• 제목/요약/키워드: 근전위

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동종 이식 아킬레스 건을 이용한 관절경적 후방 십자 인대 재건술 (Arthroscopic Reconstruction of Posterior Cruciate Ligament with Achilles Tendon Allograft)

  • 김경택;손성근;이대희
    • 대한관절경학회지
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    • 제3권1호
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    • pp.9-16
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    • 1999
  • 목적 : 동종 아킬레스 건을 이용한 후방 십자 인대 재건술을 시행하여 결과를 분석하고자 시행되었다. 대상 및 방법 : 1996년 9월부터 1998년 3월까지 동아대학교 의과대학 정형외과학교실에서 동종이식 아킬레스 건을 사용한 후 후방 십자 인대 재건술을 시행받은 총 30례 중, 1년 이상의 추시가 가능했던 20명 20례의 슬관절을 대상으로 하였다. 연령은 최저 18세, 최고 59세로 평균 연령 40세였으며, 남자가 16 여자가 4명이었다. 수상 후 4주이내에 수술을 시행한 례는 12례였고, 2개월이내가 4례, 5개월이내가 2례, 7개월이내가 2례였다. 수상후 수술 시기는 평균 7.8주였다. 평균 추시 기간은 24개월(최소 12개월, 최장 50개월)이었다. 결과 : 술 후 12개월에서 50개월까지 평균 20개월 추시한 결과 능동적 운동범위는 2개월째 평균 $90^{\circ}$, 술 후 6개월째 평균 $110^{\circ}$를, 술 후 1년 및 2년째 평균 $125^{\circ}$$130^{\circ}$를 보여주었다. 객관적 평가로서 Lysholm Knee Score를 술전후로 시행하여 술 전 평균 54점에서 술 후 1년 6개월째 평균 87점이었다. 또한, 후방 전위 검사 및 reverse pivot shift 검사를 술 전후로 시행한 후 비교하여 양호한 결과를 얻었다. Cybex 340 등속성 검사상 최대 우력(torque)은 신전근의 경우 $60^{\circ}$/sec와 $180^{\circ}$/sce 운동각속도에서 술 전에는 평균 47.8%, 35.3%에서 술 후 1년 6개월에는 평균 21.3%, 21.2% 의 근력결손을 보였고, 굴곡근은 $60^{\circ}$/sec와 $180^{\circ}$/sce의 운동각속도에서 술 전에는 평균 40.4%, 16.2%였고 술 후 1년 6개월에는 평균 17.8%, 13.3%의 근력결손을 보여, 신전근보다 근력약화의 정도는 적었으나 근력약화가 지속되는 소견을 보였다. 층 일량(Total work)도 비슷한 결과를 보여 추시 관찰상 자가건 이식시의 결과와 큰 차이점은 없었다. 결론 : 동종 아킬레스 건을 이용한 관절경적 후방 십자 인대 재건술은 자가건 채취에 따른 단점을 보완하며, 충분한 강도와 길이를 제공하고, 추시상 자가 이식과 비슷한 결과를 보여 후방 십자 인대 손상시 권장할 만한 치료 방법으로 사료되었다.

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사람 및 흰쥐의 자궁근에서 Vanadate에 의한 수축에 미치는 외부 Calcium 및 Na-pump억제의 영향 (Effects of External $Ca^{2+}$ ana the Inhibition of Na-pump on the Vanadate-induced Contraction in the Isolated Human and Rat Uterine Smooth Muscle)

  • 정진섭;한복기;우재석;이상호
    • The Korean Journal of Physiology
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    • 제18권2호
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    • pp.125-137
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    • 1984
  • Vanadate의 수축에 이용되는 $Ca^{2+}$의 동원 경로와 Na-Pump억제가 vanadate의 수축에 어떤 영향을 미치는 지를 밝히기 위해 본 실험을 시행하여 다음과 같은 곁과를 얻었다. 1) 흰쥐의 자궁근에서는 vanadate는 수축을 일으켜 $5{\times}10^{-4}M$에서 최대수축을 나타내었으며 사람의 자궁근이 흰쥐의 자중근에 비해 vanadate에 더 민감한 반응을 보였다. 2) Vanadate에 의한 수축은 $Ca^{2+}$제거에 의해 완전히 억제되지 않았고 사람의 자궁근이 외부 $Ca^{2+}$의 농도변화에 더 민감한 반응을 보였다. 3) Vanadate에 의한 수축은 verapamil농도를 증가시킴에 따 억제되었으며 100k에 극한 수축을 완전 억제시키는$3{\times}10^{-5}M$ verapamil 존재하에서도 최대수의 40%정도가 남아있었고, 이 크기는 $Ca^{2+}$없는 용액에서의 수축의 크기와 유사하였다. 4) Na-pump억제시 vanadate의 수축은 증가하였고 이 현상은 $3{\times}10^{-5}M$ verapamil 존재하에서도 나타났다. 5) $Ca^{2+}$없는 ouabain용액에서 전처치후에 vanadate에 의한 수축은 증가하지 않았으나 외부내 $Ca^{2+}$을 부가할 나타나는 반음은 대조군에 비해 현저히 증가하였다. 6) Verapamil 존재시 vanadate에 의한 $Ca^{45}$유입은 완전히 억제되었으나 ouabain으로 처리한 후는 verapamil 존재하에서도 vanadate가 현저히 $Ca^{45}$유입을 일으켰다. 7) Ouabain이나 K 없는 용액으로 치리시간이 증가함에 따라 vanadate에 의한 수축의 증가정도는 더욱 더 현저하였다. 8) Ouabain 전처치시 증가된 vanadate에 의한 수축은 $10^{-4}M$ papaverine에 의해 현저히 억제되었다. 9) Acetylcholine에 의한 수축은 verapamil 존재하에서도 Na-pump억제 시간이 증가함에 따라 증가하였다. 이상의 결과로 볼 때 vanadate에 대해 사람의 자궁근이 흰쥐의 자궁근에 비해 더 민감한 반응을 보이고 vanadate에 의한 수축에는 외부와 내부 $Ca^{2+}$이 모두 이용되며 Na-pump 억제시 여러가지 근수축물질이 verapamil에 의해 억제되지 않는 $Ca^{2+}$유입을 일으키며 이 유입경로의 성질은 확실히 알 수 없으나 Papaverine에 의해 억제되며 막전위의 변화와 관련이 있는 것으로 생각된다.

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경추 골절의 원인과 형태에 따른 위치와 빈도의 비교 (The Cervical Spinal Fractures: Comparison of the Sites and Incidences According to the Causes and the Types of the Injuries)

  • 조재호;조길호;변우목;김선용;박복환
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제10권1호
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    • pp.114-126
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    • 1993
  • 최근 6년간 영남대학교 의과대학병원에서 경추골절로 진단받은 100명의 환자를 대상으로 임상 및 수술소견과 방사선학적 소견을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 가장 흔히 침범되는 곳은 하부 경추중 $C_5$$C_6$, 상부경추중 $C_2$였다. 2. 가장 흔히 침범되는 부위는 몸체, 추궁판, 치상돌기의 순으로 나타났다. 3. 경추골절을 일으키는 손상의 기전으로는 과굴곡 손상에 의한 경우가 53%로 가장 많았고 부위별로는 과굴곡 손상때는 몸체, 골극돌기, 부횡돌기의 골절이 많았고 과신전 손상때는 상대적으로 추궁근의 골절이 많았다. 4. 과신전(1.68 fractures/patients)때보다는 과굴곡(2.26 fractures/patients) 때 좀더 심한 손상을 입는 것으로 나타났다. 5. 추궁판만의 단독골절은 드물었고 대부분이 다른 부위의 골절과 동반되어 나타났으며 이중 70%는 과굴곡 손상때 나타났다. 6. 몸체골절은 50% 이상에서 다른 부위의 골절을 동반하고 있었는데 이들 다른 부위의 골절 중에서는 추궁판골절이 가장 많았다. 7. 두개 이상의 여러 경추를 동시에 침범한 경우의 40%가 인접하지 않은 다른 부위의 골절을 보여 어떤 한 부위의 골절이 발견되었다 하더라도 반드시 전 경추에 대한 세심한 관찰로 또 다른 골절의 유무를 살펴야겠다. 8. 골전과 동반된 전위는 대부분 과굴곡 손상에서 나타났으며 약 70%가 전방전위를 보였으며 $C_{5-6}$$C_{6-7}$ 사이에 가장 많았다.

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백서 하치조 신경 손상에 따른 감각 유발전위와 체성감각 유발전위의 변화에 관한 연구 (CHANGES OF SENSORY AND SOMATOSENSORY EVOKED POTENTIALS FOLLOWING A NEEDLE INJURY ON THE INFERIOR ALVEOLAR NERVE IN RATS)

  • 우승철;김수남;이동근;천상우
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제18권4호
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    • pp.652-672
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    • 1996
  • Dysfunction of the inferior alveolar nerve may result from trauma, diseases or iatrogenic injury. The development and refinement of an objective method to evaluate this clinical problem is highly desirable and needed, especially concerning for an increasing medico-legal issue. Evoked potential techniques have attracted considerable attention as a means of assessing the function and integrity of nerve pathways. The purpose of this study was to characterize the Sensory Evoked Potentials(SEPs) and Somatosensory Evoked Potentials(SSEPs) elicited by electrical stimulation of mental nerve. SEPs and SSEPs were measured and analyzed statistically before and after needle injury on the inferior alveolar nerve of Sprague-Dawalye rats. Measuring SEPs was more sensitive in evaluation of the recovery of sensory function from inferior alveolar nerve injury then measuring SSEPs but we measured SSEPs in the hope of providing a safe, simple and objective test to check oral and facial sensibility, which is acceptable to the patient. We stimulated mental nerve after needle injury on the inferior alveolar nerve and SEPS on the level of mandibular foramen and SSEPs on the level of cerebral cortex were recorded. Threshold, amplitude, and latency of both of SEPs and SSEPs were analyzed. The results were as follows ; 1. Threshold of SEPs and SSEPs were $184{\pm}14{\mu}A$ and $164{\pm}14{\mu}A$ respectively. 2 SEPs were composed of 2 waves, i.e., N1 N2 in which N1 was conducted by II fibers and N2 was conducted by III fibers. 3. SSEPS were composed of 5 waves, of which N1 and N2 shower statistically significant changes(p<0.01, unpaired t-test). 4. SEPs and SSEPs were observed to be abolished immediately after local anesthesia and recovered 30 minutes later. 5. SEPs were abolished immediately after injury. N1 of SSEPs was abolished immediately and amplitued of N2 was decreased($20.7{\pm}12.2%$) immediately after 23G needle injury, but N3, N4 and N5 did not change significantly. Recovery of waveform delayed 30 minutes in SEPs and 45 minutes in SSEPs. 6. The degree of decrease in amplitude of SEPs and SSEPs, after 30G needle injury was smaller than those with 23G. SEPs recorded on the level of mandibular foramen were though to be reliable and useful in the assessment of the function of the inferior alveolar nerve after injury. Amplitude of SSEPs reflected the function and integrity of nerve and measuring them provided a safe, simple and abjective test to check oral and facial sensibility. These results suggest that measuring SEPs and SSEPs are meaningful methods for objective assessment in the diagnosis of nerve injury. N1 and N2 of SSEPs can be useful parameters for the evaluation of the nerve function following a needle injury.

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신경근육 접합부의 종판 폭과 분포에 따른 운동단위 수의 추정에 관한 연구 (A Study on Estimation of Numbers of Motor Unit related to the Widths and Distribution of Endplate in Neuromuscular Junction)

  • 이호용;김덕영;박중호;정철기;김성환
    • 전자공학회논문지SC
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    • 제48권5호
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    • pp.81-92
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    • 2011
  • 본 논문에서는 표면 근전도(surface electromyogram : SEMG)와 근육모델링을 이용하여 신경근육 접합부(neuromuscular junction, NMJ)의 종판(end plate) 폭(widths)과 분포(distribution)에 따른 운동단위(motor unit, MU)수를 추정하는 새로운 방법을 제안하였다. 이를 위하여 MU-시뮬레이터(motor unit simulator)와 EPZ-시뮬레이터(end plate zone simulator)를 설계하고, 본 연구에서 제안된 방법과 기존방법들을 비교하였다. 제안된 MU-시뮬레이터로 시뮬레이션 된 SMUAP(single motor unit action potential : 단일운동단위활동전위)와 CMAP(compound muscle action potential : 복합근활동전위)은 검출된 근신호와 유사하였다. EPZ-시뮬레이터는 신경근육 접합부의 종판 폭과 분포를 바꾸어 가면서 운동단위수를 추정하기 위하여 설계하였다. 실험결과 운동단위 수는 약 450 개, 근섬유수 약 340 개, 종판 폭은 약 6 mm이고, 종판분포는 불규칙하게 분포된 것 (randomly distributed)으로 추정되었다. 본 연구에서 제안된 방법은 인간 근육의 생체조직검사로 측정한 운동단위의 수와 비교 가능한 결과가 나왔다.

자가 슬괵건 및 동종 경골건을 이용한 전방 십자 인대 재건술의 결과 비교 (Comparison of Anterior Cruciate Ligament Reconstructions Using Hamstring Tendon Autograft and Tibialis Tendon Allograft)

  • 송은규;선종근;배봉현;박상진;김종선;이담선
    • 대한관절경학회지
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    • 제10권2호
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    • pp.141-147
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    • 2006
  • 목적: 자가 슬괵건과 동종 경골건을 이용한 전방 십자 인대 재건술의 임상적, 방사선학적 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1년 이상 추시가 가능한 자가건 24예 및 동종건 30예를 이용하여 전방 십자 인대 재건술을 시행한 총 54예를 대상으로 하였다. 임상적 평가기준으로 Lysholm Knee 점수, Tegner activity 점수, Lachman 검사, Pivot-Shift 검사, 대퇴 사두근 위축, 절개부위 감각이상 및 전방 슬관절 통증 등을 평가 하였으며, 방사선학적 평가로 $Telos^{(R)}$ 기기를 이용하여 전방 전위 정도를 비교 하였다. 결과: 최종 추시 Lvsholm Knee점수는 자가건 군에서 91.6점 $(68{\sim}100)$. 동종건 군에서 92.6점 $(77{\sim}100)$으로 향상되었고, Tegner activity 점수는 두 군 모두 수상 전에 비해 경도의 감소가 있었으나, 두 군간의 유의한 차이는 없었다. Lachman 검사, Pivot-Shift검사, 대퇴사두근 위축, 절개부위 감각이상 및 전방 슬관절 통증 및 $Telos^{(R)}$기기를 이용한 전방 전위 검사에서도 두 군간에 통계적 차이는 없었다. 결론: 자가 슬괵건 및 동종 경골건을 이용한 전방 십자 인대 재건술의 임상적 및 방사선학적 결과는 두 군간의 유의한 차이는 없었다.

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Free-standing GaN 기판을 이용한 GaN 동종에피성장 및 높은 인듐 조성의 InGan/GaN 다층 양자우물구조의 성장

  • 박성현;이건훈;김희진;권순용;김남혁;김민화;윤의준
    • 한국진공학회:학술대회논문집
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    • 한국진공학회 2009년도 제38회 동계학술대회 초록집
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    • pp.175-175
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    • 2010
  • 이전 연구에서는 사파이어 기판 위에 이종에피성장 방법으로 성장한 높은 인듐 조성의 극박 InGaN/GaN 다층 양자우물 구조를 이용한 근 자외선 (near-UV) 영역의 광원에 대하여 보고하였다. 본 연구에서는 HVPE (Hydride Vapor Phase Epitaxy) 법을 이용하여 성장된 free-standing GaN 기판 위에 유기금속 화학증착법 (MOCVD) 을 이용하여 GaN 동종에피박막과 높은 인듐 조성의 InGaN/GaN 다층 양자우물을 성장하였고 그 특성을 분석하였다. Free-standing GaN 기판은 표면 조도가 0.2 nm 인 평탄한 표면을 가지며 $10^7/cm^2$ 이하의 낮은 관통전위밀도를 가진다. Freestanding GaN 기판 위에 성장 온도와 V/III 비율을 조절하여 GaN 동종에피박막을 성장하였다. 또한 100 nm 두께의 동종 GaN 박막을 성장한 후에 활성층으로 이용될 높은 인듐 조성의 InGaN/GaN 다층 양자우물구조를 성장하였다. Free-standing GaN 기판 위에 성장된 GaN 동종에피박막과 다층 양자우물구조의 표면 형상은 주사 탐침 현미경 (scanning probe microscopy, SPM) 을 이용하여 관찰하였고 photoluminescence (PL) 측정과 cathodoluminescence (CL) 측정을 통하여 광학적 특성을 확인하였다. 사파이어 기판 위에 성장된 2 um 의 GaN을 이용하여 성장된 높은 인듐 조성의 InGaN/GaN 다층 양자우물의 결함밀도는 $2.5 \times 10^9/cm^2$ 이지만 동일한 다층 양자우물구조가 free-standing GaN 기판 위에 성장되었을 경우 결함 밀도는 $2.5\;{\times}\;10^8/cm^2$로 감소하였다. Free-standing GaN 기판의 관통전위 밀도가 $10^7/cm^2$ 이하로 낮기 때문에 free-standing GaN 기판에 성장된 높은 인듐 조성의 다층 양자우물구조의 결함밀도가 GaN/sapphire 에 성장된 다층 양자우물의 결함밀도 보다 감소했음을 알 수 있다. Free-standing GaN 기판에 성장된 다층 양자 우물은 성장온도에 따라 380 nm 에서 420 nm 영역의 발광을 보이며 PL 강도도 GaN/sapphire 에 성장한 다층 양자우물의 PL 강도 보다 높은 것을 확인할 수 있다. 이것은 free-standing GaN 기판에 성장된 높은 인듐 조성의 InGaN/GaN 다층 양자우물구조의 낮은 결함밀도로 인하여 활성층의 발광 효율이 개선된 것임을 보여준다.

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주관절 굴곡 각도가 어깨주위 근육의 활동전위에 미치는 영향: 편측 상지 고유수용성 신경근 촉진법 중심으로 (Electromyographic Activity of Shoulder Muscles by Elbow Flexion Angle: During Unilateral Upper Extremity Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Patterns)

  • 송태승;유상원;김완수
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.88-95
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    • 2000
  • Thirty normal adults were tested to measure the electrical activity of the anterior (AD), middle (MD), and posterior portion (PD) of the deltoid muscle and sternal portion of the pectoralis major muscle (PM) during the performance of four upper extremity PNF diagonal patterns with elbow flexion angle in $0^{\circ}$, $45^{\circ}$, and $90^{\circ}$. The PNF patterns in which these muscles function optimally have been theoretically advanced by Kabat and further described by Knott and Voss. They theorize that the MD should be most active with shoulder flexion, abduction, and external rotation (D2F); the PD with shoulder extension, abduction, and internal rotation (D1E); the AD with shoulder flexion, adduction, and external rotation (D1F); and the PM with shoulder extension, adduction and internal rotation (D2E). The patterns were performed through range of motion, with an isometric contraction performed in the shortened range. When the EMG activity of AD, MD, PD and PM in its optimal patterns was measured, it does not have significant difference among fixed elbow flexion angle $0^{\circ}$, $45^{\circ}$, and $90^{\circ}$ (p>.05). In addition, suggestions were made for study of patients who exhibit imbalance of muscle strength and have muscle weakness.

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치료 풀의 온도에 따른 근신장반사와 신장-유발 근 전위활동의 변화 (The Change of Muscle Stretch Reflex and Stretch-Evoked EMG by the Water Temperature of Therapy Pool)

  • 서삼기;이정우;김태열;김계엽
    • 대한임상전기생리학회지
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    • 제1권2호
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    • pp.39-48
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    • 2003
  • The purpose of this study was to describe the alteration of stretch reflex and electrical activity of lower leg muscle in cerebral palsy by the water temperature. We used ten cerebral palsy. Participants classified according to each group in $29^{\circ}C$, $32^{\circ}C$, $35^{\circ}C$ by the water temperature. All subjects participated 3 session, which at least 1 week between session. The test was measured continuously pre test, post-test by thermometer and surface electromyography(sEMG). The following results were obtained; 1. Superficial temperature were significantly decreased in $29^{\circ}C$(p<0.001) group but were significantly increased $32^{\circ}C$, $35^{\circ}C$ group(p<0.001). 2. Muscle stretch reflex were significantly decreased in $32^{\circ}C$(p<0.05) and $35^{\circ}C$(p<0.001) group. 3. Stretch-evoked EMG were significantly increased in $29^{\circ}C$ group(p<0.01). These results lead us to the conclusion that changes of stretch reflex and electrical activity of lower leg muscle in cerebral palsy were influenced by the water temperature. Therefore, a further direction of this study will be to provide more evidence that a moderate water temperature have an effect on muscle tonus in a patient with cerebral palsy.

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다중스케일 비선형 처리를 통한 척수 손상 환자의 근전도 신호 패턴 추출 (Pattern Extraction of EMG Signal of Spinal Cord Injured Patients via Multiscaled Nonlinear Processing)

  • 이영석;이진;김현동;박인선;고현윤;김성환
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제22권3호
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    • pp.249-257
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    • 2001
  • 본 논물에서는 척수 손상으로 인하여 암이 수축 및 이완시 미약한 근전도, 신호를 발생시키는 환자로부터 명확한 수축 및 이완 패턴을 추출하기 위한 신호 처리 기법을 제안하였다. 제안한 방법은 비선형 고정 필터의 일종인 FatBear 필터를 이용하여 거대 운동단위 활동전위로 의심되는 충격 잡음을 제거하고 웨이브렛 평면에서 비선형 멀티 스케일 필터링 기법을 이용하여 가산 잡음을 제거하는 것으로서 횡단성 척수염으로 인한 마미 증후근을 보이는 환자들에게 적용하여 명확한 수축 및 이완 패턴을 추출할 수 있었다.

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