• Title/Summary/Keyword: 대사성 질환

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Metabolic Brain Disease : Leukodystrophy (대사성 뇌 질환)

  • 김인원
    • Proceedings of the KSMRM Conference
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    • 1999.04a
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    • pp.99-108
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    • 1999
  • 선천성 대사 이상은 다양한 뇌질환으로 나타낸다. 일반적으로 이 질환들은 하나 또는 둘이상의 대사경로에 대한 생화학적 이상에 원인이 있다. 정상적 생화학적 산물의 결핍이나 비정상적 산물의 축적에 의한 뇌기능 이상에 의해 임상증상이 나타내게 되는데 그 증상은 대개 경기, 경직성, 발육지연 등으로 비특이적이고 영상소견도 마찬가지로 비특이적이다. 대사 이상에 있어서의 신경병변은 일부 뇌백질을 주로 침범하는 경우를 제외하면 대부분 뇌백질을 침범하고 따라서 일반적으로 일차성 뇌백질 질환이 대사성 뇌질환을 일컫는다고 할 수가 있다. 뇌백질 질환은 뇌백질의 구성원중 가장 큰 부분을 차지하는 수초(myelin)를 침범하는 질환을 일컫는다. 중추신경계의 백질은 수초로 싸여있는 축삭(axon)과 선경교세포 (neuroglial cell) 및 혈관 등으로 구성되어 있으며, 이중 대부분을 수초가 차지하고 이 수초로 인하여 정상 뇌백질이 흰색을 나타낸다. 백질내의 신경교세포로는 성상세포 (astrocyte) 와 핍지세포 (oligodendrocyte)가 있으며 신 경교세포의 가장 중요한 기능은 핍지세포에 의한 축삭의 외피화 (ensheathment) 즉, 수초이다. 수초는 핍지세포의 세포질 돌기 (cytoplasmic process)의 일부이며 따라서 수초의 생존과 대사는 핍지세포와 운명을 같이한다. 일반적으로 세포의 생존, 대사와 가장 관련있는 기능은 세포질내에 함유되어 있는 구조물인 소기관(organelle)에 의하여 수행된다. 따라서, 비록 모든 소기관들이 백질 질환을 이르키는데 직접 연관되어 있지는 않더라도 수초의 생존과 대사에는 핍지세포의 소기관들이 매우 중요한 역할을 하게 된다. 세포질내 중요한 소기관으로는 세포 막, 미토콘드리아 (mitochondria), endoplasmic reticulum, Golgi 체, lysosome, peroxisome 그리고 세포질등이 있으며, 이들중에서 lysosomes, peroxisomes, 그리고 미토콘드리아가 특정한 유전성 백질질환에 중요한 역할을 하는 것이 밝혀졌다. 이러한 질환들은 최소한 각 소기관에 의한 질환군으로 분류될 수 있다.

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Genetic Diagnosis of Inherited Metabolic Disorders using Next-Generation Sequencing (차세대 염기서열분석을 이용한 유전성 대사질환의 유전진단)

  • Chang-Seok Ki
    • Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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    • v.23 no.2
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    • pp.1-7
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    • 2023
  • Inherited metabolic disorders (IMD) are a group of disorders involving various metabolic pathways. Genetic diagnosis of IMD has been challenging because of extremely heterogeneous nature and extensive laboratory and/or phenotype overlap. Conventional genetic diagnosis was a gene-by-gene approach that needs a priori information on the causative genes that might underlie the IMD. Recent implementation of next-generation sequencing (NGS) technologies has changed the process of genetic diagnosis from a gene-by-gene approach to simultaneous analysis of targeted genes possibly associated with the IMD using gene panels or using whole exome/genome sequencing (WES/WGS) covering entire human genes. Clinical NGS tests can be a cost-effective approach for the rapid diagnosis of IMD with genetic heterogeneity and are becoming standard diagnostic procedures.

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Metabolic Diseases Classification Models according to Food Consumption using Machine Learning (머신러닝을 활용한 식품소비에 따른 대사성 질환 분류 모델)

  • Hong, Jun Ho;Lee, Kyung Hee;Lee, Hye Rim;Cheong, Hwan Suk;Cho, Wan-Sup
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.22 no.3
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    • pp.354-360
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    • 2022
  • Metabolic disease is a disease with a prevalence of 26% in Korean, and has three of the five states of abdominal obesity, hypertension, hunger glycemic disorder, high neutral fat, and low HDL cholesterol at the same time. This paper links the consumer panel data of the Rural Development Agency(RDA) and the medical care data of the National Health Insurance Service(NHIS) to generate a classification model that can be divided into a metabolic disease group and a control group through food consumption characteristics, and attempts to compare the differences. Many existing domestic and foreign studies related to metabolic diseases and food consumption characteristics are disease correlation studies of specific food groups and specific ingredients, and this paper is logistic considering all food groups included in the general diet. We created a classification model using regression, a decision tree-based classification model, and a classification model using XGBoost. Of the three models, the high-precision model is the XGBoost classification model, but the accuracy was not high at less than 0.7. As a future study, it is necessary to extend the observation period for food consumption in the patient group to more than 5 years and to study the metabolic disease classification model after converting the food consumed into nutritional characteristics.

Seven-year experience with inherited metabolic disorders screening by tandem mass spectrometry (Tandem Mass Spectrometry를 이용한 선천성 대사이상질환 선별검사 7년간의 경험)

  • Song, Sean-Mi;Yoon, Hye-Ran;Lee, An-Na;Lee, Kyoung-Ryul
    • Journal of Genetic Medicine
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    • v.5 no.1
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    • pp.21-25
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    • 2008
  • Purpose : In recent years, many countries have adopted newborn screening programs that use tandem mass spectrometry (MS/MS) to screen and the number of diseases screened has also increased. We began screening for inherited metabolic disorders using MS/MS in April, 2001. Our goal was to determine the overall prevalence of metabolic disorders and to assess the effectiveness of newborn screening by MS/MS in Korea. Methods : From April, 2001 to December, 2007, we screened newborns and high risk groups using MS/MS. Acylcarnitines and amino acids were extracted and butylated and were introduced into the inlet of MS/MS. Confirmatory testing including a repeat newborn screening, and urine organic acid and plasma amino acid analysis were performed on a case-by-case basis. Results : The total number of screened subjects 284,933 which comprised 251,799 neonates and 33,134 high risk subjects. The recall rate was 0.4% (1158 tests) and true positive cases were 117 (0.04%). Confirmed metabolic disorders (newborn/high risk group) were as follows; 78 (25/53) amino acid disorders, 27 (16/11) organic acid disorders, and 12 (5/7) fatty acid oxidation disorders. The estimated prevalence of inherited metabolic diseases in newborns was 1:5,000 and that in the total group was 1:2,000. Conclusion : Newborn screening by MS/MS improved the detection of many inherited metabolic disorders. We therefore propose that all newborns be screened by a MS/MS national program and followed-up using a systemic organization strategy.

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Pediatric Neuro-MRI : Techniques and Methods

  • 윤혜경
    • Proceedings of the KSMRM Conference
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    • 1999.04a
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    • pp.81-86
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    • 1999
  • MR은 높은 조직 대조도와 축상, 시상 및 관상면 등의 multiplanar capability의 커다란 장점을 갖고 있어 뇌 신경계질환 진단에 필수적이며, 특히 ionizing radiation이 아니고 요오드계 IV 조영제를 사용하지 않는다는 점이 CT에 비해 더욱 유리하다. 소아에서의 뇌신경계 질환은 선천성 기형이나 대사성 질환이 많은 등 성인과는 다른 질환분포를 보인다. 따라서 성인에서와 같은 protocol을 그대로 적용하였을 때 좋은 질의 영상을 얻기 힘든 경우가 있으며, 연령 또는 질환에 따라 촬영기법도 다양하게 하여야 하므로 routine protocol을 정하지 않고 매 환아 마다 적절한 기법을 선택하고 있다. 또한 움직임을 억제하기 위하여 진정 (sedation)이 필요한 예가 대부분이며 적절한 잠재우기는 좋은 질의 영상을 얻기 위해 필수적이므로 이에 대한 지식을 필요로 한다.

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A review of epigenetic nutrients on chronic inflammation associated with sarcopenic obesity in the elderly (노인의 저근육형 비만에 따른 만성염증 억제를 위한 후생유전학적 영양에 관한 고찰)

  • No, Jae Kyung
    • Korean Journal of Human Ecology
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    • v.22 no.1
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    • pp.181-188
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    • 2013
  • 노인에게서 두드러지게 나타나고 있는 저근육형 비만은 근육감소를 동반한 체지방의 증가로 신체상의 뚜렷한 체성분의 변화를 야기 시킨다. 이때 골감소증을 동반하여 신체기능의 감소 및 골절장애 그리고 대사성 관련 질환의 위험도가 올라가는 것으로 보고되고 있다. 노화로 인한 체성분의 변화는 단순한 저근육형일 경우와 비만일 때 보다 급격히 증가된 복부내장 지방조직에서 분비되는 염증성 사이토카인, C-반응성 단백질(CRP), 인터루킨(IL)-6, IL-8 및 종양 괴사 인자(TNF-${\alpha}$)들이 단백질 대사를 저해하여 근육량의 감소를 더욱 촉진시키며, 염증관련 대사질환의 유병률에 중요한 요인이다. 본 연구에서는 DNA 메틸화가 당뇨병, 심혈관질환, 암과 같은 만성염증성 질환에 관계하고 있다는 최근 연구 결과를 기초로 하여 항염증 영양소와 생리활성을 갖는 식품인자들의 충분한 섭취가 염증조절에 중요하게 기여할 것으로 생각되며, 또한 염증성 질환의 주요 표식자인 DNA 메틸화와 히스톤 변형을 유발하는 효소의 활성 또는 비 암호화된 RNA의 발현을 조절함으로써 근육량 증가와 체지방 감소에 중요한 역할을 하는 것을 살펴보았다. 따라서 최근 새롭게 인식되는 후생유전학적 연구의 중심에 있는 항염증 영양소의 효과와 체성분 변화와의 긍정적 관계를 중심으로 저근육형 비만의 예방 및 인구고령화에 건강한 노화를 위한 효과적인 방법을 제시하였다.

Factors Related to Efforts to Enhance Health Behavior Among Patients With Metabolic Disease (대사성 질환자의 건강행위증진 노력관련 융합연구)

  • Kim, Sun Kyung;Kim, Sun Ae;Kim, Yu Mi
    • Journal of the Korea Convergence Society
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    • v.10 no.10
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    • pp.337-346
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    • 2019
  • The purpose of this study was to investigate the convergence factors affecting disease management efforts of the middle-aged population who have comorbidities of all three metabolic diseases: type 2 diabetes, hypertension, and dyslipidemia. This study used raw data from the 2015 community health survey(CHS). A multiple hierarchical regression analysis was performed that the included variables explained 20.1% of the variance in weight-loss efforts, 6.8% of exercise efforts and 5.3% diet efforts respectively. This study revealed associations among gender, socioeconomic status, and behavioral habits of smoking and drinking with disease-management efforts. It is important to design a health service or supportive intervention with consideration of multiple factors for patients with multiple metabolic disease.

선천성 대사이상 환자의 맞춤형 영양관리

  • Kim, Eun-Mi
    • Proceedings of the KSCN Conference
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    • 2005.04a
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    • pp.14-24
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    • 2005
  • 선천성(유전성) 대사이상은 유전적인 원인으로 인해 단백질, 탄수화물, 지방 등의 대사에 이상이 생겨 정상적인 영양소 대사가 이루어지지 않는 질병이다. 대부분의 대사이상은 심각한 임상적 문제를 초래하며 출생직후 발견되므로 빠른 진단과 치료가 필수적이다(Alluri and Mulvihill 2002). 대사이상 질환은 매우 드물게 발생하고 자세한 주의 관찰을 요하므로 환자마다 영양치료로서 개별적인 관리가 필요하다(Enns and Packman 2002). 대사이상 환자의 생존율이 증가하면서 임상적으로 성장기 이후의 문제와 임신, 출산까지 관리에 대한 필요성이 점차 증가하고 있다(Radomyska 2003).

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Comparative Analysis of arterial Gases and Acid-base status in Patients with Congenital and Acquired Heart Disease at Preoperative Period, During Extracorporeal Circulation. and Postoperative Period (선천성 및 후천성 심질환 환자에서 체외순환 전, 중, 후의 동맥혈 가스의 비교 분석)

  • 이동석;이봉근;김송명
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.34 no.11
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    • pp.831-842
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    • 2001
  • Background: Patients with cardiac diseases who have structural defects in their heart bring about metabolic insult such as preoperative acid-base imbalance. Cardiac operation requires many nonphysiologic procedures such as extracorporeal circulation, hypothermia, and hemodilution. We studied the acid-base status of surgical heart diseases pre-operatively, during extracorporeal circulation, and post-operatively and researched the treatment indications of acid-base disturbances. Material and Method: From January 1997 to May 1999, fifty two cases of open heart surgery were carried out under extracorporeal circulation, which divided into a set of pediatric and adult groups, congenital and acquired groups, non-cyanotic and cyanotic groups, The $\alpha$ -stat arterial blood gas analysis was done in each group during the preoperative period, during the operation with extracorporeal circulation, and during the postoperative period. Result: Before surgery, all patients present metabolic acidosis, PaO2 was low in adult group and acquired group and compensatory respiratory alkalosis was noted in cyanotic group. During extracorporeal circulation, adult group revealed alkalosis and normal in acquired group. Pediatric group presents low Pa$CO_2$, metabolic acidosis and respiratory alkalosis. Congenital group and non-cyanotic group showed non-compensatory alkalosis trend and non-compensatory respiratory acidosis were observed in cyanotic group during extracorporeal circulation. Postoperative acid-base status of adult group was recovered to normal and the standard bicarbonate was increased in the acquired group. All of the pediatric, congenital non-cyanotic, and cyanotic groups revealed the lack of buffer base.

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