Purpose: The purpose of the study was to analyze the nursing activities related to continuous renal replacement therapy (CRRT) in the intensive care units (ICU). Methods: We developed a list of 31 CRRT related nursing activities based on literature review and reviewed by expert group. A total of 109 direct time measurement records by 43 ICU nurses were collected and analyzed in terms of total time per shift, frequency, standard time, difficulty and performance levels of each CRRT nursing activity. Results: The mean time for CRRT nursing activity was 85.60 minutes per 8 hour shift. Nurses have spent average $9.46{\pm}6.98$ minutes in a shift for "waste fluid bag change" activity. In addition, "check catheter location" was the most time consuming single activity. The most difficult activity was "counseling-answer" and the most competent one was "dialysis solutions change". Conclusion: The CRRT nursing activities accounted for a significant portion of total nursing workload. Practical allocation of nursing staff for CRRT patient along with development of a new nursing cost system need to be considered. Continuous nursing educational and training programs on CRRT should be developed.
Purpose: This study was conducted to investigate community health practitioners' knowledge of, use patterns of, and attitudes toward CAM. Method: The subjects of this study were 817 community health practitioners (CHPs) from 9 Provinces in Korea selected through convenient sampling. They completed and submitted self-report questionnaires at the annual meeting of CHPs or sent completed questionnaires to us by mail. Result: Of the CHPs, 8.1% had a certificate of CAM-related education program, and 39.9% worried about the efficacy of CAM. They knew about massage (74.0%), finger pressure (68.1%), hand acupuncture (67.8%), diet (65.5%) and herb (64.7%). They had used herb (43.3%), massage (36.8%), hand acupuncture (32.7%) and vacuum (31.2%) with positive effects and recommended residents to use them. Attitude toward CAM tended to be positive in those with certificates of CAM, those with high academic qualification, those aged 40 or below, and those working in Chungcheong-do. Conclusion: This study showed that CHPs were interested in CAM while they worried about the therapeutic effects of it. Further studies to draw cross-sectional and national data on the use patterns of CAM from the various population and standardized instruments to investigate the types of CAM were suggested.
Purpose: The study was done to define complementary and alternative medicine (CAM) use among primary brain tumor patients and factors influencing use. Methods: The study was conducted with convenience sampling in 5 neuro-oncology centers in Seoul and Gyeonggi Province. Data were collected using a 25-item questionnaire developed by the researchers. Results: Of 250 patients approached, 231 (92.4%) agreed to participate. Overall, 26.8% of the respondents used CAM and the average cost for CAM use was 300,000 KRW. More than 72% of CAM users did not disclose CAM use to their health care professionals. The most frequently used therapy was natural products including mushrooms. Logistic regression analysis revealed that an education level of university or higher (OR=2.92, 95% CI=1.56-5.44, p=.001), unemployment (OR=1.99, 95% CI=1.04-3.80, p=.037), and WHO grade III & IV tumors (OR=2.18, 95% CI=1.07-4.72, p=.048) were significant factors influencing CAM use. Conclusion: Three out of ten brain tumor patients spend substantial sum of money for CAM. In these situations, health care professionals should be aware of this phenomenon and provide adequate information and consultation to the patients.
Purpose: The purpose of this review was to analyze the effectiveness of complementary and alternative therapies (CAT) as nursing interventions for patients with osteoarthritis (OA). Methods: A systematic literature review was conducted using the PRISMA statement guidelines. To search for studies related to the effects of CAT applied as nursing care in OA patients, a combination of the keywords 'osteoarthritis,' 'complementary and alternative therapy,' and 'nursing care' were used. Finally, 12 articles retrieved from five electronic databases were included for the analysis. Results: Twelve studies were classified into seven interventions: Tai chi exercise, yoga, qigong, massage. flax seed compress, music, and meditation relaxation, administered by a nurse, and were RCTs. Outcome variables used for pain evaluation were WOMAC and VAS. The duration of interventions varied from 2 to 12 weeks. All twelve interventions had a positive effect on the outcome variables. Conclusion: CAT applied in nursing care for patients with OA significantly reduced pain and improved mobility. When planning a nursing intervention program, it is recommended to combine multiple therapies, considering the duration of effects. In addition, it is recommended to design the study as an RCT to secure the evidence for practical application.
삶이 윤택해지면서 선진국에서는 건강에 대한 관심도가 높아 질병이 발생되기 전에 조기에 진단하여 예방하는 대체의학이 관심을 받고 있으며 이러한 대체의학 중 귀에 침을 자입을 하여 치료를 하는 이침(耳針)요법이 있다. 이침 요법은 부작용이 적고 자가 진단을 통해 응급처치가 가능한 것으로 실생활에서 손쉽게 이용하고 있다. 따라서 본 논문에서는 신장에 해당하는 이(耳)혈 상응점을 자극하여 신장과 관련된 지각(地閣)의 색 변화를 측정하였다. 이를 위해 동일한 조건에서 시행되는 신장 상응점을 자극하기 전과 후의 영상을 기반으로 이목구비 추출 및 색상 분석 프로그램을 이용하여 CMYK 중 검정 색상값을 의미하는 K값의 변화율을 적용하여 비교, 분석하였다. 결과적으로 신장 상응점 자극에 의해 K값이 낮아져 신장에 해당하는 혈(穴)을 자극할 시에 신장이 안정화 되었다는 결론을 도출하였다.
폐경기 여성은 동령 남성보다 퇴행적 뇌질환의 빈도가 유의적으로 높으며 이를 예방개선하기 위한 목적으로 에스트로젠 대체요법이 시행되고 있으나 유방암과 자궁암 유발 위험성이 제시되고 있어 콩류 등에 다량 함유되어 있는 phytoestrogen류인 isoflavone을 이용한 대체요법 개발이 활발하다. 밀착결합에 의해 제공되는 혈액-뇌확산장벽은 뇌의 항상성 조절에 중요한 역할이 있으며 다양한 뇌질환에서 변형이 일어난다. 본 연구는 난소절제 백서 모델에서 폐경기 여성의 퇴행적 뇌질환의 원인으로 혈액-뇌 확산장벽의 변형과 isoflavone의 효과를 검색하였다. 8주령 암컷 백서를 난소절제한 후 4주간 estrogen또는 isoflavone을 투여한 후 해마조직에서 밀착결합 유전자의 일종인 occludin발현을 조사하였다. E2는 occludin mRNA발현을 유의하게 증가시켰으며, genistein, diadzein등의 isoflavone투여 시 occludin mRNA발현이 유의적으로 증가하였다. Occludin은 폐경기 여성 호발성 퇴행성 뇌질환의 병인유전자 가능성이 제시되며 isoflavone은 occludin의 발현을 증가시켜 에스트로젠 결핍에 따른 혈액-뇌 확산장벽의 변형을 예방하는 효과가 있는 것으로 사료된다.
This study has been done in order to help the people understand the cancer patients and provide the basic materials for the care of cancer patients by deeply understanding the living experience of the practice of alternative therapy for cancer patients. Data were collected with several in depth interviews and observations. Collected datas were analyzed by using phenomenological method of study by Giorgi (1970). The trial experience of alternative therapy for cancer patients has been classified into the one of having concerns, following, being infatuated, and coming out by pushing, and the experience of having concerns appeared as the meaning of the limit of modern medicine, despair, loneliness. hope, emotional support. dissolution of the feeling of uneasiness. the feeling of burden of the medical expense, self-treating, the subject of treatment. and indifference while the experience of following appeared as the meaning of blind following, temptation, going outside to look for something, wandering. following unconditionally, advise of the professionals, mistaken belief. self-abandonment, powerlessness. disconnection of dialogue with the medical staff. elevation of immunity, strengthening the physical power, absence of the source of examined information, clinging, self-responsibility. the experience of being infatuated appeared as the meaning of thorough trial. affirmative experience. devotion. diverse efforts, faithful trial. affirmative self-suggestion. change of the style of life. the feeling of burden of expense, being envious, bitter feeling toward the family, considering family, family discords, and difficulty of enforcement. The experience of coming out by pushing appeared as the meaning of waiting. self-reflection. maintaining the distance. cutting attachment, throwing the greed away, coming out by pushing. being thoughtful. accepting disease. individual difference of physical quality, and ambivalence. But they return to the experience of being concerned all over again in case of recurrence or metastasis of the disease even though they come out of such stage, and they always have ambivalence even in the condition with no recurrence and metastasis. In conclusion, the trial of alternative therapy for cancer patients could be explained as the adaptive behavior to the disease which is difficult to be cured. the cancer. The cancer patients are exposed to the side effects and harm without the examined information resources. Therefore the nurse should well aware of the alternative therapy and be able to do the appropriative management through the open communication with the patients who are under the trial of alternative therapy.
벌 화분은 오랫동안 전 세계적으로 이용되어 온 대체요법 중 하나이다. 벌 화분은 항진균 및 항균작용, 항암작용, 면역조절, 그리고 세포의 증식 등 다양한 생리활성을 갖고 있는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 설치류를 이용하여 벌 화분의 양성전립선비대증의 개선 효과를 밝히기 위해 진행되었다. 벌 화분은 활성 성분의 추출률을 극대화하고, 생체 흡수율을 높이기 위하여 나노 크기로 분쇄하여 이용하였다. 먼저, 나노 크기의 벌 화분은 만성 testosterone 투여에 의한 전립선 크기 증가를 유의하게 완화하였다. 게다가 나노 크기의 벌 화분은 혈중 전립선 특이 항원의 농도를 뚜렷하게 감소시켰다. 흥미롭게도 나노 크기의 벌 화분은 testosterone에 의한 혈중 prostaglandin $E_2$ 증가에는 유의한 영향을 미치지 않았다. 이러한 나노 크기 벌 화분의 약리 효능은 dutasteride의 효과와 유사하였다. 마지막으로 나노 크기의 벌 화분은 androgen-반응성 인간 전립선 샘암종 세포인 LNCaP 세포의 손상을 유도하지 않았다. 이러한 결과를 종합하면, 나노화 된 벌 화분은 양성전립선비대증의 치료에 대체요법으로 이용될 수 있을 것으로 기대된다.
The purpose of this study is to find the difference of the climacteric symptoms and quality of life according to hormone replacement therapy (HRT) in climacteric women. The research design was a descriptive survey with questionaries. A convenience sample of 181 climacteric women aged 45-65 who had climacteric symptoms were selected in Kwangju city, Korea. Sixty-six climacteric women among those subjects were receiving HRT at K university hospital in Kwangju city. Data were collected by the interview with questionaries from Feb 3. 1999 to March 25, 1999. Climacteric symptoms were measured using scores developed by Neugarten(1965) and modified by Park(1989), and the quality of life scale related to climacteric symptoms developed by Hildtich(1996) and modified Kim(1998). Data were analyzed by $x^2$-test, t-test, ANOVA and Pearson's correlation procedures, using SAS/win PC+. The results were as follows ; 1. No statistically significant differences were found between the receiving HRT group and not receiving HRT group in demographic, obstetrical and health related characteristics. 2. There were no significant difference on the climacteric symptoms between the group of women receiving HRT (score 2.4) and the group of women who were not (score 2.6) except psychological area (t= 2.407, p= 0.017). 3. The quality of life of the group of women receiving HRT was significantly higher than that the group of women who were not (t=2.151, p=.032). 4. The quality of life of the group of women receiving HRT were high scores There were significantly high of the quality of life in the vaso-motor change area (t=2.634, p= 0.009), psycho-social change area (t=3.239, p=0.001), and physical change area (t=2.031, p=0,043) in the group of receiving HRT compared to not receiving HRT group. 5. The variables showed significantly differences on the degree of climacteric symptoms of the group of women not receiving HRT were the subjective health state (t=15.81, p=0.000), age (t=7.50, p=0.007), feeling of menopause (t=30.88, p=0,000) and climacteric periods (t=8.66, p=0.003), and receiving HRT were number of para (t=3.95, p=0.050) and feeling of menopause (t=3.94, p=0.050). 6. The variables showed significantly difference on the quality of life of the group of women not receiving HRT were the subjective health state (t=4.14, p=0.044) and feeling of menopause (t=10.86, p=0.001). 7. There were significantly positive correlations between the climacteric symptoms and the quality of life in climacteric women (r=0.512, p=0.000).
골다공증은 골밀도(bone mineral density, BMD)가 평균 성인 정점에서 2.5 이상의 표준편차가 감소되는 뼈의 질환으로서 나이가 들어가면서 점차 증가하고 있다. 골다공증은 뼈를 흡수하는 파골세포와 뼈를 형성하는 조골세포로 이루어진 bone remodeling system의 불균형 때문에 발생한다. 이 불균형의 가장 큰 원인은 여성 폐경기 후에 따르는 에스트로겐 결핍 때문이다. 현재 골다공증의 치료에 사용되는 약들로는 호르몬 대체요법(hormone replacement therapy, HRT), biphosphonate, teriparatide 등이 있지만, 여러 가지 부작용 때문에 그들의 안정성과 실용성엔 의문의 여지가 있다. 더 안전한 대안을 찾기 위해 현재 천연물을 사용한 여러 가지 치료법이 연구되고 있다. Lactoferrin, isoflavone 등과 한약재를 이용한 많은 전통 치료법들이 있으며, 이는 뼈 흡수를 막거나, 뼈 동화를 일으킴으로써 골다공증 치료제로서의 가능성을 보여주고 있다. 그러나 대부분의 천연물 치료법은 지난 10여년간 괄목할만한 발전에도 불구하고 그 효능을 증명하기 위한 임상 예비단계에 머물고 있다. 따라서 천연물의 전임상 연구와 후속 임상 연구를 통해 새로운 골다공증 치료법으로 소개될 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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