• Title/Summary/Keyword: 급성기

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Comparison of Dysphagia Rehabilitation Therapy with Natural Recovery on Swallowing Ability among Acute Stroke Patients (연하재활치료의 효과와 자연회복과의 비교연구 - 급성기 뇌졸중 환자를 중심으로 -)

  • Heo, S.Y.;Kim, K.K.
    • Journal of rehabilitation welfare engineering & assistive technology
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    • v.8 no.2
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    • pp.109-118
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    • 2014
  • The purpose of this study was to compare the effectiveness of rehabilitation therapy with natural recovery in patients who had dysphagia due to stroke. Swallowing functions were examined on a total of 98 patients with stroke-caused dysphagia based on a videofluoroscopic swallowing study (VFSS) for 8 weeks. The each group was evaluated with DOSS, DSS and FOSS to assess swallowing ability in the first week and re-evaluated in the $8^{th}$ week during the session for investigating the recovery status. The author compared the above initial data and follow-up data using a Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test and Wilcoxon's Signed Rank test, ANCOVA to confirm statistically controlling for the effects of other continuous variables, performed by IBM SPSS Statistics 20.0 for windows. There was statistically significant recovery in the experimental group except measure of DOSS (p>0.05). In the control group, it showed improvement in all the scales(p<0.05). After terminating each session, the comparison of the two group of patients showed statistical significant differences in DSS and FOSS(p<0.05). These results suggest that possibility of natural neurologic recovery has positive effects on early stage of dysphagia caused by stroke.

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Effects of NG-monomethyl-L-arginine and L-arginine on cerebral hemodynamics and energy metabolism during reoxygenation-reperfusion after cerebral hypoxia-ischemia in newborn piglets (급성 저산소성 허혈성 뇌손상이 유발된 신생자돈에서 재산소-재관류기 동안 NG-monomethyl-L-arginine과 L-arginine이 뇌의 혈역학 및 에너지 대사에 미치는 영향)

  • Ko, Sun Young;Kang, Saem;Chang, Yun Sil;Park, Eun Ae;Park, Won Soon
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.49 no.3
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    • pp.317-325
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    • 2006
  • Purpose : This study was carried out to elucidate the effects of nitric oxide synthase(NOS) inhibitor, NG-monomethyl-L-arginine(L-NMMA) and nitric oxide precursor, L-arginine(L-Arg) on cerebral hemodynamics and energy metabolism during reoxygenation-reperfusion(RR) after hypoxia-ischemia(HI) in newborn piglets. Methods : Twenty-eight newborn piglets were divided into 4 groups; Sham normal control(NC), experimental control(EC), L-NMMA(HI & RR with L-NMMA), and L-Arg(HI & RR with L-Arg) groups. HI was induced by occlusion of bilateral common carotid arteries and simultaneously breathing with 8 percent oxygen for 30 mins, and followed RR by release of carotid occlusion and normoxic ventilation for one hour. All groups were monitored with cerebral hemodynamics and cytochrome $aa_3$ (Cyt $aa_3$) using near infrared spectroscopy(NIRS). $Na^+$, $K^+$-ATPase activity, lipid peroxidation products, and tissue high energy phosphate levels were determined biochemically in the cerebral cortex. Results : In experimental groups, mean arterial blood pressure, $PaO_2$, and pH decreased, and base excess and blood lactate level increased after HI compared to NC group(P<0.05). These variables subsequently returned to baseline after RR except pH. There were no differences among the experimental groups. In NIRS, oxidized hemoglobin($HbO_2$) decreased and hemoglobin(Hb) increased during HI(P<0.05) but returned to base line immediately after RR; 40 min after RR, the $HbO_2$ had decreased significantly compared to NC group(P<0.05). Changes of Cyt $aa_3$ decreased significantly compared to NC after HI and recovered at the end of the experiment. Significantly reduced cerebral cortical cell membrane $Na^+$, $K^+$-ATPase activity and increased lipid peroxidation products(P<0.05) were not improved with L-NMMA or L-Arg. Conclusion : These findings suggest that NO is not involved in the mechanism of HI and RR brain damage during the early acute phase of RR.

생활습관병 예방 프로젝트 4 실천 List - 규칙적으로 천천히 오래~오래

  • Kim, Eun-Gyeong
    • 건강소식
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    • v.37 no.2
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    • pp.14-15
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    • 2013
  • 과식과 폭식은 건강의 적이다. 소화불량, 역류성 식도염, 복통, 복부팽만감, 설사 등 위장 장애를 일으킬 뿐만 아니라 급성장염이나 드물지만 급성췌장염 등의 심각한 병으로까지 발전할 수 있기 때문이다. 현대인들의 만병의 근원인 비만의 원인이 되기도 한다. 특히 설과 같은 명절기간엔 평소보다 튀김이나 전, 잡채 등과 같은 기름기와 지방이 많은 음식을 더 많이 섭취하기 때문에 각별한 주의가 필요하다. 건강한 설을 보낼 수 있는 식습관에 대해 알아보자.

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SARS 역학적 특성과 관리 원칙(II)

  • Jeon, Byeong-Cheol
    • 월간산업보건
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    • s.187
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    • pp.4-9
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    • 2003
  • 세계보건기구(WHO)에서는 동남아시아를 중심으로 발생하기 시작했던 급성호흡기감염을 '중증급성호흡지증후군(SARS)'으로 공식 명명하고 전 세계에 경보령을 발동, 각국에서는 경계령을 발동하여 환자 발생감시체제를 가동하였다. 또한 올 겨울 SARS가 다시 유행할 것에 대비해 철저한 대비책을 세워나가야 한다는 전문가의 의견이 제시되기도 하였다. 특히 우리나라는 WHO의 SARS 위험평가 분류에 의거 저위험지역에 해당되나 상반기 사스유행지역인 중국 등과 밀접한 교류가 많은 점을 감안하여 교점지역에 준하여 의료기관 중심 SARS 감시체계를 운영하고 단계별로 감시체계를 전국 병원으로 확대하기로 하였다. 이에 편집실에서는 한동안 전 세계 초미의 관심사였던 SARS에 대해 정리해보는 기회를 갖고자 원고를 청탁하여 특별기고로 다루고자 한다.

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중독발생사례 - 급성 카드뮴 중독

  • Korea Industrial Health Association
    • 월간산업보건
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    • s.66
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    • pp.39-40
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    • 1993
  • 산업위생의 진보에 따라서 전형적이면서 중증인 만성직업병은 일부의 예외를 제외하고는 근래에 거의 발생되고 있지 않다. 그러나 급성 특히 재해성인 것은 그 발생원인이 다분히 우발적인 것이어서 만전을 기한 예방대책이 곤란한 경우도 있기 때문에 지금도 많은 발생사례가 있으며, 또 앞으로도 발생될 가능성이 충분히 있다. 또한 근래의 산업이 발전함에 따라 그 독성이나 중독증상이 불명확한 물질을 사용하게 되었고, 이로 인해 샐운 직업병이 발생되게 하였다. 이러한 직업병 발생사례 중 주목해야 할, 혹은 각 사업체에 있어서 향후 예방대책의 참고자료가 되는 것이 일본 노동성 노동위생과에 의해서 정리되었다. 이글을 참고자료로 하여 향후의 재해방지에 도움이 되고자 한다.

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A Survey on Emergency Medical Service of Cerebral Infarction (뇌경색 환자의 구급의료 실태)

  • Roh, Sang-Gyun
    • Proceedings of the KAIS Fall Conference
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    • 2012.05a
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    • pp.60-63
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    • 2012
  • 우리나라의 병원 전 응급의료체계는 비교적 짧은 기간 동안에 소방서를 축으로 운영되고 있다. 병원 전 단계에서 응급처치의 적절성을 높이기 위해서는 119구급대에 의한 응급처치에 대하여 체계적으로 조사를 시행함으로써 기초 응급의료에 대한 지속적인 질 관리를 해 나가는 것이 매우 중요하다. 특히 뇌경색은 급성기 치료를 위하여 혈전용해제 치료가 중요하며 증상 발현 후 치료가 시작되기까지의 소요시간이 매우 중요하므로 뇌경색 환자의 발생과 동시에 응급의료체계의 반응시간과 뇌경색을 인지하기 위한 환자평가 및 인지 후 응급처치 정도를 소방 119구급서비스를 통하여 살펴보고자 한다.

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SARS 역학적 특성과 관리 원칙(I)

  • Cheon, Byeong-Cheol
    • 월간산업보건
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    • s.186
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    • pp.4-16
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    • 2003
  • 세계보건기구(WHO)에서는 동남아시아를 중심으로 발생하기 시작했던 급성호흡기감염을 '중증급성호흡지증후군(SARS)'으로 공식 명명하고 전 세계에 경보령을 발동, 각국에서는 경계령을 발동하여 환자 발생감시체제를 가동하였다. 또한 올 겨울 SARS가 다시 유행할 것에 대비해 철저한 대비책을 세워나가야 한다는 전문가의 의견이 제시되기도 하였다. 특히 우리나라는 WHO의 SARS 위험평가 분류에 의거 저위험지역에 해당되나 상반기 사스유행지역인 중국 등과 밀접한 교류가 많은 점을 감안하여 교점지역에 준하여 의료기관 중심 SARS 감시체계를 운영하고 단계별로 감시체계를 전국 병원으로 확대하기로 하였다. 이에 편집실에서는 한동안 전 세계 초미의 관심사였던 SARS에 대해 정리해보는 기회를 갖고자 원고를 청탁하여 특별기고로 다루고자 한다.

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Sequential 1H MR Spectroscopy(MRS) Studies of Kaolin-Induced Hydrocephalic Cat Brain (Kaolin 유발 고양이 수두증 모델에서 양자 자기공명 분광상의 경시적 변화)

  • Kim, Myung Jin;Hwang, Sung Kyoo;Hwang, Jeong Hyun;Chang, Yongmin;Kim, Yong Sun;Kim, Seung Lae
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • v.29 no.11
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    • pp.1421-1428
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    • 2000
  • Objectives : The aim of this study is to evaluate the sequential metabolic changes in experimental hydrocephalus and the clinical applicability to the diagnosis and prognosis of hydrocephalus using proton MR spectroscopy. Methods : Hydrocephalus was experimentally induced in 30 cats(2-3kg body weight) by injecting 1ml of sterile kaolin suspension(250mg/ml) into the cisterna magna. Proton MRS was performed with a 1.5 T MRI/MRS unit (Vision Plus, Siemens) at pre-treatment and at 1, 3, 7, 14, 21, and 28 days after the kaolin injection. PRESS(TR/TE=1500/270msec) technique was employed. The major metabolites which include N-acetyl aspartate (NAA), creatine(Cr), choline(Cho), and lactate(Lac) were quantitatively analyzed and the relative concentrations ratios were evaluated. Multislice $T_2$-weighted images were also obtained using fast spin echo sequence(TR/TE= 2500/96msec) to monitor the morphologic changes along with progression of hydrocephalus. Results : Hydrocephalus was successfully induced in all 30 cats. Twenty five cats died within 3 days and one at the end of the second week. In all animals, the NAA/Cr ratios initially decreased during the acute stage. In 4 surviving cats, the NAA/Cr ratios initially decreased during the acute stage(<14 days) and then gradually increased to the prekaolin level as follows : pre-kaolin($1.49{\pm}0.04$), day 1($1.11{\pm}0.07$), day 7($1.17{\pm}0.04$), day 14($1.40{\pm}0.03$), day 21 ($1.46{\pm}0.06$), day 28($1.43{\pm}0.03$). These levels were relatively well correlated with the symptomatologic improvement. Lactate peak, which reflects the evidence of ischemia, did not appear throughout the entire period except in one case which expired at the end of the second week. Conclusions : The NAA/Cr ratio of the sequential proton MRS in kaolin-induced hydrocephalic cats reflects a metabolic aspect of the hydrocephalus at each stage. A decreased NAA level at the early stage is from both neuronal and axonal damage which may provide diagnostic information in the acute stage of hydrocephalus. In addition, the initial fall of NAA/Cr ratio and recovery in the late stage, when no lactate peak emerges, may suggest that the main insult of the parenchyma is not to the neuron itself but to the axon, which may be related to a good prognosis. However, emergence of the lactate peak and unrecoverable NAA/Cr at the end of the acute phase may be a poor prognostic factor. In the chronic stage, recovery of NAA/Cr ratio may provide a diagnostic clue for the differentiation between hydrocephalus and cortical atrophy.

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HEMATOLOGY OF THE DENTAL PULP ON VITAL PULPOTOMY (생활치수절단술시치수내의 혈액상에 관한 연구)

  • Kim, Young-Jae
    • The Journal of the Korean dental association
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    • v.10 no.1
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    • pp.53-57
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    • 1972
  • 저자는 임상적 진단과 치수내 혈액상과이 관계를 규명하기 위하여 치아 우식증에 의하여 심부로 이환된 이십개의 치아를 선택하여 치수절단술을 시행한 후 기 혈액을 검토한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 임상적으로 치수충혈로 전단된 일곱 개의 치아중, 세 개의 혈액표본을 정상 혈액상을 나타냈고 두개의 혈액표본은 약간의 급성 염증상을 나타냈으나 나머지 두개의 혈액표본은 심한 만성 염증상을 나타냈다. 2. 임상적으로 급성치수염으로 진단된 열세개의 치아중, 열개의 혈액표본은 심한 만성 염증상을 나타냈고 한 개의 혈액표본은 약간의 만성 염증상을 나타냈으며 나머지 두개의 혈액 표본은 급성 염증상을 나타냈다.

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Study on Alterations of Acute Phase Proteins in Patients with Major Depression (주요우울증환자에서 Acute Phase Proteins 농도 변화에 관한 연구)

  • Kim, Yong-Ku;Kim, Sa-Jun;Lee, Min-Soo
    • Korean Journal of Biological Psychiatry
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    • v.2 no.1
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    • pp.70-76
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    • 1995
  • A few researchers have reported that major depression may be associated with higher levels of positive acute phase proteins(APPs), such as haptoglobin(Hp), ${\alpha}1$-antitrypsin(${\alpha}1AT$), ceruloplasmin(Cp) and lower levels of negative APPs(visceral proteins), such as albumin(Alb) and transferrin(Tf). Elevated levels of positive APPs and a drop in negative APPs constitute important indicators of immune activation. This study was designed to investigate whether altered serum concentrations of positive APPs and of negative APPs reflect the state of depression. Twenty patients who fulfilled DSM-III-R criteria for major depressive disorder and for dysthymic disorder and twelve normal healthy controls were included. The authors measured positive APPs(Hp, ${\alpha}1AT$, Cp) and negative APPs(Alb, Tf) using rate nephelometry and bromcresol green method. 1) There were significant increases of ${\alpha}1AT$, Cp in major depressed patients as compared with normal controls. Trends towards higher Hp and lower Alb, Tf in major depressed patients were observed. 2) No significant difference of APPs concentrations between dysthymic patients and normal controls was found. 3) Severity of depression(HDRS, BDI score) was related to Hp, Cp, ${\alpha}1AT$ value positively. Our findings are partially compatible with the hypothesis that major depression may be accompanied by acute phase response with higher levels of positive APPs and lower levels of negative APPs.

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