• Title/Summary/Keyword: 대한갑상선학회

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The Changes in Serum TSH-Binding Inhibiting Immunoglobulin (TBII) Activity and Thyroglobulin Level after Treatment with Radioactive Iodine ($^{131}I$) in Graves' Hyperthyroidism (그레이브스 갑상선기능항진중 환자에서 방사성 옥소($^{131}I$) 투여 후 혈청 갑상선자극 면역글로불린 (Thyrotropin-Binding Inhibiting Immunoglobulin, TBII)활성도 및 Thyroglobulin의 변화)

  • Son, Tae-Yong;Lim, Sang-Moo;Hong, Sung-Woon
    • The Korean Journal of Nuclear Medicine
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    • v.28 no.2
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    • pp.200-205
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    • 1994

  • 그레이브스 갑상선기능항진증은 자가면역질환의 하나로 방사성 옥소가 간편하고 경제적이며 효과적인 치료법임이 알려져 있는데 방사성 옥소 투여 후 갑상선 조직의 자극 및 파괴에 따라 각종 항원의 노출의 증가와 이에 대한 자가항체의 변동이 예상된다. 저자들은 추정 갑상선 무게를 고려한 6-10 mCi의 방사성 옥소를 투여 받은 그레이브스 갑상선기능항진증 환자 90명을 2년간 추적하여 치료 전 후의 혈청 갑상선자극 면역글로불린(TBIIl)활성도와 thyroglobulin 및 antithyroglobulin antibody의 변화를 관찰하였다. 1) 대상환자 90명의 연령분포는 14-58세(중앙치 30)였으며 여자가 72명(80%)이었다. 2) 평가대상 환자 중 치료 전 TBIIl 활성도가 정상범위였던 경우는 15명(30%)이었고 증가된 경우는 35명(70%)이었다. 치료 전보다 치료 3개월 후에 TBII 활성도가 더 증가된 경우는 31명(62% )이었다. 3) TBII 활성도가 치료 전에 증가하였거나, 치료 전에 정상범위였다가 치료 3개월 후에 증가한 환자의 TBII 활성도의 동태는 치료 3개월 후에 가장 높았고 그 후 점차 감소하였다. 이들의 TBIIl 활성도가 15%이내로 정상화된 정도는 치료 후 6개월에 40%, 12개월에 82%였다. 4) 치료 전 antithyroglobulin antibody가 양성인 경우 80%에서 3개월 후에도 혈청 thyroglobulin의 동태는 치료 3개월 후에 높았다가 증가가 없었으며 치료 전 antithyroglobulin antibody가 음성인 경우 60%에서 치료 3개월 후에 혈청 thyroglobulin의 증가가 있었다. 5) antithyroglobulin antibody가 음성인 경우의 혈청 thyroglobulin의 동태는 치료 3개월 후에 높았다가 점차 감소하는 경향을 보였으며 antithyroglobulin antibody가 양성인 경우의 혈청 thyroglobulin의 동태는 치료 후 시간이 지남에 따라 점차 감소하였다. 6) 치료 전 antithyroglobulin antibody가 음성인 경우 치료 후 시간 경과에 따라 동시에 측정한 혈청 TBII 활성도와 thyroglobulin 사이에는 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다(p<0.01). 한편 치료 전 antithyroglobulin antibody가 양성인 경우 치료 후 시간 경과에 따라 동시에 측정한 혈청 TBII 활성도와 thyroglobulin 사이에는 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다(p= 0.16). 이상의 결과로 방사성 옥소를 투여 받은 그레이브스 갑상선기능항진증 환자에서 혈청 TBII 활성도는 항갑상선제를 투여 받은 경우와는 달리 초기에 증가하였다가 시간이 지남에 따라 점차 감소함을 알 수 있었으며 그 감소 정도는 항갑상선제만을 쓴 경우보다 더 빠를 것으로 생각된다. 따라서 혈청 TBII 활성도와 thyroglobulin은 방사성 옥소 치료효과의 관찰에 중요한 역할을 할 것으로 생각되며 특히 antithyroglobulin antibody가 음성인 경우 혈청 thyroglobulin은 혈청 TBII 활성도를 반영할 것으로 사료된다.

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Thyrotropin-Binding Inhibiting Immunoglobulin(TBII) in Patients with Autoimmune Thyroid Diseases (자가면역성 갑상선질환에서의 혈청 Thyrotropin-Binding Inhibiting Immunoglobulin치)

  • Jang, Dae-Sung;Ahn, Byeong-Cheol;Sohn, Sang-Kyun;Lee, Jae-Tae;Lee, Kyu-Bo
    • The Korean Journal of Nuclear Medicine
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    • v.30 no.1
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    • pp.65-76
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    • 1996

  • In order to evaluate the significance of thyrotropin-binding inhibiting immunoglobulin (TBII) in the patients with autoimmune thyroid diseases, the authors investigated 402 cases of Graves' disease and 230 cases of Hashimoto's thyroiditis comparing 30 cases of normal healthy adult at Kyung Pook University Hospital from February 1993 to August 1994. The TBII was tested by radioimmunoassay and assesed on the dynamic change with the disease course, thyroid functional parameters, and other thyroid autoantibodies : antithyroglobulin antibody (ATAb) and antimicrosomal antibody (AMAb) including thyroglobulin. The serum level of TBII was $40.82{\pm}21.651(mean{\pm}SD)%$ in hyperthyroid Graves' disease and $8.89{\pm}14.522%$ in Hashimoto's thyroiditis and both were significant different from normal control of which was $3.21{\pm}2.571%$. The frequency of abnormally increased TBII level was 92.2% in hyperthyroid Graves' disease, 46.7% in euthyroid Graves' disease or remission state of hyperthyroidism, and 23.9% in Hashimoto's thyroiditis. The serum levels of increased TBII in Graves' disease were positively correlated with RAIU, serum T3, T4, and FT4, but negatively correlated with serum TSH(each P<0.001). The TBII in Graves' disease had significant positive correlation with serum thyroglobulin and AMAb, but no significant correlation with ATAb. In the Hashimoto's thyroiditis, the serum levels of TBII were positively correlated with RAIU, serum T3, TSH and AMAb, but not significantly correlated with serum T4, FT4, thyroglobulin and ATAb. Therefore serum level of TBII seemed to be a useful mean of assessing the degree of hyperthyroidism in Graves' disease and correlated well with thyroidal stimulation. The serum level of TBII in Hashimoto's thyroiditis is meaningful for the degree of both functional abnormality reflecting either hyperfunction or hypofunction and the immune logic abnormality.

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A Case Report on The Relieving Effect of Herbal Medicine on Clinical Symptoms in Patients with Hyperthyroidism Taking Methimazole (메티마졸 투여 중인 갑상선기능항진증 환자에서 한약의 임상증상 완화효과에 대한 증례보고)

  • Henja Yun
    • Herbal Formula Science
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    • v.31 no.3
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    • pp.203-213
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    • 2023

  • Objectives : The purpose of this study is to report the symptomatic relief effect of a herbal prescription combined with methimazole for hyperthyroidism caused by Graves' disease. Methods : After diagnosis of hyperthyroidism, methimazole was initially administered alone. As the clinical symptoms continued, a herbal medicine combining Gamiondam-tang and Cheongsimyeonja-eum was administered together with methimazole. Blood concentrations of hormones were measured, and the degree of clinical symptoms was measured using the NRS scale. The effect of herbal medicine on heat intolerance was analyzed by Wilcoxon rank sum test, and the relationship between thyroid hormone and heat intolerance was analyzed by Pearson's correlation coefficient. Results : Heat intolerance symptoms were significantly reduced when the herbal prescription was administered in parallel than when methimazole was administered alone (w=296, p=0.001). The decrease in heat intolerance was not related to thyroid hormone levels (p=0.27, 0.37). Conclusions : It was found that the herbal medicine combining Gamiondam-tang and Cheongsimyeonja-eum was effective in treating hyperthyroidism symptoms including heat intolerance.

  • https://doi.org/10.14374/HFS.2023.31.3.203 인용 PDF