• Title/Summary/Keyword: 기관손상

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식도 천공의 외과적 치료

  • 이재익
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 2003.09a
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    • pp.108-108
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    • 2003
  • 식도 천공의 치료는 최근 치료법의 발전에도 불구하고 여전히 난해한 문제이다. 이 환자들은 천공의 원인이나 위치, 심한 정도가 다양한 이질적인 군이며, 반수 이상이 이미 식도에 기존의 질환을 가지고 있어 문제를 더욱 복잡하게 한다. 따라서 절대적이고 획일적인 치료방법은 아직 확립되어 있지 않으며 많은 다양한 방법들이 제시되고 있다. 2002년 11월부터 2003년 7월까지 총 8명의 환자가 식도 천공으로 동아대학교병원 흥부외과에서 치료를 받았으며, 원인별로는 의인성(iatrogenic) 손상이 6례, 자발성(spontaneous) 손상이 2례였고 부위별로는 경부가 3례, 흥부가 5례였다. 의인성 손상에는 내시경 검사중 정상 경부 식도에 발생한 1례, 부식성 식도협착 환자의 풍선 확장술과 스텐트 삽입시 흉부 식도에 발생한 경우가 각각 1례씩, 외상성 경추손상의 수술시 정상 경부 식도에 발생한 경우가 2례, 선천성 식도폐쇄증(esophageal atresia)의 술후 문합부 누출이 생긴 경우가 1례 있었으며, 자발성 손상에는 하부식도에 발생한 기압성(barogenic) 손상 1례와 상흉부 식도암 천공 1례가 있었다. 경부 식도 천공 3례는 모두 경부 배액(drainage)과 식이용 장루술(feeding jejunostomy)을 시행하였고, 부식성 식도협착이 있던 환자 2례는 식도절제술과 흉부내 식도-위 문합을 시행하였으며, Boerhaave씨 증후군 환자는 1차 봉합술, 술후 문합부 유출이 있었던 환자와 식도암 천공이 있었던 환자는 식도절제 및 경부 식도루(esophagostomy), 배액용 위루(gastrostomy), 식이용 장루술을 시행하였다. 모든 환자는 패혈증 등의 심각한 합병증으로의 진행 없이 회복되었다. 현재 위장관의 연속성이 유지 혹은 복원된 환자는 경구식이 중이며 그 외의 환자들은 장루를 통해 영양을 공급하며 식도재건술을 기다리고 있다. 식도 천공은 최근 항생제의 사용, 과영양요법(hyperalimentation), 술후 환자관리의 개선 등으로 치료에 많은 발전이 있었으나, 치료 방침에 있어서는 여전히 논란이 있으며 높은 사망률을 보이는 난제로 남아있다. 비록 일반적인 지침이 도움이 되겠지만, 치료 방침은 환자 개개인의 상황에 따라 적절하게 선택해야 하며, 임상경과에 따라 언제라도 방침을 변경할 수 있는 유연함이 필요하리라 생각한다.

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Animal Model for Regeneration of Olfactory Sensory Neurons (후각신경세포의 손상 및 재생 연구모델의 융합연구)

  • Jeong, Yun-Mi;Park, Jong-Su;Kim, Cheol-Hee;You, Kwan-Hee
    • Journal of the Korea Convergence Society
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    • v.7 no.2
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    • pp.61-67
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    • 2016
  • The olfactory system is an important model for the study of neuronal degeneration and regeneration, including neuronal diseases. When the olfactory sensory neurons are damaged by nerve injury or are exposed to environmental factors, they degenerate and are replaced by regenerating neurons. To monitor neuronal degeneration in living animal, we established an olfactory-specific GFP transgenic zebrafish. The effects of Triton X-100 or sodium acetate on the olfactory system were examined. A significant decrease in the number of GFP-positive olfactory sensory neurons was observed after chemical lesion. We found a recovery of GFP-positive neurons by 2 days posttreatment. From these results, we expect that further studies of olfactory degeneration and regeneration using this transgenic zebrafish will provide important advances for the study of neuronal degeneration and regeneration.

소형어선의 기관 사용실태에 대한 개선방안 조사연구

  • Kim, Won-Rae;Lee, Seok-Hui;Lee, Jin-Jeong
    • 선박안전기술공단연구보고서
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    • s.2
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    • pp.1-79
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    • 2007
  • 최근 해양사고의 통계를 분석해 보면 어선사고의 경우 2004년 575건에서 2006년까지492건으로 감소 하였으나, 어선 기관사고의 경우 2004년부터 급격히 증가하는 추세로 2004년 136건에서 2006년 187건으로 50건(37.5%) 증가 하였다. 2006년의 경우 전체 기관사고 195건 중 어선이 187건으로 96%를 차지하여 기관사고를 예방하기 위한 대책마련이 시급하다.특히 소형어선 해양사고의 경우 약 1/3 이상이 기관사고로 안전관리 여건이 취약한 소형어선의 기관사용실태를 분석한 기관사고 예방대책 마련이 필요하여, 본 연구에서는 어선기관의 특성, 어업기계의 사용실태, 기관손상사고 분석, 중고기관의 유통과정등 어선 기관사용에 대한 상황을 분석하여 문제점에 대한 개선방안을 제시하고자 한다.

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The Study for Improving Main Engine Utilization by Analysis of Actual Condition for Small Fishing Boat (소형어선의 기관 사용실태에 대한 개선방안 조사연구)

  • Kim, Won-Rae;Choung, Kwang-Gyo;Lee, Seok-Hee
    • Journal of Korea Ship Safrty Technology Authority
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    • s.24
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    • pp.21-37
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    • 2008
  • 최근 해양사고의 통계를 분석해 보면 어선사고의 경우 2004년부터 감소하는 추세이나, 기관 사고의 경우 2004년부터 급격히 증가하는 추세로 2004년 136건에서 2006년 187건으로 50건(37.5%) 증가하였다. 2006년의 경우 전체 기관사고 중 어선이 약 96%를 차지하여 기관사고를 예방하기 위한 대책마련이 시급하다. 특히 소형어선 해양사고의 경우 약 1/3 이상이 기관사고로 안전관리 여건이 취약한 소형어선의 기관사고 예방대책 마련이 필요하며, 본 연구에서는 어선 기관의 특성, 어업기계의 사용실태, 기관손상사고 분석, 중고기관의 유통과정 등 어선 기관사용에 대한 상황을 분석하여 문제점에 대한 개선방안을 제시하고자 한다.

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A Successful Decannulation Case Two Years Later A Tracheostomy (2년후에 발거가 가능했던 기관 cannula 발거곤란병)

  • 이종원;김종영;김성곤;권령춘;양한모
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1976.06a
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    • pp.87.3-87
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    • 1976
  • The authors experienced a case of a difficult decannulation in a 4 years old boy, in which. case decannulation was possible 2 years later a tracheostomy. Some immunoglogical phenomena could be considered in this case as though cancer can remiss spontaneously. Such complications of tracheostomy as subglottic edema and perichondritis could become relatively less troublesome to breathing during his aging process. And another reason for the easy decannulation is considered as the patient could be accustomed to breathing through natural air pathway by continual cannula corking training.

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Ultrasonic Inspection Technology of Defect Detection of Propellant/Liner Debond & Propellant Microcrack (초음파를 이용한 추진제/라이너 미접착 및 추진제 미세 크랙의 결함 검출 기법)

  • Na, Sung-Youb
    • Journal of the Korean Society of Propulsion Engineers
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    • v.11 no.1
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    • pp.34-42
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    • 2007
  • Ultrasonic inspection method is more profitable than X-ray radiographic inspection in cost and effect of defect detection such as debond, damage, and it doesn't need special constructions. The method can also be a possible real time inspection with safety. This report explains 1)the experiment and analysis of ultrasonic property of solid propellant, 2)the inspection methods of propellant/liner debond by inside or outside inspection, and 3)the inspection methods of propellant microcrack by damage. From the results, it is possible to detect the defect of propellant/liner debond by inside or outside inspection. Futhermore, it can be possible to detect the propellant microcrack caused by damage using the ultrasonic attenuation.

Safety Regulation of Enhanced In-Service Inspection(ISI) in Nuclear Power Plant (원자력발전소 강화 가동중검사 안전규제)

  • Shin, Ho-Sang
    • Journal of the Korean Society for Nondestructive Testing
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    • v.30 no.4
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    • pp.380-385
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    • 2010
  • The integrity of components and piping of operating nuclear power plants has been identified by in-service inspection(ISI) requirements and activities commensurate with standards and codes such as KEPIC MI or ASME Code Section XI. However, the other various degradation mechanisms not considered during design stage of nuclear power plants have been checked by enhanced ISI. The requirements of enhanced ISI have been voluntarily developed by the industry itself or strickly issued by regulatory body. Even though the requirements were developed by the industry, they should be reviewed by regulatory body for their application in nuclear power plants. The enhanced ISI activities and requirements of non-destructive examination(NDE) which reflect the degradation issues in nuclear power industry will be primarily discussed in this paper.

A study on the variation of severity adjusted LOS on Injry inpatient in Korea (손상입원환자의 중증도 보정 재원일수의 변이에 관한 연구)

  • Kim, Sung-Soo;Kim, Won-Joong;Kang, Sung-Hong
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.12 no.6
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    • pp.2668-2676
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    • 2011
  • In order to analyze the variation in length of stay(LOS) of injury inpatients, we developed severity-adjusted LOS model using Korean National Discharge In-depth Injury Survey data of Center for Disease Control. Appling this model, we calculated predicted values and, after standardizing LOS using the differences from the actual values, analyzed the variation in LOS. Major factors affecting severity-adjusted LOS of injury inpatients were found to be severity, surgery(or no surgery), age, injury mechanism and channel of hospitalization. Result of analysis of the differences between the actual values and predicted values adjusted by decision tree model suggested that there were statistically significant differences by hospital size(number of beds), type of insurance and location of institution. In order to reduce the variation in LOS, efforts should be exerted in developing nationwide treatment protocol, inducing medical institutions to utilize it, and furthermore systematically evaluating it to reduce the variation continually.

A Surgical Idea for Wide Communicated Wound on Laryngopharynx (인후두의 개방적 외상에 대한 수술적 고찰)

  • 이종원;국태진;이정헌;염시경
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1982.05a
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    • pp.7.4-8
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    • 1982
  • The common causes of neck closed injuries are automobile accidents and sports troubles; open injuries are gun-shot wounds and stab wounds. Generally, the treatment of wide laryngopharyngeal injuries consists of tracheostomy for adequate airway, simple repair and, later, surgical intervention for chronic laryngeal stenosis and hypopharyngeal reconstruction. Recently, authors experienced a case of extensive communicated wound with large defect on the layngopharyngeal structures and anterior neck skin. This large defect was reconstructed with horizontal cervical skin flap after total laryngectomy.

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업종별 산업간호사의 의료행위 분석

  • Yun, Sun-Nyeong;Hyeon, Hye-Jin
    • Korean Journal of Occupational Health Nursing
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    • v.3
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    • pp.41-53
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    • 1993
  • 본 연구는 산업 간호사의 통상증상에 대한 투약 및 처치, 타의료기관에 의뢰내용, 응급조치 내용을 업종별로 비교 분석코저 한다. 연구방법은 산업간호사회에 등록된 산업장 중 서울, 인천, 마산, 창원, 부산, 울산지역에 있는 130개 산업장에 근무하는 산업간호사를 대상으로 설문조사하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1) 신체기관별 통상증상에 대한 처치 및 투약은 서비스업과 제조업, 기타제조업 모두에서 소화기계, 호흡기계증상에 대한 처치 및 투약 업무가 가장 많았으며 업종별로 보면 서비스업의 경우 소화불량, 감기, 근육통, 설사, 기침, 두통, 복통, 구토, 변비 등이 80% 이상을 차지하였다. 제조업의 경우 소화불량, 감기, 설사, 두통, 근육통 등이 많았으며 기타제조업의 경우 감기, 두통, 소화불량, 근육통, 설사, 기침, 눈다락지 순으로 나타났다. 2) 근로자를 타의료기관에 의뢰 하는 내용은 즉각적인 수술을 요할때나 골절, 내부장기의 손상, 두뇌손상, 출혈 등으로 나타났다. 3) 업종별 응급조치내용은 서비스업에서는 화상과 쇼크, 출혈이 가장 많았으며 유해물질의 급성중독의 경우가 가장 적었다. 제조업에서는 화상, 골절, 쇼크, 출혈, 유해물질의 급성중독이, 기타제조업에서는 화상, 골절, 쇼크, 출혈의 순으로 많았다. 4) 업종별 구비관리하고 있는 의약품은 서비스업종이 제조업, 기타제조업보다 많은 의약품을 구비하고 있었으나 경미한 통상증상에 대한 의약품으로 나타났다. 이러한 연구결과들을 통해 볼때 제조업, 기타제조업, 서비스업종의 보건관리자가 일차보건의료수준에서의 투약 및 처치를 시행하고 있는 바, 이에 대한 구체적이고 명확한 투약의 범위를 설정하여 보건관리자의 직무를 표준화할 필요가 있으며 서비스업종에 종사하는 근로자의 건강문제와 관련요인을 구체적으로 연구할 것을 제안한다.

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