본 연구에서는 다발성 외상 중환자에게 있어 급성 단계에서의 이화학적 상태 및 경장영양 공급 수준이 임상적 예후에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 먼저 조사 대상자 302명의 특성을 분석한 결과, 남성의 비율이 높으며 다른 중환자실에 비해 연령이 낮게 나타났으며 과체중의 체격을 가지고 있었다. 입원 후 7일간의 경장영양 공급 수준에 따라 일반적 결과와 합병증 발생률, 영양 관련 생화학적 지표를 비교한 결과, 초기 경장영양이 가장 적극적으로 공급되었던 High EN 그룹에서 사망률, CRP에서 유의적으로 감소하였다. 질소 평형을 기준으로 이화상태가 양호한 그룹에서는 경장영양 공급 기간이 길수록 HAIs 발생률이 높았으나, 이화상태가 불량한 그룹에서는 적극적인 경장영양 공급에도 여러 합병증 발생이 증가하지 않았다. 생화학적 검사 결과에서는 그룹 간 유의적인 차이가 없었으며, 경장영양 공급 수준에 따른 사망률 감소 추세는 두 그룹 모두에서 유지되었다. 결론적으로, 본 연구에서는 사망률 감소, 염증 수치의 감소 등에서 초기 경장영양 공급 일수가 증가할수록 긍정적인 효과를 확인하였다. 단, 후향적 관찰연구라는 제한점을 미루어 보아 향후 연속적으로 이화상태를 모니터링 및 평가하며 기본 특성의 차이가 없는 그룹 간에서 경장영양 공급 수준을 차별화한 전향적 코호트 연구가 필요하겠다.
Purpose: The purpose of this study was to provide basic data for the guidelines for cleaning the feeding bags by comparing the level of contamination according to cleaning and disinfection methods when feeding tube of Neurosurgery Intensive Care Unit patients. Methods: This study was a true-experimental study, with 48 cases in total. The feeding bag of 48 patients were randomly assigned to detergent cleaning method or disinfectant decontamination method. The period of the experiment was January to July 2008, and enteral nutrition was given within 30 minutes for 2 hours, 4 times a day at 7AM, noon, 5PM, and 9PM for seven days. Feeding bags were cleaned after each feeding according to the assigned cleaning and disinfection method followed by microbial cultures on 4th and 8th day before the 7AM feeding. Results: After three and seven days of feeding and cleaning, the level of contamination was significantly lower when bags were cleaned with disinfectant than cleaning with detergent and tepid water. Conclusion: In cases where feeding bags are reused, for example, intensive care unit and home care settings, study findings indicate that cleaning bags with disinfectant is an effective way to prevent contamination of bags.
본 연구는 합리적이고 경제적인 시비량을 확립하기 위하여 온시디움 생육에 적절한 완효성 비료 시비량을 밝히기 위하여 수행하였다. 생육은 완효성 비료 2g, 3g 처리구에서 엽장과 위구경장이 Hyponex 및 완효성 비료 1g 처리에 비해 컸으며, 엽폭 및 엽수에서는 차이가 없었고, 식물체 무게는 완효성 비료 2g, 3g 처리에서 무거웠다. 개화기는 10월 상순으로 비료시용에 따른 차이는 없었다. 회수는 완효성비료 3g 처리에서 62.4로 가장 많았으나 처리간 차이는 없었고, 회경장, 화폭도 비슷한 경향을 보였다. 분지수는 완효성비료 2g, 3g 처리에서 0.2개 증가하였고, 지상부 식물체의 무기성분은 완효성 비료 1g처리 보다는 2, 3g 처리구에서 대부분 함량이 높았으며 특히 칼륨함량은 질소나 인산함량보다는 높은 경향을 보였다. 따라서 온시디움의 생장에 가장 적절한 완효성 비료량은 식물생장과 건물중 생산이 많은 2g이라고 판단되었다.
구암(龜巖) 김경장(金慶長)(1597~1653)은 여헌(旅軒) 장현광(張顯光)의 문인으로서 매우 덕행이 뛰어난 학자였지만, 그의 문집과 저술은 최근에 이르러 간행되었다. 이 글은 구암의 행적과 학문의 내용이 아직까지도 고찰되고 발표된 바가 없다는 점을 고려하여 일차적으로 그의 문집을 근거로 생애와 학문의 대강을 정리하여 설명하는 데 목적을 둔다. 고찰 내용은 그의 가계와 생애, 및 저술 등을 먼저 살피고, 이어서 그의 위기지학적 지향성과 그 구체적 내용을 재구성해보고, 아울러 그가 남긴 저술들 가운데 역학과 예학과 관련된 학문적 내용들을 소개하는 것으로 이루어진다. 특히 역학에 관해서는 그가 남긴 도상들을 그의 전후로 등장한 타 유학자들의 도상들과 비교함으로써 그의 역학 도상의 표현적 특징을 살펴본다. 본고에서 특히 초점을 맞춘 것은 그의 학문적 과정을 위기지학으로 규정하고, 그 성취과정을 단계별로 나누어서 소개하는 일이다. 이는 지금까지 시도되지 않았던 방법이지만, 앞으로 유학자들의 학문세계를 더 진실에 근접하여 설명할 수 있는 방법이 될 것으로 예상된다.
구한 말의 김학우는 최초의 한글 전신부호를 고안한 발명가로 고종의 총애를 받았다. 1862년 함경도에서 태어난 그는 갑오경장의 소용돌이 속에서 32세로 암살을 당했다. 러시아어, 중국어, 일어 등에 능통했던 그는 미국을 비롯한 중국, 일본 등 해외를 왕래하면서 전신기술을 배우고 돌아와 한글 자모의 모르스 전신부호를 만들어 1885년 10월 3일 최초로 서울과 인천 사이의 전신을 개통시킨 산파역이다.
Purpose: The purpose of this study was to identify the nutritional status and to compare nutritional indicators by caloric intake for intensive care unit patients, Methods: The participants for this descriptive investigation were 62 patients who were admitted to medical and surgical ICUs and started on enteral feeding. Data were collected in a tertiary hospital and the patients were followed for 7 days after enteral feeding was initiated. For analysis, patients who received 80% less calories than their required level were categorized as the underfed group and patients who received more than 80% to their required level, as the adequately fed group. Results: Compared to daily requirements, the prescribed calories and protein for patients overall were 77.39% and 64.75% respectively. The level of calories and protein given was less than their prescription. However, a comparison of the underfed group and the adequately fed group, showed that there was no significantly difference in albumin, prealbumin and transferrin. Only body weight was significantly different between the groups. C-reactive protein had a significant correlation with prealbumin and transferrin. Conclusion: Underfeeding is a common phenomenon among ICU patients. Nutritional indicators such as prealbumin, albumin and transferrin may not sensitive indicators to assess nutritional status of ICU patients.
자연교잡 실생 작약집단내에서 지상부 및 지하부에 관련하는 각형질의 특성과 분포를 조사한 결과는 다음과 같다. 자연교잡 실생 작약집단의 지상부생육은 맹아기가 4월 1일${\sim}$4월 15일, 경장은 $80.0{\sim}21.0cm$, 주당 경수는 $15{\sim}3$개로 분포가 다양하였다. 지하부의 근장은 $59{\sim}12cm$, 주당 근수는 $73{\sim}4$개였으며, 주당 약근 수량은 $882{\sim}37g$으로 개체간 변이가 심하였고 750g이상 되는 대형도 7.1% 분포하였다. Paeoniflorin함량은 $10.29{\sim}1.9%$로 7.5%이상의고 Paeoniflorin을 가진 개체도 14.3%분포하였다. 근장은 경직경과, 뿌리수량은 경장 및 뿌리직경과 각각 고도의 유의한 정의상관이 있었다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate differences between a pulmonary aspiration group and a non-pulmonary aspiration group in glucose concentration of tracheal secretions by measuring time and feeding methods. Method: The subjects were 36 ICU patients who were receiving formula via nasogastric tubes and had endotracheal tubes or tracheostomy tubes. Tracheal secretions were collected by connecting suction traps to a suction catheter in three different times(within 1 hour after feeding, between 1 to 2 hours after feeding, and between 2 to 3 hours after feeding) for 2 days, overall six times. Glucose concentration of tracheal secretions was measured with the glucometer(Accucheck II). Results: Glucose concentration of tracheal secretions increased in progression after feeding. The mean of specimens collected last(between two to three hours after feeding) was shown to be the highest value(M=61.61mg/dl) in the pulmonary aspiration group. Significantly(p=.000) more subjects(94.44%) in the pulmonary aspiration group received formula via a 50cc syringe than those in the non-pulmonary aspiration group(22.22%). Conclusion: Critically ill patients may need more time for head-elevation after tube feeding to prevent pulmonary aspiration. In practice, enteral formula should not be given the patients via a $50_cc$ syringe anymore, instead a feeding bag or infusion pump should be used to prevent pulmonary aspiration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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