• 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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• 대한음성언어의학회 1996년도 제6회 학술대회 심포지움
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• pp.84-84
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• 1996

1986년 10월부터 1996년 8월까지 연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 이비인후과에 내원한 환자로서 문진, 이학적검사 및 방사선학적검사에 의하여 양측성대마비로 진단된 47례를 대상으로 성별, 연령, 주증상, 성대마비의 원인 및 치료경과에 대하여 후향적으로 분석하였다. 성별은 남자가 34례(72%), 여자가 13례(28%)였고 연령별로는 20대에서 60대에 걸쳐 비교적 고르게 분포하였으며 평균연령은 46세였다. 주증상이 호흡곤란이었던 경우가 22례(47%)로 가장 많았고 애성이 19례(40%)로 그 다음 순이었다. 성대마비의 원인별로 보면, 중추성이 4례(9%)였고, 나머지는 말초성으로 이중 비수술적 외상에 의한 경우가 15례(32%)로 가장 많았고 수술적 외상이 10례(21%), 특발성이 9례(19%), 기도내 삽관이 5례(11%)였으며, 이외에도 염증성요인에 의한 것이 2례, 갑상선종양에 의한 것이 1례, 그리고 중증근무력증에 의한 것이 1례이었다. 양측성대마비에 대한 치료로서 기관절개술이 13례(28%), 피열연골절제술이 13례(28%)에서 행해졌으며 이중 술후 완전탈관이 가능하였던 경우는 기관절개술을 시행하였던 경우에 6례(46%), 피열연골절제술을 시행하였던 경우에 9례(69%)였고 수술후 완전탈관까지의 기간은 기관절개술의 경우 평균 18개월, 피열연골절제술의 경우 평균 3개월이었다. 이외 보존적 치료가 20례(43%)에서 행해졌으며 이중 2례는 자연치유되었다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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• pp.76-76
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• 1993

기관내 삽관은 전신마취 및 기도 확보를 위해 시행되어 왔으나, 이비인후과 영역의 합병증으로는 육아종 등이 유발될 수 있는 문제점을 안고 있다. 이에 저자들은 1982년부터 1992년까지 만 10년 동안 본원 이비인후과에서 경험한 16례에서 아래와 같은 결과를 얻었다. 1. 연령 분포는 20세에서 49세까지가 84% 로써 가장 많았으며 남녀 비는 1 : 7 로써 여성에서 호발 하였다. 2. 임상증상으로 애성 12례(75 %), 후두 이물감 3례(18 %), 호흡곤란 1례(6 %)이었다. 3. 발생 부위로는 양측성 6례(37 %), 일측성 10례(63 %)중 우측 7례(70 %), 좌측 3례(30 %)이었고 발생 장소는 피열연골 성대돌기 8례(50 %), 성대 후방1/3 부위 6례(37 %), 성대 중앙 부위 2례(12 %)이었다. 4. 과거력상 삽관후 임상 증상 발현 기간은 1 개월이내 7례(44 %)로 가장 많았으며 4 개월 이상은 없었다. 5. 과거력상 수술 종류 및 빈도수는 제왕절개술이 6례(37 %)로써 가장 많았다. 6. 평균삽관 시간은 2시간 5분 이었다. 7. 튜브재질은 모두 rubber tube 이었다. 8. 수술후 재발은 1례(6 %)이었다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제24권2호
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• pp.344-350
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• 2007

한 41세 남자 환자가 충수돌기염 절제술을 받기 위하여 전신마취를 받았다. 삽관을 위해 후두경으로 보자, 난해한 기도삽관이 예상되어 유도자를 사용하였다. 기도삽관 중 돌출된 유도자가 기도를 손상시켰으며, 이에 의해 목에서부터 상부종격동까지의 피하기종과 목의 염증성 종창이 생겼다. 환자는 호흡곤란과 관련된 증상을 보이지 않아 호흡기의 손상을 의심하기 어려웠고, 주 증상이었던 염증성 종창에 초점을 두게 되어 진단에 차질을 빚었으나, 환자는 대증치료로 회복하였다. 유도자를 사용하여 기관내 삽관을 하는 경우 유도자의 위치를 재점검하여 유도자에 의한 기도 손상을 유발하지 않도록 유념해야 할 것이다.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제10권2호
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• pp.130-134
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• 1999

Background and Objectives : Vocal fold paralysis is an unusual complication following endotracheal intubation. We experienced five cases and analyzed their causes and preventions. Materials and Methods : We reviewed 5 cases of vocal fold paralysis following general anesthesia with endotracheal intubation at Ewha Womans University Hospital from September 1997 to May 1999 retrospectively. Results : Four cases were unilateral vocal fold paralysis(3 cases were left side, 1 case was right side) and a case was bilateral vocal fold paralysis. Conclusion : Vocal fold paralysis following endotracheal intubation is the result of recurrent laryngeal nerve damage. This damage can occur as the result of compressing the anterior branch of recurrent laryngeal nerve between an inflated endotracheal tube cuff and thyroid cartilage. Prevention of this complication lies in eliminating the use of endotracheal tubes with cuff inflated unevenly, desisting from the practice of deliberately placing the cuff within the larynx, and filling the cuff with a sample of the inspired mixture of gases.

• 대한치과마취과학회지
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• 제12권2호
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• pp.121-123
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• 2012

Nasotracheal intubation is an essential procedure during general anesthesia for dental treatment. Fiberoptic intubation is best accomplished by those who perform it as part of their daily practice. But nasal approach of fiberoptic intubation has some complications such as epistaxis and laryngeal injury. Especially, epistaxis is common and it make fiberoptic intubation because of limited view. When the epistaxis obstruct the field of vision we have to withdraw the fiberoptic bronchoscope and consider the other method for securing the airway. We succeeded in securing the airway of patient who had epistaxis during the fiberoptic nasotracheal intubation without withdrawing the fiberoptic bronchoscope. We used blind intubation guided by light source placed the tip of fiberoptic bronchscope applied to lightwand intubation.

• 대한소아치과학회지
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• 제50권2호
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• pp.192-204
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• 2023

본 연구는 조산아 유치의 발육성 법랑질 결함을 정량화하는 평가 기준을 제시하고, 조산아의 재태기간, 출생 시 체중, 다양한 합병증 및 치료 이력에 따른 발육성 법랑질 결함의 심각도를 조사하고자 하였다. 조산아의 신생아집중치료실 입원 및 퇴원 기록을 후향적으로 평가하여 출생 정보, 합병증 진단 여부, 비경구 영양 및 기관내 삽관 기간을 조사하였다. 기존의 발육성 법랑질 결함 평가지표를 수정하여 Preterm Developmental Defects of Enamel (PDDE) index를 고안하였으며, 평가자는 기준에 맞추어 조산아 유치의 발육성 법랑질 결함을 법랑질 저광화와 저형성으로 구분하여 점수화하였다. 재태기간 28주 미만, 출산 시 체중 1000 g 미만인 군의 PDDE score는 유의하게 증가하였다. 기관지폐이형성증, 구루병, 뇌실내출혈, 괴사성 대장염 진단 이력이 있는 군, 기관내 삽관 일수가 50일 이상인군, 비경구영양 일수가 20일 이상인 군 역시 PDDE score를 유의하게 증가시켜 발육성 법랑질 결함의 위험인자임을 확인하였다. 본 연구는 조산아 발육성 법랑질 결함 위험인자를 파악하여 조산아의 구강 상태를 예측하고 설명하기 위한 기초 정보를 제공할 수 있을 것이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권10호
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• pp.959-964
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• 2007

목 적 : 태변 흡인 증후군에 이환된 환아의 임상적 고찰과 분만 직후의 기관내 삽관을 통한 태변 흡입이 태변 흡인 증후군의 예후에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 1월부터 2006년 6월까지 2년 6개월 동안 제일 병원 신생아 집중 치료실에 입원한 환아 중에서 태변 흡인 증후군으로 이환된 44명을 대상으로 하였고, 이중 출생 직후 활발하지 않아 신생아 소생술 지침에 따라 기관 삽관을 통하여 태변 흡인을 시행하였으나 태변 흡인 증후군으로 이환된 군(12명)과 출생 직후 활발하여 기관 삽관을 하지 않았으나 태변 흡인 증후군으로 이환된 군(32명)으로 분류하여 각 군의 임상적 특징, 산과적 위험인자, 동반 질환, 치료 방법, 입원 기간 등을 의무기록을 통하여 후향적으로 비교 분석 하였다. 결 과 : 태변 흡인 증후군으로 이환된 환아에서 조기 흡인군과 조기 비흡인군에서 평균 재태 연령, 평균 출생 체중, 성별, 분만 방식 등은 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 평균 아프가 점수는 조기 흡인군에서 1분, 5분 모두에서 유의하게 낮았으며, 동반 질환으로는 지속성 폐동맥 고혈압(13.6%), 신생아 경련(9.1%), 기흉 및 기종격(6.8%)에서 높은 빈도로 나타났다. 인공 호흡기 치료는 35예(79.5%)에서 시행하였고, 고빈도 진동성 환기법으로 치료 받은 환아는 조기 비흡인군에서 1예 있었으며 폐계면 활성제 치료를 받았던 환아는 조기 흡인군에서 1예(8.3%), 조기 비흡인군에서 5예(15.6%)로 조기 비흡인군에서 많았으나 통계적인 의미는 없었다. 기계적 환기 요법의 치료 기간과 입원 기간은 조기 비흡인군에서 길었으나 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 총 산소 치료 기간은 조기 비흡인군에서 통계적으로 의미있게 길었다. 결 론 : 본 연구를 통해 태변 흡인 증후군 환아의 조기 비흡인군에서 폐 계면 활성제의 사용이 많았고, 기계적 환기 요법 치료 기간, 입원 기간 등이 길었지만 통계적으로 유의한 차이는 없었으며, 총 산소 치료 기간은 통계적으로 조기 흡인군에 비하여 유의하게 길었던 것으로 조사되었다. 그러므로 태변 착색아 중에서 활발한 군에 대한 더 세부적인 지침이 필요하다고 사료되며, 신경학적 후유증의 장기 예후에 대한 더 많은 연구와 추적 관찰이 필요하다.

• 대한기관식도과학회지
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• 제14권2호
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• pp.57-63
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• 2008

Hypopharyngeal perforation secondary to tracheal intubation is rare, but may result in severe airway complications that include retropharyngeal abscess, pneumothorax, pneumonia, mediastinitis and death. The most common site of hypopharyngeal perforation is the pyriform sinus and the region of the cricopharyngeus muscle. We report a 62-year old man with intubation-induced hypopharyngeal injury presenting as deep neck infection. The patient presented with dyspnea and pain on the neck. Neck CT scan identified fluid and air collection on the neck from the hyoid bone to the thoracic inlet level. Despite of delayed diagnosis, we successfully operated him by using strap muscle myofascial transposition flap. The patient was followed up for 3 months without any complications.

• 성인간호학회지
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• 제21권5호
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• pp.538-546
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• 2009

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of cuff pressure on postoperative sore throat. Methods: Data were collected from January 4 through May 15, 2008. Among the 60 patients, 30 patients were randomly assigned to the control group and the rest to the experimental group. Initial cuff pressure of both groups was set at 20 $cmH_2O$. The experimental group was maintained at 20 $cmH_2O$ throughout the anesthesia, while the control group was not regulated further. Sore throat was assessed at postoperative 1, 24 and 72 hours. Data were analyzed using Mann-Whitney test and Spearman's rho coefficients. Results: Cuff pressure in control group increased from 20 to 43 $cmH_2O$ within 3 hours after induction. However, the experimental group showed that there was apparently a reduced rate of sore throat at postoperative 24 hours (p = .048), and 72 hours (p = .002) than in the control group. However, no outstanding differences between both groups at postoperative 1 hour (p = .081) were detected. The correlation between cuff pressure and sore throat was statistically significant ($r_s$ = .590, p < .001). Conclusion: We conclude that maintaining cuff pressure at 20 $cmH_2O$ could be an effective means to reduce sore throat in surgical patients with inhalation anesthesia.

• 중환자간호학회지
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• 제3권1호
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• pp.53-65
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• 2010

Purpose: The purpose of this study was to identify the intensity and types of discomfort caused by an endotracheal tube in patients during ventilator therapy after cardiac surgery, and to analyze the differences in the intensity and types of discomfort by sociodemographic and clinical characteristics and characteristics related to endotracheal tubes. Methods: The intensity of discomfort was measured using an 11-point numeric rating scale and the types of discomfort were measured using a 4-point numeric rating scale. Sociodemographic and clinical characteristics and characteristics related to endotracheal tube were collected by observation and the electronic medical chart using a structured questionnaire. Results: The mean intensity of discomfort in patients due to endotracheal tubes was 6,91 points, 84% of patients reported discomfort over 5 points, The most severe discomfort was pain during endotracheal suctioning, and dry mouth and breathing difficulties were also found to induce discomfort. Patients who had more severe surgical site pain, longer duration of intubation and higher cuff pressure demonstrated more severe discomfort due to the endotracheal tube. Conclusion: These results can be used as basic data for developing nursing intervention to relieve the discomfort caused by endotracheal tubes in patients during ventilator therapy.