• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권5호
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• pp.484-488
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• 2004

저자들은 기관지내 이물의 흡인을 인지하지 못한 채 만성적인 기침과 호흡곤란, 전폐야에서의 복조성 천명을 보였고 폐기능 검사에서 기류제한을 보여 기관지천식으로 오인되어 진단이 늦어진 뒤 굴곡성 기관지내시경으로 이물을 제거한 후 곧바로 기관지천식의 증상과 천명이 소실되고 폐기능검사에서 보인 기류제한이 호전된 기관지내 이물의 증례 1예을 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권3호
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• pp.242-249
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• 2004

연구배경 : 기관지확장증을 가진 환자의 객담에서 NTM이 분리되는 경우 집락상태와 폐침범을 구별하는 것은 쉽지 않다. 본 연구는 기관지확장증과 다발성 결절이 관찰되는 환자에서 NTM 폐질환을 진단하는데 기관지 내시경술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2002년 4월부터 2003년 6월까지 흉부 전산화단층촬영에서 기관지확장증과 동반된 다발성 결절로 NTM 폐질환이 의심되어, 기관지내시경을 통해 기관지폐포세척술과 경기관지폐생검을 시행한 48명의 환자를 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 결 과 : 48명의 환자 중 여자가 34명(71%)이었고, 연령은 중앙값 60세(범위 21-80세)였다. 최종진단은 NTM 폐질환 26명(54%; M. abscessus 14명, MAC 12명), 기관지 확장증에 동반된 비특이적 세기관지염 15명(31%), 폐결핵 3명(6%) 등이었다. 기관지내시경 시행 전 객담에서 3회 이상 NTM이 분리된 환자 21명 중 6명(29%)에서 경기관지폐생검 조직 도말 양성, 14명(67%)에서 조직 배양 양성, 5명(24%)에서 육아종이 관찰되어 전체적으로 16명(76%)에서 NTM 폐 침범의 소견을 확인하였다. 객담검사만으로 NTM 폐질환을 진단하지 못한 27명의 환자 중 3명의 폐결핵 환자를 제외한 24명의 환자 중 5명(21%)에서 기관지내시경 검사를 통해서 NTM 폐질환을 진단할 수 있었다. 시술 후 발열이 25명(52%), 기흉이 1명(2%)에서 발생하였다. 결 론 : 흉부 전산화단층촬영에서 기관지확장증과 동반된 다발성 결절이 관찰되면서 객담에서 NTM이 여러 차례 분리되는 환자에서 기관지내시경술은 NTM의 폐조직침범을 확인하는데 도움이 될 수 있으며, NTM 폐질환이 의심되지만 객담검사만으로 NTM 폐질환 진단기준을 만족하지 못하는 환자에서 기관지내시경술은 NTM 폐질환의 진단에 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권2호
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• pp.182-185
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• 1998

최근 교통사고와 산업재해로 인한 기관지파열상이 증가하고 있는 추세이다. 일단 기관지 파열상이 발생한 경우는 매우 심각한 증상을 유발하여 생명의 위협을 초래하고, 많은 합병증을 야기하기 때문에 조기 진단과 조기 치료가 원칙이다. 본 저자들은 승용차 전복사고로 흉부둔상을 받아 좌주기관지가 완전 절단된 21세 여자 환자에서 수상후 14일이 경과된 후, 기관지내시경과 흉부 단층 촬영으로 확진하고 , 기관지 성형술과 단단문합술을 시행하였으며 술후 2일간의 호기말양압을 이용한 인공호흡기 적용, 기관지내시경을 이용한 분비액 흡인, 지속적인 물리치료와 체위 배액요법을 시행하여 좌폐기능이 완전 정상화되었음을 추적 검사하에 확인하였다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권5호
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• pp.512-517
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• 2005

목 적 : 성인에서는 기관연화증이나 악성종양에 의한 기도폐쇄시에 기관지내시경을 이용한 풍선확장술과 스텐트 적용이 일반적으로 고려되고 있으나, 소아에서는 그 예가 적으며 최근 수술적 치료가 불가능한 경우에 스텐트를 적용한 몇몇 보고가 있었다. 저자들은 기관 또는 기관지 협착을 가진 소아에게 스텐트를 적용한 6례를 경험하였기에 보고하고자 한다. 방 법 : 1998년부터 2004년까지 서울아산병원에서 스텐트를 적용한 소아 6명의 의무기록을 검토하였다. 대상 환아의 연령과 진단명, 시술 후 호흡기 증상의 호전 여부와 스텐트 종류와 위치, 추적관찰 중에 발생한 합병증에 대하여 조사하였다. 결 과 : 스텐트 삽입을 시행한 환아의 중간연령은 21개월이었으며 3명은 인공환기요법을 시행하고 있었고 1명은 기관내 삽관술만 시행하였다. 진단명은 선천성 기관협착 1례, 선천성 기관협착과 동반한 기관지 연화증 1례, 기관지 칼시노이드로 우상엽 절제술을 시행한 이후에 생긴 기관지내 육아조직 형성 1례, 기관지 결핵으로 인한 기관지내 육아조직 형성 1례, 종격동의 미분화육종으로 인한 기도압박 1례, 장기간의 기관내 삽관 이후 발생한 육아조직에 의한 기관지협착이 1례였다. 스텐트를 삽입한 위치는 기관이 3례, 좌측 주기관지가 2례, 우측 기관지가 1례였고 스텐트는 Nitinol 스텐트였다. 스텐트 적용 이후 모든 예에서 호흡기 증상의 호전을 보였으며 1례에서 인공호흡기 치료를 중단할 수 있었고 1례에서 기관내 삽관을 제거하였다. 중간 추적 기간은 21개월이었고 2례는 기저질환에 의해 사망하였으며 4례는 스텐트 제거 이후에 특별한 호흡기 증상없이 잘 지내고 있다. 추적관찰 기간이 2개월 이하이었던 2례를 제외하고 모든 예에서 육아조직이 형성되는 합병증이 있었고 1례는 반복적인 폐렴으로 스텐트를 제거하였다. 결 론 : 기관 또는 기관지 협착을 가진 소아에 있어서 수술적 치료에 어려움이 있는 경우 또는 선천성 기관협착 환아에서 수술 전에 풍선확장술과 기관지내시경을 이용한 스텐트 삽입술은 안전하고 효과적인 방법으로 고려할 수 있겠다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권4호
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• pp.588-593
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• 1995

기관-기관지내에 발생하는 과립세포종은 신경세포에서 발생하는 양성종양으로서 기도폐쇄를 유발하여 2차적으로 폐내 증상(폐쇄성 폐렴, 기침, 흉통, 천명음, 각혈, 호흡곤란 등)를 유발한다. 저자들은 27세 여자환자에서 재발성 폐쇄성 폐렴상으로 나타난 과립세포종을 기관지내시경으로 발견, 조직검사상으로 확진하여 수술한 경우를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권9호
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• pp.622-626
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• 2005

배경: 기관지내결핵에 의한 주기관지협착에 대하여 주기관지재건술은 전폐절제술을 피하고 폐실질을 보존할 수 있는 방법이지만 그 위험성 때문에 비침습적인 중재치료가 주를 이루고 있다. 하지만, 적절한 치료가 이루어지고 있는가에 대해서는 논란의 여지가 많다. 본원에서는 지난 10년 간 주기관지재건술을 시행하였고 이후 임상적 경과를 토대로 수술의 성적을 조사, 분석하여 결핵성 주기관지협착에 대한 주기관지재건술의 위험성과 효용성을 판단하고자 한다. 대상 및 방법: 지난 10년 간 결핵성 주기관지협착으로 인해 주기관지재건술을 시행받은 21명의 환자를 대상으로 각 환자들의 임상기록과 외래추적 기록을 통하여 후향적 연구를 하였다. 모든 환자에서 항결핵약제를 복용한 과거력이 있었으며, 기관지내시경 및 흉부전산화단층촬영을 통해 수술 전 평가를 하였다. 결과: 수술로 인한 사망은 없었으며 중증의 합병증도 발생하지 않았다. 단지 두 명의 환자에서 효과적인 객담배출이 이루어지지 않아 치료적 기관지내시경과 기관내삽관을 시행하였다. 모든 환자들은 현재까지 기도폐쇄의 증상 없이 생존해 있다. 걸론: 기관지내결핵으로 인한 주기관지협착에 대해 해부학적으로 용이한 조건에서의 주기관지재건술은 치료에 있어서 초치료의 일환으로 고려해야 한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권3호
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• pp.614-618
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• 1998

호지킨병이 기관지내 종물의 형태를 띠는 경우는 매우 드문 것으로 보고되고 있다. 저자들은 호흡곤란을 호소하면서 흉부방사선 촬영 소견상 우중하엽 무기폐를 보였던 23세 남자 환자에게서 기관지내시경을 시행하여 우측 주기관지를 막고 있는 용종형 종괴를 발견하고 기관지내시경하 생검을 시행한 결과 호지킨병 중에서 결절성 경화형으로 진단하여 전신 항암요법을 시행한 결과 증세호전 및 병변의 소실을 보였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제54권6호
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• pp.640-644
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• 2003

폐림프종의 특수한 형태인 기관지내 호지킨씨 림프종은 매우 드문 것으로 알려져 있으나 정확한 진단과 병기 결정이 치료 결과 및 예후에 큰 영향을 준다는 점 때문에 임상적으로 중요하다. 저자 등은 호흡기 증상 및 무기폐를 동반한 20세 여자 환자에서 기관지내시경 검사를 시행하여 확인한 기관지내 종양이 호지킨씨 림프종으로 진단된 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제51권1호
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• pp.76-79
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• 2001

저자들은 음성변화를 주소로 내원한 73세 남자 환자에서 전산 단층촬영과 기관지내시경을 통해 성문 하부부터 시작된 기관골형성증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제60권3호
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• pp.342-346
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• 2006

폐실질에 존재하는 결핵종의 경우 정해진 기간동안 치료하면 크기가 감소하지 않더라도 치료를 종료하고 다시 조직검사를 시행하지 않는 경우가 일반적이어서 치료 중 결핵종 내의 조직 소견의 변화를 평가한 보고가 국내에서는 없는 실정이다. 이에 저자들은 세균학적 및 조직학적으로 확진된 종양형 기관지결핵에서 치료 중 반복적으로 기관지내시경 검사 및 조직검사를 시행하여 치료반응을 평가한 예로, 15개월 간의 치료에도 불구하고 육안적으로 종괴가 관찰되고 조직소견상 만성육아종성염증이 지속되었으나 치료 종료 후 자연적으로 기관지내 종괴가 소멸된 환자를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.