• Title/Summary/Keyword: 기관이식실

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5 Cases of Tracheal Reconstruction (기관성형술 5예)

  • 유홍균;임현호;김종민;신홍수
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1983.05a
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    • pp.14.3-14
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    • 1983
  • In recent years there has been considerable interest in reconstructive surgery of the trachea for cervical tracheal stenosis developed by complication of endotracheal intubation or tracheotomy, or trauma of the neck. The methods used to reconstruct the tracheal defects can be repaired with end-to - end anastomosis, cervical flaps, and autogenous graft materials. Since Grillo had undertaken tracheal reconstruction after circumferential resection in dogs, resection and end - to - end anastomosis was used in cases of circumferential stenosis. And, costal, nasal septal and auricular cartilage have been used for the autogenous graft materials. Since Caputo and Consiglio had undergone tracheoplasty with auricular cartilage, Morgenstein reported successful repair of a tracheal defect with a composite postauricular cartilage graft. The advantages of the auricular cartilage graft are its easy accessibility, availability and familiarity to the otolaryngologist. In past 2 years, We performed the tracheoplasty with auricular cartilage graft and end- to end an astomosis after segmental resection in 5 patients who had suffered from tracheal stenosis. And we obtained good results. So, we reported the cases with review of the literatures.

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Rabbit's Cervical Tracheal Replacement with Cryopreserved Homograft - Effects on the Viability and Rejection - (토끼 경부기관의 초냉동보관 동종이식편 기관 이식술 - 생육성 및 거부반응에 미치는 영향 -)

  • 원태희;서정욱;성숙환
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.31 no.12
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    • pp.1127-1133
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    • 1998
  • Background: There are no ideal substitutes for tracheal replacement. Therefore we investigated the possibility of clinical use of cryopreserved tracheal homograft with special interest in the viability and rejection of the epithelial cell and cartilage. Material and Method: Rabbit's trachea was sected and stored in liquid nitrogen tank for 1 month. Tracheal replacement was done in 45 rabbits with autograft(n=15, Group 1), fresh allograft(n=15, Group 2) and cryopreserved homograft(n=15, Group 3). After 7, 14, and 30 days, 5 rabbits in each group were sacrificed and the regeneration of epithelium and cartilage and the degree of rejection were assessed by counting the monocellular infiltration. Result: Investigation at day 7, showed no difference in epithelial regeneration, however, at days 14 and 30, Group 1 showed better regeneration of epithelium than groups 2 and 3. There was no difference of epithelial regeneration between group 2 and 3. There was little rejection at day 7, but at days 14 and 30, there was significant rejection in group 2 and group 3.(P<0.05). Group 3 showed lesser rejection than group 2 at days 14 and 30, but it was not statistically significant. Cartilage showed no rejection and maintained its viability in groups 2 and 3. Conclusion: Cryopreserved tracheal homograft can maintain its viability, therefore it may represent a possibility of clinical application for tracheal replacement. However, cryopreservation can not eliminate the antigenicity of the trachea completely. Furthere studies for lowering the antigenicity and rejection should be performed for an ideal substitute for tracheal replacement.

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Clinical Observation on Hearing Impairment in Diabetes Mellitus Patients (당뇨병 환자의 청각장애에 대한 관찰)

  • 지정민;송재권
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1977.06a
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    • pp.3.3-3
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    • 1977
  • For a year from Jan. 1976 to Dec. 1976, the authors have performed the clinical observation in accordance with audiometric test and clinical findings of 43 cases (male 25: female 18) who were diagnosed of diabetes mellitus in diabetic clinic of our hospital. The results are as follows; 1) Eight of 43 cases reveal hearing impairment, and almostly abrupt drop or descending in hearing types. 2) The incidence of hearing impairment is higher in middle and older age group. 3) Hearing impairment has not related to duration of the disease but blood sugar level and total serum cholesterol level in some extent. 4) The incidence of hearing impairment is higher in cases accompanied by complications such as retinopathy, hypertension, neuropathy etc. 5) In etiology of hearing impairment, multiple factors seem to be concerned.

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EXPERIMENTAL RECONSTRUCTION OF LARYNX WITH STERNOMASTOID MYOPERIOSTEAL FLAP (흉유돌근골막 피판을 이용한 후두 재건)

  • 조재식;안병현;김선태;이종원
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1991.06a
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    • pp.28-28
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    • 1991
  • 후두암의 수직절제 수술후의 후두 재건 목적은 기관절개를 통하지 않고 후두를 통한 호흡이 가능하도록 하면서 연하시 기도흡인을 피하기 위한 sphincter 능력의 보존, 그리고 발성이 가능하도록 성대진동 mechanism을 재건하는데 있다. 오늘날 수많은 후두학자들에 의해서 고안 개발된 다양한 재건 방법이 있다. 연자는 광범위한 후두절제에 따른 큰 결손을 메우기 위해 bulky하면서도 점막 상피의 재생이 용이한 재건 피판으로 흉유돌근골막 피판을 이용하여 후두 결손부를 재건하여 보았다. 방법은 성견 3마리를 대상으로하여 thiopental sodium 정맥주사로 전신마취를 시행한 후 설골에서부터 흉골상까지 경부 정중앙의 피부를 절개하고 후두를 노출시켜 후두 수직절제술을 시행하였다. 흉유돌근과 흉골에 부착된 골막을 박리하여 흥유돌근골막 피판을 제작한 후 골막이 후두강 안쪽으로 되도록하여 골막연과 후두점막을 봉합하였다. 그리고 3, 5, 9개월에 후두적출술을 시행하여 병리조직학적 및 수술후 경과를 관찰하였다. 3실험견 모두 기관절개술 없이 후두를 통한 호흡이 가능하였고 흡입성 폐렴이나 피하기종등의 합병증없이 창상이 치유되었으며 발성도 양호하였다. 이식된 골막위로 신생혈관의 출현과 함께 점막재생이 잘되 있었다. 단지 봉합사 주위에 소량의 육아종이 관찰되었다. 조직학적으로는 섬유조직위로 편평상피가 재생되었으며 성문하부에서는 일부 섬모가 있는 호흡기 점막도 관찰되고 골막하부에 신생골 형성은 관찰할 수 없었다. 골막 피판은 그 유연성 때문에 결손부위의 점막연에 맞춰도 tension이 없고 공기 누출이 되지 않게 봉합이 가능할 뿐 아니라 점막이 재생할 수 있는 frame-work의 역할을 하는 것으로 사료되었다. 이상과 같은 사실로 미루어 흉유돌근 자체가 견실하고 골막에 혈류공급이 잘되어 창상치유에 좋을 뿐 아니라 큰 후두결손부의 재건이 가능하리라고 사료되었다.로서 몇가지 앞으로의 치료지침에 도움이 되는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1) 성별 분포는 남자 16(39 %), 여자 25 (61%)이었으며 1 : 1.5의 빈도를 보였다. 2) 연령 분포는 20대와 30대에서 남녀 모두 25명으로 대부분을 차지하였다. 3) 부식제의 종류는 빙초산이 26명 (63.4 %)으로 대부분을 차지하였고 염산 7 (17.1 %) Lye 3 (0.7 %) 의 순이었다. 4) 음독후 12시간내에 식도경술을 받은 환자가 3명(0.7 %) 12-24시간에 받은 환자가 17명(41.5 %), 24 - 48시간에 받은 환자가 11명(26. 8%)으로 48시간 내에 시행받은 환자가 전체의 75.6%를 차지하였다. 5) 식도경 검사상 나타난 식도화상은 Grade I 11명 (26.8%) G.ade II 18(43.9%) Grade III 7명(17.1%) 이었으며 Grade II 인 경우가 18명(43.9%)로 가장 많았으며 Grade I 11명(26.8 %), Grade III 7명 (17.1 %) Normal 5명 (12.2 %) 순이었다. 6) 조기 식도경 검사에서 41명중 oral cavity burn이 없었던 경우가 15명(36. 1 %) 이었으며, oral cavity burn이 있었던 26명중 5명(19 .2 %)에서 Esophageal burn이 없었다 특히 Esophageal burn의 Grade II, III 25명 중 9명(29.6 %)에서 oral cavity burn이 없었다. 7) 식도 부식중 환자의 치료 원칙으로 Grade I, II, III에서 항생제 및 보존적 치료를 하였으며 Grade I에선 oral feeding을 시켰고 Steroid는 경우에 따라 투여하였으며 Grade III에선 원칙적으로 사용치 않았다. 식도조영술은 Grade I II III에서 3주 후에 모두 시행하였다. 8) 3주 후 식도조영술을 실

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In vitro Multiple-propagation of Wolly Grass (Imperata cylindrica 'Rubra') (홍띠(Imperata cylindrica 'Rubra') 기관분화에 의한 기내대량증식)

  • Kang, In-jin;Kantayos, Vipada;Choi, Jong Young;Lee, Ye-Jin;Bae, Chang-Hyu
    • Proceedings of the Plant Resources Society of Korea Conference
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    • 2019.04a
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    • pp.79-79
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    • 2019
  • 홍띠(Imperata cylindrica 'Rubra') 식물자원의 기내대량증식과 재분화식물체의 순화체계를 구축하고자 기내 재분화에 적합한 식물재료부위, 생장조절물질을 조사하고, 재분화 유식물체로부터 적정 순화조건을 구명하였다. 기본배지로 MS (Murashige and Skoog, 1962) 배지를 사용하였고, 배양은 $26{\times}2^{\circ}C$, $25{\mu}mol/m^2/s$, 14h/10h (day/night) 광조건 하의 배양실에서 수행하였다. 캘러스 형성은 뿌리 끝, 줄기절편, 생장점 부위 중생장점 부위에서 가장 양호하였고, 이 생장점 조직에 0.1 mg/L의 2,4-D와 2 mg/L의 BA를 처리하였을 때 양호하였다. 캘러스 증식은 0.1 mg/L의 2,4-D와 0.05 mg/L의 BA 배지, 0.05 mg/L의 2,4-D와 0.5 mg/L의 BA를 첨가한 배지 중 0.1 mg/L의 2,4-D와 0.05 mg/L의 BA 배지에서 양호하였고, 이들 캘러스로부터 신초 재분화는 0.01 mg/L의 NAA와 2 mg/L의 BA 처리에서 양호하였다. 초기 치상으로부터 실제 경과시간은 캘러스 유도에 19주간(2018. 03. 18~07. 27), 캘러스 증식 9주간(2018. 07. 27~09. 28), 신초 유도 11주간(2018. 09.28~12. 14), 순화에 10주간(2018. 12. 14~2019. 02. 23)에 걸쳐 진행하였으나 확립된 배양계를 적용하면 캘러스 유도 4주, 캘러스 증식 3주, 신초유도 및 증식 4주, 순화 7주 정도가 소요될 것으로 계측되었다. 순화는 다경줄기 형성후 MS배지를 멸균한 상토(버미큘라이트) 또는 종이포트로 교체하여 재분화식물체를 배양병에서 7주간 배양하고, 7주후에 배양병 뚜껑을 1/10 정도 1차 개방하여 1주일 후 3/10 정도 개방하여 2주간 경과한 후 컵포트(직경 6 cm)에 이식하여 성공적으로 활착시켰다.

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Effect of Thyroid Hormone on the Ischemia-Reperfusion Injury in the Canine Lung (갑상선 호르몬이 잡견 폐장의 허혈-재관류 손상에 미치는 영향)

  • 김영태;성숙환
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.32 no.7
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    • pp.637-647
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    • 1999
  • Background: Ischemia-reperfusion injury is one of the major contributing causes of early graft failure in lung transplantation. It has been suggested that triiodothyronine (T3) may ameliorate ischemia-reperfusion injury to various organs in vivo and in vitro. Predicting its beneficial effect for ischemic lung injury, we set out to demonstrate it by administering T3 into the in situ canine ischemia-reperfusion model. Material and Method: Sixteen adult mongrel dogs were randomly allocated into group A and B. T3 $(3.6\mug/kg)$ was administered before the initiation of single lung ischemia in group B, whereas the same amount of saline was administered in group A. Ischemia was induced in the left lung by clamping the left hilum for 100 minutes. After reperfusion, various hemodynamic parameters and blood gases were analyzed for 4 hours while intermittently clamping the right hilum in order to allow observation of the injured left lung function. Result: Arterial oxygen partial pressure $(PaO_2)$ decreased 30 minutes after reperfusion and recovered gradually thereafter in both groups. In group B the decrease of $PaO_2$ was less marked than in group A. The recovery of $PaO_2$ was faster in group B than in group A. The differences between the two groups were statistically significant from 30 minutes after reperfusion $(125\pm34$ mmHg and $252\pm44$ mmHg, p<0.05) until the end of the experiment $(178\pm42$mmHg and $330\pm37$ mmHg, p<0.05). The differences in the arterial carbon dioxide pressure, airway pressure and lung compliance showed no statistical significance. The malondialdehyde (MDA) level, measured from the tissue obtained 240 minutes after reperfusion, was lower in group B $(0.40\pm0.04\mu$M) than in group A $(0.53\pm0.05\mu$M, p<0.05). The ATP level of group B $(0.69\pm0.07\mu$M/g) was significantly higher than that of group A $(0.48\pm0.07\mu$M/g, p<0.05). The microscopic exami nation revealed varying degrees of injury such as perivascular neutrophil infiltration, capillary hemorrhage and interstitial congestion. There were no differences in the microscopic findings between the two groups. CONCLUSION T3 has beneficial effects on the ischemic canine lung injury including preservation of oxygenation capacity, less production of lipid peroxidation products and a higher level of tissue ATP. These results suggest that T3 is effective in pulmonary allograft preservation.

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