• 월간당뇨
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• 통권216호
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• pp.19-23
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• 2007

신장내과를 전문 과목으로 선택하여 대학병원에서 10여년 가까이 환자를 진료하면서 아침에 회진을 할 때면 저는 전공의 들에게 "어제 입원한 환자는 당뇨병성 신증 환자인가"라고 먼저 묻는 경우가 많습니다. 그 이유는 당뇨병으로 합병된 신장병, 혹은 당뇨병환자에서 혈관질환과 감염 질환이 동반될 경우 치료도 어렵고 임상 경과가 악성 경과를 밟으며 예후가 좋지 않기 때문입니다. 또한 당뇨병으로 인한 말기 신부전증이 최근 무섭게 증가되고 있기 때문이기도 합니다. 따라서 당뇨병성 신증의 조기 발견과 적절한 치료는 아무리 강조해도 지나침이 없습니다. 저는 여기서 최근 가장 가슴이 아팠던 사례를 간단히 소개하고 당뇨병성 신증의 원인, 예방과 치료를 서술하고자 합니다.

• 월간당뇨
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• 통권261호
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• pp.55-55
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• 2011

열대야에 잃어버린 입맛을 매콤한 음식으로 살려보자 '쓰러진 소도 벌떡 일으킨다'는 낙지는 영양분이 풍부한 스테미너 식품으로 저칼로리에 철분도 풍부해 빈혈예방에 좋다. 낙지에는 오징어와 같이 콜레스테롤이 들어 있으나 타우린을 함유하고 있어 이를 억제해준다. 닭볶음탕의 닭 껍질은 조리 시 미리 제거하고 살코기 위주로 섭취한다. 낙지나 닭볶음은 양념이 자극적이므로 많이 먹지 않도록 한다.

• 월간당뇨
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• 통권253호
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• pp.56-57
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• 2010

질병을 예방하고 건강을 유지하는데 있어서 가장 중요하고, 훌륭한 노하우가 바로 운동이다. 운동은 남녀노소 누구에게나 강조되는 것으로서 <월간당뇨>에서도 매달 다양한 내용으로 운동을 권장하고 있다. 그런데 이번에 국가 의료기관에서 성인 어린이 고령자 만성질환자 임산부 장애인 등 6개 분야의 건강과 운동 전문가 그룹이 모여 운동가이드라인을 발표한 것이 있어 소개한다.

• 월간당뇨
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• 통권259호
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• pp.48-49
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• 2011

고지혈증은 뇌졸중, 협심증 및 심근경색 등 심혈관질환을 일으키는 주요 위험인자이다. 당뇨병이 있으면 일반인에 비해 관상동맥심질환이 발생할 확률이 2~4배까지 증가하고, 사망률 또한 높다. 대혈관 합병증을 예방하려면 혈당조절과 함께 중성지방이나 콜레스테롤을 적절하게 조절해야 한다.

• 월간당뇨
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• 통권214호
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• pp.8-9
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• 2007

신장 합병증은 당뇨병환자가 사망하게 되는 주요 원인의 하나이다. 성인 당뇨병은 주로 제2형 당뇨병으로 1형보다 상대적으로 신장의 합병증이 덜 발생하는 것처럼 보이는데, 이는 신장 합병증의 발생에 다소 시일이 걸리기 때문이다. 따라서 그 전에 심근경색이나 뇌경색 같은 심혈관계 질환으로 사망하는 경우가 많다. 그러나 최근 심혈관계 질환에 대한 치료가 발달해 생존률이 높아져 신장 합병증의 유병률이 높아지고 있다. 당뇨병환자의 교육을 들어보면 신장관리를 포함한 모든 합병증의 예방과 관리에는 혈당조절이 기본원칙이다. 그러나 많은 환자들이 혈당조절의 어려움을 겪고, 방치해 결국 합병증에 의한 사망에까지 다다른다. 신장질환으로 인해 복막투석이나 혈액투석을 하는 환자를 보면 당뇨로 인해 신장기능이 손상된 경우가 많다. 당뇨가 모든 합병증과 신체건강에 영향을 주는 것은 사실이다. 이번 호에서는 당뇨병이 신장기능에 미치는 영향과 혈당조절과 식사조절이 신장과 어떠한 관계가 있는지 알아보도록 하자.

• 한국식품영양과학회지
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• 제40권8호
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• pp.1092-1098
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• 2011

본 연구에서는 당뇨병의 치료에 중요한 저해요인으로 제기되고 있는 당뇨합병증을 예방하고자 녹황색 채소 등을 통해 식사 시 한국인들이 쉽게 섭취할 수 있는 ${\beta}$-carotene의 혈관계 합병증 예방효과를 분석하고자 하였다. 간 미토콘드리아에서의 catalase 활성은 ${\beta}$-carotene을 급여한 비당뇨군에서 유의적으로 높은 활성을 나타내었으나 당뇨군에서는 ${\beta}$-carotene 급여에 의한 영향을 나타내지 않았다. 간 사이토졸 내의 superoxide dismutase 활성은 ${\beta}$-carotene을 급여하지 않은 당뇨군에서 그 활성이 가장 저하되었으나 ${\beta}$-carotene 공급에 의해 유의적으로 증가되었다. 간 사이토졸 내의 glutathione-S-transferase 활성은 ${\beta}$-carotene의 급여에 의한 차이가 없었다. 간 마이크로솜에서의 glucose-6-phosphatase 활성은 대조군에 비하여 ${\beta}$-carotene을 급여하지 않은 당뇨군에서 유의적으로 높게 나타났으나 ${\beta}$-carotene을 급여한 당뇨군에서는 활성이 유의적으로 저하되었다. 간조직의 환원형 glutathione 함량은 당뇨군에서 유의적으로 감소되었으며, 당뇨군에서 ${\beta}$-carotene의 급여로 증가하였다. 이상의 결과에서 볼 때 ${\beta}$-carotene의 섭취는 당뇨 유도에 의한 산화스트레스가 증가된 생리적 상태에서 glutathione의 소모를 감소시키고, 항산화 효소계 중 특히 superoxide dismutase 활성을 유도하여 과산화 라디칼을 환원시킴으로써 활성산소에 의해 유발되는 산화적 손상의 일차적 방어에 관여한 것으로 여겨진다. 따라서 인체시험 등을 통한 후속연구와 연계하여 ${\beta}$-carotene 수준을 적절하게 보충 섭취한다면 당뇨로 인한 항산화계 활성의 변화를 조절함으로써 산화스트레스에 대한 보호효과를 나타내어 당뇨병 합병증의 예방에 기여할 수 있을 것으로 여겨진다.

• 한국시스템다이내믹스연구
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• 제17권1호
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• pp.25-40
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• 2016

This research aims to identify important variables and their effects on diabetes prevention or progression from prediabetes to diabetic complication using system thinking. Based on the existing studies, we have constructed a causal loop diagram explaining dynamics of diabetes and have found 7 important reinforcing loops and 3 balancing loops in the causal loop diagram. The CLD displays an effect of increasing prediabetes early detection and awareness on diabetes prevention. The findings indicate that the projects in Korea for reducing incidence of diabetes and potential risk of complication have focused on variables which are related only on diabetes even though prediabetes has been a critical point on diabetes prevention and management. Thus, it also concludes that the effect of projects focusing only on diabetes have faced limitation to manage diabetes accordingly.

• 월간당뇨
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• 통권134호
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• pp.72-73
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• 2001

당뇨병 환자에서 고혈압의 빈도는 일반인에 비해 2배 이상 높고, 대개 환자의 약 40$\~$60$\%$에서 고혈압을 동반한다. 고혈압이 당뇨병과 같이 있는 경우는 대혈관 및 미세혈관 질환의 위험인자로서 작용하여 심장사, 관상동맥 질환, 울혈성 심부전, 뇌혈관질환, 그리고 말초혈관 질환의 발생 위험을 높여 당뇨병 환자 사망원인의 대부분을 차지하며, 고혈압이 동반되어 있지 않을 경우에는 장기생존률이 높다. 또한 당뇨병에서 확장기 및 수축기 혈압은 당뇨병성 신증과 망막증의 발생 및 경과 악화에도 영향을 미친다. 당뇨병에서 고혈압이 예후에 중대한 영향을 미치는 만큼, 고혈압을 동반한 당뇨병 환자에서, 혈당의 조절뿐 아니라 죽상경화증의 예방 및 고혈압의 치료가 당뇨병에 의한 혈관 합병증의 발생과 진행을 지연시키고 사망률을 감소시키는데 결정적이라 할 수 있다.

• 월간당뇨
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• 통권184호
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• pp.19-23
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• 2005

당뇨병성 신증은 초기에 진단하여 이를 치료하는 것이 중요하다. 일단 알부민뇨가 300mg/day 이상이면 일반뇨 검사시 단백뇨로 검출되는데, 이러한 환자는 결국 말기 신부전증으로 진행되기 때문이다.

• 월간당뇨
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• 통권184호
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• pp.24-27
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• 2005

일반적으로 만성신부전이라고 부르는 상태가 되면 치료의 목표는 신장기능의 악화를 막는 것에서 신장기능악화로 인하여 생기는 합병증을 예방하거나 치료하는 쪽으로 이동하게 된다.