당뇨병환자가 조심해야 할 사항을 고혈당만이 아니다. 혈당이 70mg/dl 이하로 떨어지는 저혈당도 주의해야 한다. 간혹 혈당치가 정상수준이라도 혈당이 급격히 떨어지면 저혈당 증상이 나타날 수 있다. 그런데 이러한 저혈당의 50%는 야간에 일어난다. 야간 저혈당은 의식이 없는 상태에서 겪은 경우가 많아 위험하다. 야간 저혈당의 예방법을 알아보자.
당뇨병환자에게 빼놓을 수 없는 치료법 중 하나가 바로 운동요법이다. 당뇨대란이 예상되고 있는 현 시점에서 운동은 당뇨 및 기타 질환으로부터의 한 예방법으로 떠오르고 있고, 그만큼 중요하다. 그러나 막상 운동을 시작하자니 무엇부터 해야 할지 막막해 무조건 헬스장을 등록하거나 무리한 운동으로 진통을 겪곤 한다. 당뇨인 뿐만 아니라 현대인의 건강 필수품이 된 운동, 어떻게 하면 나에게 꼭 맞는 운동을 할 수 있는지 알아보자.
우리는 스트레스의 연속인 일상에서 생활하고 있다. 때로는 부정적인 면 뿐 아니라 우리를 긴장하게 함으로써 하나의 자극제로 삶의 활력소 같은 긍정적인 면도 가지고 있다. 그러나 만성질환인 당뇨병은 당뇨병 진단 자체뿐 아니라 합병증 예방을 위해 평생 지속적으로 약물요법, 식이요법, 규칙적인 운동수행 등을 동반하기에 갑작스러운 개인적, 환경적 변화에 대한 중압감과 함께 일상에서의 스트레스가 가중된다.
환자 개인에 따른 올바른 치료를 위해서는 배뇨증상이 심해지기 전에 요류역학검사를 필수적으로 시행해 증상기전을 파악하고 또 배뇨증상이 없는 당뇨병환자에서도 전향적인 요류역학검사를 하여 당뇨성 방광증의 발생빈도, 치료유무, 치료기간과의 방광증이 발생해도 배뇨근 무반사에 빠지지 않도록 예방치료 하는 것이 중요하리라 생각된다.
아침 저녁으로 쌀쌀해지는 요즘 일교차가 커서 어른 아이 할 것 없이 감기에 걸리기 쉽다. 이맘때쯤이면 해마다 다르게 유행하는 독감에 대비해 병원 보건소 등 여기저기서 예방접종이 앞 다투어 실시된다. 건강한 사람에 비해 면역력이 떨어져 있는 당뇨인들은 감기나 독감에 걸리면 합병증으로 이어질 확률이 높아지고, 치명적인 경우에는 생명까지 위협한다.
당뇨관리의 목적은 혈당 조절을 통해 급 만성 합병증을 예방하는 것이다. 엄격한 혈당조절에도 불구하고 많은 수의 당뇨인에게서 합병증이 나타나고 있다. 특히 동맥경화증의 위험인자인 고지혈증, 고혈압, 비만 등이 발생 빈도가 높아 이에 따른 올바른 식생활의 개선이 필요하다. 조금은 더 특별한 합병증이 있을 때의 식사관리에 대해 알아보자.
당뇨병에 성기능장애가 많다는 것은 옛날부터 알려져 있지만 실제로는 그릇된 지식과 선입관에 의해 과장되게 잘못알고 있는 경우가 많다. 당뇨병이라고 모두 발기부전 환자는 아닌 것이며 정상 건강인보다 조금 높은 빈도를 보이는 것뿐이다. 식사요법과 운동요법으로 혈당조절을 잘하고 합병증을 예방하면 정상인과 다름없는 성생활을 할 수 있으며 인슐린 치료를 계속하면서 주의 깊게 혈당을 조절하고 합병증을 예방하면 60세 이후까지도 정상적인 성생활이 가능하다. 정상인도 노쇠하면 자연현상으로 언젠가는 모두 발기부전이 되므로 당뇨병환자만이 발기부전이 오는 것은 아니므로 미리 겁내고 불안해할 필요는 없는 것이다. 당뇨병환자중에는 선입관에 의해 당뇨라는 진단을 받고 정신적 충격과 그릇된 지식으로 심인성 발기부전에 빠지는 사람이 상당히 많다. 그러므로 당뇨병환자는 정상인보다 더 많은 노력을 하며 합병증의 병발을 미연에 방지하는 것이 가장 중요하다.
인슐린과 항생제가 만들어지기 전에는 당뇨병환자들은 여러 가지 감염, 특히 폐렴으로 인한 입원과 사망률이 높았었다. 당뇨병환자들은 면역기능이 감소되어 있어서 당뇨병이 없는 환자들에 비하여 호흡기 감염이 여전히 더 잘 생길 수 있고 입원률과 사망률도 일반인에 비하여 더 높다. 우리나라의 중요한 호흡기 감염질환은 폐렴과 폐결핵이다. 이 2가지 질환과 당뇨병과의 관계 및 당뇨병환자에서 독감과 폐렴구균에 대한 예방접종의 효과와 필요성에 대하여 알아보자.
당뇨병성 신경병증은 망막증, 신증과 더불어 3대 당뇨병 합병증에 속한다. 당뇨병환자의 약 70%에서 발병한다고 하니 당뇨인이라면 누구나 거쳐 가는 증상이라 볼 수 있다. 처음에 손발의 감각이 무뎌지거나 저린감을 호소한다. 그러나 이 증상이 당뇨병 합병증인지 모르고 혈액순환 장애라 생각해 그냥 넘어가는 환자가 많다. 그뿐 아니라 말초신경병증은 한번 발생하면 치료가 쉽지 않고 효과를 나타내는데 상당한 시간을 요구하기 때문에 미리 예방하는 것이 중요하다.
식사요법은 단순히 어떤 특정 음식을 먹지 않는 것이 아니라 보통의 활동을 하면서 적당한 체중을 유지할 수 있도록 알맞은 양의 음식을 각 영양소별로 골고루 섭취하여 혈압$\cdot$혈당 및 혈중지방이 가능한 정상에 가까운 수준으로 유지되며 합병증을 예방하고, 좋은 영양상태를 유지하도록 하는 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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