• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제8권2호
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• pp.35-44
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• 1991

저자들은 1990년 3월부터 1991년 2월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 신경외과학교실에서 뇌정위적 수술을 시행하여 뇌실질내 출혈부위와 뇌실내에 모두 도관을 삽입한 자발성 뇌실질내 출혈 환자 30례에서 뇌압변화와 임상증상의 변화를 분석하였다. 자발성 뇌실질내 출혈은 40-60대에 주로 발생하였고, 여자가 2.3배로 많았으며, 출혈위치는 피각부, 시상부, 소뇌부 등의 순으로 많았다. 그리고 고혈압의 기왕력을 가진 사람이 많았으며, 고혈압과 연관된 심전도 소견을 보인 경우가 많았다. 평균 동맥혈 이산화탄소분압이 높은 환자에서 뇌압이 높았으며, 뇌압과 재출혈 및 퇴원시 ADL과는 유의한 관계는 없었다. 수술후 72시간경에 뇌압이 가장 높았으며, 뇌실질내 출혈 부위에 6000 IU 유로키나제 세척을 시행한 결과 유로키나제 세척후는 전에 비하여 평균 63.2%의 감압이 있었다. 뇌압이 높은 경우 Natural drainage를 많이 시행 했으나, Natural drainage 횟수와 퇴원시 ADL과는 유의한 상관 관계를 보이지 않았다. 처음 GCS이 높을수록 수술후에 GCS이 높았으며, 평균 뇌압이 높을수록 평균 GCS이 낮아 환자 상태가 나쁜 경우가 많았다.

• 월간산업보건
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• 통권266호
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• pp.21-25
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• 2010

• 월간산업보건
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• 통권278호
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• pp.34-39
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• 2011

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제12권2호
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• pp.170-177
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• 2008

목적 : 순차적인 뇌초음파 검사 후 신생아 중환자실을 퇴원하는 고위험 환아에서 시행한 자기 공명 영상의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 총 121명의 신생아에서 시행한 412 초음파와 121 자기공명 영상을 후향적으로 분석하여 초음파 검사에서 발견된 뇌병변과 자기 공명영상에서 발견된 병변을 비교하였다. 뇌병변은 배아기질 출혈 및 뇌실 내 출혈, 그 밖의 여러 출혈과 뇌실질 손상을 중심으로 비교 분석하였다. 결과 : 총 242개의 측뇌실 중 30뇌실의 배아기질 출혈 (GMH)을 초음파로 진단하였고 자기공명영상으로 7개의 GMH를 추가로 진단할 수 있었으며 46개 뇌실의 출혈 (IVH)을 추가로 진단하였다. 출혈의 1/2/3/4 등급은 초음파에서 각각 24/8/13/0 뇌실에서 진단하였고 자기공명영상에서 3/49/10/2 뇌실에서 진단하였다. 그 외에 자기공명영상에서 대뇌 출혈 (4예), 소뇌 출혈(4예), 경막하 및 지주막하 출혈 (8예), 미만성 백질 신호강도 변화 (72예), 조직손실이 없는 작은 실질 병변 (4예), 뇌연화증 (2예), 그리고 뇌실확장 (5예)이 추가로 발견되었다. 결론 : 자기공명영상은 초음파 검사 후 두개강내 출혈과 뇌실질 손상을 추가적으로 진단하는 유용한 검사였으며 특히 뇌실 출혈과 백질 손상의 진단에 우수한 반면 배아기질 출혈은 초음파 추적검사가 더 유용할 것으로 생각한다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제1권1호
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• pp.129-134
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• 1984

저자들은 $1{\frac{1}{2}}$개월된 남아에서 vitamin K 의존인자 결핍으로 인한 뇌출혈 3주일후, 뇌혈관 기형에서 재차 출혈하여, 조직화한 팽창성 자발성 뇌실질내 혈종을 야기시킨 1예를 경험하고 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한한의학회지
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• 제17권1호
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• pp.407-432
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• 1996

연구배경(硏究背景) 및 목적(目的) : 중환자실에서 기관내(氣管內) 삽관(揷管) 환자의 실태분석과 질환별 빈도, 부위 및 예후판정 등을 알아보기 위하여 본 연구를 시작하였다. 대상(對象) 및 방법(方法) : 1992년 1월 1일부터 1995년 6월 30일까지 대전대학교 부속 한방병원 중환자실에 입실(入室)하여 기관내(氣管內) 삽관(揷管)을 실시한 환자 37명을 대상(對象)으로 조사하였다. 결과(結果) 및 결론(結論) : 1. 기관내(氣管內) 삽관(揷管)을 시행한 환자수는 37명으로 전체 내실(內室)환자의 4%를 차지하였다. 2. 질환별 빈도는 허혈성 뇌졸중이 가장 많았고, 출혈성 노졸중의 순으로 나타났는데, 뇌혈전이 뇌색전보다 많았다고, 뇌실질내출혈이 지주막하출혈보다 많았다. 3. 뇌색전의 병변부위는 중대뇌동맥이 가장 많았고, 뇌혈전과 뇌실질내흡연에서는 모두 뇌교가 가장 많았다. 4. 성별로는 남녀의 비가 1:1로 같았고, 연령별로는 60대가 가장 많았다. 5. 사상체질(四象體質)분류에서는 태음인(太陰人)이 가장 많았다. 6. 입실(入室) 당시의 의식상태는 GCS 3-7점이 가장 많았다. 7. 선행질환(先行疾患)(과거력(過去歷))으로는 고혈압이 가장 많았다. 8. 중환자실(重患者室) 체류기간(滯留期間)은 2일 이내가 가장 많았고, 발병후 중환자실 퇴원까지 경과기간은 1-3인이 가장 많았다. 9. 기관내(氣管內) 삽관(揷管) 시간별(時間別) 분포(分布)는 13-15(말(末))시(時)가 가장 많았고, 지속시간(持續時間)이 2시간 이내인 경우가 가장 많았으며, 월별(月別) 분포(分布)는 2월과 5월이 가장 많았고, 계절별로는 겨울이 가장 많았다. 10. 기관내(氣管內) 삽관시(揷管時)의 결정시간(決定時間)은 심전지후가 호흡부전시보다 빈도가 높았다. 11. 중환자실에서의 합병증으로는 비뇨기감염이 가장 많았고, 폐렴의 순으로 나타났으며, 기관내(氣管內) 삽관(揷管)으로 인한 합병증은 발견되지 않았다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제6권1호
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• pp.21-27
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• 2002

목적: 뇌실질내 혈종의 시기별 확산강조영상 소견을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 임상적으로 뇌출혈의 시기가 분명한 환자 17명을 대상으로 하였다. 확산강조영상은 1.5 tesla 자기공명영상 기기를 이용하였으며, b 값은 세 방향 모두 $1000{\;}sec/\textrm{mm}^2$으로 하였다. 출혈 시기는 12시간 이하인 초급성기 5예, 3일 이하인 급성기 4예, 3주이하의 아급성기 4예, 3주 이후의 만성기 4예였다. 확산강조영상에서 혈종의 중심부와 주변부의 신호강도를 뇌실질 신호와 비교하여 bright, high, iso, low, dark 신호로 분류하여 분석하였으며, 각 시기의 T2강조영상과 T1강조영상에서의 신호강도와 비교 관찰하였다. 결과: 확산강조영상에서 초급성기 혈종의 중심부와 주면부는 각각 high와 dark신호를 보였고, 급성기는 중심부와 주변부가 각각 dark와 high-bright 신호강도를 보였다. 아급성기와 만성기는 중심부와 주변부가 high-bright와 dark 신호강도를 보였다. 시간 경과에 따른 혈종의 신호 변화는 전체적으로 T2강조영상에서의 신호 변화와 비슷하나, T2강조영상에 비해 빠르고 현저한 신호 변화를 보였다. 결론: 뇌실질내 혈종은 확산강조 자기공명영상에서 중심부와 주변부의 신호강도가 시기별로 특징적으로 변하며 중심부는 초급성기, 아급성기와 만성기에 high-bright신호를, 급성기에는 dark 신호를 보였고, 주변부는 초급성기, 아급성기와 만성기에 dark 신호를, 급성기에는 high-bright 신호를 보였다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권1호
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• pp.136-142
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• 2000

Rhinocerebral mucormycosis is a rare but acutely fatal disease caused by fungi belonging to the order Mucorales, and characterized by an aggressive necrotizing infection spreading from the nose to the paranasal sinuses, orbit, and then to the central nervous system. It most frequently develops in individuals with poorly controlled diabetes mellitus. The authors report a 65-year-old woman who developed intracerebral hemorrhage during treatment for rhinocerebral mucormycosis associated with diabetes mellitus. Despite the treatment, she became worse. The pertinent literatures were reviewed.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권3호
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• pp.384-388
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• 2001

A 51-year-old woman presented with sudden severe headache, vomiting, and right hemiparesis at first admission. Computed tomography(CT) scans revealed an hemorrhagic density at left basal ganglia. Preoperative cerebral angiography showed no vascular lesion. Under the diagnosis of hypertensive intracerebral hemorrhage(ICH), total extirpation of hematoma was done. The postoperative neurological condition improved gradually and discharged without any neurological sequelae. Two months later, she revisited with headache, vomiting and progressive right hemiparesis. CT scans at second admission showed an irregular rim enhanced mass with central low density with surrounding edema at the initial bleeding area. Repeated craniotomy was performed and the mass was partially removed. The histopathological diagnosis of the specimen was confirmed as glioblastoma. The authors report a glioblastoma, which occurred at initial ICH site and regarded as a brain abscess with literature review.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권4호
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• pp.437-442
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• 2001

Objective : The purpose of this study was to evaluate the risk factors of hematoma enlargement in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage(ICH). Methods : A series of 214 ICH patients diagnosed by brain CT scan in our neurosurgery department from June 1995 to July 1998 were reviewed with clinical status, past medical histories, laboratory findings, CT findings and prognosis. Results : In 27 patients(12.6%), the second CT scan showed an enlarged hematoma. Age, sex, and site of hematoma were not related to hematoma enlargement. A long interval(>6 hours) between the onset and the 1st CT scan strongly reduced the incidence of hematoma enlargement. The incidence of hematoma enlargement significantly increased in patients with previous history of hypertension, cerebral infarction and ICH. This analysis also demonstrated the following independent factors predisposed to hematoma enlargement : initial high systolic blood pressure, high serum total protein, low serum albumin, low serum sodium, prolonged prothrombin time(>14 sec) and activated partial thromboplastin time(>29.5 sec), irregular hematoma shape, and combined intraventricular hemorrhage. Prognosis in the group of hematoma enlargement showed high mortality(48.1%) and poor outcome. Conclusion : Patients with previous history of hypertension, cerebral infarction and ICH, and with high systolic blood pressure, prolonged coagulation time, irregular hematoma shape and intraventricular hemorrhage in CT scan should be observed carefully. And, early surgical therapy of large hematoma and meticulous control of blood pressure may decrease the mortality and morbidity in patients with spontaneous ICH.