 치료요법으로 많이 시행되어 왔다. Wang 과 Wong은 성대 막양부에 국한된 병변에서 방사선치료에 대한 5년간 조절율(5-year control rate)이 92%, 전연합부를 침범한 경우가 81%, 그리고 후방으로 전파된 경우 76%로 감소된다고 보고하였다. Olofsson 등은 전연합부를 침범한 57례의 환자에서 방사선 치료를 시행하여 85.7%의 5년 생존율을 얻었으나, 57례중 15례에서 재발하여 구제수술(salvage surgery)을 시행하였고, Jesse 등$^{13)}$ 은 전연합부를 침범한 91례의 T1, T2 성문암을 방사선 치료를 시행하여 8.8%의 실패율을 보였으나 22례의 환자에서 재발하여 후에 salvage surgery를 시행하였다. 그러나 Ogura 등은 피열 연골을 침범한 79례의 환자에서 보존적 수술을 시행한 결과 6례의 환자에서 재발하여 90%의 3-years control rate를 얻을 수 있었다고 보고하였다. 이처럼 병변이 전연합부, 피열연골 혹은 후방성문하부로의 침범이 있는 경우는 방사선 치료 효과가 떨어지고, 따라서 방사선 치료에 실패할 가능성이 보다 높기 때문에 비록 방사선 치료 후 실패한 경우에서 구제 수술을 시행할 수는 있지만 후두기능을 보존하려는 궁극적인 목표를 생각할 때 보존적 수술을 우선적으로 시행하는 것이 바람직하다고 할 수 있다. Biller 등은 방사선 요법에서 실패한 성문부 종양에서는 대부분 전적출술을 시행하지만 일부는 보존적 수술을 시행할 수 있다고 보고하였다. 이들은 반대측 성문부에 종양의 침범이 없어야 하고, 전연 합으로의 파급은 있어도 가능하며 성대돌기를 제외한 피열연골이 정상이어야 하고, 종양의 성문하부로의 파급이 5mm 이내라야 하며, 연골에 침범이 없어야 하고, 성대고정이 없어야 하며, 재발 병소가 방사선요법 전의 원발병소와 상관관계가 있어야 하며, 원발병소가 후두부분적출술에 합당할 경우 보존적 술식을 시행할 수 있다고 하였다. 최근에는 다양한 후두 재건술의 발달로 보다 진행된 후두암에 대한 보존적 후두절제술들이 소개되고 있다. 단측 T3,T4 후두암 혹은 경성문암, 이상와에 위치한 암의 경우 음성만을 재건하는 후두근적출술 (near total laryngectomy)을 시행하기도 한다. 본원 이비인후과에서 1986년부터 초기성문암 51례 중 24례(47.1%)와 초기성문상암 17례 중 12례 (70.6%)에 대하여 보존적 술식을 시행하였다. 초기 성문암의 보존적 술식을 시행한 24례중, 2례(8.3%)에서 경부재발, 1례(4.2%)에서 경부재발과 동반된 폐의 원격전이가 있었으나 원발부위의 재발은 관찰되지 않았고, 술후 합병증으로 1례(4.2%)에서 후두협착, 3례(12.5%)에서 수술부위의 육아종형성, 그리고 1례(4.2%)에서 기관지염이 발생하였으나 오연으로 인한 폐렴은 발생하지 않았다. 초기성문 상암의 보존적 술식을 시행한 12례 중 1례(8.3%)에서 원발병소의 재발, 2례(16.7%)에서 경부재발이 있었으며, 술후 합병증으로 3례(16.7%)에서 오연으로 인한 폐렴의 발생이 있었지만 다른 합병증은 발생하지 않았다. 초기성문암 24례 중 재발이 나타난 3례의 환자를 제외한 21례(97.5%)와 초기성문상암 12례 중 재발이 나타난 3례의 환자를 제외한 9례 (75%)에서는 현재까지 재발소견을 보이지 않고 있다. 이러한 결과는 다른 보고자들과 유사한 결과를 보이고 있지만 아직까지 증례가 많지 않기 때문에 생존율을 얻기에는 미흡한 점이 있으며, 향후 지속적인 추적관찰이 필요할 것으로 사료된다.
Purpose : To evaluate the efficacy of hydroxyurea with radiation in carcinoma of the cervix, huge exophytic or endophytic stage IIA and IIb. Materials and Methods : Sixty four patients with carcinoma of the cervix stage IIA (29 patients) with exophytic ($\geq$3cm in diameter) or huge endophytic mass and IIB (35 patients) treated with radiation and hydroxyurea at the Department of Radiation Oncology, Dongsan Hospital, Keimyung University. School of Medicine from Aug, 1989 to May, 1991. The maximum and mean follow up durations were 68 and 57 months respectively. The radiation therapy consisted of external irradiation to the whole pelvis(3600-5400cGy) and boost parametrial doses (for a total of 4500-6300cGy) with midline shield ($4{\times}10$ cm), and combined with intracavitary irradiation (3000-3500 cGy to point A). Hydroxyurea was to be taken in a single oral dose of 1.0gm/day during radiation therapy. Results : The control rate was 89.1%. The actuarial overall five year survival rate was 78.8% for stage IIA and 72.8% for stageIIB. The overall recurrence rate was 25% (16/64). Tewnty-three percent of the patients developed leukopenia ($\geq$grade 3) and four percent of the patients developed grade 3 or greater thrombocytopenia. Grade 3 or greater GI, GU complication and anemia were not noted. There was no treatment related death noted. Conclusion : We considered that hydroxyurea and radiation therapy may improve survival rate in huge exophytic and endophytic stage IIa cervical carcinoma with acceptible morbidity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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