• Clinical and Experimental Pediatrics
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• v.50 no.12
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• pp.1212-1216
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• 2007

Purpose : To determine optimal maintenance dose and to evaluation the efficacy and safety of polyethylene glycol 4000 (PEG4000) in children with chronic functional constipation. Methods : This study enrolled 41 children with chronic functional constipation at the Konkuk university hospital August 2005, then June, 2007. Effective maintenance dose was designed as initial amount of PEG4000 that improved frequency, bowel movement, stool consistency for 2 months. Clinical outcome was analysed on the basis of defecation diary. Adverse effect was monitored clinically and biochemically. Results : As a whole group effective maintenance dose of PEG4000 was $0.55{\pm}0.16g/kg/day$ (0.25-0.86). With respect to age, 3-5 years ($0.60{\pm}0.15$), 6-8 years ($0.57{\pm}0.16$), 9-13 years ($0.44{\pm}0.14$) (P=0.024). With respect to body weight, <30 kg ($0.62{\pm}0.14$), ${\geq}30kg$ ($0.41{\pm}0.10$) (P=0.001). One child comlained apigastric soreness on medication. Conclusion : PEG4000 is effective and safe in children with chronic constipation. Initial maintenance dose of PEG4000 was 0.55 g/kg/day.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• v.13 no.1
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• pp.36-43
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• 2010

Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical features and factors contributing to treatment outcome for chronic functional constipation in children. Methods: We analyzed the medical records of patients with constipation, who visited the inpatient or outpatient clinic of the Department of Pediatrics of Pusan National University Hospital, between January 1998 and December 2007. The clinical features, outcomes, and factors affecting the treatment response according to the main drug (lactulose vs. PEG 4000) were analyzed retrospectively. Results: Two hundred forty children (142 males and 98 females) were enrolled in this study. The mean age was 51.2${\pm}$37.9 months. The duration of symptoms was 32.6${\pm}$33.7 months. The accompanying symptoms were as follows: encopresis, 91 (30.4%); abdominal pain, 76 (31.6%); and blood-tinged stool, 37 (15.4%). The treatment response was achieved earlier in females (p<0.001), patients with accompanying symptoms (p<0.05), and patients treated with PEG 4000 (p=0.001). The duration of symptoms (p<0.05) and stool frequency before treatment (p<0.05) were related to a delayed treatment response. Relapse occurred in 7 children, all of whom were treated successfully later. Conclusion: Factors contributing to treatment response are female gender, accompanying symptoms, duration of symptoms, and stool frequency before treatment. PEG 4000 is superior to lactulose in response time and taken into consideration as a primary drug for the treatment of functional constipation of children. Early treatment and sufficient treatment time may also be important factors to achieve an early response and prevent relapse.

• Journal of radiological science and technology
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• v.27 no.4
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• pp.17-21
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• 2004

With advancement of the medical imaging technology, the dynamic pelvic MRI (magnetic resonance imaging) has been introduced and used for dynamic MR defecography to improved diagnosis of the patients. At the early stage of its use, it was mostly used to diagnose enterocele or cystocele, then its use was extended to diagnose the organ prolapse and other dysfunctional pelvis organs. There now have been many reports of other diseases such as the functional constipation and others. This paper introduces the pelvis MRI and the dynamic MR defecography and reports the future trend in their clinical applications. Until recently, the studies with pelvic MRI were mostly focused on observing the movement of the pelvis in the supine position. Yang and 26 others reported good result in observing the patients with the pelvic organ prolapse by using the pubococcygeal line as the anatomical index. Using the fast gradient recalled acquisition (fast GRASS), they compared cystocoele, genitourinary prolapse, enterocoele and rectocoele with the control group. Kruyt et al. observed the posterior compartment and reported that MRI was more helpful than the fluoroscopy. Healy et al. applied the dynamic MRI test on the patients with constipation or incontinence as well as the control group without those symptoms. Since then, MRI technology has further advance by Lienemann, who was able to attain the more detailed images using the fast T2 weighted turbo spin echo technology, and others. If its limitation in diagnosing intussusception and the like, since the observation can be made only from the supine position, can be overcome with open MR or others, it is envisages that the method can eventually replace the radiological defecography.

• Journal of Nutrition and Health
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• v.48 no.1
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• pp.19-29
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• 2015

Purpose: To investigate the effects of the intake of xylooligosaccharide-sugar mixture (XOS) on defecation frequency and symptoms in 56 young women (mean age of 22.1 years old) with constipation. Methods: Two experiments were conducted. In experiment 1, a randomized double-blind study was performed to evaluate the effect of 6 weeks' intake of 10 g sucrose containing 7% xylooligosaccharide or 10 g sucrose on constipation. In experiment 2, 24 g coffee mixture containing 12.8 g plant cream and 11.2 g xylooligosaccharide-sugar mixture was consumed by the subjects. During the study, the clinical efficacy was assessed by using a daily diary. The subjects indicated the number of frequencies they defecated in a day and the clinical symptom scores. Results: In experiment 1, the mean frequency of defecations was 2.07 in the pretreatment week and increased significantly to 4.05, 4.42, 4.84, 4.84, and 4.05 in weeks 2 to 6 of XOS intake, in comparison with the 3-3.67 with sucrose intake (sucrose, SUC). In experiment 2, the mean frequency of defecations significantly increased from 2.47 in the pretreatment week to 4.11-5.67 in weeks 1-6 of XOS intake. The occurrence of very loose or loose stools in the XOS group was significantly increased in weeks 5 and 6, compared with the pretreatment week and SUC group. XOS intake significantly alleviated the abdominal displeasure and feeling of residual stool leftness in weeks 2, 3, 5, and 6, while SUC did so in weeks 4 and 6 (p < 0.05). The coffee mixture containing xylooligosaccharide-sugar mixture reduced the abdominal displeasure and feeling of residual stool leftness from week 3 until the end of the experiment (p < 0.05). Conclusion: Our results suggest that xylooligosaccharide-sugar mixture intake was effective, without adverse effects, for the alleviation of constipation in the young women in this study.

• Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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• 2007.05a
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• pp.1731-1736
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• 2007

본 연구에서는 체가름 시험을 통해 얻은 대표입경으로 조도계수를 산정하고 그 산정된 조도계수의 효용을 검정하고자 하였다. 체가름 분석을 통해 입도곡선을 작성하고 대표입경을 구함으로서 기 수립된 공식에 의한 조도계수를 산정하였다. 산정된 조도계수는 HEC-HMS의 하도추적 방법 중에 하나인 Muskingum-Cunge 8 point 방법과 HEC-RAS의 부정류 해석을 이용한 방법으로 얻은 조도계수를 비교하였다. HEC-HMS의 경우 대상유역인 오산천 유역에 대해 선행연구과정으로 저수지 방류량을 고려한 강우-유출 모형의 매개변수 추정에 관한 연구가 이뤄졌다(2006, 이아름). 선행연구에서는 계산된 유량과 실측 유량을 비교하여 Clark 단위도 방법의 매개변수를 추정하여 그 중 빈도가 큰 유출사상의 경우에 Sabol 식에 의한 모의 결과가 첨두유량의 재현성이 우수하게 나타남을 확인했다. 따라서 HEC-HMS 모형은 Clark 단위도 방법의 매개변수는 Sabol의 식에 의해 모형을 구성하고 2001년, 2002년, 2004년, 2005년의 사상에 대해 강우량, 기흥 저수지와 이동저수지의 실제 방류량을 이용해 유출량을 산정하였다. 이중 오산천 유역에 대해 선행연구에서 사용된 Muskingum의 하도추적 방법은 Muskingum-Cunge 8 point 방법으로 변경하여 대상유역에서의 조도계수를 산정하였다. HEC-RAS 모형의 부정류 해석은 2002년과 2005년의 사상으로서 상류단 경계조건으로 기흥 저수지의 방류량을 유량수문곡선으로 이용하였고, 하류단 경계조건으로는 회화수위관측소의 수위수문곡선을 이용했다. 대표입경을 이용해 얻은 조도계수를 HEC-HMS, HEC-RAS를 통해 검정한 결과 실측된 유량과 수위를 비교적 잘 재현해 내는 것으로 나타났으나, 조도계수의 보정을 통한 재현 유량과 수위를 비교했을 때, 대표입경을 통해 얻은 조도계수가 보정 조도계수보다 다소 작은 것으로 해석되었다.하고자 한다.해결책을 얻어내는 상호보완적인 결과를 추구한다. 그가 디자인하는 작품은 전형적인 이미지를 내포하지 않는다. 즉 그의 작품은 기존의 가치와 이념적인 것은 배제하고, 창의적인 개념을 도출하였다.형모서리는 건물 특화 성격이 강하므로 불가피할 경우 소형 액센트 광고 위치를 미리 벽면으로 할애하는 것이 경관 및 입면계획에 유리한 것으로 분석되었다. 불확실도 해석모형 등의 새로운 기능을 추가하여 제시하였다. 모든 입출력자료는 프로젝트 단위별로 운영되어 data의 관리가 손쉽도록 하였으며 결과를 DB에 저장하여 다른 모형에서도 적용할 수 있도록 하였다. 그리고 HyGIS-HMS 및 HyGIS-RAS 모형에서 강우-유출-하도 수리해석-범람해석 등이 일괄되게 하나의 시스템 내에서 구현될 수 있도록 하였다. 따라서 HyGIS와 통합된 수리, 수문모형은 국내 하천 및 유역에 적합한 시스템으로서 향후 HydroInformatics 구현을 염두에 둔 특화된 국내 수자원 분야 소프트웨어의 개발에 기본 토대를 제공할 것으로 판단된다.았다. 또한 저자들의 임상병리학적 연구결과가 다른 문헌에서 보고된 소아 신증후군의 연구결과와 큰 차이를 보이지 않음을 알 수 있었다. 자극에 차이가 있지 않나 추측되며 이에 관한 추후 연구가 요망된다. 총대장통과시간의 단축은 결장 분절 모두에서 줄어들어 나타났으나 좌측결장 통과시간의 감소 및 이로 인한 이 부위의 통과시간 비율의 저하가 가장 주요하였다. 이러한 결과는 차가운 생수 섭취가 주로 결장 근위부를 자극하는 효과를 발휘하는 것이 아닌가 해석된다. 이와 같은 연구결과를 통해 생다시마를 주원료로 개발된 생다시마차와 생다시마 음료가 만성 기능성 변비 증세를 개선하는 효능이 잠재적으로 있음을 확인하였다. 그러나 생약제재의 변비약 수준으로 변비 개선 효능을 증대하기 위해서는 재료 배합비의 개선이나 대장 운동기능을 향상시키는 유효성분의 보강 등이 필요하다는 점도 알 수 있었다.더불어

• Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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• 2007.05a
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• pp.1819-1823
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• 2007

유역에서 상류 유역 또는 수변을 따라 자연 자원을 이용하여 조성되어야 할 완충지대는 비점오염의 영향을 줄이기 위한 중요한 최적 관리공법이다. 교란된 토지 피복과 수변 완충지대를 관리 및 복원할 때 같은 지형조건이라도 식생 종류, 발달정도, 토양조건에 따라 오염물 제거효과가 다를 수 있으며, 최소 완충지대 길이도 제거 오염물질 대상별로 적합하게 설계되고 해석되어야 한다. 본 연구의 목적은 용담댐 유역에서 SWAT 모델을 이용하여 식생 완충지대의 비점오염원 저감 모의 재현성을 평가하는 것이였다. 소유역의 관측값과 모델 예측값에 대한 모델의 검 보정이 선행되었으며 그 중에서 가장 높은 모델 효율을 가지는 소유역에서 three zone concept의 90m 수변완충지대를 지방하천을 경계로 하여 토지 피복도를 변화시켜 SWAT 모델에 적용하였다. 이 때 교목으로는 포플러 (Populus, 30m)을 적용하였고, 포플러의 높이 및 Leaf area index를 조정하여 관목 지대(30m)에 입력하였다. 잔디 지대(30m)는 자연초지를 선택하였다. 또한 지형변수(average slope)와 Manning's coefficient을 수변완충지대의 조건에 고려하여 변화를 주었고 이에 따른 유출량 및 유사량, T-N, T-P의 변화율을 조사하였다. 또한 5, 10, 30m의 식생 여과대를 밭 지역에만 적용하여 오염물의 저감 효율을 평가하였다. SWAT 모델은 각 소유역에서 발생된 전반적인 유출량과 수질변수의 추세를 잘 예측하였으며 정자천 소유역이 선택되었다. 모의된 완충지대에서는 연평균 940 m3/ha의 유출량이 감소되는 것으로 유사농도는 28.7 %의 저감효과를 보였다. 그러나 T-N, T-P의 농도는 오히려 증가되었는데 본 연구에서 고려된 보다 수변완충지대를 조성할 때 지하수 수위, 식생 성장변화 등과 같은 보다 정확한 설계 인자 산출 및 모델 DB 개발이 유역모델에 포함되어야 할 것으로 판단되었다.한 해결책을 얻어내는 상호보완적인 결과를 추구한다. 그가 디자인하는 작품은 전형적인 이미지를 내포하지 않는다. 즉 그의 작품은 기존의 가치와 이념적인 것은 배제하고, 창의적인 개념을 도출하였다.형모서리는 건물 특화 성격이 강하므로 불가피할 경우 소형 액센트 광고 위치를 미리 벽면으로 할애하는 것이 경관 및 입면계획에 유리한 것으로 분석되었다. 불확실도 해석모형 등의 새로운 기능을 추가하여 제시하였다. 모든 입출력자료는 프로젝트 단위별로 운영되어 data의 관리가 손쉽도록 하였으며 결과를 DB에 저장하여 다른 모형에서도 적용할 수 있도록 하였다. 그리고 HyGIS-HMS 및 HyGIS-RAS 모형에서 강우-유출-하도 수리해석-범람해석 등이 일괄되게 하나의 시스템 내에서 구현될 수 있도록 하였다. 따라서 HyGIS와 통합된 수리, 수문모형은 국내 하천 및 유역에 적합한 시스템으로서 향후 HydroInformatics 구현을 염두에 둔 특화된 국내 수자원 분야 소프트웨어의 개발에 기본 토대를 제공할 것으로 판단된다.았다. 또한 저자들의 임상병리학적 연구결과가 다른 문헌에서 보고된 소아 신증후군의 연구결과와 큰 차이를 보이지 않음을 알 수 있었다. 자극에 차이가 있지 않나 추측되며 이에 관한 추후 연구가 요망된다. 총대장통과시간의 단축은 결장 분절 모두에서 줄어들어 나타났으나 좌측결장 통과시간의 감소 및 이로 인한 이 부위의 통과시간 비율의 저하가 가장 주요하였다. 이러한 결과는 차가운 생수 섭취가 주로 결장 근위부를 자극하는 효과를 발휘하는 것이 아닌가 해석된다. 이와 같은 연구결과를 통해 생다시마를 주원료로 개발된 생다시마차와 생다시마 음료가 만성 기능성 변비 증세를 개선하는 효능이 잠재적으로 있음을 확인하였다. 그러나 생약제재의 변비약 수준으로 변비 개선 효능을 증대하기 위해서는 재료 배합비의 개선이나 대장 운동기능을 향상시키는 유효성분의 보강 등이 필요하다는 점도 알 수 있었다.더불어 산화물질 해독에 관

• Proceedings of the Korean Journal of Food and Nutrition Conference
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• 2000.05a
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• pp.5-7
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• 2000

국내에서의 식이섬유의 이용은 대부분 저분자량의 수용성 식이섬유를 이용한 음료형태가 주류를 이루고 있으며, 밀기울, 귀리, 옥수수 껍질 등으로 부터 얻는 불용성 식이섬유는 제과 및 제빵등에 이용되어 오고 있다. 수용성 식이섬유는 혈중 콜레스테롤을 저하시키며, 불용성 식이섬유는 변비예방과 장기능 증진효과가 탁월한 것으로 알려져 있다. 그러므로, 대장암과 변비같은 장질환 환자가 날로 증가하고 있는 상황에서 국내산 미이용 자원으로부터 불용성 식이섬유의 기능성 향상과 활용기술을 개발하는 것은 식품산업적 가치가 크다고 할 수 있다. 또한, 국내에서 소비되고 있는 폴리덱스트로스와 올리고당과 같은 기능성 당류의 대부분이 외국에서 수입하여 국내에 보급되고 있기 때문에 큰 외화지출이 되고 있다. 따라서 본고에서는 국내산 미곡 부산물인 밀기울 식이섬유 세포벽의 불용성 구조를 수용성으로 변화시킬 수 있는 변형기술과 얻어진 수용성 식이섬유 소재의 특성을 소개하고자 한다. 즉, 밀기울 세포벽의 수용화를 위한 가공처리는 압출성형 공정에 의하여 실시하였으며, 수용화가 수반되는 압출성형 조건에 따른 식이섬유 소재의 이화학적 특성과 수용화가 일어난 세포벽 성분의 분해기작에 대한 연구결과를 정리하였다. 그리고, 현행 올리고당과 식이섬유의 산업적 생산공정에서 문제점으로 대두되고 있는 효소처리, 산성하에서의 감압가열, 고점도 원료물질의 이송, 생물공학적 공정제어, 반응시간, 잔여 효소의 불활성화 및 재활용, 제조원가 상승 등과 같은 것을 해결하거나 개선할 수 있는 효율적인 압출반응공정의 조건과 생산된 소재 glucooligosaccharide, fructooligosaccharide, galactooligosaccharide 등의 특성에 대하여 논하여 보기로 한다.경우가 많지 않다. 또한 그 발생 경위나 원인요소에 대해서는 일반에게 공개되지 않고 있어, 우리가 실천하여 식중독을 예방할 수 있는 정보가 함께 제시되지 못하는 형편이다. 따라서 본 고에서는 최근 수년간 외국에서 학교급식을 비롯한 집단급식 등에서 발생한 식중독 사례를 중심으로 고찰, 분석하였다. 이로부터 식중독 발생에 기여한 주요 원인을 찾아내고 여기서 얻어지는 교훈을 토대로 식중독 발생을 예방 및 최소화할 수 있는 실천적 대처 방안을 모색해 보고자 한다.중의 E. coli O157:H7이 연관되어있다는 보고도 있다. 목장 방문시 원유를 마신 어린이에서 HUS가 유발하였고, 균분리 결과, 농장의 소와 어린이에서 유사한 E. coli O157:H7이 분리된 바 있다. 본 연자들은 베로톡신 유형, plasmid profiles, RFLP 분석, phage type을 기초로하여 소에서 분리된 E. coli O157:H7이 사람유래주와 매우 유사함을 확인하였다.mm 및 2-6mm 난포에서의 101개(67.8%) 및 47개(50.0%) 보다 매우 낮게 나타났다. 전체 회수 난포란수도 4등급이 59.1%(149/252)로써 1, 2, 3등급의 0.4% (1/252), 7.6%(19/252) 및 32.9%(83/252)보다 높게 나타났다. 1회 평균 회수 난포란은 $\leq$2mm 난포에서 4.8$\pm$3.7개로써 2-6mm(3.0$\pm$3.4개) 및 $\geq$6mm (0.3$\pm$0.6개)보다 높았으며, 1회당 평균 8.1$\pm$5.1개의 난포란을 회수하였다. investigation can be separated into sa

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• v.51 no.4
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• pp.391-395
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• 2008

Purpose : This study was performed evaluate optimal dose for disimpaction, efficacy and safety of PEG 4000 in children with chronic functional constipation. Methods : Eighty six children with chronic functional constipation were enrolled in this prospective study at Konkuk university hospital March, 2003 through August, 2006. Success in disimpaction with PEG 4000 was defined as meeting at least two out of three criteria; resolution of chief complaint, getting easiness of defecation with respect to frequency of bowel movement and hardness of stool based on defecation diary, and decrease in fecal impaction on simple abdominal X-ray test. Adverse effects of PEG 4000 were monitored clinically and biochemically. Results : Eighty three out of 86 children completed the study, and success rate of disimpaction was 99% (82/83). The mean dose of PEG 4000 for disimpaction was $0.93{\pm}0.28g/kg/day$ (0.4-2.0 g/kg/day, Max.: 30 g/day). Frequency of bowel movement increased ($5.02{\pm}2.71/wk$ vs. $11.25{\pm}5.43/wk$) in most children (79/83). Fecal impaction on simple abdominal X-ray test improved with statistical significance in 25 children (P=0.0007). Because of adverse effect of PEG 4000, 3 children did not complete the study; urticaria, severe diarrhea, diarrhea and abdominal pain. One 6-year-old girl who completed the study complained tingling sensation in the hand and foot without laboratory abnormality (4/86, 4.7%). Laboratory test revealed hyperosmolality without clinical symptom in 1 child, and eosinophilia in 6 children. Conclusion : The average safe and effective dose of PEG 4000 for disimpaction was $0.93{\pm}0.28g/kg/day$ (0.4-2.0 g/kg/day, Max : 30 g/day) in children with chronic functional constipation.

• Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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• v.39 no.5
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• pp.684-691
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• 2010

The present study was conducted to evaluate the effect of resistant starch (RS) on the large bowel function and plasma lipids in rats with constipation induced by Loperamide. Animals were divided into six groups: normal control-5% cellulose, constipation-5% cellulose, constipation-5% pectin, constipation-5% RS-type 2 (RS2), constipation-8% RS2 and constipation-5% RS type 3 (RS3) groups, and fed experimental diets for five weeks. The results from RS groups were compared with those from other dietary fiber groups. The groups supplemented with RS3 or high level of RS2 showed significantly increased counts of bifidobacteria in the cecum than the other groups. The production of total short chain fatty acids in the cecal contents was significantly high in pectin, RS3 and high RS2 groups. The pH in the cecal contents of the RS supplemented groups was significantly decreased compared with the cellulose supplemented groups. The production of prostaglandin E2 in the colon mucus of the RS groups was higher than the normal group; however, it was significantly decreased compared to the cellulose or pectin supplemented constipated groups. The thickness of the mucus layer and the production of mucus from epithelial cells were significantly increased in RS3 group compared to the constipated cellulose group. Supplementation of resistant starch significantly elevated the ratio of HDL-cholesterol to total cholesterol and significantly lowered plasma atherogenic index compared with cellulose or pectin supplementation in constipated rats. The results of the present study demonstrated that resistant starch supplementation may help in improving the large bowel environment by stimulation of bifidobacterial proliferation, reduction of pH and inflammation factor and by increased production of mucus. It has also been found that an additional health benefit is improvement in lipid levels of serum.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• v.10 no.1
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• pp.51-59
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• 2007

Purpose: Recently well-developed anorectal function tests have revealed that there is an obvious pelvic floor dyssynergia (PFD) pattern in pediatric patients with constipation, as well as in adult's. The use of biofeedback therapy (BT) has been widely implemented in adult PFD patients; however, this approach has only rarely been considered for pediatric PFD patients. Therefore, we assessed the effectiveness of BT in children with PFD. Methods: We studied 70 children with PFD, who were referred to the department of pediatrics at the Asan Medical Center for the management of soiling or chronic constipation from September 2002 to February 2005. Diagnosis of PFD and assessment of the efficacy of BT for PFD treatment were carried out along with several ano-rectal function tests (cine-defecography, ano-rectal manometry, balloon expulsion test and intra-anal EMG); in addition, a questionnaire was administered. The BT based intra-anal EMG was performed. A follow-up telephone interview was performed more than 6 months later. Results: Most of the symptoms and results of the ano-rectal function tests were statistically improved after BT. In comparisons between the BT and control groups (BT refusal group due to poor compliance), the symptoms were statistically improved at follow-up. Therefore, for the shortterm improvement of symptoms, BT was better than conservative therapy alone. The negative feelings associated with ano-rectal function testing and BT were directly associated with failure or success of therapy. Conclusion: Pediatric patients with constipation or soiling that presented with an obvious PFD pattern showed that BT was a useful therapeutic tool for rapid improvement of symptoms.