부산시내 도축장에서 도살, 해체된 돼지지육의 일부를 모 육가공업체가 경매입찰한 지육에 대해 1연간에 걸쳐 병변을 육안적으로 관찰함과 동시에 현미경으로 검사하였던 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 총관찰두수는 13,083두이며, 이중 병변을 나타낸 두수는 546두로써 총관찰두수의 약 4.2$\%$에 해당되었다. 병변별로는 농양이 제일 많았고, 다음이 골절, 관절염, 늑막염, 퇴색근 및 기타 질병의 순으로 나타났다. 농양이 관찰된 두수는 총 239두로 전체 관찰두수의 약 2.2$\%$에 해당되며 경부, 복부, 대퇴부 및 늑골부의 순으로 출현빈도를 보였다. 그리고 이들 농양의 크기는 최고 약 18cm에 달하는 것도 있었으며 크기가 다양하였다. 관절염은 총검사두수의 약 0.5$\%$였으며 발생부위별로는 슬관절, 주관절 및 고관절 순으로 많이 나타났고, 2개소 이상이 발병된 예가 많았으며, 만성증식성염이 주요 병변이었다. 골절은 총검사두수의 약 0.8$\%$, 늑막염과 퇴색근은 각각 약 0.3$\%$ 그리고 창변은 0.2$\%$로 나타났으며, 기타 섬유종 등이 관찰되었다. 이상의 각종 병변이 관찰된 것으로 보아 지육의 세밀한 검사를 통해 병변부의 제거와 병변부로 부터의 오염을 예방하는 것이 필요할 것으로 사료되었다.
Simple rib fracture is one of most common injury after blunt thoracic trauma found in approximately 7% to 40% of cases. Delayed traumatic diaphragmatic injury with massive hemothorax after rib fracture is rare but a potentially life-threatening condition. We present a rare case of a 79-year-old male with delayed diaphragmatic injury with massive hemothorax due to fracture of the lower ribs. Under thoracoscopy, hemothorax was evacuated, diaphragmatic rupture was identified and repaired, and the lower ribs were fixed with metal plate (s). Although simple lower rib fractures may be the only clinical finding, close observation and monitoring are required because of the possibility of diaphragmatic and/or intraabdominal organ injury.
Patients with Horner's syndrome exhibit a variety of symptoms, including miosis, palpebral ptosis, and anhidrosis. This syndrome is caused by interruptions of the sympathetic neural pathways. This paper describes two cases of patients with Horner's syndrome who experienced a first rib fracture after crushing injuries.
Objectives: The purpose of this study is to discriminate the cough-induced rib fracture with chest pain occurred after chuna therapy. Methods: A 68-year-old female patient who is suffering from left chest wall pain with chronic cough was treated by Korean medical treatment and chuna therapy from November 11th 2014 to November 15th 2014. The improvement of the patient's pain was measured by 100 mm Visual Analog Scale (VAS). For diagnosis the rib fracture, we conducted the radiography, computed tomography (CT), and bone scan. Results: After treatment, pain intensity was decreased and the rib fracture was negative in radiography and CT. But, in bone scan, the 5th-8th rib fractures in left side were detected. Conclusions: When the patient with chest pain visit the hospital after chuna therapy, a doctor keep in mind the possibility of coughinduced rib fracture.
During the period of 4 years from August 1, 1975 to August 1, 1979, authors have experienced 100 cases of multiple rib fractures by nonpenetrating injury at Department of Thoracic Surgery, Paik Foundation Hospital in Seoul, Korea. 1. The ratio of male to female patients with multiple rib fracture was 2.6:1 with male predominance and 84% of the total cases were between 20 and 50 years of age. 2. The most common cause of multiple rib fracture was traffic accident and falls accounted for the next largest group. 3. The most common site of rib fracture was 4th rib to 7th rib level on both hemithorax [52%]. 4. Associated injuries were cerebral contusion in 26%, clavicular fracture in 22%, long bone fracture in 22%, pelvic bone fracture in 10%, and scapular fracture in 8%. 5. Early complications and/or result of the multiple rib fractures were lung contusion in 23 cases, subcutaneous emphysema in 21 cases, hemothorax in 21 cases, hemopneumothorax in 6 cases, and flail chest in 12 cases. 6. The flail chests were managed by strapping the chest with adhesive plaster, external traction of flail segment with towel clip, ventilatory assistance for marginal clinical indications, and in cases of complicated with intrathoracic hemorrhage, wire fixation of flail segment through open thoraco-tomy. 7. The principles of therapy for hemothorax and/or pneumothorax were rapid reexpansion of the lungs by thoracentesis [11%] and closed thoracostomy [22%], but open thoracotomy had to be done on 3 cases because of massive bleeding or intrapleural hematoma and diaphragmatic rupture. 8. The over all mortality was 4% [4 among 100 cases] and the cause of all deaths was head injury.
Objectives This study was designed to evaluate the bone regeneration effects of Sintongchukea-tang (SC) on rib fractured rats. Methods Rats were randomly divided into 5 groups (normal, control, positive control, SC low [SC-L] and SC high [SC-H]). All groups were subject to fractured rib except normal group. Normal group received no treatment at all. Control group was orally fed with phosphate buffered saline, and positive control group was medicated with tramadol (20 mg/kg). SC group was orally medicated with SC (50 mg/kg, 100 mg/kg) once a day for 14 days. The fracture healing process was observed by x-ray, micro CT and fracture tissue slide was observed by immunohistochemical staining. We analysed levels of transforming growth factor-β1, Ki67, alkaline phosphatase (ALP), runt-related transcription factor 2 (Runx2), receptor activator of nuclear factor kappa-β, tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) and analysed levels of Osteocalcin in plasma. We measured levels of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), ALP, blood urea nitrogen (BUN) and creatinine in plasma, for hepatotoxicity and nephrotoxicity of SC. Results Though X-ray and micro-computed tomography, more callus formation was observed and bone union was progressing. Through Hematoxylin and Eosin, callus formation was increased compared to the control group. Runx2 level at SC-H was significantly increased and TRAP level at SC-L was significantly decreased compared with the control group. AST, ALT, ALP, BUN and creatinine were not statistically different from the control group. Conclusions As described above, SC promoted fracture healing by stimulating the bone regeneration factor. And SC shows no hepatotoxicity and nephrotoxicity. In conclusion, it seems that SC helps to promote fracture regeneration and it can be used clinically to patients with fracture.
52세 여자는 승용차 조수석에 앉아가다가 타차와 충돌후 다발성 늑골골절과 혈기흉과 함께 다량의 출혈을 야기한 우측 전완의 절단에 가까운 손상을 입었다. 응급실에 도착시 명료하지 못한 의식과 저혈압의 소견을 보였다. 혈액량 감소 쇼크로 판단되어 다량의 혈액과 수액을 급속수액주입기(레벨 1)를 이용하여 좌측 쇄골하정맥관을 통해 주입하였다. 폐좌상의 소견이 호전되었을 때 일반 흉부 X선 사진의 좌폐야에 이물질이 확인되었다. 폐동맥조영술에서 15 cm 정도의 이물질이 좌측 폐기저동맥에 있었다. 경피적 중재시술을 통해 혈관 겸자로 잡아 제거할 수 있었다.
This study was carried out to investigate the effects of diet of Korean safflower(Carthamus tinctorious L.) seed powder on bone tissue during the recovery of rib-fracture in rats. Male Sprague-Dawley rats of 10 weeks old, weighing 370$\pm$5g, were divided into two groups including the control group(C group, AIN-76 semipurified diet) and safflower seed group(S group, AIN-76 semipurified diet+10% safflower seed powder) and were fed experimental diets for 12 days after adaptation period. After this period, the 9th right rib was fractured surgically and sham-operation was also performed. Rats were fed with experimental diets for up to 30 more days after rib-fracture. The degree of bone repair was evaluated during the recovery period at the 8th, 11th, 16th, 21st, 30th days after the surgical operation by microscopic observation of the fractured rib tissue. In callus formation, the portion of hyaline cartilage was noticably higher in S group than C group. The intracatilagenous ossification was observed at the 8th day in S group, but at 11th day in C group. The intramembranous ossification in callus was widely found over the 8th day to the 11th day in S group, but it was shown over the 11th day to the 16th day in C group. Bone resorption was also occured more rapidly in S group as indicated by large numbers of osteoclasts observed. At the 30th day, most of trabecular bones were disappeared in S group, whereas still shwon in C group over wide ranges of fractured ribs. These results imply that the supplementation of Korean safflower seed powder influences in the recovery of bone fracture by accelerating the process of bone repair.
Purpose: Multiple rib fracture (MRF) and a hemopneumothorax accompany with most blunt chest traumas. We aimed to analyze the factors increasing the probability of a hemopneumothorax. In addition, other injuries accompanying MRF were analyzed. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 154 mutiple rib fracture patients who visited our hospital between January 2005 and December 2007. The medical records were reviewed for sex, age, mechanism of injury, location, number of fractures, distance of dislocated rib fragments, and presence of complications. We measured the distance of bony dislocations by using the PACS (Picture Archiving and Communication System). Results: The average number of rib fractures was $3.7{\pm}2.1$, and the number of rib fractures significantly influenced the incidence of a hemothorax (p<0.001). The risk of a hemothorax was increased in a bilateral MRF compared to a unilateral MRF (p=0.027). The distance of dislocated rib fragments influenced the probability of a hemothorax significantly (p=0.018), and subcutaneous emphysema and lung contusion were significantly associated with a pneumothorax (p=0.021, p=0.036). Conclusion: The number of MRFs did not influence the risk for a pneumothorax, but did influence the risk for a hemothorax. The laterality, distance of dislocation, also had an influence on the risk for a hemothorax. Also, subcutaneous emphysema and lung contusion were increased in cases with a pneumothorax. We must consider the possibility of a hemothorax even when the initial chest X-ray shows no evidence of a hemothorax. If a lung contusion is present, then an occult pneumothorax must be considered.
Objectives The purpose of this study is to identify the latest research trends regarding the nonsurgical treatment of rib fractures and suggest the direction for future research. Methods We searched for papers published from January 1, 2015 to July 1, 2022 in PubMed and the China National Knowledge Infrastructure (CNKI) based on keywords 'rib fracture'. 'Korean medicine', 'oriental medicine', 'TCM', 'moxibustion', 'acupunture', 'cupping', 'electroacupuncture', 'pharmacopuncture', 'fire needling'. Results A total of 79 studies were searched at first research. Then the studies were screening according to criteria and Finally 20 studies were selected. The oriental medical interventions analyzed in this study were fumigation method, herbal medicine, external application, acupuncture, ointment, herb fomentation, Tending Diancibo Pu far-infrared therapy. Conclusions Various oriental medical interventions such as herbal medicine, acupuncture, fumigation, herb fomentation, ointment, and physical therapy are being studied abroad for the treatment of rib fractures. It is considered that additional research related to the nonsurgical treatment for rib fractures is needed in the future in korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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